Беременности нет, а тест положительный

Пятница, Июль 12, 2019

Очень волнительный момент – наступление ожидаемой беременности. Три дня задержки, две полоски на тесте, купленном в ближайшем супермаркете, и женщина уже уверена, что желанное зачатие осуществилось. Однако для точного подтверждения этого факта, а также чтобы убедиться, что плодное яйцо, из которого вырастет будущий малыш, находится именно там, где должно, необходимо сделать УЗИ матки.

Женщина обращается к своему гинекологу, тот назначает ультразвуковую диагностику, но по итогам в заключении указано, что результат отрицательный: на УЗИ раннюю беременность не видно. Иногда бывает так, что и через месяц или чуть больше после положительного теста, УЗИ беременность не покажет. Почему так случается?

Возможные причины, почему на УЗИ не показывает беременность

Есть несколько причин, почему на ультразвуковом исследовании беременность не определяется, хотя тест – положительный:

  1. Небольшой срок. Ультразвуковой датчик может распознать появление плодного мешка минимум на 2-3 неделе, но трансвагинальным методом. Если исследование выполняется через брюшную полость, то УЗ-исследование беременность на этом сроке не подтвердит. Трансабдоминальным методом наличие плодного мешка может показать только после 6-7 нед. от зачатия. Тесты же обрабатываются специальным раствором, с помощью которого выявляется ХГЧ. Особенно на дорогих высокочувствительных полосках. Поэтому иногда и получаются расхождения между аппаратным исследованием и тестами.
  2. Современная техника. Некоторые медицинские учреждения все еще используют старые аппараты, на которых обследование проводится через брюшную полость. Это снижает раннюю информативность при определении зачатия.
  3. Внематочная беременность. Это ситуация, когда яйцеклетка закрепляется вне полости матки, чаще – в фаллопиевой трубе. Наличие эмбриона не показывает ни тест, ни обычное УЗИ. Определить неправильное место прикрепления плода можно только с помощью вагинального метода. При внематочном прикреплении яйца его дальнейшее развитие исключается. Плод удаляется хирургическим путем (иногда вместе с трубой). Если операция не проведена вовремя, то маточный канал может разорвать, что приведет к смерти женщины.
  4. Пузырный занос. Иначе заболевание называется трофобластической опухолью. Она появляется после зачатия из-за неправильного формирования плода. Ворсинки хориона, внедряясь в эндометрий, формируют пузыри с жидкостью. Если они разрастаются по всей оболочке плода, это называется полным заносом, при поражении отдельных участков – частичным. Чаще всего опухоль образования доброкачественные, но может перерасти в онкологию. Симптомы пузырного заноса очень похожи на признаки беременности. Женщину начинает тошнить, матка увеличивается в размерах, появляется и растет ХГЧ и наблюдается задержка месячных. Заболевание может сопровождаться болями внизу живота и кровотечениями. Концентрация ХГЧ при пузырном заносе – от 100 000 мМЕ/мл.
  5. Ошибки тестирования. Если УЗИ не показывает беременность, то причиной может стать бракованный, испорченный или просроченный тест. Либо женщина нарушила инструкцию, в которой четко прописаны условия для использования полоски (время суток, как правильно проверять и т.д.). Еще одна частая ошибка – смотреть результаты тестов через несколько часов. Есть ли беременность, тест покажет через несколько минут. Если посмотреть на полоску через часы, то бумага за это время подсыхает и в месте нанесения раствора может появиться вторая, но очень бледная розовая линия. Именно она вводит в заблуждение и приводит к ошибочному выводу.
  6. Болезни. ХГЧ – это гормон, который вырабатывается организмом только во время беременности. Однако хорионический гонадотропин также вырабатывается еще и при раке. Для его исключения рака необходим осмотр у гинеколога, УЗИ и сдача крови на анализ (в т. ч. на биохимию). Тест покажет две полоски даже у мужчин, если у них развивается онкологический процесс.
  7. Развитие эмбриона замирает в самом начале. Согласно тесту – беременность есть. Затем появляется небольшое кровотечение либо коричневатые выделения. Это указывает на самопроизвольный выкидыш. Тест будет положительным еще несколько дней и после прерывания беременности, но ультразвуковое исследование не подтвердит наличие плодного мешка.
  8. Задержка месячных вследствие различных факторов. Это может произойти не только вследствие беременности. Несвоевременная менструация либо ее отсутствие может быть связано с болезнями репродуктивной системы, переохлаждением, стрессами, физическим истощением. Также причиной может стать перемена климата, резкие скачки погоды.

Зачатие не подтвердится на УЗИ, если женщина неправильно указала его дату. Например, когда месячные начинаются не день в день, а сдвигаются на несколько суток, то задержка – еще не факт, что произошло оплодотворение. Либо женщина может назвать минимальный срок, а на деле окажется, что он еще меньше. Соответственно на УЗИ плодного мешка будет не видно.

УЗИ для определения беременности

Ультразвуковая диагностика считается максимально точным и самым популярным методом, которая может диагностировать зачатие на его ранних стадиях. Благодаря УЗИ-аппарату врач определяет наличие плодного яйца в матке и его расположение. Но в некоторых случаях тест показывает беременность, а УЗИ – нет.

Бывают случаи, когда тест показывает положительный результат, а на ультразвуковом исследовании плодного яйца в матке не видно. Почему так может быть? Существует несколько причин по которым зародыш не видно, их мы рассмотрим дальше. Согласно статистике, случаи когда на УЗИ не видно плодного яйца при положительном результате теста являются довольно-таки частыми. Одной из причин могут быть неправильные данные прибора.

Рекомендованный срок для определения беременности на УЗИ

Чтобы избежать недостоверного результата при прохождении ультразвукового исследования не стоит торопиться с его проведением. Специалисты рекомендуют для получения максимально точного результата делать обследование на 20-22 день начиная с задержки. В этот период УЗИ не только определит наличие плодного яйца, но и зафиксирует первые сокращения его сердца.

Бывают случаи когда плодное яйцо есть в матке, но оно не развивается. Данная патология называется анэмбриогения. При этом эмбрион отсутствует. Есть только оболочка. Врачи при помощи ультразвукового исследования могут определить подобную патологию.

Что делать если УЗИ не определяет беременность

Очень часто женщины впадают в панику при наличии положительного результата теста и отрицательного после ультразвукового исследования. Какому методу верить? Что делать? Есть ли беременность или нет? Какое может быть объяснение такой разнице в результатах? Эти вопросы вызывают сильные переживания, которые могут навредить будущей матери и ребенку.

Главное, не воспринимайте со стопроцентным доверием такие скоропалительные прогнозы. Учитывайте, во-первых, возможность погрешности аппаратуры, а во-вторых – вероятность ошибки сонолога, проводившего обследование.

Не принимайте скоропалительных решений. Не нужно соглашаться на рекомендуемое оперативное вмешательство при диагнозах: замершая, внематочная беременность, в том случае, когда подозрения основываются только на результате проведенного ультразвукового исследования.

Обязательно потребуйте от врача назначения полного обследования:

  • Анализа крови для установления уровня ХГЧ;
  • УЗИ на разных аппаратах, у разных специалистов;
  • Дополнительно пройдите трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Любое решение стоит принимать только после проведения комплексного обследования. Помните от этого зависит ваше здоровье и жизнь вашего ребенка.

Что видно на УЗ-изображении вначале беременности?

Безопасным периодом для УЗ-сканирования срок от 3-4 нед. Но ранее ультразвуковое исследование обычно делается по показаниям. Например, когда здоровье женщины или будущего ребенка находится под угрозой или вызывает тревожность. УЗИ можно провести и на первых двух неделях, но в этом случае говорить о зачатии еще нельзя. Можно только оценить готовность организма к вынашиванию плода или увидеть косвенные признаки беременности.

Например, проверить маточные стенки, увеличение яичников, наличие желтого тела. Это железа, которая вырабатывает прогестерон. Он необходим для поддержания беременности. Также УЗ-сканирование на первой неделе выполняется для дифференциальной диагностики для выявления физиологических изменений и заболеваний.

На 4-5 нед. диагностируется не только яйцо плода, но и его месторасположение. В этот период уже можно разглядеть небольшое овальное изогнутое образование до 2 мм. Еще через неделю уже реально не только определить сердцебиение, но и подсчитать количество сокращений. Для 6 нед. норма 110-130 уд/мин, до 10-й нед. вырастает до 190, а потом уменьшается до 145-160.

После шестой недели уже визуализируются конечности, головка и тельце эмбриона. На 7-8 нед. видны движения плода. В начале беременности сложно увидеть серьезные патологии, но грубые пороки в развитии уже становятся заметны. В этих случаях рекомендуется искусственное прерывание беременности.

На любой неделе возможно замирание в развитии эмбриона. Это ведет к его гибели. Обычно замирание происходит на седьмой неделе, когда происходит формирование жизненно важных систем и органов. Поэтому в 1-м триместре женщине отказываться от ультразвукового обследования нельзя.

Некоторые дамы проходят УЗИ сразу после отсутствия начала месячных на 1-2 дня. Однако стоит знать, что в этот период обследование мало информативно. Плод может закрепиться в складках эндометрия, не определиться датчиком, хотя тесты и будут положительными. Для подтверждения беременности в таких случаях рекомендуется сделать несколько дополнительных тестов, повторить УЗИ через пару недель.

Только ультразвуковое исследование может на 100 процентов диагностировать беременность, когда плодное яйцо уже четко просматривается на изображении. Хотя косвенно первоначальные тесты будут подтверждаться ХГЧ. Это гормон, который появляется после оплодотворения яйцеклетки и начинает расти в геометрической прогрессии.

Сейчас все чаще ультразвуковое исследование назначается на ранних сроках. Это связано с участившимися случаями появление внематочного закрепления плода. Сделав УЗИ на 6-й неделе уже можно узнать количество плодных яиц, оценить сердцебиение, а потом повторить обследование через месяц, когда оно уже будет более информативно.

Риски исследования в первые недели практически исключаются даже при трансвагинальном методе. Датчик вводится во влагалище очень осторожно, не затрагивает стенки. За счет мгновенной обработки данных и появления изображения даже не подводится слишком близко к закрепившемуся яйцу. Во втором и третьем триместре выполняется только трансабдоминальное УЗИ.

Для стопроцентного подтверждения беременности нужен не только положительный тест и анализ крови. Необходимо подтверждение УЗИ. Однако во избежание ложного результата обследование делается минимум через 4 недели после зачатия, когда уже можно отчетливо различить не только плодное яйцо, но и зафиксировать сердцебиение зародыша.

6 причин, почему УЗИ не показывает беременность.

  1. Современные аппараты ультразвуковой диагностики обладают высокой точностью. Благодаря этой технике, многие заболевания диагностируются на ранних стадиях, врач получает максимально возможную информацию об исследуемых органах. Но не нужно забывать, что на аппаратуре работаю люди. Профессиональные навыки специалиста могут существенно влиять на конечный результат. Врач с недостаточным уровнем подготовленности или опыта может на УЗИ не увидеть беременность малого срока, или же принять плодное яйцо за кисту, миому, другое образование.
  2. Аппарат тоже может быть виной не диагностированной беременности. Даже если врач весьма опытен, на устаревшем оборудовании он может не получить изображение достаточно высокой четкости для установки факта беременности.
  3. Слишком маленький срок беременности прошел между зачатием и обследованием УЗИ. В самом начале эмбрион имеет размеры всего в несколько миллиметров, может еще находиться в процессе опускания в матку.
  4. Оплодотворенная яйцеклетка, путешествуя к месту своего прикрепления, может остаться в маточной трубе, имплантироваться в нее. А определить внематочную беременность в первые недели ее существования в высшей степени затруднительно.
  5. Воспалительные и другие заболевания органов малого таза у женщины могут скрыть от врача факт наступившей беременности. Также играет роль строение матки: в случае, если у женщины есть какие-либо особенности в анатомии (необычное положение органа, седловидная матка и др.), результаты УЗИ могут быть расшифрованы неверно.
  6. Вероятно, что беременности действительно нет, а предыдущие тесты показали ложноположительный результат от того, что у женщины развилось новообразование, гормонально активное.

Когда делать УЗИ после положительного теста?

Чтобы быть уверенной в правдивости исследования, женщине нужно понимать, с какого срока на УЗИ видно беременность. Тест, как правило, проводится в первые дни задержки менструального цикла. Этот срок соответствует приблизительно от двух до четырех недель беременности. Поэтому не стоит бежать на УЗИ сразу после проведенного теста, 2 недели – слишком рано для качественной диагностики. А более-менее достоверными результаты УЗИ будут к концу второго месяца, то есть к 8 неделе.

Что делать, если на УЗИ не видно беременность?

Поводов для беспокойства нет. Врач в такой ситуации непременно предложит пройти тест на специфический гормон, который называется ХГЧ. В первые недели беременности его концентрация в крови женщины быстро растет, ежедневно удваивая свои показатели. После анализов крови и осмотра, врач подскажет женщине, через сколько дней будет видно беременность на УЗИ.

Если же положительными будут оба теста – проведенный в домашних условиях и анализ на ХГЧ, — а на УЗИ все еще не будет показывать беременность, то имеет смысл пройти обследование в другом медицинском учреждении у другого специалиста. Возможно, дело действительно в аппарате недостаточно экспертного уровня.

Может ли тест показать беременность, а УЗИ — нет?

Обычно определение беременности начинается с проведения в домашних условиях теста, которые на сегодняшний день отличаются своим качеством. Однако, несмотря на свою информативность, ошибки могут быть.

Если же тест, проведенный несколько раз, показывает положительный результат, а диагностика – нет, то, скорей всего, следует поверить тесту, поскольку он реагирует на уровень ХГЧ, выделяемого во время вынашивания ребенка.

Данный гормон появляется в моче у женщины уже через 2–3 дня после зачатия. Однако, не следует не учитывать факт возрастания этого гормона при наличии заболеваний, например, опухолей.

Для того чтобы разобраться в сложившейся ситуации, следует сдать кровь для определения точного количества гормона. Совет: когда на УЗИ не определяется наличие беременности, однако при этом матка увеличена, тогда лучше сделать трансвагинальное исследование, которое может определить плод уже с 5 дня задержки менструального цикла.

Как проводят УЗИ на маленьком сроке?

В первые недели развития эмбриона имеет смысл выполнять только трансвагинальное УЗИ. Это обследование предполагает, что датчик вытянутой формы небольшого диаметра вводят во влагалище женщины и получают с его помощью изображение матки на мониторе аппарата. В связи с тем, что датчик максимально приближен к изучаемой зоне, тонность исследования очень высокая. Специфической подготовки такое УЗИ не требует. Оно безопасно и не приносит осложнений.

Можно ли определить срок беременности по УЗИ?

Можно, но приблизительно. Примерный срок врач определяет на УЗИ до 12 недель беременности, измеряя размеры зародыша:

неделя беременности диаметр плодного яйца, мм
3 3
4 6
5 8
6 14
7 20
8 27
9 34
10 40
11 47
12 53
13 60

С четвертой-пятой недель беременности дополнительно используется такой показатель, как копчико-теменной размер. Величины данного показателя являются более точными для определения срока беременности при помощи УЗИ. С некоторыми из этих величин можно познакомиться в таблице:

КТР по УЗИ, см неделя/день

беременности

0,3 4
0,4 5/2
0,5 6/1
0,6 6/3
1,0 7/2
1,2 7/5
1,4 8/1
2,0 9
2,7 10
3,6 11
4,7 12
5,9 13
7,3 14
7,6 14/2
8,0 14/4
8,7 15

И хотя показатель КТР более информативен, чем размер плодного яйца, оба метода обладают недостаточной точностью, являются лишь ориентировочными. Особенно в тех случаях, когда женщина не помнит точные даты последней менструации.

Если так случилось, что несмотря на наличие множества признаков, указывающих на наступление зачатия, а также при положительном тесте, УЗИ не смогло показать беременность, не стоит отчаиваться. Нужно сдать кровь на ХГЧ, выполнить другие анализы, если их назначит врач, и снова пройти ультразвуковую диагностику. Специалист подскажет на приеме, через какое время можно будет точно впервые увидеть на мониторе своего будущего малыша.