Ампициллин — инструкция по применению антибиотика, форма выпуска, состав, побочные эффекты, аналоги и цена


Одним из антибиотиков пенициллиновой группы является Ампициллин. Препарат используется для лечения заболеваний инфекционно-бактериального характера. Он активно противостоит болезнетворной микрофлоре, нарушая синтез стенок бактерий. Лекарство принимается внутрь или парентерально (в виде инъекций). Перед использованием важно изучить инструкцию, которая прилагается к препарату.

Состав и форма выпуска

Ампициллин продается в форме таблеток, гранул для приготовления суспензии и порошка для инъекций.

Основное действующее вещество почти во всех формах лекарства — ампициллина тригидрат (Ampicillinum) – это бета-лактамный компонент, который может разрушаться бактериальной пенициллазой. В зависимости от формы выпуска препарата в его состав входят дополнительные компоненты:

  • таблетки 250 мг: крахмал, кроскармеллоза натрия, кальций стеариновокислый, стабилизатор;
  • капсулы 250, 500 мг: стеариновая кислота, натриевая соль лаурилсерной кислоты, стабилизатор;
  • суспензия 125, 250 мг: диоксид кремния, натриевая соль бензойной кислоты, натрий лимоннокислый, целлюлозогликолевая кислота, сахароза, красители и ароматизаторы;
  • ампулы 500, 1000, 2000 мг: основной компонент — ампициллин натрия.

Оптимальную форму и дозировку препарата определяет врач на основании типа, сложности болезни и общего состояния пациента.

Отзывы о лекарстве

К плюсам «Ампициллина» больные относят в первую очередь его доступность. Купить этот препарат при желании можно в любой аптеке, причем без рецепта врача. Стоит «Ампициллин» очень недорого. На сегодняшний день это, пожалуй, самый дешевый антибиотик в России.

Ответ на вопрос о том, можно ли давать детям «Ампициллин», существует, таким образом, положительный. Как отмечают многие родители, побочные эффекты этот препарат вызывает крайне редко. Однако передозировки его на самом деле могут быть опасными. К тому же у некоторых детей он все же вызывает аллергию. Поэтому использовать это средство для лечения инфекционных заболеваний стоит только по назначению врача.

Детям это средство, судя по отзывам, поскольку их организм еще не привык к антибиотикам, помогает достаточно хорошо. Но конечно же, эффект от «Ампициллина» проявляется далеко не при всех инфекционных заболеваниях. Некоторые бактерии активное вещество этого препарата не уничтожает. Об этом нужно помнить обязательно. При возникновении у ребенка каких-либо проблем на дом обязательно следует вызвать врача и посоветоваться с ним в том числе и о возможности приема «Ампициллина».

Негативных отзывов об этом препарате в Сети практически не встречается. Если говорить собственно о суспензии, то небольшим ее минусом может считаться лишь не слишком хорошая усвояемость (40 %). Уколы «Ампициллина» в любом случае намного эффективнее сиропа (как и таблеток). Также этот препарат, как и любой другой антибиотик, может нарушать микрофлору кишечника. Это, конечно же, потребители также относят к минусам препарата.

Как действует препарат

Ампициллин является полусинтетическим антибактериальным медикаментом широко спектра действия. Эффективен против стафилококков, стрептококков, протея, сальмонеллы, клебсиеллы, кишечной палочки.

Препарат не эффективен в отношении стафилококков, образующих пенициллиназу, которая блокирует активность действующего компонента.

При выявлении нечувствительных штаммов прибегают к комбинированным лекарствам, содержащим ингибиторы ферментов. Например, препараты ампициллина с сульбактамом (Уназин, Сультасин) останавливают выработку пенициллиназы, оставляя бактерии беззащитными перед антибиотиком.

  1. Ампициллин при пероральном приеме не разрушается в кислотной среде желудка и всасывается в кишечнике.
  2. Максимальной концентрации в крови достигает через 2 часа после приема, при инъекционном введении — быстрее.
  3. Вещество проникает почти во все биологические жидкости организма, больше всего концентрируется в моче.
  4. Выводится преимущественно почками, частично — печенью, у кормящих женщин выделяется с грудным молоком.
  5. Не обладает накопительным эффектом даже при длительном применении.

Аналоги

  • «Амоксициллин». Антибиотик из группы пенициллинов, обладающий широким спектром действия. Уничтожает стафилококков, стрептококков, кишечную палочку. Принимается только перорально в виде капсул и суспензии, инъекции препаратом не предусмотрены. Подходит для терапии новорожденных и недоношенных детей.
  • «Амоксил». Действующее вещество антибиотика – аминопенициллин синтетического происхождения. Содержит клавулановую кислоту, которая обеспечивает устойчивость средства к пенициллиназе, вырабатываемой патогенной микрофлорой. Борется с инфекциями костной ткани и суставов, почек и мочевыводящих путей, органов пищеварения, кожи и мягких тканей.
  • «Амофаст». Средство содержит амоксициллин, выпускается в форме таблеток. Назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний желудка, кишечника, желчных путей, поражений почек, кожи, костей и зубов. Не оказывает тератогенного действия, поэтому не противопоказан беременным.

Показания к применению

От чего помогает? Ампициллин назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • кожные инфекции: рожа, импетиго, дерматоз;
  • заболевания носоглотки: фарингит, тонзиллит, гайморит, скарлатина;
  • патологии дыхательной системы: бронхит, воспаление легких;
  • заболевания мочеполовых органов: пиелонефрит, цистит, цервицит, гонорея, хламидиоз у беременных;
  • органов брюшной полости: холангит, холецистит, перитонит;
  • воспалительные процессы инфекционной этиологии в ухе;
  • кишечные инфекции;
  • пастереллез, листериоз;
  • дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез;
  • эндокардит;
  • менингит;
  • сепсис.

Условия продажи и хранения

Ампициллин следует хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей, при комнатной температуре. Срок годности для капсул и порошка составляет 3, а для таблеток – 2 года.

Таблетки

следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Форма выпуска: Таблетки по 0,25 г №10, по 0,25 № 20.

Купить Ампициллин можно только по рецепту. Он хранится в сухом темном месте при температуре 15-25 градусов для таблеток и гранул для суспензии, не выше 20 градусов – для капсул и порошка для раствора. Срок годности всех лекарств составляет два года. Приготовленная суспензия не должна храниться дольше восьми суток. Свежие растворы используются сразу, их нельзя хранить.

Противопоказания

Лекарство противопоказано в следующих случаях:

  1. нарушения в работе печени (для внутримышечных уколов);
  2. колит;
  3. гиперчувствительность к пенициллиновой группе антибиотиков;
  4. лимфолейкоз;
  5. инфекционный мононуклеоз.

Также ампициллин не применяется для лечения новорожденных до 1 месяца.

Лекарственное взаимодействие

  • средство способно уменьшать действие контрацептивов, вводимых перорально;
  • Ампициллин становится токсичным при применении вместе с пробеницидом;
  • Аллопуринол в сочетании с Ампициллином увеличивает риск развития аллергии (сыпи);
  • левомецитин, тетрациклин, амфотерцин, эритромицин, линкомицин, полимиксин В, метронидазол, ацетилцистеин, метоклопрамид, допамин, гепарин не совместимы с антибиотиком.

Побочные действия

Прием ампициллина может спровоцировать патологические реакции организма:

  • аллергический насморк, крапивницу, отек Квинке;
  • шелушение и зуд кожи;
  • гастрит, боли в животе, дисбактериоз, тошнота со рвотой, диарея, энтероколит;
  • глоссит, стоматит;
  • нефропатию и нефрит;
  • падение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • влагалищный кандидоз;
  • депрессивное состояние, повышенная тревожность, агрессия, судороги;

Побочные эффекты препарата Ампициллин для инъекций

Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке, ринита, конъюнктивита, лихорадки, боли в суставах, эозинофилии; редко — анафилактического шока. Возможно токсическое действие на ЦНС (при применении препарата в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью); а также диспептические явления, кандидоз, кишечный дисбактериоз, колит, вызванный C. difficale;

в месте введения — отек, зуд, гиперемия; повышение температуры тела.При возникновении аллергических реакций введение препарата необходимо прекратить и провести десенсибилизирующую терапию. При появлении признаков анафилактического шока принимают срочные меры для выведения больного из этого состояния.При продолжительном лечении препаратом у ослабленных больных возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к препарату микроорганизмами.

Перед назначением препарата Ампициллин следует определить чувствительность к нему возбудителя заболевания.Ампициллин вводят в/м или в/в (струйно или капельно).В/в: разовая доза препарата для взрослых составляет 0,25–0,5 г каждые 4–6 ч, суточная — 1–3 г. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть повышена до 10 г и более.

Максимальная суточная доза — 14 г. Новорожденным препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям других возрастных групп — 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены. Суточную дозу вводят в 4–6 приемов с интервалом 4–6 ч.Р-р для в/в струйного введения готовят ex tempore, разовую дозу препарата (не больше 2 г) растворяют в 5–10 мл стерильной воды для инъекций изотонического р-ра натрия хлорида и вводят медленно, на протяжении 3–5 мин.

При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Взрослым для в/в капельного введения разовую дозу препарата (2–4 г) растворяют в небольшом объеме воды для инъекций (соответственно в 7,5–15,0 мл), потом полученный р-р антибиотика прибавляют до 125,0–250,0 мл изотонического р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы и вводят со скоростью 60–80 капель в 1 мин.

разовая доза препарата для взрослых составляет 0,25–0,5 г каждые 4–6 ч, суточная — 1–3 г. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть повышена до 10 г и более. Максимальная суточная доза — 14 г. Новорожденным препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям других возрастных групп — 50 мг/кг.

При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены. Суточную дозу вводят в 4–6 приемов с интервалом 4–6 ч. Р-р для в/м введения готовят ex tempore, прибавляя к содержимому флакона 2 мл (0,5 г) или 4 мл (1,0 г) стерильной воды для инъекций.Продолжительность лечения составляет 7–14 дней и более.

Инструкция по применению ампициллина для взрослых

  1. Капсульная и таблетированная формы принимаются перорально за час до еды. Пациентам старше 18 лет назначают по 2 таблетки в день по 250 или 500 мг. В зависимости от типа и тяжести болезни количество приемов может увеличиваться в два раза, но при этом суточная доза не должна превышать 4000 мг. Например, при уретрите, вызванным гонококками, больной принимает по 3.5 гр ампициллина в день. Дозировки таблеток и капсул для взрослых указаны в инструкции по применению ампициллина.
  2. Для введения внутримышечно ампулы разводят с 2 мл воды для инъекций. Для обезболивающего эффекта можно соединить состав с Новокаином или Ледокаином. Для взрослых и детей весом более 20 кг делают однократные уколы по 250-500 мг на протяжении 4 дней. При патологических тяжелых состояниях дозу доводят до четырехкратного приема по 1000-2000 мг ежесуточно.
  3. Для внутривенных инфузий порошок разводят в 10 мл изотонического раствора или глюкозы. Если показано однократное введение, ставят капельницу. Для нее готовят раствор ампициллина с 250 мл изотонического раствора, скорость введения устанавливают на уровне 1 капли в секунду. Любые растворы готовятся непосредственно перед введением больному.

Особые указания

При лечении Ампициллином необходим постоянный контроль функций печени и почек. При их нарушении следует корректировать режим дозирования.

Высокие дозы препарата у больных с почечной недостаточностью могут оказывать токсическое действие на центральную нервную систему.

В период применения Ампициллина необходим регулярный контроль картины периферической крови, функции печени и почек.

При использовании повышенных доз препарата у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться токсическое действие на центральную нервную систему.

При лечении сепсиса в некоторых случаях возможно развитие реакций бактериолиза.

Передозировка

Если на фоне приема ампициллина развиваются побочные эффекты, скорее всего, была неправильно рассчитана дозировка. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом для корректировки схемы лечения или замены препарата.

Для устранения последствий передозировки нужно промыть желудок, выпить адсорбенты или слабительные: они ускорят вывод вещества из организма.

В зависимости от характера реакций назначают симптоматическое лечение. При необходимости в условиях стационара проводят диализ.

Как Ампициллин взаимодействует с иными средствами

Ампициллин оказывает следующее воздействие на различные препараты:

  • Он способен повысить воздействие пероральных антикоагулянтов. Также он повышает действие непрямых антикоагулянтов. В результате чего ухудшается кишечная микрофлора, снижается выработка витамина К и протромбиновый индекс.
  • Он способен снизить негативное воздействие на организм бензоата натрия.
  • Он увеличивает всасываемость дигоксина.
  • Он способен увеличить токсические свойства метотрексата.
  • Он способен снизить терапевтическое воздействие пероральных контрацептивов.
  • Он способен усилить антибактериальное действие таких препаратов, как цефалоспорины, аминогликозиды, ванкомицины, рифампицины, циклосерины.
  • Он способен снизить эффект от приёма лекарств, относящихся к тетрациклинам, макролидам, левомицитинам, сульфаниламидам, линкозамидам.
  • Витамин С способен усилить всасывание данного антибиотического средства.
  • Лекарства, относящиеся к антацидным и слабительным препаратам, способны снизить всасывание в кровь антибиотического препарата.
  • Канальцевая секреция Ампициллина уменьшается за счёт таких веществ, как пробенециды, диуретики, аллопуринолы, фенилбутазоны, НПВС. Благодаря этому его количество в плазме крови увеличивается в несколько раз.

Антибиотик нельзя применять совместно с Левомицетином, Тетрациклином, Эритромицином, Линкомицином, Клиндамицином, Амфотерином, Полимиксином В, Ацетилцистеином, Гидралазином, Домамином, Метоклопрамидом, Гепарином.

Совместимость с другими лекарствами

При назначении антибиотика учитывается его взаимодействие с другими фармакологическими препаратами:

  • бактериостатические средства (тетрациклины, макролиды, сульфаниламиды, линкозамиды) приводят к утрате эффективности ампициллина;
  • антибиотики из групп аминогликозидов и цефалоспоринов усиливают действие вещества до токсикологического, вызывая побочные реакции;
  • средства для нормализации кислотного баланса желудка и активизации кишечной перистальтики замедляют всасывание активного вещества, как и прием ампициллина после еды;
  • аскорбиновая кислота ускоряет всасывание лекарства;
  • антибиотик понижает эффективность контрацептивов с эстрогенами, но усиливает действие антикоагулянтов;
  • мочегонные препараты (Аллопуринол, Фенилбутазон и др.), НПВС увеличивают концентрацию ампициллина в крови из-за снижения канальцевой секреции;
  • вместе с ингибитором ксантиноксидазы ампициллин приводит к появлению крапивницы и другим кожным реакциям;
  • антибиотик повышает концентрацию Дигоксина и токсичность Метотрексата.

Что нужно знать о терапии Ампициллином

  1. Лечение антибиотиком продолжают до исчезновения симптоматики инфекции, плюс еще 2-3 суток в поддерживающей дозе;
  2. Превышение рекомендованных доз для лечения ребенка может привести к токсическому поражению нервной системы;
  3. При отравлениях ампициллином проводят промывание желудка, назначают слабительные средства и сорбенты;
  4. Употребление алкогольных напитков во время лечения антибиотиками категорически запрещено;
  5. Длительный прием лекарства ослабленными больными повышает риск возникновения суперинфекции;
  6. Продолжительная терапия ампициллином требует периодического отслеживания клинических показателей крови, функций почек, печени и органов кроветворения;
  7. Антибиотики следует принимать одновременно с пробиотиками и витаминами – это поможет избежать дисбактериоза и диспепсии;
  8. При беременности препарат назначают в тех случаях, когда польза для здоровья матери превышает вероятные риски для плода;
  9. Вещество способно выделяться через грудное молоко, поэтому на период лечения антибиотиком грудное вскармливание приостанавливают;
  10. Препарат снижает действие пероральных контрацептивов на основе эстрогена, усиливает эффект от приема антикоагулянтов и дигоксина;
  11. Действие антибиотика снижается при одновременном приеме с антацидами и слабительными средствами, а повышается при сочетании с витамином С, аминогликозидами, цефалоспоринами, ванкомицином и рифампицином;
  12. Несовместим с сульфаниламидами, тетрациклинами, линкозамидами, макролидами;
  13. Одновременное лечение аллопуринолом вызывает риск появления кожной сыпи.

Ампициллин и алкоголь

Врачами строго запрещен прием алкоголя и спиртосодержащих напитков или лекарств во время лечения медикаментом. Это приводит к повышению нагрузки на печень, снижению ее работоспособности и увеличению риска появления передозировки. Если в печени есть даже незначительные врожденные изменения, то могут возникнуть гепатит, желтуха и даже летальный исход.

Пациенты, принимавшие медикамент, отзываются о нем хорошо, но есть ряд побочных действий, проявляющихся при лечении препаратом. К ним относятся:

При превышении дозы лекарства на протяжении длительного времени возможны проявления передозировки. К ее симптомам относятся головокружение, головная боль, жидкий стул, рвота. Иногда появляются кожные аллергические высыпания. При проявлении данных симптомов требуется отменить прием препарата и обратиться к врачу за лечением. Желательно вызвать рвоту и выпить активированный уголь либо другой сорбент.

Не всем категориям пациентов разрешено употребление препарата. Медикамент с осторожностью назначается при беременности и лактации, в возрасте до 1 месяца в виде парентерального раствора. Противопоказания запрещают использовать препарат по назначению:

  • повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллина или из беталактамной группы;
  • нарушения функции печени;
  • инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз;
  • детский возраст до шести лет для таблеток и капсул.

Ампициллин при лактации

При лактации активное вещество состава проникает в грудное молоко и обнаруживается там в низких концентрациях. Если кормящая мать принимает медикамент, то следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. Если это невозможно, женщину переводят на лечение более безопасными средствами для устранения патогенной микрофлоры в организме.

Назначение детям

Для лечения детей старше 1 месяца используется ампициллин в форме суспензии с содержанием 125 или 250 мг антибактериального компонента.

Лечебный раствор готовят непосредственно перед первым применением. Порошок разводят с кипяченой водой, взбалтывают до полного растворения и однородной консистенции. Принимают до или после еды, тщательно взболтав. Для удобства в комплекте с лекарством имеется мерная ложка. Готовую суспензию хранят при комнатной температуре не дольше 8 дней.

Как принимать? Дозировка определяется возрастом ребенка:

  • 1 месяц-1 год — 100 мг/кг;
  • 1-4 года — 100-150 мг/кг;
  • от 4 лет — 1000-2000 мг/сутки.

Детям весом вес до 20 кг назначают 12-25 мг на 1 кг веса;

Груднички, у которых диагностировали менингит, должна принимать по 25 мг на кг внутривенно каждые 12 часов в первую неделю терапии, затем двойная доза каждые 8 часов.

Суточную дозу лекарства для детей делят на 6-8 приемов.

Выбор дозировки

Препарат в таблетках используется в ходе курсового приема — от пяти до десяти дней.

Однако в тяжелых случаях продолжительность лечения может быть увеличена. Такое решение принимает только лечащий врач. Если Ампициллин используется для стабилизации состояния, то его потребуется принимать еще три дня после основной терапии. Посредством курса лечения должны быть полностью устранены симптомы болезни.

Количество препарата для детей, вес которых не превышает 20 кг, должно составлять не более 25 мл\кг. В таком случае прием производиться через каждые шесть часов. Взрослым дозировка увеличивается от 50 до 100 мг на один килограмм веса. В результате будет получен суточный объем, который потребуется разделить на шесть приемов.

Важно!

Таблетки и уколы Ампициллина не рекомендованы для лечения детей сразу после их появления на свет. Однако возникают крайние случаи, когда альтернативы такому курсу нет.

Для назначения лекарства педиатру дополнительно потребуется получить согласие родителей. Многочисленные исследования подтвердили, что лучше всего использовать ингибиторозащищенную форму. Она представлена в виде Сультасина. Именно его допускается в редких случаях назначать детям.

Ампициллин при бронхите и других болезнях взрослых назначается в объеме от 0,25 до 0,5 грамма. Лекарственное средство требуется принимать максимум три раза в сутки.

Врачи назначают также суспензию взрослым. Ее дозировка составляет четыре грамма. Превышать ее категорически не рекомендуется.

От чего зависит результативность приема: препарат следует пить за 30 минут до или через два часа после трапезы.

Это интересно! Флемоксин Солютаб 250 – инструкция антибиотика для детей: от чего помогает, дозировка, как принимать детям и взрослым

Ампициллин часто назначается для лечения детей в возрасте от 14 лет. Его прием также разрешается всем взрослым, не имеющим аллергии на отдельные его компоненты.

Дозировка определяется исходя из результатов анализов, на основании которых ставится диагноз:

  • ампициллин при цистите следует пить по полграмма четыре раза в сутки. Интервал между приемами должен быть одинаковым;
  • если у пациента был диагностирован тиф, то количество препарата будет доходить до двух грамм. Прием также производится четыре раза в сутки. Полный курс лечения достигает двух недель. Острые и тяжелые формы проявления недуга удастся ликвидировать за период от одного до трех месяцев;
  • доза при ангине напрямую зависит от степени ее тяжести. В среднем объем фиксируется на уровне от 0,25 до 0,5 грамм;
  • если у пациента была диагностирована гонорея, то для ее устранения будет достаточно один раз выпить 2 грамма вещества. Для лечения женщины рекомендуется дозу разделить на два приема;
  • при пневмонии человек принимает по полграмма Ампициллина каждые шесть часов.

В медицинской практике часто встречаются случаи, когда данные дозы необходимо увеличить.

Дополнительные анализы перед назначением потребуется сдать пациентам с нарушениями в работе почек. В таком случае целесообразно уменьшить суточную дозу и сделать курс лечения длиннее.

При назначении рассматривается также возможность проведения инъекционного курса лечения. Отдельно определяются дозировки и общая длительность терапии.

Цена Ампициллина

Приобрести препарат можно через аптеки или интернет по разной стоимости. По Москве примерные цены составят:

Вид медикамента Производитель Интернет-ценник, рублей Аптечная стоимость, рублей
Таблетки 250 мг 20 шт. Биосинтез 28 30
Порошок для раствора 500 мг 1 флакон Красфарма 15 17
Таблетки 250 мг 10 шт. Барнаульский завод 17 20
Таблетки 250 мг 24 шт. Мосхимфармапрепараты 16 19
Порошок для суспензии 500 мг 1 флакон Синтез 15 18

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик Ампициллин является представителем полусинтетических пенициллинов, проявляет бактерицидный эффект за счет ингибирования постройки стенки клеток бактерий (клебсиеллы, стрептококки, стафилококки, возбудители сальмонеллеза, пастереллеза). Действующий компонент разрушается ферментом пенициллиназой, устойчив к кислотам. Средство не кумулирует при повторном введении. Средство хорошо всасывается, не разрушается в кислых средах, достигает высоких концентраций в плазме крови.

Активный компонент проникает в ткани и биологические (перитонеальную, плевральную, синовиальную) жидкости организма, через барьер плаценты. При воспалении оболочек мозга вещество обнаруживается внутри. Треть дозы ампициллина метаболизируется в печени, период полувыведения равен 1-1,5 часам. Остатки выводятся с мочой и желчью.