Аквадетрим витамин Д3

Фармакологическая группа

  • Кальциево-фосфорного обмена регулятор

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E20 Гипопаратиреоз
  • E20.1 Псевдогипопаратиреоз
  • E55 Недостаточность витамина D
  • E55.0 Рахит активный
  • M81 Остеопороз без патологического перелома
  • M81.0 Постменопаузный остеопороз
  • M83 Остеомаляция у взрослых
  • M90 Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • R29.0 Тетания

3D-изображения

Капли для приема внутрь 1 мл
действующее вещество:
колекальциферол (витамин D3) 15000 ME
вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат; сахароза; натрия гидрофосфата додекагидрат; лимонная кислота моногидрат; ароматизатор анисовый; бензиловый спирт; вода очищенная

Описание лекарственной формы

Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — D-витаминоподобное, регулирующее кальций-фосфорный обмен.

Формы выпуска и состав препарата Аквадетрим

Колекальциферол является жирорастворимым витамином и может синтезироваться в организме самостоятельно под воздействием ультрафиолетовых лучей. Одной из наиболее распространенных форм выпуска является водный раствор, он способен усваиваться в детском организме намного быстрее и легче в отличие от других видов.

В состав препарата входят:

  • колекальциферол (cholecalciferol) — жирорастворимая форма витамина D3;
  • сахароза;
  • фенилкарбинол — ароматический спирт;
  • вода специальной очистки;
  • анисовая эссенция;
  • лимонная кислота;
  • бензиловый спирт;
  • соединение щелочного натрия и ортофосфорной кислоты.

Водный раствор витамина Д3 — Аквадетрим — для грудничка часто назначают педиатры, чтобы восполнить недостаток этого крайне важного витамина

Расфасован раствор в бутылочки из темного стекла, оснащенные удобным дозатором, объемом по 10 и 15 мл. Сама жидкость прозрачная и имеет сладковатый привкус с ярко-выраженным анисовым ароматом.

Фармакологические свойства

Человеческий организм в состоянии самостоятельно синтезировать этот витамин под воздействием большого количества солнечного света, однако существуют патологические состояния при которых дополнительные дозы D3 необходимы.

Основное воздействие колекальциферола на организм заключается в регулировании кальций-фосфорного обмена. Он содействует сохранению костной структуры и нормализует формирование всего скелета и костей в детском возрасте, способствует образованию костной ткани.

За счет воздействия препарата повышается проницаемость мембран клеток в кишечнике, что способствует лучшему расхождению вещества в кровь, а далее в печень, костные, мышечные, жировые ткани, миокард, почки и надпочечники, где и происходит его накапливание. Всасывание витамина происходит в тонкой кишке, в дистальном отделе.

Главная особенность процесса усваивания колекальциферола — большая доля витамина и его обменных продуктов вместе желчью выбрасывается обратно в кишечник, откуда потом заново синтезируется и расходуется.

Также необходимость восполнения запасов витамина D3 обусловлена его активным участием в следующих процессах:

  • функционирование паращитовидных желез;
  • транспортировка минеральных солей;
  • поддержка тонуса мышц скелета;
  • способствует правильному течению процессов гемостаза;
  • производство макромолекул иммунной системы — лимфокинов.

Другими словами Аквадетрим оказывает регулирующее воздействие на обменные процессы с участием солей фосфорных кислот и кальция, тем самым создавая благоприятные условия для достаточного насыщения минералами костных тканей и формирования скелета в целом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Попадая в организм, органическое соединение D3 начинает активно взаимодействовать с рецепторами витамина D, а они в свою очередь оказывают влияние на образование РНК и белка в организме. Отсюда и начинается его способность взаимодействовать с многими внутренними системами человека.

Относительно детского организма водная форма D3 усваивается лучше в силу недостаточного поступления желчи в систему ЖКТ, эта особенность актуальна в большей степени для недоношенных детей. Основные метаболические процессы, связанные с усвоением колекальциферола, происходят в печени и почках.

Показания к применению

Аквадетрим для грудничка отзывами родителей, а также мнениями педиатров, признается необходимым для полноценного формирования и развития систем организма новорожденных.

Основными показаниями для назначения систематизированного приема препарата являются:

  • профилактика рахита и его терапия;
  • расстройство костеобразования;
  • витамин D-зависимый рахит;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • плохая минерализация костной ткани;
  • снижение активности паращитовидных желез;
  • гипокальциемия;
  • псориаз;
  • периоды восстановления после тяжелых травм костей и переломов.

Чаще всего Аквадетрим для грудничка назначают с целью профилактики рахита

Назначить препарат может педиатр или иммунолог, в профилактических целях он рекомендован для малышей рожденных в осенний и зимний периоды, а также в регионах с недостатком солнца.

Показания к назначению Аквадетрима

Водный раствор Д3 витамина прописывают новорожденным для предотвращения рахита. В группе особого внимания оказываются малыши, рожденные раньше срока, проживающие за Полярным кругом, а также двойняшки и малыши из неблагополучных семей.

Показанием к приему может стать недоношенность ребенка, а также ряд других особенностей развития

Инструкция определяет, когда показан прием водного раствора витамина Д детям до 7 лет:

  1. Признаки рахита. Постоянное беспокойство, искривление конечностей, распластанный живот, потливость, расстройство нервной системы.
  2. Размягчение костей. У малыша деформируется череп, становится мягким и пульсирующим родничок.
  3. Остеопатия. Выражается в перестройке костной ткани под воздействием ряда факторов.
  4. Гипокальцемическая тетания. Диагноз вызван эндокринными нарушениями, проявляется расстройством чувствительности кожи, мышечными судорогами.

Профилактический курс приема препарата подбирается в зависимости от времени года, возраста, типа вскармливания (грудное или искусственное) и мнения педиатра. Доза в каждом случае подбирается индивидуально.

Курс приема препарата грудничками и детьми после года рассчитан на 4-6 недель. Он проходит под контролем анализов мочи и крови на концентрацию витамина D, паратгормона, ионов кальция и фосфора. После вскрытия флакона препарат хранят на полочке, расположенной в дверце холодильника.

Фармакодинамика

Витамин D3 является естественной формой витамина D, который образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом регуляции РААС), IGFBP (связывающий белок ИФР; усиливает действие ИФР), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецепторсвязанный белок 2; является посредником эндоцитоза ЛПНП), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).

Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самая важная функция витамина D3 — регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, транспорте минеральных солей и процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Витамин D обладает рядом т.н. внескелетных эффектов.

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет типа 1, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника). Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротективное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (ИФР; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного Хс).

По данным эпидемиологических исследований, дефицит витамина D ассоциирован с риском развития метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет типа 2). Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний.

На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда.

Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском развития сердечно-сосудистых катастроф в т.ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшая когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня и низкого диетарного потребления витамина D.

Отмечалось ухудшение когнитивной функции и частоты развития болезни Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Зачем Аквадетрим ребенку?

Все живое на земле не может нормально расти и развиваться без солнечного света и тепла. Когда его недостаточно, возникают проблемы. Для человека солнечный свет особо важен, под его действием в организме вырабатывается витамин Д3. Это вещество помогает усваиваться кальцию.

Для маленьких детей это особенно актуально. Ведь на первом году жизни человеческий организм растет самыми высокими темпами. Рост годовалого малыша больше, чем у новорожденного почти вдвое, а вес в 3 раза. Читайте важную статью: Развитие ребенка по месяцам до года>>>

Часто мамы прячут новорожденных от солнца, боясь перегрева и ожогов. Но воздействие ультрафиолетовых лучей жизненно необходимо для малышей. Умеренное пребывание на солнце очень полезно и для вашего ребенка, и для вас. Количество витамина Д3 в грудном молоке при этом значительно возрастает. Летом ходите на улицу утром или вечером. Солнце в это время мягкое, не палящее.

В холодное время года не так просто «словить» достаточно ультрафиолета. Поэтому обычно педиатры рекомендуют принимать лекарственные средства, содержащие витамин Д3. Например, Аквадетрим.

Принимать его или нет — сугубо ваше решение, поскольку есть как положительное действие препарата, так и отрицательное. Давайте разбираться!

Колекальциферол (другое название витамина Д3) необходим растущему организму, поскольку:

  • Способствует минерализации костей, насыщению их кальцием, правильному формированию скелета, опорно-двигательного аппарата. А это важно в том числе для того, чтобы малыш своевременно встал на ножки и начал ходить. Читайте актуальную статью: Когда ребенок начинает ходить?>>>.
  • Обеспечивает нормальный рост зубов.
  • Необходим для правильного функционирования системы пищеварения. Что делать, если не все в порядке, например, мучают колики, читайте в статье: Лекарство от коликов у новорожденных>>>.
  • Является обязательным для нормальной работы паращитовидных желез.
  • Необходим для работы сердца, сосудов, участвует в свертывании крови.

Инструкция

Аквадетрим – это водный раствор витамина Д3, применяемый для новорожденных, детей и взрослых. Препарат представляет собой жидкость, бесцветную, прозрачную, пахнет анисом, принимается внутрь. Выпускается в темных стеклянных флаконах с дозатором-капельницей для удобного применения. Объем 10 мл.

К каждой баночке Аквадетрима прилагается подробная инструкция, содержащая информацию о составе, направлении воздействия на организм, форме выпуска, сроке использования и годности, условиях хранения.

Описаны показания и возможные побочные эффекты, противопоказания. Даны подробные рекомендации по использованию для разных возрастных категорий: для взрослых, детей.

Сроки, условия продажи и хранения

Реализация препарата происходит через аптечную сеть, отпускается Аквадетрим без рецепта. В соответствии с рекомендациями хранится препарат вдали от прямого попадания солнечных лучей, в недоступном для детей месте.

Оптимальная температура для водного раствора холекальциферола — от 5 до 25 градусов, таким образом, наилучшим вариантом хранения может служить верхняя полочка в дверце холодильника.

Под воздействием солнечных лучей и тепла Аквадетрим теряет свойства, общий срок годности — 36 месяцев, вскрытие упаковки на этот факт влияния не имеет, однако каждый раз после использования рекомендуется плотно закручивать крышечку флакона и, по возможности, помещать в картонную коробочку.

Цена Аквадетрима в аптеках Москвы, Спб, регионов

Ценовой диапазон по России небольшой, цены варьируются в пределах от 150 руб. до 250 руб. за единицу товара. Так же все регионы предлагают как водный раствор колекальциферола, так и альтернативные варианты в виде масляных растворов, таблеток или порошка.

Одной из самых распространенных проблем новорожденных является угроза развития рахита, с подобной патологией успешно справляется витамин D3, вырабатываемый в человеческом организме под воздействием солнечных лучей.

Однако есть и медицинские препараты, решающие эту проблему, например Аквадетрим заслужил положительные отзывы как препарат, решающий проблему дефицита этого витамина у грудничков.

Оформление статьи: Натали Подольская

С какого возраста можно применять препарат

Аквадетрим ребенку по общим правилам назначается после первого месяца жизни, а недоношенным детям уже с первой недели. В особенности он необходим рожденным в зимние или осенние месяцы, когда организм не может получить достаточно солнечных лучей для синтезирования витамина в организме.

Дозировка и частота рассчитываются педиатром, так как бесконтрольный приём может нанести вред маленькому пациенту. Примерный период, в который необходима дополнительная доза витамина D3, – с начала осени и до конца весны. В большинстве случаев хватает одного курса терапии, однако она может быть продлена по рекомендации, как педиатра, так и иммунолога или эндокринолога.

Отзывы мам

Татьяна, 35 лет.

Старшей дочке препараты с Д3 не давали, ребенок абсолютно здоров. С младшей все хотелось делать правильно, по советам врача. Поэтому и к профилактике рахита подошли ответственно. Начали принимать Аквадетрим. Не скажу, что дочке очень нравилось, но не выплевывала. А через несколько дней появились проблемы со сном, стала капризной. Сразу подумала на Аквадетрим. Перестали давать, ребенок спит нормально.

Ольга, 26 лет.

По рекомендации педиатра в пасмурные дни давала сыну препарат Аквадетрим. На третий день случился запор, очень неприятно. После отмены препарата стул восстановился. Теперь боюсь, что не проводим профилактику рахита. Что делать?

Ирина, 33 года.

Давала Аквадетрим и старшей дочке, и младшей. Никаких негативных реакций не заметила. Думаю, это все от ребенка зависит. Одному подходит препарат на водной основе, другому масляный, третьему ни один.

Как видим, отзывы по применению Аквадетрима разные. Все индивидуально.

По своему опыту: ни одному из своих детей витамин Д3 не давала. При возникновении проблем с рахитическими проявлениями проконсультировалась бы с врачом и в первую очередь, сходила бы к гомеопату, чтобы скорректировать кальциево-фосфорный обмен. Пока мне кажется, что слишком уж много побочных действий у данных препаратов, чтобы проводить ими профилактику.

Можно так испортить ребенку ЖКТ, что придется потратить не один месяц на его восстановление.

Фармакокинетика

Водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.

После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке.

Метаболизируется в печени и почках. T1/2 колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности.

Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери.

Выводится почками в незначительном количестве, бóльшая часть выводится с желчью.

Витамин D3 обладает свойством кумуляции.

Показания препарата Аквадетрим®

профилактика и лечение дефицита витамина D;

профилактика и лечение рахита, рахитоподобных заболеваний, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе (таких как гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);

комплексное лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту;

гипервитаминоз D;

повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия);

повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия);

мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней);

саркоидоз;

острые и хронические заболевания печени и почек;

почечная недостаточность;

активная форма туберкулеза легких.

С осторожностью: состояние иммобилизации; прием тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); период беременности и грудного вскармливания; грудные дети при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности не следует применять витамин D3 в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать витамин D3 женщинам, кормящим ребенка грудью, — препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Побочные действия

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз D (симптомы гипервитаминоза: потеря аппетита, тошнота, рвота, головные, мышечные и суставные боли, запоры, сухость в полости рта, полиурия, слабость, нарушение психики, в т.ч. депрессия, потеря массы тела, нарушение сна, повышение температуры, в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры, повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких).

При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Негативный эффект при приёме Аквадетрима может быть обусловлен неправильно подобранной дозой, либо схемой по которой препарат употребляется.

Один из побочных эффектов приема Аквадетрима — нарушение сна у ребенка

В числе побочных эффектов могут проявляться:

  • боли головные и мышечные;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • нервные состояния — перепады настроения, апатия, депрессия, агрессивность;
  • нарушение режима сна;
  • увеличения объема суточной мочи;
  • вымывание макро- и микроэлементов;
  • обезвоживание организма;
  • запоры.

Превышение допустимого уровня кальция в организме имеет негативные последствия для внутренних органов, слизистых, мышц и костей скелета. По причине развития гипервитаминоза D есть вероятность получить гипокальциемическую титанию или мочекаменную болезнь. Накопленный кальций зачастую оседает в таких органах как почки, печень, в мягких тканях, сосудах и кишечнике.

Очень часто у детей грудного возраста побочное действие препарата проявляется в частых срыгиваниях, судорогах и беспокойстве, в отдельных случаях может появиться сыпь на теле.

О любых негативных реакциях в период приема колекальциферола следует сообщить педиатру для принятия решения по поводу отмены или корректировки терапии такой формой витамина.

Передозировка

Отзывы о применении Аквадетрима для грудничков имеют отсылки к такой неприятности как передозировка препаратом.

Существуют 2 степени тяжести состояний при перенасыщении организма витамином D:

  • Легкая — характеризуется ухудшением общего самочувствия ребенка, могут появиться головные боли, возникают запоры и вздутия, также незначительно растет температура, нарушается эмоциональное состояние.
  • Тяжелая форма наблюдается при систематическом нарушении дозировки или однократном принятии большого количества раствора. Последствия для такого случая уже более тяжелые и распространяются на многие жизненно важные системы и процессы в организме.

На фоне сильной передозировки наблюдаются:

  • психоэмоциональные расстройства, перепады настроения, частые вспышки гнева;
  • нарушение ритмов сердца;
  • боли мышц и суставов, мигрени;
  • кальциноз тканей и органов в теле человека;
  • дисфункции почек.

Неправильный прием препарата приводит к деминерализации костной системы, при которой кальций откладывается в сосудах, тканях почек, легких и сердца, в кишечнике. Такая патология нередко ведет к летальному исходу. Процесс восстановления после тяжелого отравления препаратом Аквадетрим должен проходить только в условиях стационара.

Основные мероприятия направлены на:

  • выравнивание гормонального фона;
  • восстановление сердечной деятельности;
  • нормализация работы внутренних желез и ЖКТ;
  • восстановление обменных процессов.

Первые необходимые меры которые можно и нужно провести в домашних условиях до приезда врача:

  1. Обеспечить приём большого количества воды по возможности.
  2. Снизить температуру жаропонижающими препаратами.
  3. Свести к минимуму тяжелую пищу, грудное молоко можно не ограничивать.
  4. Обязательный пункт — оформить вызов педиатра или скорой помощи.
  5. Обеспечить покой до приезда врача.

При передозировке Аквадетримом грудничку нужно давать много пить воды и срочно вызывать врача

Во избежание подобных ситуаций следует строго следовать схеме приёма и соблюдать установленную дозировку.

Особые указания

Аквадетрим для грудничка отзывы педиатров заслужил похвальные и на первом году жизни, конечно же, необходим, однако стоит брать во внимание и специфику региона проживания, и образ жизни ребенка. Перед назначением обязательно происходит забор крови на анализ уровня кальция в плазме.

При назначении препарата следует учитывать поступающий витамин D3 с пищей, витаминными комплексами и количество времени, проводимого на солнце. При систематическом переизбытке колекальциферола развивается гипервитаминоз D3 в острой или хронической форме.

Главными особенностями при употреблении витамина являются его способности к регуляции кальций — фосфорного метаболизма, содействие правильной минерализации костей и формированию скелета, а также влияние на работу паратиреоидных желез и формирование иммунитета.

В рамках работы систем организма активное вещество препарата участвует в процессе сворачивания крови и передаче нервных импульсов, а так же поддерживает тонус мышц.

Лекарственное взаимодействие

Совмещенный приём Аквадетрима с такими витаминами как А, В и С, рибофлавином, пантотеновой кислотой (В3) ослабляет его воздействие.

В первые часы после употребления водного раствора D3 не рекомендуется давать малышу Симикол, Эспумизан, Дисфлатил и прочие лекарства от вздутия на химической основе, оптимальным вариантом будет укропная вода или Плантекс. Противоэпилептические средства также способны снизить пользу от принимаемого витамина, так как снижают качество усвоения колекальциферола.

В первые часы после приема Аквадетрима грдуничку нельзя давать Эспумизан и прочие подобные препараты на химической основе

Аквадетрим способствует увеличению поглощения фосфора, что ведет к его переизбытку и нарушению обмена в организме, что следует учитывать при необходимости совмещать прием с фосфорсодержащими препаратами.

Одновременное употребление D3 с кальцием в любой другой форме способствует накапливанию его солей в организме и дальнейшему поражению печени, почек, кишечника.

Взаимодействие

Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.

Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Способ применения и дозы

Внутрь. Препарат принимать в ложечке жидкости.

1 капля содержит около 500 ME витамина D3.

Если врач не назначил иначе, препарат используется в указанных ниже дозировках.

Профилактические дозы

Доношенные новорожденные с 4-й нед жизни, до 2–3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500 МЕ (1 капля) в сутки.

Недоношенные дети с 4-й нед жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000–1500 ME (2–3 капли) в сутки. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 ME (1 капля) в сутки.

Взрослые здоровые лица без нарушений всасывания: 500 ME (1 капля) в день.

Взрослые пациенты при синдроме мальабсорбции: 3000–5000 ME (6–10 капель) в день.

Беременные женщины: ежедневная доза 500 ME (1 капля) витамина D3 на время всего периода беременности либо прием 1000 ME (2 капли) в сутки начиная с 28 нед беременности.

Постменопаузный период: 500–1000 ME (1–2 капли) в сутки.

Терапевтические дозы

Рахит: ежедневно 1000–5000 ME (2–10 капель), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта протекания, на протяжении 4–6 нед, под тщательным контролем клинического состояния и биохимических показателей (кальций, фосфор, ЩФ) крови и мочи. Начинать следует с 1000 ME в течение 3–5 дней. Затем, при хорошей переносимости, дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 ME). Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменениях. По мере необходимости после 1 нед перерыва можно повторить курс лечения.

Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500–1500 ME/сут.

Лечение рахитоподобных заболеваний: 20000–30000 ME/сут (40–60 капель), в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения — 4–6 нед. Лечение проводится под контролем врача.

Комплексное лечение постменопаузного остеопороза: 500–1000 ME (1–2 капли) в сутки. Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, полиурия, понос, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в т.ч. депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение АД. В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже — отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Могут образоваться камни в почках. Происходит процесс кальцификации мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи. Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: прервать применение препарата и обратиться к врачу. Принимать большое количество жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Избегать передозировки.

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.

Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3. Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

При достижении адекватного уровня концентрации витамина D в крови (>30 нг/мл 25(OH)D) у взрослых возможно продолжение поддерживающей терапии препаратом Аквадетрим® в дозе 1500–2000 ME (3–4 капли) в сутки.

Не применять одновременно с витамином D3 высокие дозы кальция.

Во время лечения необходим периодический контроль концентрации фосфатов в крови и моче.

При длительном приеме колекальциферола необходимо регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также оценивать функцию почек путем измерения сывороточного уровня креатинина. При необходимости следует корректировать дозу колекальциферола в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь, 15000 МЕ/мл. По 10 или 15 мл во флаконы темного стекла с ПЭ-пробкой-капельницей и завинчивающейся ПЭ-крышкой с гарантийным кольцом первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Медана Фарма АО. 98-200 Серадз, ул. Польской Организации Войсковой 57, Польша.

Тел./факс: (495) 702-95-03.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Аквадетрим®

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Аквадетрим®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E20 Гипопаратиреоз Аутоиммунный гипопаратиреоз
Гипопаратиреоз
Гипопаратиреоидизм
Гипофункция паращитовидной железы
Гипофункция паращитовидных желез
Дисфункция паращитовидных желез
Идиопатический гипопаратиреоидизм
Недостаточность паращитовидных желез
Недостаточность секреции паратгормона
Недостаточность функции паращитовидных желез
Опухолевый гипопаратиреоз
Послеоперационный гипопаратиреоз
Расстройство функции паращитовидных желез
Функциональный гипопаратиреоз
E20.1 Псевдогипопаратиреоз Периферическая резистентность к паратгормону
E55 Недостаточность витамина D Авитаминоз витамина D
Болезнь английская
Восполнение дефицита витамина D3
Восполнение недостатка витамина D3
Гипо- и авитаминоз витамина D
Гиповитаминоз D
Дефицит витамина D
Дефицит витамина D3
Дефицит кальция и витамина D3
Дефицит кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста
Заболевание костей, обусловленное дефицитом витамина D
Заболевания костей, обусловленные дефицитом витамина D
Нарушение усвоения витамина D
Нарушения обмена витамина D
Недостаток витамина D
Недостаток витамина D3
Недостаток витамина D3 в организме
Недостаток УФ лучей
Недостаточная инсоляция
Рахита профилактика
Уменьшение всасывания витамина D3
E55.0 Рахит активный Витамин D-зависимый рахит
Врожденный витамин-D-резистентный рахит
Поздний рахит
Псевдодефицитный рахит
Рахит
Рахит витамин D-зависимый
Рахит новорожденных
Спазмофилия рахитогенная
M81 Остеопороз без патологического перелома Остеопороз
M81.0 Постменопаузный остеопороз Климактерический остеопороз
Остеопороз в климактерическом периоде
Остеопороз в менопаузе
Остеопороз в постменопаузе
Остеопороз в постменопаузном периоде
Остеопороз постменопаузный
Остеопороз при эстрогенной недостаточности
Остеопороз у женщин в постменопаузе
Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде
Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде и после гистерэктомии
Перименопаузный остеопороз
Посменопаузный остеопороз
Постклимактерический остеопороз
Постменопаузальный остеопороз
Постменопаузная деминерализация костей
M83 Остеомаляция у взрослых Болезнь английская
Остеолизис
Остеомаляция
M90 Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках Метаболические остеопатии
R29.0 Тетания Латентная тетания