Что означает выявление кетоновых тел в моче?

Ацетон в моче у ребенка является симптомом расстройства пищевого поведения, но может быть и признаком некоторых заболеваний. Его присутствие – это результат работы естественного защитного механизма, который включается, когда в детском организме истощаются запасы глюкозы. Понятно желание родителей – знать, чем это может быть опасно для ребенка.

Ацетон в моче у ребенка

Таблица расшифровки результатов анализа мочи на кетоновые тела у ребенка

Выпускаются кето-тесты также в виде индикаторных полосок, которые при контакте с мочой меняют цвет. Возле каждого деления указано примерное содержание кетонов у ребенка в моче. Когда под рукой нет тестовых полосок, можно воспользоваться нашатырным спиртом. Несколько капель раствора добавляется в емкость с мочой ребенка.

Ярко-алый цвет означает повышение кетоновых тел в моче ребенка.

Редко бывают случаи, когда экспресс-тестирование ошибочно дает отрицательный результат. Следует обратиться к педиатру и пройти дополнительное обследование.

Возможные причины кетонурии у ребенка

Развитию патологии может способствовать нехватка глюкозы, когда она излишне расходуется или мало поступает с пищей. Кетонурию или ацетонурию вызывает избыточное содержание в рационе жирной еды, белков при ограничении потребления углеводов. Некоторые продукты способны провоцировать повышение ацетона.

Повышенные кетоновые тела в моче у ребенка могут появиться в также по таким причинам:

  • печеночная недостаточность;
  • сильный психический стресс;
  • лишний вес;
  • нарушения метаболизма;
  • проблемы с выработкой инсулина;
  • инфекции кишечника, дизентерия;
  • период восстановления после операций;
  • глистная инвазия;
  • сотрясение мозга;
  • рак крови, желудка, тонкого кишечника.

Лишний кетон может являться следствием длительного плача, переутомления, высокой температуры, перегрева или переохлаждения, недоразвитости поджелудочной железы.

Методы диагностики

Провести анализ на кетоновые тела в моче у ребёнка можно разными способами. На сегодняшний день существует целый ряд исследований. К ним относятся:

  • проба Ленге,
  • проба Лестраде,
  • измененная проба Ротеры,
  • проба Легаля.

Все эти методы проводятся лабораторно по показаниям. Например, для контроля состояния больных сахарным диабетом, во время беременности или для уточнения и дифференциации диагноза.
Но наиболее популярными считаются экспресс-полоски или домашние тесты на ацетон. Их преимущество состоит в том, что при первых же подозрениях на ацетонемический синдром или кетоацидоз, можно оперативно провести диагностику в домашних условиях и начать терапию.

Для того, чтобы сделать экспресс-анализ не нужно соблюдать никаких особых правил и диет. А для исследования понадобится всего нескольких капель мочи.

Расшифровка

Для того, чтобы расшифровать результаты, не нужны специфические знания. Данные анализа указываются двумя значениями «положительно» или «отрицательно».

Возможные значения:

  • «минус» — отрицательно,
  • «плюс» — слабоположительно,
  • «2 плюс» и «3 плюс» — положительно,
  • «4 плюс» — резко положительно.

Лабораторные исследования могут указывать не только на повышение кетоновых тел, но и на наличие глюкозы, что является наиболее опасным. Глюкоза в моче, как правило, указывает на кетоацидоз, который может вызвать «диабетическую кому» из-за острого дефицита инсулина.

Иногда могут наблюдаться характерные для гиперкетонурии симптомы, но тест при этом показывает «отрицательный» результат. В этом случае лучше сдать лабораторные анализы или сразу обратиться в стационар за медицинской помощью.

Чем опасна кетонурия

Сильное увеличение кетоновых тел способствует развитию ацетонемического криза, который характеризуется высокой температурой тела, вялостью, обильной рвотой, жидким стулом и обезвоживанием.

Кроме того, кетоновые тела являются мощным окислителем. А значит, они с легкостью способны вступать в химические реакции с мембранными оболочками клеток, и разрушать ткани, в том числе и мозговые.
Очень часто после еды во время ацетонемического криза организм провоцирует включение защитного механизма – рвоты, для того, чтобы не допустить еще большее увеличение кетонов.

Кетоновые тела – это не только сильный окислитель, но и сильный токсин, вызывающий обезвоживание, в результате которого могут нарушиться все жизненно важные функции организма.
Вот почему во время криза важнейшая задача – соблюдать строгую диету, отпаивать ребенка не только глюкозой, но и растворами, которые содержат в себе соли и другие минеральные элементы.

Симптомы повышения ацетона

В нормальных условиях организм использует углеводы или сахара для получения энергии, необходимой для выполнения всех нормальных функций (дыхания, пищеварения, сокращений мышц и др.). Однако, когда запасы углеводов снижаются, организму приходится обращаться к жировым запасам, которые в основном находятся в печени, чтобы продолжать производить энергию.

Когда жиры расщепляются и подвергаются метаболизму, образуется ряд промежуточных веществ, называемых кетоновыми телами, которые появляются в крови (ацетонемия) и моче (ацетонурия) у ребенка. Их называют еще кетонами и ацетоном.

Кетоны в небольших количествах обычно невредны, но они могут нарушать кислотно-щелочной баланс в крови, что затрудняет нормальное функционирование организма.

Важно! Ацетонемия – это нередкое явление у маленького ребенка. После 5 лет риск ее возникновения снижается.

Если у детей наблюдается повышение кетонов, то изо рта запахнет ацетоном. Это самый первый характерный признак. Запах является кислым, напоминает аромат перебродившего теста или кислого яблока.

Когда присутствует ацетон у ребенка, симптомы могут быть также следующие:

  1. Рвота. Ацетон в крови провоцирует тошноту, рвота, в свою очередь, вызывает гипогликемию, что приводит к новому образованию кетонов. Получается порочный круг;
  2. Младенец часто мочится, а кожные покровы начинают шелушиться;
  3. Ребенок перестает прибавлять в весе и даже может его терять;
  4. Боль в области живота;
  5. Плохой аппетит или полный отказ от еды;
  6. Моча становится розоватого цвета и тоже будет вонять ацетоном;
  7. Новорожденный апатичный и вялый;

Младенец вялый и сонливый

  1. Может повышаться температура до 37,2-38,2°C.

Если в течение длительного периода у грудничка присутствует ацетон в моче, то это состояние будет означать ацетонимический синдром, симптомы которого имеют более тяжелый характер:

  1. Учащенное дыхание. Организм пытается устранить избыток кетонов через дыхание, начинает работать своеобразный компенсационный механизм;
  2. Рвота также учащается, в ней может присутствовать кровь;
  3. Признаки обезвоживания: запавшие глаза, густая слюна, сухость слизистых оболочек;
  4. Нарушение сердечного ритма;
  5. Негативная реакция на свет;
  6. Заторможенное сознание;

Важно! При низкой концентрации кетоновых тел наблюдается возбуждение ребенка. Высокая концентрация приводит к заторможенности сознания, вплоть до комы.

  1. Постоянные слабость и сонливость.

Причины ацетона и аммиака в моче у детей

Важно! Ребенок должен потреблять в 3-4 раза больше глюкозы, чем взрослый, поскольку метаболизм у него более быстрый.

Энергия углеводов расходуется на рост, созревание иммунной системы, борьбу с инфекциями и т.д. Запасы сахаров в организме малыша намного ниже, чем у взрослых. Их снижение – основная причина, почему появляются кетоновые тела. Есть много распространенных ситуаций у детей, которые приводят к этому. Иногда ацетон в моче – признак серьезных патологий.

Причины ацетона в моче у ребенка:

  1. Голодание. Слишком долгое воздержание от пищи вызывает гипогликемию, организм пытается восстанавливать энергию из жиров;
  2. Недостаток влаги ввиду жаркой погоды и избыточного потоотделения;
  3. Лечение антибиотиками;
  4. Стрессовые ситуации;
  5. Физическая нагрузка;
  6. Простудные и инфекционные заболевания, вызывающие повышение температуры. Борьба с инфекциями вынуждает организм затрачивать много энергии. К тому же снижаются аппетит и потребление сахаров. Создаются идеальные условия для выработки кетоновых тел;

У грудничка повышенная температура

  1. У детей старше года неправильный рацион питания, содержащий преимущественно жиры и быстрые углеводы (их источник – сладости, промышленные соки и т.д.) без достаточного употребления медленных углеводов (картофель, ржаной хлеб, некоторые крупы и т.д.), увеличивающих запасы глюкозы;
  2. Пищевые отравления, при которых наблюдаются диарея и частая рвота;
  3. Посттравматические состояния;
  4. Дефицит ферментов, участвующих в расщеплении углеводов;
  5. Расстройства метаболизма;
  6. Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  7. Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  8. Железодефицитная анемия;
  9. Сахарный диабет.

Иногда у ребенка моча пахнет аммиаком. Это редко бывает при наличии факторов, вызывающих образование кетоновых тел, чаще указывает на другие проблемы. Легкий аммиачный запах появляется у мочи спустя некоторое время после мочеиспускания, в норме он у грудного ребенка практически отсутствует.

Ammiak – вещество, которое образуется в организме при разложении белка. Затем оно обезвреживается, преобразуясь в мочевину и выводясь с уриной. При этом свежая моча почти не имеет запаха. Если памперс грудничка уже при мочеиспускании резко пахнет нашатырём, это может произойти, когда:

  1. Организм подвергается обезвоживанию;
  2. Для лечения ОРВИ или других инфекционных заболеваний применялись антибиотики, способные спровоцировать запах аммиака у мочи;
  3. Кормящая мама изменила свой рацион или у малыша, находящегося на искусственном вскармливании (сменилась марка потребляемой молочной смеси);
  4. Существует нехватка витамина D;
  5. Гигиенические меры недостаточны. Например, когда памперс долго не меняется, мочевина подвергается бактериальному воздействию, и выделяется аммиак;
  6. Вводятся новые блюда в рацион малыша;
  7. Ребенок переутомляется или подвергается эмоциональным стрессам;
  8. Происходят отравления некачественной пищей;

У ребенка тошнота при отравлении

  1. Развиваются заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит и др.), печени (гепатит), эндокринные болезни (сахарный диабет). Моча заболевшего ребенка пахнет аммиаком.

Возможные осложнения и меры профилактики

Превышение нормы кетоновых тел в организме может привести к формированию у пациента ацетонемического криза. Это состояние характеризуется обильной рвотой, диареей и высокой температурой, которые становятся причиной обезвоживания организма и усугубления общего состояния пациента. Запущенная форма ацетонурии может привести к развитию сахарного диабета, сбоям в работе внутренних органов и летальному исходу.

Обычно после 12 лет частота проявлений кетонурии у детей значительно снижается. Предупредить образование кетонов в моче можно при соблюдении определенных правил. Необходимо избегать нервного перенапряжения ребенка и контролировать уровень его физических нагрузок. Нельзя допускать сильного переохлаждения или перегрева детского организма. Особое внимание следует уделять правильному питанию.

Дети с крепким иммунитетом редко подвержены ацетонурии, поэтому меры по укреплению иммунитета значительно снижают риск заболевания. Прогулки на свежем воздухе и здоровый сон улучшают сопротивляемость организма вирусам. Для профилактики инфекционных заболеваний необходимо вовремя делать ребенку прививки.

Что такое кетоновые тела в моче?

Кетоновыми или ацетоновыми телами называют группу органических соединений, которые образуются в процессе метаболизма белков, жиров и углеводов. Стимулом для их синтеза служит поступление достаточного большого количества жирных кислот в печени. При состояниях, при которых происходит активация распада жировой ткани, около трети жирных кислот задерживается печенью для собственных нужд. Но в данных условиях невозможна продукция других веществ, необходимых для организма, эти жирные кислоты подвергаются окислению с образованием кетоновых тел (кетонов).

Данные процессы могут встречаться при следующих состояниях:

  • сахарный диабет;
  • длительное голодание;
  • избыточные физические нагрузки;
  • алкогольная интоксикация;
  • употребление большого количества жирной пищи;
  • детский возраст.

В нормальных условиях синтез кетонов также происходит, но в меньших количествах. Образование повышенного количества ацетоновых тел у детей объясняется неустойчивостью жирового обмена, которая объясняется недостаточной регуляцией центральной нервной и эндокринной системами.

Показатели общего анализа мочи

Общим или клиническим анализом мочи принято называть исследование, которое позволяет в лабораторных условиях оценить физико-химические характеристики биологической среды и микроскопические остатки в ней. Посредством данного исследования возможно диагностировать ряд патологических состояний на ранних стадиях развития.

При исследовании мочи производится оценка следующих показателей:

  • Цвет. В норме моча соломенно-жёлтого цвета. Изменение её цвета (светлая или тёмная моча) может свидетельствовать о нарушениях функции печёночной ткани. Если она имеет красный цвет (‘мясных помоев’), то говорят о примеси крови (патологии почек, массивное разрушение эритроцитов). Моча чёрная моча говорит о наличии наследственного заболевания – алкаптонурии.
  • Прозрачность. В нормальном состоянии моча прозрачная. Её помутнение может вызываться присутствием гноя, эритроцитов, слизи.
  • Запах. Обладает неспецифическим запахом. При наличии яркого, резкого запаха можно подозревать о наличии какого-либо патологического процесса, протекающего в организме. Аммиачный запах – цистит, ацетонный – образование повышенного количества кетонов, зловонный – наличие гнойного процесса, капустный или рыбный – нарушение обмена аминокислот.
  • Кислотно-щелочное равновесие. В норме моча имеет кислую реакцию.
  • Относительная плотность. Нормальными показателями являются от 1010 до 1018. Увеличение данного показателя говорит о обезвоживании организма, снижение – о патологии почек.
  • Пенистость. Обычно это свойство слабо выражено. При наличии большого количества пены с окрасом может указывать на патологию печени.
  • Белок. В норме его не должно быть в моче. Появление белка может быть признаком, например, нефропатий, каких-либо патологических процессов в мочевыводящих путях, системных заболеваний соединительной ткани.
  • Уробилиноген. Является продуктом метаболизма билирубина. Норма – 5-10 мг/л.
  • Цилиндры, бактерии, соли, мицеллий грибов. В нормальных состояниях отсутствуют. Их наличие указывает на патологический процесс.
  • Лейкоциты. Для женщин нормой является 0-5 в поле зрения, для мужчин – 0-2. Показания выше данных свидетельствуют о воспалительной реакции.
  • Эритроциты. Норма для мужчин – 0-1 в поле зрения, для женщин – 0-3. Изменения показателей говорят о патологии мочевыделительного тракта, изменениях в системе крови.
  • Эпителий. Как для мужчин, так и для женщин нормой является 0-10 в поле зрения. Превышение данных показателей говорит о наличии воспалительного процесса.

Правила подготовки к процедуре

Подготовка к сдаче мочи подразумевает под собой ряд подготовительных мер:

  • за 24 часа до предполагаемого забора мочи необходимо исключить из рациона продукты питания, которые способны вызвать окрашивание данной биологической жидкости (например, яркие фрукты, овощи, сладости);
  • исключаются различные соки, газированные напитки с подсластителями, красителями;
  • следует исключить приём алкогольсодержащих напитков;
  • по возможности избегать приёма анальгетиков, витаминных комплексов, диуретических препаратов;
  • исключить приём горячих ванн, посещение бань;
  • исключить чрезмерную физическую нагрузку.

Забор мочи производится в утреннее время в стерильную тару (обычно это специальная пластиковая баночка). Перед процедурой необходимо провести тщательных туалет наружных половых органов. Выделяемый объем мочи делится на три части, в тару собирается средняя порция.

Нормы содержания ацетона в моче у взрослого

В нормальном состоянии кетоновые тела в моче содержатся в очень малой концентрации. Содержание ацетоновых тел указаны в таблице.

Расшифровка причин появления кетонов в моче

Причин увеличения концентрации ацетоновых тел в моче может быть огромное множество. К наиболее часто встречающимся относят:

  • лихорадочные состояния;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • отравление тяжёлыми металлами, другими соединениями;
  • отравление лекарственными препаратами;
  • длительные и чрезмерные физические нагрузки;
  • соблюдение строгой диеты;
  • голодание;
  • инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • новообразования, локализующиеся в щитовидной железе;
  • период беременности;
  • сахарный диабет;
  • многие другие.

Кетоны в моче при беременности

При нормальном функционировании организма кетотела в моче в период беременности определяться также не должны. Но в ряде случаев отмечают их присутствие, что не всегда свидетельствует об каких-либо отклонениях в организме женщины. Например, зачастую повышенное содержание ацетоновых тел отмечают на 17 неделе гестации. Незначительное и кратковременное повышение кетоновых тел в моче в период беременности может указывать на то, что организм не успевает адаптироваться к происходящим в организме изменениям.

Следует более полно обследоваться, если обнаруживается резкий и внезапный подъем кетоновых тел до высоких цифр. В данном случае будет присутствовать клиническая симптоматика в виде:

  • слабости;
  • головокружений;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • головной боли.

Видео

Лечение и диета при кетоновых телах в моче

Лечение непосредственно зависит от причины, вызвавшей подъем уровня ацетоновых тел. Основой терапии является изменение привычного образа жизни, если имеют место непатологические причины появления кетонов.

Диета

Диетическое питание подразумевает под собой включение в рацион:

Запрещено употреблять:

  • алкогольсодержащие напитки;
  • цитрусовые фрукты;
  • кофе, какао;
  • грибы;
  • кондитерские изделия;
  • блюда из жирных сортов рыбы и мяса;
  • молочную продукцию с высоким содержанием жира.

Медикаменты

Лечение с использованием лекарственных препаратов подразумевает под собой использование следующих препаратов:

  • Адсорбенты. К ним относят Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Уголь активированный.
    Полисорб Энтеросгель Полифепан Уголь активированный
  • Восполнение жидкости в организме. Применяются растворы глюкозы, физиологический раствор, растворы Рингера.
    Раствор Рингера-Локка Раствор глюкозы физиологический раствор
  • Противорвотные препараты. Метоклопромид, Домперидон, Церукал.
    Церукал Метоклопрамид Домперидон
  • Для снижения метеоризма. Мотилак, Мотилиум.
    Мотилак Мотилиум

Появление кетотел в моче чаще всего указывает на наличие какого-либо патологического процесса в организме человека. Для его раннего выявления и назначения соответствующего лечения необходимо пройти более полное обследование.

Терапия патологии

В случае повышения количества кетонов в моче лечение будет заключаться в устранении первопричины данного нарушения. На первых порах уменьшить симптоматику болезни и улучшить самочувствие человека помогут энтеросорбенты. Они быстро и эффективно выводят из организма ненужные продукты метаболизма и токсины – наиболее популярные препараты из той категории: Энтеросгель, Полисорб, Черный уголь, Регидрон, Смекта, Фосфалюгель, Белый уголь.

Если кетоны в моче появились вследствие инфицирования бактериальной микрофлорой – назначаются антибиотики (Тетрациклин, Доксициклин). Когда причиной такого состояния является сахарный диабет, больному делают инъекцию инсулина. Также необходимо восстановить водный и кислотно-щелочной баланс, откорректировать гипокалиемию (снижение количества калия в крови). Схему терапии подбирает врач индивидуально, на основании клинических симптомов и самочувствия пациента.

Огромное значение в подобной ситуации имеет правильное питание. Если причиной кетонурии стало голодание – его следует отменить. Принимать пищу в таком случае нужно часто, но порции ее должны быть небольшими. В качестве питья лучше использовать минералку без газа, желательно щелочную.

Для уменьшения показателей кетона в урине человеку рекомендуется уменьшить потребление углеводов, частично заменив их белковой пищей. Блюда для такого больного нужно готовить из свежих фруктов и овощей, прекрасно подойдут молочные продукты (ряженка, нежирный творог, простокваша и кефир), каши, супы. Разрешаются диетические сорта мяса – кролик, курятина и индейка.

А вот от хлебобулочных и кондитерских изделий на определенное время нужно отказаться. В рацион изредка можно добавлять галеты. На протяжении болезни вводится запрет на такие продукты:

  • сладости;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • помидоры;
  • кофе;
  • щавель;
  • бананы;
  • консервы;
  • грибы;
  • какао;
  • сладкую газировку;
  • сухарики и чипсы.

Внимание! Чтобы устранить кетонурию как можно быстрее, следует придерживаться правил диетического питания. В некоторых случаях это не помогает снизить уровень ацетона в выделениях – в такой ситуации нужно незамедлительно посетить специалиста для определения причины и лечения данного недуга.

Теперь вы знаете, что увеличение количества кетоновых тел нередко свидетельствует о тяжелых заболеваниях. Избежать опасных последствий ацетонурии поможет регулярное проведение анализов. Если же кетоновые тела в моче все-таки обнаружились – для начала расспросите своего врача о том, что это такое и как лечить подобное нарушение.

Диагностика ацетона в моче не представляет сложности. Она производится в рамках общего анализа урины. Однако для обнаружения причины ацетонурии назначаются дополнительные диагностические исследования:

  • анализ крови (общий, биохимический и на присутствие лейкоцитов);
  • ультразвуковое исследование и МРТ органов.

Важно! Результаты анализа на ацетон обозначаются «крестами». Нормой считается отсутствие ацетона в урине. Один «крест» значит низкий его уровень, два-три «крестика» свидетельствуют о позитивной реакции на ацетон, четыре – о высоком уровне, требующем назначения лечения.

Определение ацетона в моче дома

Хороший способ диагностировать ацетонурию – использование тестовых полосок, продающихся в аптеке. Полоска смачивается несколькими каплями детской урины. В зависимости от наличия и уровня ацетона она окрашивается в разные цвета.

Тестовые полоски на ацетон

Мнение доктора Комаровского

Детский врач Комаровский призывает не драматизировать проблему наличия ацетона в детской урине. Он считает, что это результат адекватной работы защитных механизмов организма при снижении уровня глюкозы. Однако родители должны внимательно следить за малышом, вовремя принимая меры, чтобы повысить этот уровень и не допустить развития негативных последствий.

Чем опасна ацетонурия

Ацетонемия вызывает приступы рвоты при каждом приеме пищи и диареи у малыша, поэтому возникает опасность обезвоживания организма.

Первичный ацетонимический синдром не связан с какими-либо заболеваниями. Поэтому, если у ребенка моча пахнет ацетоном, достаточно создать условия, при которых уровень глюкозы в крови будет подниматься. Соответственно, исчезнут и все другие симптомы, угрожающие здоровью малыша.

Важно! Иногда ацетонимический симптом является вторичным, следствием других болезней. В этих случаях требуется незамедлительно лечить основные патологии.

Виды и симптомы ацетонемического криза

Заболевание характерно только для детей. Кризисное состояние возникает на фоне повышения ацетона в моче, сопровождается комплексом симптомов:

  • ацетонемическая рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • обнаружение желчи, слизи, иногда крови в рвоте;
  • частое сердцебиение;
  • боязнь света;
  • общая заторможенность, вялость;
  • глубокое дыхание с шумом;
  • обезвоживание – сухой язык, западание глаз;
  • судороги;
  • высокая температура;
  • запах ацетона.

Выделяют первичный и вторичный ацетонемический криз:

Разновидность Характеристика состояния ребенка
Первичный, идиопатический Нервно-артрический диатез. Причины его не установлены, системы организма при этом не поражаются. Кризу подвержены легковозбудимые, эмоциональные дети. Симптомы: плохой аппетит, расстройство сна, недобор веса, нарушения речи, недержание мочи ночью.
Вторичный Спровоцирован другим заболеванием – ОРВИ, кишечной инфекцией, патологией почек, печени, диабетом и другими.

Первая помощь при ацетонемический кризе

Важно вовремя купировать симптомы. Основные мероприятия можно провести дома. Вывести ацетон из организма помогают сорбенты, очистительная клизма.

В целях недопущения обезвоживания нужно давать ребенку много пить. Это следует делать маленькими глотками, чтобы не вызвать рвоту. Малышей принудительно отпаивают со шприца. Желательно употреблять сладкие напитки, чередуя их с простой водой. Электролитный баланс восстановят регидратационные растворы.

После криза нужно непременно измерить уровень сахара. Купировав симптомы, следует посетить педиатра. Желательно сделать УЗИ печени, сдать общий анализ крови.

Как лечить ацетонурию

В первую очередь нужно убрать снизить содержание ацетона в организме ребенка. Объем употребляемой ребенком жидкости рассчитывается из расчета 120 мл на килограмм веса. Если нет рвоты, показано специальное питание. При рвотных позывах кормить запрещено.

Лечение ацетона в моче у ребенка требует нахождения в стационаре, если симптоматика ухудшается, при диабете, в грудном возрасте. После госпитализации пациенту показаны такие меры терапевтического воздействия:

  • прием спазмолитиков;
  • инъекции противорвотных препаратов;
  • физраствор с глюкозой внутривенно;
  • ферментотерапия, если нарушены функции поджелудочной;
  • коррекция содержания калия.

Диета как необходимое условие для выздоровления

Важно избегать двух крайностей – голодания, обжорства. Необходимое условие – нельзя употреблять запрещенные продукты. Какие продукты непременно должны быть в питании?

Первая помощь

При высоком уровне содержания ацетона в моче важно знать, что делать и какие предпринять меры. Правильные своевременные действия могут не допустить развитие ацетонемического синдрома или вовремя купировать его симптомы.

При слабоположительной и положительной реакции на кетовые тела не всегда нужно ложиться в стационар. В этом случае можно выполнять все необходимые мероприятия дома.

Необходимо обязательно придерживаться строгой диеты. Рацион питания должен состоять из простых легкоусвояемых углеводов с минимальным количеством жиров. Питание дробное в небольших количествах, при отсутствии аппетита у больного может полностью исключаться (в течение первых одних-двух суток).

Очень важной является дегидратация – восполнение жидкости и солей, особенно при обильной рвоте. Если рвота неукротимая, жидкость не будет всасываться. В таком случае делают уколы, блокирующие рвотный рефлекс.

Поить больного можно слабым чаем с сахаром на основе минеральной негазированной воды с высоким содержанием щелочей, раствором Регидрона. Но самое главное – восполнение глюкозы.

Поить нужно дробно, чтобы не спровоцировать рвоту. Жидкость должна быть равна нормальной температуре тела или ниже на несколько градусов. Так она всасывается гораздо быстрее.

Отказ от питья и неукротимая рвота у ребенка даже при небольшом увеличении кетоновых тел в моче – прямое руководство для того, чтобы вызывать «скорую помощь».

В стационаре пациенту внутривенно вводят раствор глюкозы, снижают интоксикацию организма и проводят другое медикаментозное лечение, направленное на полное выздоровление.

При резко положительных результатах экспресс-теста не стоит рисковать здоровьем. Поэтому нужно сразу же отправляться в стационар.

Ацетонемические кризисы при диабете и других подобных заболеваниях не должны купироваться самостоятельно. В обязательном порядке нужно обращаться к врачу, не только для того, чтобы снять приступ, но и для контроля состояния и пересмотра рациона. Поскольку кризы при диабете могут вызвать ацидоз, а также свидетельствуют о явном усугублении болезни.

Повышенный уровень кетоновых тел в моче как взрослых, так и детей – это тревожный звоночек. Даже если причина их повышения кажется не очень весомой, все же не стоит его игнорировать. Это повод не просто пересмотреть питание, в котором, возможно, наблюдается острая нехватка углеводов. Но и повод для более детального обследования, особенно при наличии других симптомов и патологических состояний.

Профилактические меры

Лучшее лечение ацетона в урине у детей – это его профилактика, которая заключается в следующем:

  1. Если малышу уже больше 6 месяцев, и ему дается прикорм, то самое важное – это сбалансированная диета. Необходимо избегать чрезмерных жиров и простых рафинированных сахаров. В меню ребенка должны обязательно присутствовать продукты, содержащие сложные углеводы: хлеб, рис, макароны из муки твердых сортов пшеницы;

Продукты с простыми и сложными углеводами

  1. Что делать родителям, когда у ребенка жар, он отказывается есть, а организм быстро расходует запасы глюкозы? Нужно давать ему сладкие напитки, чтобы снизить риск длительных периодов голодания;
  2. Если дети склонны к ацетонемии, а ситуация к этому располагает (физическая усталость, эмоциональный стресс, жаркая погода и т.д.), то, чтобы убрать возможность появления кетоновых тел, ребенку следует давать по 5 мл сладких жидкостей (например, сладкий чай или компот из сухофруктов) каждые 5 минут.

Важно! Не рекомендуется давать много жидкости сразу, так как это может вызвать рвоту и активизировать образование кетонов.

В легких формах присутствие ацетона в моче продолжается от 2 до 8 дней и заканчивается само по себе. Оно может возникать у младенцев достаточно регулярно. Поэтому родителям необходимо организовать тщательное наблюдение, чтобы вовремя предотвращать ацетонурию и не пропустить возможное развитие заболеваний.

Лечение ацетонемического синдрома у детей

При повышении уровня кетонов в организме необходимо выяснить причину этого явления и постараться ее ликвидировать. Для выведения ацетона необходимо поить пациента каждые пятнадцать минут малыми дозами. Лучше всего давать больному сладкий чай и негазированную минеральную воду. Улучшению состоянию будет способствовать очистительная клизма чистой прохладной водой.

Для пополнения организма энергетическими запасами ребенку дают раствор глюкозы по 1 чайной ложке каждые 10-15 минут до устранения ацетонового запаха. Когда нет рвоты, детям необходимо соблюдать специальную диету. Если состояние больного не улучшается, то его необходимо госпитализировать.

В условиях стационара детям делают внутривенное вливание хлорида натрия и глюкозы. По показаниям могут применяться антибиотики и уколы Церукала. После снятия тяжелых симптомов заболевания пациенту назначаются растворы Орсоль и Регидрон, настой ромашки, абсорбенты. Лечение ацетонемического синдрома предполагает строгий график питания и режим дня.

Дочь, 7л10мес.
Рост 122, вес 21.
в последний год происходят странные случаи.
ровно год назад, в ноябре поднялась температура до 39. без признаков ОРВИ. обратились в бокс поликлиники. Признаков ОРВИ врач не увидела. Сдали кровь на все, что можно: АСТ, АЛТ, общий анализ, С-реактивный белок, СОЭ, все оказалось в норме. Температура держалась сутки. Мочилась без проблем.Ничего не болело.
В моче были обнаружены немного эритроциты. в моче по Нечипоренко 2000 (норма до 1000), лейкоциты в норме. Бакпосев мочи — чистый. УЗИ почек — увеличена лоханка одной почки.
Пересдали Нечипоренко — все было в норме….
Сделали УЗИ почек через 3 месяца. Лоханки в норме, но появился песок в почках и мочевом. Уролог сказала — наблюдать, повторить УЗИ через полгода и все.
но в течение этого времени происходит еще 2 подобных случая!
Поднимается температура до 39-39,2, ребенку плохо в это время, слабость, вялость. в последний раз, вчера дочь была в предобморочном состоянии, чуть не потеряла сознание, мы были в это время в больнице, нам дали только парацетамол! сбивается температура только нурофеном, парацетамолом нет.
ПРизнаки ОРВИ в этот раз — слегка красное горло. на второй день температура 37,1 весь день.
но в этот раз еще появились жалобы на боль внизу живота.
именно низ живота, над лобком. болит при наклонах, болит при прощупывании. на 3 день боль почти прошла, слегка осталась.
ОАК в этот раз — лейкоцитов 9,5, нейтрофилов 80%, тромбокрит понижен 0,070, лимфоциты сильно упали 4,8% (норма от 18), моноциты 11,4% (норма до 11%), , соэ 10, все остальное в норме.
но в ОАМ белок и ацетон!! белок 0,3 г/л (колич. 0,140г/л), кетоновые тела 2,0ммоль/л. все остальное по 0, плотность мочи 1,033, цвет слабо-мутный.
я не знаю, что делать. педиатр ничего не назначает больше.
у дочери в течение года часто держалась температура 37,1. обследовались у эндокринолога, все в норме.
беспокоит эти повышения температуры и боль в животе. порой жаловалась на боль в животе там же, но тогда не было высокой температуры.
какие дальнейшие действия можно предпринять? к кому нам обратиться? педиатр не видит ничего экстренного.
к гинекологу, урологу, с кого начать?
это не похоже на ОРВИ, совсем. ОРВИ не проходит же за 1-2 дня…….