Что такое энтеробиоз

Гельминтоз – это заболевание, которое может встречаться и у детей, и у взрослых. Заразиться паразитами легко – их яйца попадают в пищеварительную систему с продуктами, водой или через грязные руки. В кишечнике они начинают размножаться и доставляют человеку неприятные ощущений. Избавиться от остриц можно (энтеробиоза) в домашних условиях как медикаментозными, так и народными способами.

Симптомы остриц

Основным симптомом наличия остриц является зуд в анальном отверстии, который усиливается в ночное время. Это связано с тем, что ночью самка паразита выходит из анального отверстия, чтобы отложить яйца. Ее волнообразные движения раздражают кожные рецепторы и провоцируют зуд. Во время расчесывания кожи, человек заносит яйца остриц под ногти и не только распространяет их во внешнюю среду, но и самозаражается.

Если паразитов в организме очень много у зараженного гельминтозом могут появляться боли в эпигастрии, тошнота и рвота. В детском возрасте эти симптомы могут сопровождаться нарушением сна, раздражительностью, беспокойством и повышенной утомляемостью. Такие признаки связаны с негативным воздействием токсинов паразитов на неокрепшую нервную систему ребенка.

паразитируют острицы в тонком кишечнике

В некоторых случаях у зараженных гельминтами детей может наблюдаться недержание мочи, а если паразиты попадают в половые органы девочек, возможны влагалищные выделения.

Расчесывание аноректальной области приводит к воспалительным процессам, которые развиваются в результате бактериального инфицирования.

Также гельминтоз часто сопровождается аллергическими реакциями – экземой и дерматитами. Отдельным неявным признаком наличия паразитов считается нарушения формирования иммунитета после прививки.

Что касается признаков наличия остриц у взрослых, кроме зуда, который сильно беспокоит человека пару дней, а затем снова возникает через 2-3 дня, может наблюдаться кишечное расстройство. Часто развивается дисбактериоз кишечника, возможен кал с примесью крови, или белым налетом.

Веских доказательств этому нет, но существует предположение, что во время гельминтоза может обостряться аппендицит, что объясняется большим скоплением паразитов в слепой кишке.

Признаки и симптомы энтеробиоза при поражении желудочно-кишечного тракта

  • Повреждения кишечной стенки носит механический характер. Оно обусловлено присасыванием паразитов к слизистой оболочке с последующим развитием в ней кровоизлияний, воспалительных изменений и некрозов. Острицы в некоторых случаях проникают в толщу оболочки кишечника вплоть до мышечного слоя.
  • При энтеробиозе нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Причиной этого является вялотекущий воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника, развитие висцеральной гиперчувствительности и изменение секреции биологических пептидов, которые регулируют секрецию и моторику пищеварительной системы. У 30 — 40% больных энтеробиозом отмечается снижение кислотности желудочного сока и угнетение пепсинообразующей функции.
  • При энтеробиозе нарушается нормальный состав микробной флоры кишечника, что повышает риск развития кишечных инфекций в 2,5 — 3 раза.
  • Развитие воспаления в червеобразном отростке проявляется симптомами аппендицита.
  • Описаны случаи развития воспалительных гранулем на брюшине, содержащие яйца, личинки и взрослые особи паразитов.

Из клинических симптомов на первый план при инвазии острицами выступают боли и урчание в животе, вздутие кишечника, кашицеобразный стул с примесью слизи, тошнота и иногда рвота. При выходе паразитов в брюшную полость развивается перитонит, редко — парапроктит. При длительных расчесах появляются инфицированные трещины заднего прохода.

Рис. 12. Острицы в перианальной области во время кладки яиц.

Поражение половых органов при острицах

При заползании в женские половые органы острицы могут вызвать вульвит, вагинит и эндометрит. У больных энтеробиозом гонорейная инфекция приобретает более тяжелое и упорное течение. В тяжелых случаях острицы могут проникать в брюшную полость, что проявляется симптомами раздражения брюшины. Иногда появляется ночное недержание мочи.

Массивная и длительная глистная инвазия приводит больного к повышенной умственной и физической утомляемости, иногда развиваются выраженные симптомы неврастении и психастении.

Самое популярное Предыдущая статья: О малярии Следующая статья: Диагностика энтеробиоза

Энтеробиоз — это самое распространенное паразитарное заболевание человека, причиной которого являются гельминты — круглые черви острицы. Перианальный зуд и кишечные расстройства — основные симптомы заболевания. Заболевание распространено повсеместно, известно со времен глубокой древности.

Ежегодно в России регистрируется более 1 млн. больных гельминтозами, до 70% которых приходится на энтеробиоз. По данным ведущих гельминтологов истинная цифра паразитарных заболеваний превышает в 10 раз. 70 — 90% заболеваний регистрируется у детей и подростков. С 2004 года гельминтозы в России включены в перечень заболеваний, которые представляют опасность для окружающих.

Энтеробиоз входит в группу контактных гельминтозов, заражение которыми происходит при непосредственном контакте с источником заражения — больными или предметами его обихода. Самоинвазия (самозаражение) приводит к длительной циркуляции паразитов в одном организме.

Более чем в 74% случаев энтеробиоз сочетается с другими видами гельминтозов — аскаридозом, лямблиозом, трихоцефалезом, токсокарозом. Неблагоприятная эпидобстановка, поздняя диагностика и наличие симбиоза между разными видами гельминтов — основные тому причины.

Если отсутствует массивная инвазия, то энтеробиоз протекает малосимптомно и выявляется случайно при диспансерном обследовании, либо обнаружении остриц самими больными или родителями инвазированных детей в кале. При массивной инвазии или полиинвазии развивается «паразитарная болезнь». В ее основе лежит снижение иммунологической реактивности организма под влиянием токсинов и антигенов гельминтов. Острицы подавляют развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии.

Чаще всего острицы выявляются у маленьких детей, что связано с привычкой постоянно совать в рот пальцы и разные предметы, а также с несоблюдением правил личной гигиены.

Рис. 1. Так выглядят острицы в просвете кишечника.

Острицы — причина энтеробиоза

Из 3-х видов остриц у человека паразитирует Enterobius vermicularis.

Образ жизни остриц

Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки (подвздошной), слепой кишке и в начальной части восходящей кишки. До наступления периода половой зрелости острицы фиксируются к слизистой оболочке кишечника головным концом, иногда проникают в стенку кишечника. Оплодотворение яйцевых клеток происходит в матке остриц. Они занимают почти все тело самки. После спаривания самцы погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Острицы откладывают яйца в основном в ночное время. Во время сна сфинктер прямой кишки расслаблен и паразиты беспрепятственно выползают наружу. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями.

Рис. 2. Острицы в кале (фото).

Строение остриц

Острицы имеют серо-белую окраску, вытянутую форму, круглые в поперечнике. Самки длиннее самцов. Их длина составляет от 9 до 12 мм, самцов — от 2 до 5 мм. На головном конце паразитов имеется кутикулярное вздутие (везикула). Ротовое отверстие окружено губами в количестве 3-х штук. Хвостовой конец самок заострен и вытянут. Половое отверстие располагается в передней части тела. У самцов хвостовой конец загнутый. Мужские особи имеют боковые крыловидные отростки и 4 пары половых сосочков. Острицы питаются содержимым кишечника и кровью.

Рис. 3. На фото самки и самцы остриц. Самки длиннее самцов. У самцов хвостовые концы закручены.

Рис. 4. Взрослые самки остриц.

Рис. 5. На головном конце остриц имеется кутикулярное вздутие (фото слева). Хвостовой конец самок заострен и вытянут (фото справа).

Рис. 6. Хвостовой конец самца спиралевидно закручен.

Яйца остриц

Оплодотворение самок происходит в кишечнике. В матке одной самки острицы одномоментно может находиться до 12 тыс. яиц. После оплодотворения из зародышей развиваются личинки, окончательное развитие которых завершается в течение 4 — 6 часов после отложения яиц.

Яйца остриц ассиметричны (одна сторона выпуклая, другая — уплощена), имеют овальную форму и двухконтурную оболочку. Размер яиц от 0,050 — 0, 060 х 0,020 — 0,030 микрон. Яйца самки остриц откладывают в перианальных складках. Яйца, попавшие во внешнюю среду с фекалиями пассивно, к дальнейшему развитию не способны.

После попадания в кишечник человека личинки покидают яйца и в течение 3 — 4 нед. из них развиваются взрослые особи. Далее весь жизненный цикл паразита повторяется.

Яйца в благоприятных условиях (повышенной влажности и температуре окружающей среды от 18 до 400С) сохраняют жизнеспособность несколько месяцев, поэтому вещи, которые невозможно постирать, зимой можно выносить на мороз (игрушки, ковры, подушки и пр.).

Рис. 8. На фото оплодотворенные яйца остриц.

Инкубационный период при энтеробиозе

После попадания в кишечник человека личинки покидают яйца и в течение 3 — 4 нед. из них развиваются взрослые особи. Это и есть инкубационный период энтеробиоза. После него начинается период клинических проявлений заболевания.

Рис. 10. Заражение энтеробиозом может произойти в бассейне.

Одним из основных симптомов является выраженный зуд в области ануса. Если ваш ребенок постоянно лезет туда руками и что-то чешет, проверьте его на паразитов.

Второй показательный момент — появление толстых белых коротких включений в кале. Таким образом вместе с испражнениями выделяются зрелые червяки.

Симптомы и лечение заболевания не зависят от возраста ребенка и его пола. Основными признаками энтеробиоза являются:

  • сильный зуд в перианальной области, появляющийся преимущественно ночью или перед сном;
  • кишечные расстройства — тошнота, метеоризм, изменение консистенции стула;
  • патологические включения в кале — чрезмерное количество слизи, выявление самих червей;
  • ослабление иммунной системы, частые заболевания, ухудшение успеваемостии, усталость, анемия.

Одним из народных симптомов при заражении глистами считается скрежет зубами во время сна. Доказательная медицина не считает этот признак характерным для глистной инвазиии, однако такой симптом действительно часто наблюдается при энтеробиозе.

Диагностика

Врач может заподозрить заражение паразитами уже на основании жалоб пациента. Для подтверждения диагноза и выявления определенного типа глистов потребуется дальнейшее обследование. Анализ представляет собой достаточно простую манипуляцию и не требует специальной подготовки. У ребенка берут соскоб с перианальной области. Для этого используют прозрачную липкую ленту, на которой обычно сразу же становятся видны отложенные яйца остриц. Если биоматериал не был обнаружен, процедуру повторяют несколько дней подряд. При многократном отрицательном результате ищут другую причину зуда. Такой соскоб часто является обязательным в составе плановых регулярных медицинских осмотров перед поступлением в садик или школу и повторяется перед каждым учебным годом.

Самодиагностику можно проводить даже в домашних условиях. Для этого родителям необходимо знать, как выглядят яйца паразитов, и соблюдать правила гигиены, чтобы не заразить других членов семьи. После отклеивания липкой ленты от области ануса на ней можно увидеть овальные полупрозрачные элементы, у которых одна сторона плоская, а другая выпуклая.

Что делать, если вы обнаружили похожие включения или увидели взрослых червяков в кале ребенка? Рекомендуем не заниматься самолечением, а обращаться к врачу. Доктор точно диагностирует тип нематод и назначит препарат в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

Лечение медикаментами

Остриц вывести из организма можно медикаментами.

Терапия назначается только врачом, который обследует пациента, подбирает оптимальное средство и дозировку исходя из следующих параметров:

  • возраст пациента;
  • вес;
  • степень поражения;
  • наличие фоновых недугов.

Для борьбы с паразитами у взрослых и детей назначаются суппозитории. С их помощью можно избавиться от гельминтов за короткий срок. Свечка вводится через анальное отверстие, она быстро растворяется в кишечнике и начинает действовать, снимая воспалительный процесс и оказывая антибактериальное влияние. В отличие от большинства таблеток, свечи не оказывают на организм человека токсического действия, поэтому их можно использовать даже беременным женщинам.

Чаще всего в состав свечей входят экстракты растений, следовательно, они совершенно безвредны для организма человека. Такое лечение должно продолжаться около недели, вводить свечи нужно 1 раз в сутки.

Наиболее эффективными суппозиториями считаются:

Также можно использовать мази – цинковую или вазелиновую. Наносить мазь нужно на анальную область, что будет препятствовать отложению яиц. Утром мазь смывается. Курс лечения составляет около двух недель, после чего делается недельный перерыв, а затем терапия повторяется.

как вводить ректальные свечи

Взрослым часто назначают таблетки. За 1 день от паразитов избавиться не получится, лекарство нужно принимать два раза с перерывом в 10 дней. Таким образом можно не только вывести имеющихся паразитов, но и предотвратить повторное заражение. То есть избавиться от остриц раз и навсегда.

Самыми эффективными таблетками являются:

  • Вермокс;
  • Пирантел;
  • Немозол.

Препараты и дозировку должен назначать врач, необходимо помнить, что данные средства обладают токсичным эффектом, и имеют противопоказания.

Диагностируя острицы у ребенка, врач может назначить следующие средства:

  • Декарис;
  • Мебендазол;
  • Пиперазин.

Лечение ребенка должно продолжаться не более недели, но иногда врач спустя некоторое время назначает повторный курс. Это тоже токсичные средства, поэтому самостоятельно выбирать дозировку опасно. Однако, сокращать время лечения тоже нежелательно, так как некоторые паразиты или их личинки могут остаться живыми, а значит будут снова размножаться.

После подобной терапии ребенку в обязательном порядке необходимо восстановить микрофлору кишечника. Для этого выписываются пробиотики, например, Бифиумбактерин, Линекс и так далее. Через пару недель после лечения врач должен снова обследовать ребенка, не только для того, чтобы подтвердить отсутствие паразитов и их яиц, но убедиться, что лечение не вызвало осложнений и побочных эффектов.

Жизненный цикл паразитов

Для прохождения жизненного цикла гельминту достаточно одного хозяина (человека). Яйца попадают в организм ребенка при контакте с загрязненными предметами общего пользования, больными энтеробиозом детьми. При отсутствии должной гигиены во время еды или других действий яйца попадают в ротовую полость, желудок, а затем в кишечник. Оболочки яиц не разрушаются в желудке, так как имеют очень плотную оболочку.

В толстой кишке из яиц развиваются личинки, а через 15 суток новые половозрелые особи, которые поддерживают дальнейшее размножение паразитов. Для откладывания яиц самки в ночное или вечернее время выползают из заднего прохода. Влажность в области промежности способствует нормальному развитию потомства. Передвижение женских особей вызывает зуд, что заставляет ребенка чесать промежность. Яйца попадают под ногти ребенку, а затем снова в рот. Так осуществляется повторное самозаражение. Яйца имеют микроскопические размеры, сохраняются до 2-3 недель во внешней среде, легко разносятся по предметам, к которым прикасается больной. При отсутствии должной гигиены заражаются здоровые дети и взрослые.

Источниками заражения могут служить:

  • постельное, нательное белье и другие средства гигиены;
  • туалет;
  • продукты питания;
  • посуда;
  • игрушки;
  • песочница.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения возникновения энтеробиоза включают соблюдение правил гигиены. Не пользоваться чужими полотенцами, нижним бельем, мыть руки перед приемом пищи. Родителям следует внимательнее следить за поведением ребенка, приучать его чаще мыть руки, не брать грязные предметы в рот, не грызть ногти.

Если у ребенка имеется зуд в заднем проходе и малыш стал плохо спать ночью, нужно обратиться к педиатру.

Ежегодно следует сдавать соскоб на наличие яиц остриц, а также при поступлении ребенка в детское дошкольное учреждение, школу, секцию. При обнаружении симптомов болезни необходимо срочно ее лечить.

Промедление или отсутствие лечебных мероприятий грозит возникновением осложнений, особенно у детей до 1 года.

При возникновении заражения стараться предупредить повторное проникновение возбудителей в организм.

Для этих целей нужно:

  • стирать белье при температуре 55 градусов, проглаживать после стирки;
  • коротко подстричь ногти малышу;
  • сменить нижнее белье после сна;
  • мыть игрушки с мылом;
  • проводить влажную уборку ежедневно;
  • пылесосить ковры и другие текстильные вещи;
  • одевать трусы с тугими резинками в области ног и талии;
  • мыть руки;
  • вводить ватный тампон с вазелином в анальное отверстие на время сна.

Справка на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз включен в перечень анализов для посещения ребенком бассейна, детских садов, школ, санаториев, лагерей и других учреждений. Анализ действителен на протяжении 10 суток. Получить справку об отсутствии заболевания можно у участкового педиатра (для детей) и у терапевта или врача общей практики (для взрослых). После забора соскоба его необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов, иначе анализ придется сдавать повторно.

Энтеробиоз является наиболее частой болезнью среди гельминтозов у детей, так как она очень контагиозная (легко передается). Избежать ее можно при соблюдении профилактических мероприятий, а также исключении контакта с инфекционными больными. Лечение болезни не представляет сложности, если соблюдать инструкцию к противогельминтным препаратам.

Народные средства для взрослых и детей

Справиться с острицами без лекарств также возможно. При первых признаках заражения можно сделать клизму кипяченной водой. Если случай запущенный, рекомендуются следующие клизмы:

  1. С пижмой. Столовую ложку соцветий заливают двумя стаканами кипятка, настаивают полчаса, процеживают и ставят клизму.
  2. Со сбором трав. Нужно взять по 50 гамм полыни, чистотела и пижмы. Все смешать и залить пол литром воды. Проварить средство в течение 5 минут на слабом огне, настоять 15 минут, сняв с огня. Затем остудить и ставить клизму после акта дефекации.

С клизмами можно сочетать прием антипаразитных отваров вовнутрь. Например:

  1. Водный настой тыквенных семечек. Вообще сырые тыквенные семечки при острицах рекомендовано употреблять и взрослым и детям. Для приготовления водного отвара семечки тыквы варят около 2 часов, процеживают, остужают и принимают по столовой ложке каждые 25 минут. Принять отвар надо 4 раза, а затем нужно съесть овсяную кашу. Для приготовления отвара для взрослых потребуется 300 г. семян, детям достаточно 5 г.
  2. Полынь. Столовую ложку растения завивают двумя стаканами кипятка, настоять и принимать три раза в день по столовой ложке. Отвар поучится очень горьким, поэтому детям его не дают.
  3. Сбор трав. В одинаковых количествах смешивают тмин, пижму и золототысячник. На 10 г. растительной смеси потребуется стакан кипятка. Настоять полчаса, принимать трижды в день по столовой ложке.
  4. Чабрец. 3 ст. ложки растения заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе 2 часа. Принимать по 2 ст. ложки перед приемом пищи.

Спиртовые настойки показаны для применения только взрослыми:

  1. Полынь и тыква. Равное количество травы полыни и тыквенных семян измельчают и заливают водкой в соотношении 1:2. Настаивают в темном месте неделю, затем принимают по 50 грамм перед сном.
  2. Лук. Большую луковицу, измельченную до состояния кашицы, заливают таким же количеством водки. Настаивают неделю, процеживают и принимают в течение 3 дней по столовой ложке до еды.
  3. Чеснок от остриц – это эффективное и проверенное средство. Для приготовления лекарства от гельминтов его надо измельчить и залить растительным маслом. Принимают по столовой ложке пере едой. Также можно просто размешать кашицу из одного зубчика чеснока в стакане воды и выпить. Курс лечения чесноком – 3 дня.
  4. Также можно измельчить крупную луковицу, посолить ее, добавить оливковое масло, принимать средство каждый день перед сном 4 дня.
  5. Неплохо справляется с гельминтами молоко с чесноком. На два измельченных зубчика чеснока потребуется 120 мл молока. Пить 4 раза в день перед едой.

Народные средства для лечения остриц у детей следующие:

  1. Клизма с соленой водой. На стакан воды потребуется десертная ложка соли. Процедура проводится 4 раза в день курсом 3 дня.
  2. Молоко с морковью. Натереть на терке одну морковь, добавить 4 стакана молока. Довести до кипения, и прокипятить на медленном огне под крышкой полчаса. Затем остудить и давать ребенку по стакану с утра натощак. Курс лечения 4 дня.
  3. Дегтярное мыло. Длительный, но эффективный способ выведения остриц у детей – использование дегтярного мыла. Утром, днем и на ночь необходимо тщательно промывать заднепроходную область с дегтярным мылом. После подмывания нужно надевать малышу чистые трусики. Лечение проводится более месяца.
  4. Сидячие ванночки. Так как острицы хорошо себя чувствуют в теплой среде, можно делать ребенку перед сном теплую сидячую ванночку. Острицы обязательно будут выходить из анального отверстия в воду, и их можно будет видеть визуально. Сидячая ванночка должна приниматься не более 15 минут, а после этого задний проход малыша нужно вымыть с мылом. Такой способ лечения имеет минус – нет уверенности, что из организма ребенка вышли все острицы, поскольку даже если в кишечнике останется несколько особей или их личинки энтеробиоз начнется снова.

Какой самый быстрый способ лечения?

Безусловно, быстрее проще всего избавиться от глистов можно при помощи таблеток. Потребуется всего два раза принять лекарство, сделав между приемами перерыва в несколько дней. Однако, нельзя забывать, что это очень агрессивное лечение, которое может привести к нежелательным последствиям для здоровья. Кроме того, все таблетки от глистов имеют большое количество противопоказаний, поэтому очень важно, чтобы препарат и его дозировку назначал грамотный врач.

Надо понимать, что,если у одного члена семьи обнаружились острицы, все члены семьи должны пройти лечение. В быту заразиться энтеробиозом очень просто, инкубационный период составляет 2 недели.

Что касается питания при лечении гельминтоза, нужно исключить из рациона следующие продукты:

  • сахар и продукты, в которых он содержится;
  • каши – рисовая и пшеничная;
  • колбасы, паштеты;
  • макароны и выпечку.

Острицы с одинаковой частотой встречаются у взрослых и детей. Если энтеробиоз не лечить своевременно, глистные инвазии истощат организм, существенно снизят защитные функции организма, и это отрицательно скажется на работе всех органов и систем. Поэтому начинать лечить патологию нужно как можно раньше и проводить его очень тщательно.