Имодиум инструкция по применению детям

Понос или диарея у детей бывает достаточно часто. Это неприятное явление не только вызывает дискомфорт, но и создает определенные сложности. Если малыш болен, приходится отказываться от прогулок и поездок. Каждый выход на улицу может сопровождаться поиском мест, где можно справить нужду.

Для прекращения поноса можно использовать целый ряд лекарственных средств. Одно из наиболее действенных лекарств для детей — Имодиум. С какого возраста можно применять этот препарат? И стоит ли решать проблему с помощью именно этого лекарства?

Форма выпуска и состав Имодиума

Имодиум выпускается в виде таблеток для рассасывания, желатиновых капсул, капель и сиропа. Две последние формы предназначены исключительно для детей. В виде суспензии препарат не производится.


Действующее вещество – лоперамида гидрохлорид, имеет выраженный противодиарейный эффект. Это вещество относится к опиоидной группе, то есть является антагонистом опиоидных рецепторов организма, которые расположены в желудочно-кишечном тракте и в центральной нервной системе.

Вещества этой группы представляют собой анальгетики, обладают седативным эффектом, угнетают работу перистальтики кишечника.

Вспомогательные компоненты — желатин, двуокись титана, окись железа, эритрозин, индигокармин, сахароза и ментол (придают лекарству приятный сладковатый привкус и мятную свежесть), кукурузный крахмал (служит наполнителем).

Капсулы изготавливаются с таким расчетом, чтобы растворение и всасывание происходило в толстом и тонком кишечнике. Новое средство – жевательные таблетки Имодиум Плюс содержат дополнительно симетикон, который останавливает образование газов.


Фармакологическое действие препарата

Препарат эффективен против диареи, действие его продолжается 4 – 6 часов. Эффект обусловлен снижением перистальтики кишечника, повышением тонуса анального сфинктера.

За счет замедления прохождения каловых масс по кишечнику из них извлекается значительное количество влаги. Примерно 40% лоперамида всасывается в кишечнике. Метаболизм вещества происходит в печени.

Фармакологическое действие Имодиума в первую очередь направлено на:

  • уменьшение болезненных ощущений;
  • восстановление водно-электролитного баланса;
  • снижение частоты стула.

Основная опасность при диарее заключается в обезвоживании организма. Именно с этим в первую очередь и борется Имодиум.

Инструкция по применению

Со скольки лет разрешено давать лекарство? При всей своей эффективности лечение Имодиумом далеко не безопасно. Во многих странах мира применение препарата, независимо от формы выпуска, разрешено не раньше 12 лет. Долгое время допускалось исключительно рецептурное использование лекарства. Сейчас средство используется более широко, появилось значительное количество аналогов, содержащих то же действующее вещество. Однако на механизме действия и нежелательных побочных эффектах это никак не отразилось.

Назначение Имодиума

Имодиум для детей – сильное и опасное средство. Самостоятельное применение может привести к негативным последствиям. При любом механизме действия противодиарейные препараты можно применять с определенными ограничениями. Лекарства предотвращают обезвоживание, но понос – это защитная реакция организма на отравление. Если диарея возникла из-за употребления некачественных продуктов или попадания в организм болезнетворной инфекции, применение Имодиума может привести к дополнительным осложнениям, создав благоприятную обстановку для размножения возбудителей первичного заболевания.

Имодиум назначается в следующих случаях:

  • диарея, которая вызвана изменением режима питания или сменой воды;
  • поносы аллергической природы;
  • расстройства кишечника, вызванные эмоциональными причинами (сильный стресс, повышенная нервная возбудимость);
  • диарея после лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Какие есть противопоказания?

Имодиум нельзя назначать ребенку при следующих заболеваниях:

  • кишечной непроходимости любой степени и этиологии;
  • запорах;
  • метеоризме, вздутии живота;
  • дизентерии, сальмонеллезе;
  • колитах (язвенный, псевдомембранозный);
  • лактазной недостаточности;
  • выпячивание стенок кишечника;
  • состояния кишечника, при которых нельзя допускать снижение тонуса мускулатуры гладких мышц;
  • повышенная чувствительность к лоперамиду или вспомогательным веществам.

Также препарат не назначается при заболеваниях печени. Отсутствие положительного эффекта в процессе применения Имодиума в течение 2 суток свидетельствует о необходимости немедленной отмены лекарства.

Схема лечения и дозировка

С какого возраста можно применять препарат? Малышам до 2 лет Имодиум не назначается. Исключения возможны только на усмотрение врача, но при этом прием проводится под строгим медицинским контролем. Инструкция предлагает начинать прием лекарства с 6 лет. Детям 6 — 8 лет Имодиум назначается по 1 мг 3 – 4 раза в сутки. Максимальная продолжительность курса лечения — 3 дня. С 9 до 12 лет максимальная доза составляет 2 мг, давать 4 раза в сутки. Курс лечения не может продолжаться больше 5 дней. Обычно прием препарата прекращается после того, как частота стула станет 1 – 2 раза в сутки.

При хронической диарее первичная доза рассчитывается в зависимости от возраста, 1 или 2 мг. Затем лекарство дают в том же количестве после каждой дефекации, доводя частоту стула до 2 раз в день.

Какие побочные реакции могут возникнуть у ребенка?

Несмотря на возможные исключения, Имодиум не назначается малышам младше 12 месяцев. В возрасте до 6 лет у детей могут возникнуть различные побочные реакции, опасные для жизни. У самых маленьких зарегистрированы случаи паралича и отека кишечника, которые привели к летальному исходу. Именно поэтому это эффективное средство во многих странах запрещено назначать детям.

По статистике, каждый 4-й новорожденный погибал от действия лекарства. Малышам от года до 3 прием Имодиума часто грозит параличом кишечника. Не следует давать это лекарство ребенку без назначения врача, а также превышать рекомендованные нормы.

Родителям нужно помнить, что Имодиум не лечит кишечные расстройства, а только останавливает диарею. Учитывая опасность препарата для ребенка, применять его нужно только в крайней необходимости и по назначению лечащего врача.

При появлении аллергических реакций следует немедленно прекратить лечение и обратиться к специалисту. Кроме аллергической реакции, возможны и негативные последствия воздействия самого лоперамида. Они могут проявиться как при передозировке, так и при индивидуальной непереносимости препарата.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция по применению таблеток «Лоперамид» детям

Симптомы передозировки

При индивидуальной непереносимости и превышении дозировки Имодиум может вызвать:

  • головокружение;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • нарушение пищеварения;
  • бессонница;
  • апатия, вялость, повышенная утомляемость;
  • колики в кишечнике;
  • сухость во рту;
  • нарушение электролитного обмена.

В связи с тем, что действующее вещество влияет на центральную нервную систему, после приема Имодиума возможны нарушения дыхательной функции, координации движений, повышенная сонливость. Может наблюдаться сужение зрачков, увеличение тонуса мышц, ступор. Воздействие на ЦНС объясняет и возникновение кишечной непроходимости. Если после приема лекарства появилось вздутие живота, тошнота и рвота, боли, употребление средства нужно немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью. Так же следует поступить и при появлении запора.

Как взаимодействует с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие Имодиума с другими лекарствами не изучено, поэтому данные об этом производитель не предоставляет. Однако очевидно, что прием вместе с Имодиумом других медикаментозных средств, которые содержат лоперамид, приводит к заметному превышению дозы действующего вещества в организме.

Результаты передозировки будут аналогичными, как и при передозировке Имодиумом. Следствием могут быть опасные изменения в организме ребенка. Для того, чтобы этого избежать, нельзя сочетать Имодиум с другими противодиарейными препаратами, особенно с содержанием такого же действующего вещества.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь (капсулы – не разжевывая, запивая водой; лингвальную таблетку – на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой).

При острой диарее взрослым назначают в начальной дозе 4 мг; затем – по 2 мг после каждого акта дефекации (в случае жидкого кала); высшая суточная доза – 16 мг.

При назначении в каплях: начальная доза – 60 кап 0.002% раствора; затем по 30 кап после каждого акта дефекации; максимальная доза – по 180 кап/сут (за 6 раз).

При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг/сут. Максимальная суточная доза – 16 мг.

При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза – 8 мг.

Капли: начальная доза – 30 кап 0.002% раствора; затем по 30 кап 3 раза в сутки; максимальная доза – по 120 кап/сут (за 4 приема).

При хронической диарее детям старше 5 лет препарат назначают в суточной дозе 30 кап или по 2 мг. Детям в возрасте 2-5 лет назначают в растворе для перорального применения по 5 мл (1 мерный колпачок) на 10 кг; кратность назначения – 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 6 мг на 20 кг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Возможные аналоги (заменители)

Побочные эффекты

Препарат в целом хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны органов пищеварительного канала – запор, повышенное газообразование, боли в животе, спазмы кишечника, тошнота, рвота, чрезмерная сухость во рту, в редких случаях возможно развитие кишечной непроходимости;
  • Со стороны центральной нервной системы – быстрая утомляемость, слабость, апатия, сонливость, головокружение;
  • Аллергические реакции – сыпь, зуд кожи, гиперемия, отечность слизистых оболочек.

В некоторых случаях у пациентов возможно развитие покалывания языка и задержка мочи.

Действующее вещество, группа

Лоперамид (Loperamide), Противодиарейное средство

Принцип действия

У лоперамида имеется свойство соединяться с опиатными рецепторами, расположенными в кишечных стенках. Такое связывание не дает высвобождаться простагландинам и ацетилхолинам, что сказывается на перистальтике. В результате этого действия эвакуаторная функция пищеварительного тракта угнетается, а время прохождения пищевых масс по кишечнику удлинятся. Кроме того, медикамент влияет на анальный сфинктер, повышая его тонус. Это приводит к блокированию позывов в туалет и уменьшению недержания кала.

Препарат «Имодиум»: от чего помогает

Показания к применению включают симптомы диареи острого и хронического характера. При диарее путешественника также назначают данное средство, принимать которое необходимо в течение 2 дней. Независимо от показаний к применению таблетки, капсулы «Имодиум» требуется прекратить принимать при обнаружении в каловых массах кровяных сгустков.

Отзывы

Пациенты, использовавшие средство «Имодиум», отзывы дают преимущественно положительные, указывают на его эффективность. Уже после первого приема состояние больных значительно улучшается. Многие одобряют таблетки за их форму применения – рассасывание. О побочных реакциях после применения средства пациенты практически не говорят. Отрицательные отзывы связаны с ощутимой стоимостью лекарства, что побуждает многих обращаться к аналогам.

Устранение побочных явлений – лечение

Для того, чтобы ликвидировать побочные явления, вызванные либо неправильным подходом к применению имодиума, либо наличием противопоказаний к применению, следует принять незамедлительные меры. В первую очередь понадобится в обязательном порядке промывание желудка, в данном случае так же назначают активированный уголь. В случае необходимости применяют искусственную вентиляцию легких. В течение последующих двух суток больной, у которого обнаружены подобные симптомы должен находиться под строгим наблюдением доктора.

Показания

Основной причиной приема Имодиума является диарея. Препарат выписывают и при остром состоянии, и при хроническом поносе, провоцирующими факторами которого выступают синдром раздраженного кишечника, стресс, ротавирус, нарушение диеты, непереносимость того или иного продукта, аллергия, гастроэнтерит и так далее.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Использовать препарат Имодиум в первом триместре беременности противопоказано, так как в этот период формируются и закладываются все внутренние органы плода, а лекарственное воздействие на организм женщины может грубо нарушить этот процесс. Во 2 и 3 триместрах использование препарата для лечения диареи возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для женщины будет намного выше, чем возможный риск для будущего ребенка. Лечение осуществляется под контролем врача.

Так как активное вещество препарата Имодиум может проникать в грудное молоко использование его в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости лечения данным средством следует решить вопрос о прекращении лактации.

Передозировка

При передозировке препаратом Имодиум может возникать угнетение ЦНС (нарушение координации, миоз, сонливость, ступор, угнетение дыхания, гипертонус мышц), задержка мочи и симптомокомплекс, характерный для кишечной непроходимости.

Лечение при передозировке. Если появляются симптомы, характерные для передозировки Имодиумом, можно использовать налоксон в качестве антидота. В связи с тем, что длительность действия препарата Имодиум больше, чем налоксона, может потребоваться повторное введение налоксона.

При передозировке также проводиться симптоматическая терапия. Для своевременного выявления возможного угнетения ЦНС пациенту необходимо находиться под медицинским наблюдением в течение 48 часов.

Чем можно заменить?

Для лечения детей от диареи можно подобрать другое лекарство. Аптеки предлагают ряд таблеток, которые содержат тот же лоперамид. Конечно, эти средства представляют для ребенка такую же опасность, как и Имодиум. К ним относятся Лоперамид, Веро-Лоперамид, Диара, Стоперан и некоторые другие.

Полностью заменить Имодиум могут лекарства, не содержащие лоперамид:

  1. Фталазол – принадлежит к группе сульфаниламидов. Детям препарат назначается из расчета 0,1 г на 1 кг веса тела (в сутки), суточная доза делится на несколько приемов.
  2. Стопдиар – антибактериальный препарат, содержит нифуроксазид (подробнее в статье: аналоги препарата Стопдиар для детей). Лекарство не влияет на собственную микрофлору кишечника. Разрешено применять с 7 летнего возраста.
  3. Энтеросгель – кишечный адсорбент. Благодаря своим детоксикационным свойствам, препарат освобождает кишечник от токсических веществ и бактерий. Подходит для применения с грудного возраста.
  4. Смекта – действующее вещество смектит диоктаэдрический. Оказывает адсорбирующее действие, выводит из организма бактерии и вирусы. Может применяться для лечения детей с самого рождения.

В каждом случае врач подбирает препарат, основываясь на медицинских показаниях и наличии противопоказаний у ребенка. В связи с тем, что каждое лекарство имеет ряд противопоказаний и возможных осложнений, назначать лечение самостоятельно не следует. Особенно это относится к малышам до года. Нежный детский кишечник еще плохо приспособлен к самостоятельной защите от инфекции, поэтому стоит доверить лечение ребенка опытному специалисту.

Условия отпуска и хранения препарата

Препарат Имодиум отпускается в аптеках без рецепта врача. Хранить лекарство следует в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку. Таблетки очень хрупкие, поэтому доставать их из блистера следует осторожно, не надавливая на фольгу.

Срок годности указан на упаковке, по окончанию которого препарат нужно выбросить.

Условия продажи

Приобрести Имодиум в аптеке можно без рецепта. Средняя цена упаковки из 6 таблеток составляет 240 рублей, пачки с 10 таблетками – примерно 350 рублей, а самой большой упаковки, включающей 20 штук – около 570 рублей.

Противопоказания к использованию

Перед приемом препарат пациенту рекомендуется детально изучить прилагающуюся инструкцию, так как капсулы и таблетки Имодиум имеют ряд следующих противопоказаний:

  • Острые отравления, обусловленные сальмонеллами, шигеллами, кишечной палочкой, дизентерией;
  • Острая непроходимость кишечника или подозрение на нее;
  • Язвенный колит в острой форме;
  • Дивертикулез;
  • Диарея, обусловленная длительным приемом антибиотиков;
  • Возраст детей до 6 лет;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Период грудного вскармливания;
  • 1 триместр беременности

Данный лекарственный препарат в особенной осторожностью следует принимать пациентам с выраженными нарушениями функции печени.

Для чего применяется Имодиум?

Имодиум применяется при неинфекционной диареи разной формы и генеза:

  • в случаях острой и хронической диареи;
  • в случаях лекарственной, эмоциональной, аллергической и лучевой диареи;
  • вследствие изменения режима питания и смены типа пищи;
  • в случаях расстройства обмена веществ и нарушения механизма всасывания;
  • для коррекции стула пациентов с илеостомой;
  • в качестве дополнительного средства при инфекционной диареи.