Физиотерапия при лактостазе и мастите

Кормление грудью — безусловно важный процесс как для ребенка, так и для матери. При этом, не всегда лактация протекает беспроблемно. Часто проблемы возникают у женщин, впервые ставших мамами — из-за недостатка опыта возникают осложнения: застой молока в протоках молочных желёз (он же лактостаз) или воспаление молочной железы (мастит). На данный момент существуют пути решения этих проблем с помощью таких видов физиотерапии как ультразвук, дарсонваль и других.

Причины и признаки лактостаза

Различные формы лактостаза случаются в период кормления у 4%-35% женщин. Этот разброс в статистических данных говорит об отсутствии чётко обозначенных клинических признаков лактостаза, его дифференциальной диагностики с маститами различной этиологии.

Болезни молочной железы, возникающие в период кормления, обычно связанны с физиологичными условиями первых послеродовых недель, хотя их проявлений можно ожидать в любой временной период грудного вскармливания. Сюда относят любые травмы сосков, трещины, возникновение молочного отёка, что сигнализирует о перекрытии грудного протока в области соска.

Любые травмы сосков спровоцированы неправильным прикладыванием ребёнка к груди, их появление снижает возможность нормального грудного кормления. Если у кормящей женщины во время кормления возникают болезненные ощущения, то риск преждевременного прекращения кормления возрастает в 10 раз.

Нарушение целостности кожи соска или ареолы проявляется у 20% женщин в первые послеродовые дни. Присоединение инфекции вызывает осложнение патологического процесса и пролонгирует период лечения.

Ультразвук в диагностике

Основное назначение ультразвукового метода в маммологии – это дифференциальная диагностика жидкостных и акустических плотных образований молочной железы, а так же визуальный контроль инвазивных и лечебных манипуляций. К положительным свойствам метода можно отнести безвредность, быстроту, безболезненность, возможность частых повторений. Крайне важным свойством эхографии является способность конкретизировать места нахождения образований молочной железы и сектора расположения региональных зон лимфотока.

Достаточно информативно УЗИ у родильниц с лактостазом. Явления лактостаза на сканограммах представлены резко расширенными молочными протоками. Наиболее чётко определяется дилатация дистальных протоков и синусов. Лактостаз отличается от мастита сохранённой структурой строения молочной железы и отсутствием инфильтрационных изменений в тканях.

Обычно различают компенсированный и декомпенсированный лактостаз. Различать эти состояния помогает фармако-сонографическая проба с питуитрином. Пациентке предлагают тщательно сцедить молочную железу, после чего проводят УЗИ-исследование, регистрируют диаметр молочных протоков и вводят внутримышечно 1мл питуитрина. Через 15-20 мин УЗИ повторяют.

Проба считается положительной, если при повторном исследовании отмечается уменьшение диаметра молочных протоков. В случае отсутствия подобного результата можно с уверенностью говорить о декомпенсированном лактостазе, что требует соответствующего медикаментозного лечения.

Рекомендуем прочесть статью о том, как развивается острый мастит. Какие симптомы говорят о начале этого заболевания, какие формы мастита бывают, как маммологи проводят диагностику острого и хронического процесса вы подробнее узнаете из этой статьи.

Ультразвук как метод физиотерапии

Применение физиотерапевтических методов лечения при наличии проблем с молочными железами в период кормления получило в последнее время достаточно широкое распространение. Одним из них является ультразвук. Этот безболезненный и эффективный метод приносит облегчение молодой мама уже после первых 2-3 сеансов. С его помощью значительно улучшается работа грудных протоков, усиливается выработка молока и снижается риск возникновения воспалительных процессов в молочной железе. Процедура сочетается с обязательным сцеживанием, которое проводит опытный специалист.

Ультразвук оказывает комплексное воздействие на молочную железу. С его помощью увеличивается проходимость грудных протоков, происходит расширение кровеносных сосудов груди и полностью купируется болевой синдром.

Данный эффект достигается из-за массажных свойств ультразвука и его способствованию усиления питания тканей молочной железы расширенными кровеносными сосудами.

Сама процедура проводится врачом-функционалистом. Датчиком прибора УЗИ он обрабатывает всю поверхность молочной железы, за исключением соска и ареола. Всё лечебное воздействие на грудь длится около 15-20 минут, а самих сеансов требуется 4-8, в зависимости от тяжести состояния и запущенности процесса.

После проведения манипуляции происходит процедура обязательного сцеживания, что при условии разогретой и размякшей молочной железы не вызывает каких либо не приятных ощущений. При необходимости помощь молодой маме в сцеживании окажет опытный медицинский работник.

Лактостаз представляет собой явление застоя молока в молочных протоках. Когда один или несколько протоков закупориваются, происходит застаивание. Грудь в этом месте становится более плотной, а со временем присоединяются болевые ощущения. Совокупность признаков говорит о том, что воспалительный процесс уже начался. Задержка лечения застоя приводит к увеличению области воспаления и распространению заболевания на всю молочную железу. Недолеченый лактостаз перерастает в мастит.

Мастит на первой стадии имеет такие отличительные характеристики: отечность, болезненность груди и высокая температура. Данная стадия – повод незамедлительно обратиться к специалисту, а именно – к врачу-маммологу. Не сделав это вовремя, вы рискуете усугубить проблему. Различные возбудители, такие как стафилококки и стрептококки, начинают свое пагубное воздействие: появляются гнойные абсцессы. Такая тяжелая форма мастита называется гнойной и в большинстве случаев лечится только путем оперативного вмешательства, когда все абсцессы вскрываются.

Профилактика и лечение лактостаза дома

  1. Регулярно прикладывая ребенка к груди, соблюдая режим «по требованию», вы будете помогать молочным протокам полностью избавляться от молока. Со временем организм подстроится под потребности малыша и будет вырабатывать необходимое количество молока.
  2. Изменение позы кормления положительно скажется на освобождении различных долей грудных желез. Такой способ предотвратит застой молока в одних долях, в противном случае – опорожняться будет всегда одна доля.
  3. Не стоит чрезмерно часто сцеживаться. Организм в этом случае воспримет это как сигнал к производству еще большего объема молока, а значит лактостаз может снова появиться.
  4. Почувствовав уплотнение в каком-то месте груди, тем более болезненное, важно начать самостоятельное расцеживание под теплым душем, делая акцент на том месте, где имеется застой. Если кроха не в состоянии рассосать застой, воспользуйтесь молокоотсосом (рекомендуем прочитать: какой молокоотсос из самых хороших лучше приобрести?).
  5. Тщетность попыток самостоятельно расцедиться требует срочного обращения к маммологу.

Внимание! Все манипуляции с молочными железами требуют предельной аккуратности. Ошибки в обращении могут спровоцировать появление синяков, отечности и увеличение области воспаления. При невозможности вылечить лактостаз самостоятельно, следует отказаться от использования силового метода расцеживания, ведь такой подход лишь усугубит проблему. Неправильная тактика может привести к появлению болезней, нуждающихся в длительном и серьезном лечении.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как прикладывать и сколько держать капустный лист при лактостазе?

Почему возникает недуг?

Термин «мастит» означает воспалительный процесс в молочной железе кормящей мамы. Возникает он, как правило, из-за не проходящего несколько дней лактостаза и попадания инфекции в железу через поврежденные протоки. Другими причинами может стать переохлаждение, снижение иммунитета после родов, травмы желез.

Возникает мастит в первые три недели при грудном вскармливании и сопровождается дергающей болью в железах, повышением температуры, появлением болезненных уплотнений, а в более тяжелых случаях и лихорадкой. Избежать всех этих признаков поможет своевременное лечение, основные методики которого представлены ниже.

Каковы симптомы лактостаза

Узнать это состояние несложно. В один «прекрасный» момент женщина обращает внимание на боль в определенном участке молочной железы, чувство распирания, тяжести в нем. При прощупывании пораженной области обнаруживается весьма болезненное уплотнение. У некоторых женщин отмечается повышение температуры тела до субфебрильных (37-38°С) и фебрильных (38-39°С) значений, сопровождающееся ознобом или без него. Иногда молодая мама сначала замечает слабость, разбитость, затем обнаруживает у себя повышенную температуру и только потом, пытаясь найти ее причину, обследует себя и таки пальпирует в глубине молочной железы то самое болезненное уплотнение.

Стоит отметить, что не каждая мама находит это уплотнение сама – иногда его обнаруживает врач, которого вызвали домой к кормящей маме, предъявляющей жалобы на высокую температуру.

У некоторых женщин, кстати, температура тела при данном состоянии не повышается.

Кормление при лактостазе нередко сопровождается интенсивной болью. Уплотнение со временем становится больше, кожа над ним может покраснеть. При неоказании женщине помощи на данном этапе в застоявшееся молоко проникает инфекция и развивается мастит, который при отсутствии лечения приведет к скоплению гноя в молочной железе, некрозу пораженных тканей и сепсису.

Ультразвук при лактостазе

Применение ультразвука — один из наиболее распространенных методов лечения застоя молока. Эту процедуру проводит специалист — физиотерапевт с помощью специального прибора. Грудь, в которой произошел застой, смазывают каким-либо средством (чаще всего вазелиновым маслом) и массируют аппаратом в течении, примерно, 10 минут. При этом движения должны быть плавными, кругообразными, ни в коем случае не давящими. Массируется только область груди вокруг соска и ореолы.

После применения ультразвука, застойную грудь необходимо полностью сцедить, причем кормить малыша этим молоком запрещается.

Количество процедур зависит от степени застоя, но проводить более семи сеансов запрещено, а менее трёх не эффективно. Оптимальное число физиопроцедур — пять сеансов. Чаще всего лечение ультразвуком проводится в стационаре по направлению из женской консультации, а пройти комплекс процедур в частных клиниках могут только жители мегаполисов. Цена варьируется от 950 до трёх с половиной тысяч рублей.

Данная методика очень популярна, эффективна и безболезненна. Однако и здесь существует ряд противопоказаний. Кроме того, нельзя пользоваться данной процедурой при мастопатии, фиброаденоматозе, злокачественных новообразованиях, а также различных поражениях нервной системы. Не применяется ультразвук в запущенных формах лактостаза, переросших в мастит. Чтобы исключить вероятность мастита, перед началом сеансов ультразвука необходимо проконсультироваться с врачом.

С лактостазом автор этих строк сталкивалась три раза в период установления лактации. И каждый раз проходила лечение ультразвуком. Это действительно хорошее средство, помогающее устранить застой молока. Рецидив случался либо из-за того, что было недостаточное количество процедур, либо автор забывала сцеживаться и вновь получала застой.

Почему рекомендуется ультразвук

Расцеживание лактостаза ультразвуком – эффективная и безопасная процедура, благодаря которой можно в короткие сроки остановить развитие воспалительного процесса в груди, размягчить уплотнения, наладить отток молока и облегчить самочувствие кормящей мамы. При отсутствии противопоказаний УЗТ или ультразвуковая терапия при лактостазе обладает следующими преимуществами:

  • улучшение кровоснабжения тканей в области застоя;
  • устранение болевых ощущений;
  • снятие отека;
  • купирование воспалительного процесса и предупреждение его дальнейшего развития;
  • избавление от спазмов.

Нужно знать! Действие ультразвуковых волн частотой 20-3000 кГц на молочные железы считается также бактерицидным, восстанавливающим и расслабляющим, оно не повреждает грудь, одновременно массирует и согревает ткани на 1оС. Ультразвуковая волна разбивает уплотнение, а на повышение температуры организм реагирует улучшением обмена веществ.

В итоге быстро и безболезненно пациентка получает сразу три вида лечения – механическое, тепловое и физико-химическое. При этом функция восстановления запускается на клеточном уровне, обеспечивая снятие отечности, рассасывание уплотнений, устранение боли и застоя в протоках молочных желез.

Полезное видео

Почему появляется лактостаз и как с ним справиться специалист рассказывает в этом видео.

Согласно отзывам женщин, состояние улучшается уже через 3-4 процедуры, хотя эффективность данной методики сомнительна. В европейских и американских клинических рекомендациях по ведению женщин с лактостазом данная манипуляция нигде не встречается.

В Москве лечение застоя молока в железах проводится в таких клиниках и медцентрах как «Сити Клиник», «ОН Клиник», «Клиника Семейная», «ЛазерВита», «Андреевская больница» и т.д.

Противопоказания к лечению ультразвуком

Несмотря на описание множества положительных эффектов от такого лечения, методика имеет свои противопоказания:

  • острое течение патологии кровеносной, нервной систем (васкулиты, обострение ишемической болезни сердца, рассеянный склероз, полинейропатии и т.д.);
  • сахарный диабет, злокачественные новообразования любой локализации;
  • гипертоническая болезнь 2-4 степени;
  • острый мастит;
  • туберкулез, другие инфекционные заболевания;
  • беременность.

Многих женщин интересует: можно ли делать ультразвук при температуре? Любой острый инфекционный процесс, высокая температура тела (выше 37,2) – противопоказания ко всем физиопроцедурам.

Таким образом, лактостаз – частое неприятное явление у женщин, кормящих грудью, которое может стать необоснованным отказом от естественного вскармливания малыша. Задача специалистов заключается в установлении причины застоя, консультации женщин по правильному прикладыванию к груди и психологической поддержке. Зачастую, благодаря правильно подобранным словам врача и консервативным методам удается избавиться от проблемы.

Лечение витафоном

Для лечения лактостаза успешно применяется микромассаж с помощью медицинского аппарата «Витафон», изобретённого в начале 90-х годов прошлого века российским биофизиком Вячеславом Фёдоровым. Эту процедуру можно применять самостоятельно в домашних условиях при наличии прибора. Цена на эти аппараты варьируется от четырех с половиной до пятнадцати тысяч. Аппараты витафон используются для повышения иммунитета, активизации восстановительных процессов в организме, усиления капиллярного крово- и лимфотока, а также восстановления обмена веществ

Витафон устанавливается на область почек и на грудь, на 4 см выше соска. Использовать аппарат необходимо 5 минут, 4 раза в день. Количество процедур строго не ограничивается. Необходимо продолжать использовать прибор до исчезновения признаков застоя и два дня после. Направленное действие микровибраций улучшает проводимость протоков и каналов молочных желёз, благодаря чему облегчается задача по сцеживанию застойных явлений в груди.

Противопоказаниями являются: злокачественные новообразования, выраженный атеросклероз, тромбофлебит, острые инфекционные заболевания и высокая температура тела. Кроме того, нельзя пользоваться аппаратом во время беременности, т.е. при дородовом мастите. Мастит успешно лечится витафоном, если отсутствует гнойное воспаление, т.е. при серозной форме. В этом случае время воздействия увеличивается согласно инструкции.

Если у кого застаивается молоко — Витафон очень хорошо помогает. Никак не могла расцедить после лактостаза, и ребенок не мог рассосать, очень туго молоко шло. Вспомнила про витафон — ультразвуковой аппарат для домашнего пользования. Подержала его 5 мин всего 1 раз на больной груди и стала сцеживать — молоко полилось.

Магнитотерапия

При лактостазе так же используется методика магнитотерапии — направления физиотерапии, основанного на лечении с помощью магнитного поля. Эти процедуры проходят как в физиотерапевтическом кабинете, так и на дому с помощью специальных аппаратов таких как: Алмаг, АМНП-01, Магнитер АМТ-02, Маг-30. Цена на эти приборы начинается от двух с половиной тысяч рублей. Использование Алмаг при застоях молока вызывает целый спектр положительных изменений, которые предотвращают развитие мастита и восстанавливают нормальный ток грудного молока

Количество процедур и время воздействия на грудь зависит от прибора. Например, Алмаг применяют от 7–8 до 20 минут, постепенно увеличивая время, 1 раз в течении 5–6 дней. Курс можно повторить после трёхдневного перерыва.

Один из плюсов использования магнитотерапии заключается в том, что воздействие магнитного поля не изменяет характеристики молока. Поэтому после использования прибора можно смело кормить малыша той грудью, на которую было направленно воздействие.

Применение магнитотерапии — это достаточно эффективное решение проблемы лактостаза, поскольку импульсное магнитное поле активизирует восстановительные и противовоспалительные процессы.

Противопоказаниями для этой терапии являются гипотония, нарушения свёртываемости крови, острые инфекционные заболевания. Как и в случае с витафоном, мастит можно лечить магнитотерапией только в том случае, если он не перешел в острую форму — отсутствуют нагноения.

При лактостазе пользовалась народными средствами и алмаг прикладывала. Он помог больше всего

Метод фонофореза

Фонофорезом называют метод комбинированного метода физиотерапевтического лечения, который сочетает ультразвуковое и медикаментозное воздействие. Он заключается в том, что при применении ультразвука вместо геля наносится лечебное вещество. Чаще всего используют гидрокортизон, лиотон-гель. Таким образом, количество процедур, время их проведения и противопоказания остаются такими же, как и при обычных процедурах с ультразвуком, описанных выше.

Эффективность данного метода остается спорной. Так, исследование, проведённое в 1996 году, показало неэффективность ультразвука для доставки гидрокортизона вглубь тканей.

Дарсонваль

Еще один полезный медицинский прибор, помогающий устранить застой молока — дарсонваль. Он действует на основе импульсного переменного тока малой силы, но высокой частоты и мощности. Применение дарсонваля помогает разбить уплотнения в груди и тем самым освободить отток грудного молока

Дарсонваль используется при лактостазе контактным способом, с помощью грибовидной насадки. Предварительно необходимо наложить на сосок и ареолу 2 слоя марли для защиты. Время контакта электрода — 10 минут при минимальной или средней мощности. Курс терапии — от десяти до пятнадцати процедур.

Физиотерапия с помощью дарсонваля — отличный способ борьбы с лактостазом. Рассасывание застойных очагов в груди происходит за счет воздействия нескольких факторов: механического, теплового и физического. Цена на дарсонваль начинается от двух с половиной тысяч рублей.

Как и в случае с другими видами физиопроцедур, дарсонваль нельзя применять при острой, гнойной форме мастита, фиброаденоме молочной железы, мастопатии, злокачественных опухолях груди, заболеваниях центральной нервной системы.

У меня дома аппарат дарсонваль. Постоянные лактостазы — я только им и спасаюсь. Хорошо помогает рассасывать застои

Лактостаз и мастит — есть ли разница?

В целом, можно сказать что для лечения мастита применяют те же процедуры, что и при лактостазе, но только если он является лактационным, неинфицированным и не перешел в острую форму. На запущенной стадии лактационного мастита применять физиотерапию рискованно, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия при лактостазе и серозном мастите очень эффективна при своевременно начатом лечении. Лечебные методики такого рода обеспечивают быстрое и безболезненное устранение застоев в груди, к тому же они совершенно безвредны для кормящей матери и малыша. Физиопроцедуры оказывают обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный и спазмолитический эффекты. Во время их проведения женщина чувствует себя комфортно и совсем не ощущает боли.

  • Софья Сухочева

Начинающий копирайтер. Опыт работы с документооборотом, а также с заявками для участия в тендерах. Сфера интересов обширная.

Физиотерапия при мастите

Лечение мастита начальной и инфильтративной формы может осуществляться и физиотерапевтическим методом. Наибольший эффект приносит ультразвуковая и УВЧ терапия. Ультразвуковая терапия помогает расслабить млечные протоки и дает выход застоявшемуся молоку. Основным плюсом является то, что во время процедуры пациентка не испытывает никакой боли и дискомфорта, в то время, как обычное сцеживание всегда сопровождается болью. А еще ультразвук способствует рассасыванию инфильтрата и в отличие от антибиотиков применим при грудном вскармливании.

Наряду с ультразвуковой применяется и антибактериальная терапия с помощью комплекса антибиотиков, которые должен подобрать врач. В инфильтративной стадии под уплотнение вводят новокаин и пенициллин.

Народные методики в лечении мастита

Скажем сразу, что лечение мастита с использованием народных средств не приносит ожидаемого эффекта, т.к. всевозможные отвары и компрессы не достигают очага локализации инфекции. Бабушкины методы помогают лишь облегчить поверхностные проявления — снизить местную температуру, уменьшить боль при грудном вскармливании и трещины сосков. Все же, на начальной (серозной) стадии можно обойтись и народными средствами.

Эффективным средством является барсучий жир, пласты которого прикладывают к пораженной груди по несколько раз в день. Это снимает отечность, помогает рассосаться воспалению и инфильтрату в довольно короткие сроки. Первое время после наложения компресса у кормящей мамы наблюдается сильная дергающая боль в железе, но спустя некоторое время наступает облегчение и болезнь идет на убыль.

Для снижения местной температуры при грудном вскармливании можно использовать смазанный медом капустный лист, который прикладывают к железе. Облегчить сцеживание помогут медовые компрессы. Нужно замесить лепешку из меда и ржаной муки. Прикладывать ее необходимо по три раза в день.

Для уменьшения трещин сосков на начальных стадиях мастита применяют отвар тысячелистника и ромашки (4:1). 2 ст. ложки смеси заваривают в 500 мл воды и настаивают около получаса. Полученным отваром обмывают пораженную грудь.

Помните, что при мастите противопоказано любое лечение, подразумевающее агрессивное прогревание груди (грелки, горячий душ). Это способствует еще большему размножению бактерий и ухудшению состояния кормящей мамы.

Когда не обойтись без операции

В более запущенных случаях, когда консервативное лечение гнойного мастита не приносит никаких результатов, может быть назначена операция. Проводится она в условиях стационара под местным наркозом.

Показаниями к операции могут быть различные нагноения железы, абсцессы, а также мастит у кормящей матери, перешедший в гангренирующую форму. Если гнойная полость находится на поверхности, может быть произведена пункция и откачка содержимого гнойника. В остальных случаях проводится лечение методом вскрытия абсцесса с последующим дренированием и разделением долей железы.

После операции в течение нескольких дней проводится капельная промывка раны с целью удаления остатков гноя, отмерших частиц и крови. Как только состояние кормящей мамы нормализуется, промывку раны прекращают.

Как видим, лактационный мастит излечим и способов для этого предостаточно. Но лечение — дело не из легких, и главная задача каждой мамы — сделать все возможное, чтобы не пришлось прибегать к радикальным методикам лечения мастита.