Беременность после ЭКО по неделям

В медицинской практике используется акушерский метод подсчета гестационного периода, согласно которому 5 недель беременности после ЭКО соответствует 7 акушерским неделям. За точку отсчета берется первый день последней менструации перед зачатием. Эмбриональный период «отстает» от акушерского на две недели, потому что отсчитывается от момента наступления овуляции (середина менструального цикла).

Пятая неделя эмбрионального развития

Эмбриональный (истинный) срок беременности отсчитывается от первого дня последней менструации плюс еще две недели. Именно в середине цикла происходит овуляция, т.е. примерно на 14-й день после критических дней. Иными словами, 5 неделя эмбрионального развития соответствует 7 акушерской неделе.

Через 14 дней после ЭКО проводится тест на ХГЧ, с помощью которого определяется факт наступления беременности. В случае успешного зачатия женщины проходят первое УЗИ уже на 5-й неделе гестации. Обследование позволяет определить:

  1. Размеры матки;
  2. Расположение эмбриона;
  3. Количество прижившихся бластоцист;
  4. Наличие или отсутствие патологий в развитии плода.

Следует понимать, что эмбриологи определяют гестационный возраст плода не так, как акушеры. После ЭКО специалисты могут точно установить день зачатия, который отсчитывается от момента имплантации бластоцисты в матку.

В среднеэмбриональный период плод находится возле стенки желточного мешка, который с помощью УЗИ визуализируется как небольшая киста сферической формы с плодным яйцом внутри. Зародыш располагается внутри мешка эксцентрично, из-за чего на мониторе возникает типичная УЗ-картина «двойного пузыря».

На данном этапе эмбрионального развития многие органы и жизненно важные системы уже начинают свое развитие, но визуализировать их при помощи трансабдоминального УЗИ очень сложно. Именно поэтому для определения особенностей течения беременности специалисты прибегают к трансвагинальному исследованию, с помощью которого удается получить более детализированную картину.

Особенности развития эмбриона

5 неделя беременности соответствует началу второго акушерского месяца, т.е. с момента имплантации плодного яйца в эндометрий проходит около 29-35 дней. На ультразвуковом фото 5-недельный эмбрион имеет вид небольшого цилиндра протяженностью 6-7 мм. В этот период беременности можно различить зачатки рук и ног, а также ушные раковины и носовые щели зародыша.

Начиная с 5 недели гестации, происходит формирование поджелудочной железы, верхних отделов респираторного тракта и печени. Именно в этот период сердце ребенка делает свои первые удары, а кровеносная система продолжает свое активное развитие. В последние дни пятой недели беременности образуются зачатки костного мозга, щитовидная железа и отдельные элементы опорно-двигательного аппарата.

С помощью трансвагинальной эхографии можно различить глазные впадины и места развития внутреннего и наружного уха. Вследствие недоразвитости мягких тканей определить пол ребенка в раннем периоде гестации невозможно. Однако на снимках хорошо проглядывается пупочный канат и отдельные элементы эндокринной системы.

Ощущения матери

На сроке 5 недель после ЭКО женщины ощущают объективные изменения в своем организме, которые обусловлены повышением уровня ХГЧ в крови. Гормон продуцируется зародышем для ускорения процесса развития плодного места – плаценты. Также он оказывает существенное воздействие на гормональный фон матери и стимулирует секрецию женских половых гормонов.

Признаки беременности после ЭКО не отличаются от таковых при естественном зачатии ребенка:

  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • рвотные позывы;
  • увеличение грудных желез;
  • потемнение ареола сосков;
  • нарушение стула;
  • токсикоз;
  • изменение вкуса;
  • эмоциональная лабильность;
  • тяжесть в нижней части живота;
  • повышение базальной температуры;
  • учащенное мочеиспускание.

Возникновение дополнительных симптомов (кровянистые выделения из влагалища, спастические боли в матке) является основанием для обращения за помощью к врачу.

Ведение беременности после ЭКО

Грамотная поддержка гестации снижает вероятность самопроизвольного аборта и аномального развития плода. Чтобы предотвратить осложнения, желательно в течение 6-8 недель после зачатия наблюдаться у специалистов клиники, в которой была проведена процедура ЭКО.

В первом триместре беременности пациентки должны регулярно проводить анализ крови для определения уровня:

  • хорионического гонадотропина;
  • эстрогена;
  • прогестерона.

Невысокая концентрация стероидных гормонов является основанием для проведения корректирующей гормональной терапии. Следует понимать, что обычный акушер-гинеколог в отделении женской консультации не обладает достаточным опытом ведения пациенток, прошедших ЭКО. При повышении риска прерывания беременности репродуктолог порекомендует пройти дополнительное обследование или лечь в стационар.

После подсадки эмбриона

Если женщине показана эта процедура, то, как вести себя после ЭКО расскажет врач репродуктолог, который проводил манипуляции и курирует будущую маму. Сразу после подсадки эмбриона женщина должна тщательно следовать рекомендациям врача, вовремя выполнять его назначения и сообщать обо всех возможных отклонениях.

Несмотря на различные признаки беременности после ЭКО, необходимо ждать пока назначат анализ на ХГЧ, который сдают на 12—14 день менструального цикла. Если результат анализа положительный и счастливые родители уже увидели две заветные полоски на тесте, расслабляться нельзя. В некоторых случаях требуется повторный анализ на ХГЧ, его делают, чтобы исключить ошибку и проконтролировать повышение гормона в крови, что указывает на нормальное развитие эмбриона.

Обычно процедура ЭКО осуществляется на фоне гормональной поддержки. Ее осуществляют препаратами прогестерона и продолжают 6—8 недель после подсадки, поэтому несколько раз придется сдавать анализы на гормоны, чтобы контролировать их уровень и при необходимости продлить поддержку.

Если нет осложнений после подсадки эмбриона

Если нет осложнений, беременная может стать на учет в женскую консультацию по месту жительства, но часто будущие родители предпочитают наблюдаться у своего репродуктолога, особенно если в анамнезе уже были проблемы с вынашиванием или есть гормональные нарушения, требующие коррекции.

В первом триместре женщинам после ЭКО делают расширенный скрининг, включающий двойной тест и УЗИ, который выполняют на 9—13 неделю. Сомнительные результаты нужно проверять с помощью дополнительных тестов, в том числе и хорион биопсии и медико-генетического исследования.

Осложнения при беременности

Индуцированная беременность чаще протекает с осложнениями, чем беременность, наступившая в результате естественного зачатия. Это связано с наличие у пациентов нарушений в работе репродуктивной системы, которые и стали причиной обращения супружеской пары к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Согласно статистике, гестация в 90% случаев прерывается в первые три месяца после зачатия. На вероятность возникновения осложнений влияют следующие факторы:

  • иммунная совместимость партнеров;
  • фертильный возраст женщины;
  • колебания гормонального фона;
  • развитие или обострение инфекционных заболеваний.

К наиболее вероятным осложнениям относят замирание беременности, которое чаще диагностируется у пациенток после 40 лет. В 83% случаев эмбрион прекращает свое развитие на сроке до 11-12 недель, что может быть связано со снижением в организме уровня эстрадиола или прогестерона. Чтобы предотвратить гибель плода, многим женщинам в первом триместре беременности после ЭКО назначается поддерживающая гормональная терапия.

  • ENG FR IT UZB SVK
  • search
  • О клинике
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Преимущества клиники
    • Новости
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Возобновление всех приемов с 1 мая!
      • Флешмоб #ЯкакЛуизаБраун. Призы и подарки
      • COVID-19
      • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
    • СМИ о клинике
    • Лицензии и сертификаты
    • Фотогалерея
    • Руководство клиники
    • Правовая информация
    • Обратная связь
    • Вакансии
    • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
  • Услуги
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Этапы ЭКО
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Подготовка к ЭКО
      • Анализы перед ЭКО
      • Стимуляция овуляции
      • Пункция яичников
      • Эмбриологический этап
      • Перенос эмбрионов
      • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
    • Программы ЭКО
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Базовая программа ЭКО
      • ЭКО с минимальной стимуляцией
      • ЭКО с микродозовым протоколом стимуляции
      • ЭКО в естественном цикле
      • ЭКО после 40 лет
      • ЭКО с донорскими витрифицированными яйцеклетками
      • ЭКО с донорскими яйцеклетками
      • ЭКО со скидкой (2 цикла)
      • ЭКО со скидкой (3 цикла)
      • Перенос размороженных эмбрионов
      • Отложенное материнство
      • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
    • ЭКО по ОМС
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Анализы перед ЭКО по ОМС
      • Часто возникающие вопросы
      • Как получить квоту
      • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
    • Лечение бесплодия
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Диагностика бесплодия
      • Активация яичников
      • Соногистеросальпингоскопия
      • Гистеросальпингография
      • Искусственная инсеминация
      • Другие методы лечения бесплодия
      • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
    • Мужское бесплодие
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Диагностика бесплодия
      • Спермограмма
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Исследование фрагментации ДНК
        • Спермограмма по Крюгеру
        • МАР-тест
        • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
      • Биопсия яичка
      • Лечение тератозооспермии
      • Лечение азооспермии
      • Лечение олигозооспермии
      • Стимуляция сперматогенеза
      • Операция при варикоцеле
      • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
    • Оперативная гинекология
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Лапароскопия
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Лапароскопия кисты яичника
        • Лапароскопия маточных труб
        • Лапароскопия эндометриоза
        • Лапароскопия миомы матки
        • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
      • Офисная гистероскопия
      • Гистероскопия
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Гистероскопия с удалением полипов
        • Гистероскопия с РДВ
        • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
      • Гистерорезектоскопия
      • Выскабливание матки
      • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
    • Эмбриология
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Оценка веретена деления яйцеклетки
      • ИМСИ
      • ИКСИ
      • НАСУМ (NASUM)
      • ПИКСИ
      • Вспомогательный хетчинг
      • Криоконсервация эмбрионов
      • Криоконсервация спермы
      • Криоконсервация яйцеклеток
      • Преимплантационная диагностика
      • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
    • УЗИ
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • УЗИ на дому
      • УЗИ гинекологическое
      • УЗИ урологическое
      • УЗИ органов малого таза
      • УЗИ лимфоузлов
      • УЗИ щитовидной железы
      • УЗИ брюшной полости
      • УЗИ молочных желез
      • УЗИ матки и яичников
      • УЗИ почек
      • УЗИ при беременности
      • УЗИ-скрининг 1 триместра
      • УЗИ-скрининг 2 триместра
      • УЗИ-скрининг 3 триместра
      • 3D-4D УЗИ при беременности
      • Фолликулометрия
      • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
    • Суррогатное материнство
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Договор суррогатного материнства
      • Cтать суррогатной матерью
      • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
    • Донорство
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Донорские яйцеклетки
      • Донорские эмбрионы
      • Донорская сперма
      • Каталог доноров
      • Транспортировка эмбрионов
      • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
    • Анализы
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Тест на COVID-19
      • Анализы перед ЭКО
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • HLA совместимость
        • Антитела к ХГЧ
        • Гинекологические анализы
        • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
      • Анализы на гормоны
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • ХГЧ
        • ЛГ
        • Прогестерон
        • Пролактин
        • ФСГ
        • Эстрадиол
        • АМГ (антимюллеров гормон)
        • Тестостерон
        • ТТГ (Тиреотропный гормон)
        • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
      • Спермограмма
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Исследование фрагментации ДНК
        • Спермограмма по Крюгеру
        • МАР-тест
        • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
      • Генетические исследования
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Исследование кариотипа
        • Анализ на тромбофилию
        • Панель Horizon (Natera)
        • Неинвазивный пренатальный тест Panorama
        • Тест Vistara (Natera)
        • Тестирование Anora
        • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
      • Гистологические исследования
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Биопсия шейки матки
        • Пайпель-биопсия эндометрия
        • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
      • Цитологические исследования
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Кольпоскопия шейки матки
        • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
      • Вирусные инфекции
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • ПЦР анализ
        • Анализ на ВПЧ
        • Анализы на ЗППП
        • Бакпосев
        • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
      • Онлайн-расчет
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Калькулятор стоимости анализов
        • Календарь сдачи анализов
        • Сроки выполнения анализов
        • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
      • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
    • Дополнительные услуги
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Подготовка к беременности
      • Ведение беременности после ЭКО
      • Ведение беременности
      • Лечение гинекологических заболеваний
      • Лечение урологических заболеваний
      • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
    • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
  • Цены
  • Врачи
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Врачи онлайн
    • Выезд врача на дом
    • Репродуктологи
    • Гинекологи
    • Акушеры-гинекологи
    • Андрологи
    • Эмбриологи
    • Гемостазиолог
    • Генетики
    • Урологи
    • УЗИ-специалисты
    • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
  • Отзывы
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Отзывы о врачах
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Отзывы о Ншанян Соне Юрьевне
      • Отзывы о Осиной Екатерине Александровне
      • Отзывы о Литвинове Владимире Валентиновиче
      • Отзывы о Барахоевой Зареме Бекхановне
      • Отзывы о Князевой Наталии Всеволодовне
      • Отзывы о Хачатурян Джульетте Артавазовне
      • Отзывы о Абдуллиной Алине Артуровне
      • Отзывы о Шушковой Александре Григорьевне
      • Отзывы о Ладыгиной Галине Олеговне
      • Отзывы о Малаховой Виктории Юрьевне
      • Отзывы о Соломиной Наталии Владимировне
      • Отзывы о Песеговой Евгении Владимировне
      • Отзывы о Утишевой Екатерине Валерьевне
      • Отзывы о Ибинаевой Инге Сулеймановне
      • Отзывы о Магомедовой Саиде Алигаджиевне
      • Отзывы о Гниповой Виктории Викторовне
      • Отзывы о Андамовой Елене Викторовне
      • Отзывы о Еличевой Людмиле Федоровне
      • Отзывы о Храброве Тимуре Юрьевиче
      • Отзывы о Мещеряковой Елене Александровне
      • Отзывы о Донове Всеволоде Яковлевиче
      • Отзывы о Луговцове Ярославе Витальевиче
      • Отзывы о Маклыгине Юлии Юрьевне
      • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
    • Отзывы о клинике
    • Отзывы о эмбриологии
    • Отзывы о лапароскопии
    • Отзывы об ЭКО
    • Отзывы об ЭКО с донорской яйцеклеткой
    • Отзывы об искусственной инсеминации
    • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
  • Пациентам
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Первый визит в клинику
    • Анкета на Covid-19
    • Налоговый вычет
    • Типовые образцы заявлений
    • Памятка по проведению ЭКО
    • Хранение яйцеклеток и эмбрионов
    • Жилье для иногородних
    • Лечение и ЭКО в кредит
    • Задать вопрос врачу
    • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
  • Акции
  • Статьи
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Гинекология
    • Календарь беременности
    • Беременность
    • Женское бесплодие
    • Мужское бесплодие
    • ЭКО
    • Эмбриология и генетика
    • Экспертное мнение
    • Справочники
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Словарь заболеваний
      • Словарь лекарств
      • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
    • Гормоны
    • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
  • Сервисы
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Калькулятор овуляции
    • Календарь беременности при ЭКО
    • Узнать дату родов после ЭКО
    • Калькулятор эффективности ЭКО
    • Калькулятор ХГЧ
    • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!
  • Контакты
  • Афиша Акция! Бесплатная первичная консультация репродуктолога 2 500 руб. Тест на COVID-19 9 июля Онлайн консультации для Ростова-на-Дону Важно! Анкета на Covid-19 до 31 июля Получи книгу в подарок!