Как кормить ребенка из бутылочки

Во многих случаях мамы прибегают к замене грудного вскармливания искусственным. Причиной тому могут послужить различные факторы: недостаток естественного питания, частые и сильные колики у младенца, наличие у мамы или малыша определенного заболевания, занятость кормящей женщины и прочее. В этих случаях на помощь приходят молочные смеси и бутылочки. Процесс искусственного вскармливания несколько проще ГВ, однако имеет свои сложности и нюансы. О том, как правильно кормить новорожденного из бутылочки, как научить ребенка правильно пить из бутылочки, будет рассказано далее.

Как проходит искусственное вскармливание

Как правильно кормить

Часто случается так, что молодые мамы не знают, как правильно кормить новорожденного молочной смесью из бутылочки. В результате во время непосредственных манипуляций женщины сталкиваются с различными проблемами. К последним можно отнести колики, частые срыгивания, плохую усвояемость пищи и, как следствие, потерю веса. Чтобы избежать подобных явлений, нужно поить малыша правильно.

Подготовка к кормлению

Перед тем, как кормить ребенка из бутылочки, необходимо подготовиться к процессу. Первый этап подготовки включает выбор смеси и емкости для кормления.

Интересно. Впервые младенцу дают смесь еще в роддоме через 2-3 часа после родов. Сначала неподготовленный желудок малыша привыкает к незнакомому продукту, нередко родителям приходится перебрать множество вариантов, чтобы найти оптимальный.

Производители смесей предлагают следующие разновидности продукта:

  1. Молочная. Самый распространенный вариант, предназначенный для здоровых доношенных детей. Главное условие – ребенок должен нормально усваивать лактозу. В этом случае выбор конкретного продукта очень широк, при этом каждый из них может отличаться составом.
  2. Безлактозная. Если организм новорожденного не способен усваивать лактозу, данное вещество не должно попадать в него вместе с пищей.
  3. С пробиотиками. Данный продукт улучшает работу ЖКТ. Практически во всех сухих смесях содержится пробиотик.
  4. Гипоаллергенная. Иногда у грудничков обнаруживаются аллергические реакции на те или иные продукты. Объясняется это особой чувствительностью пищеварительной системы молодого организма. В этом случае ребенку требуется специализированное питание.

Что касается выбора бутылочки, то при ее покупке важно учитывать форму, размер контейнера и материал, из которого он изготовлен. Самый распространенный вариант – это емкость из качественного пластика (стеклянные сосуды сейчас встречаются очень редко).

На заметку. Пластиковые контейнеры обладают множеством преимуществ, главный их недостаток – это выделение вредных веществ при нагревании. Поэтому подвергать тару подобным воздействиям крайне нежелательно.

Современные производители не останавливаются в процессе совершенствования своей продукции. Чтобы упростить процесс питания, а также исключить возникновение колик, предлагаются бутылочки, оснащенные специальным клапаном, который препятствует заглатыванию воздуха во время сосания.

Молочная смесь для новорожденных

Важно! Бутылочку необходимо содержать в чистоте, в противном случае неокрепший организм грудничка может пострадать от вирусных и бактериальных инфекций.

Подготовка к кормлению включает в себя несколько основных этапов, а именно:

  1. Дезинфекция. Тару необходимо тщательно помыть, используя специальное чистящее средство. Если бутылочка изготовлена из стекла, ее можно опустить ненадолго в кипяток (достаточно 1 минуты).
  2. Вода. Ее требуется вскипятить, а затем немного остудить. Использовать рекомендуется фильтрованную воду.
  3. Разведение. Данный процесс осуществляют согласно инструкции, указанной на упаковке (там указано, сколько нужно брать смеси и в каком количестве разбавлять ее водой). Необходимо четко соблюдать пропорции, поскольку это напрямую влияет на качество пищеварения. Для приготовления смеси берется несколько ложек порошка (чаще всего 1 мерная ложка на 30 мл воды), разбавляется водой, тщательно перемешивается (важно, чтобы не оставалось комочков).
  4. Подбор правильной температуры. Разводить состав кипятком не рекомендуется, поскольку под воздействием высоких температур продукт утрачивает свои полезные свойства. Слишком горячее молоко нужно остудить, слишком холодное – немного подогреть. Чтобы проверить температуру, небольшим количеством смеси капают на обратную сторону ладони. Если молоко теплое, то его можно пить.

Важно! Перед началом приготовления смеси, а также непосредственно перед кормлением необходимо помыть руки с мылом.

Бутылочка с мерным делением

Установление связи во время кормления

Молодые мамы, которые вынуждены заменить ГВ искусственным вскармливанием, часто переживают по поводу установления эмоциональной связи с ребенком в первые месяцы его жизни.

По утверждению специалистов, исключительность психологической близости при ГВ явно преувеличена. Тактильный контакт важен в независимости от вида питания. Если мама берет малыша на руки, обнимает его, прижимает к себе, говорит ласковые слова, поглаживает по спине и голове, возникает точно такая же эмоциональная близость, что при ГВ.

Рекомендация. Для укрепления эмоциональной связи с ребенком во время лактации нужно смотреть ему прямо в глаза. Благодаря установлению тесного контакта, младенец будет с нетерпением ждать следующей «трапезы» не только с целью утолить голод, но и провести время с любящей мамой в атмосфере заботы, ласки и тепла.

Техника кормления из бутылочки

Процесс ИВ имеет ряд особенностей и нюансов, которые необходимо учитывать при кормлении малыша из бутылки:

  1. Комфортное расположение мамы и ребенка. Во время лактации женщина берет кроху к себе на руки. Для большего удобства можно подложить под локоть специальные подушки. Вопрос комфорта особенно важен еще потому, что процесс кормление длится довольно долго.
  2. Голову ребенка нужно слегка приподнять и все время следить за ее верным положением.
  3. Емкость наклоняют под небольшим углом, чтобы крохе было удобнее пить. Угол может меняться в зависимости от того, успевает ли грудничок проглатывать пищу (если нет, мама отклоняет руку, если да, то наоборот).
  4. Необязательно, чтобы во время лактации вся соска целиком находилась во рту ребенка. Достаточно, чтобы малыш захватил только ее продолговатую часть, на остальной поверхности должны находиться губы.
  5. Нужно следить, чтобы продолговатая часть соски была наполнена молочной смесью. В противном случае ребенок будет проглатывать воздух вместе с пищей.
  6. Не стоит торопить малыша – он должен пить в комфортном для себя темпе. Если ребенок закончил «трапезу», нельзя заставлять его доедать оставшуюся смесь.
  7. Время от времени следует проверять состояние соски. Если она деформировалась, то использовать ее больше нельзя.
  8. Перед кормлением не следует закручивать крышку слишком плотно, иначе в соску не будет проникать воздух. В результате внутри бутылочки возникнет вакуум, и соска сплющится. В этом случае ребенку будет сложно вытягивать молоко, он быстро устанет и откажется от соски. Поэтому после закручивания бутылочки нужно слегка отпустить кольцо таким образом, чтобы при лактации в ней наблюдались мелкие пузырьки.

При ИВ важно соблюдать технику кормления

Перерывы во время лактации

Процедура кормления новорожденного из бутылочки предполагает наличие перерывов во время приема пищи. Во время лактации в пищевод ребенка иногда проникает воздух, отчего у малыша возникает ложное чувство насыщения. По этой причине малышу нужно давать время и возможность срыгнуть воздух. В результате у ребенка восстановится естественное чувство голода, и он продолжит с аппетитом пить молоко.

Для того чтобы младенец срыгнул, его нужно подержать в вертикальном положении либо положить его на плечо, разместив ручки карапуза у себя на спине. Такая поза способствует легкому давлению на живот грудничка и тем самым содействует выходу воздуха наружу.

Также рекомендуется сделать крохе массаж спины либо слегка похлопать ребенка по ней. Необходимо аккуратно надавить на спину карапуза постукиванием ладони или поглаживанием. Похлопывания при этом должны быть уверенными и ритмичными.

Еще один эффективный способ заставить малыша срыгнуть – положить его к себе на колени. Во всех случаях рекомендуется подкладывать полотенце, чтобы избежать загрязнений на одежде. Отрыжку необходимо вызывать через каждые 60-90 мл выпитой смеси (либо чаще, если новорожденный вертится, суетится).

Через 2-3 минуты можно вернуться к кормлению даже в том случае, если ребенок не отрыгнул воздух. Если кроха не проявит интерес к еде, но при этом начнет суетиться, можно еще раз попытаться спровоцировать отрыжку или проверить состояние памперса. Если грудничок ведет себя спокойно и выглядит довольным, то, скорее всего, он не голоден и уже закончил свою «трапезу».

Психологическое состояние кормящего

Очень важно, чтобы взрослый, который занимается кормлением, находился в хорошем расположении духа, был спокойным, расслабленным. Малыши чутко реагируют на настроение мамы и папы, перенимают его и начинают вести себя таким же образом. Напряженное, подавленное, раздраженное состояние взрослого категорически не подходит для такого занятия, как кормление крохи. Нужно постараться расслабиться, отвлечься от негативных мыслей хотя бы на время кормления, тогда малыш будет чувствовать себя комфортно.

Использование бутылочки

Независимо от того, что находится в бутылочке – материнское молоко или искусственная смесь, алгоритм кормления требуется обязательно соблюдать. Только тогда получится правильно накормить младенца, а также избежать проблем с его состоянием (к примеру, его захлебывания во время приема пищи). Итак, как правильно давать бутылочку новорожденному.

Если новорожденный находится на смешанном питании (грудь + искусственная смесь), педиатры не советуют кормить его при помощи специальной емкости.

Дело в том, что младенец привыкнет к удобной соске и потом не захочет брать грудь. В таком случае можно использовать специальный шприц, который поможет вдоволь накормить грудничка.

Сегодня выпускается целая система с трубочкой, благодаря которой удается максимально приблизить искусственное кормление к естественному.

Если мама хочет докормить младенца смесью, сначала требуется дать ему грудь, и только потом специальную емкость.

Если новорожденный полностью находится на искусственном кормлении и родители не планируют его приучать к материнскому молоку, тогда требуется правильно выбрать емкость.

Первым делом требуется внимательно ознакомиться со всеми изделиями, посуда для малыша должна быть безопасной и качественной. Емкость из стекла считается наиболее удобной, поскольку легко стерилизуется и моется. Такой материал долго прослужит, а также выдержит постоянное кипячение. Однако такая тара может легко разбиться, что считается ее существенным недостатком.

Можно кормить ребенка из бутылочки, сделанной из пластика, натуральные материалы не принесут вреда новорожденному (о составе материала можно узнать из инструкции). Но такое изделие понадобится часто менять, так как после кипячения оно быстро потеряет форму. Также к недостаткам можно отнести то, что пластмасса может впитывать запахи, особенно если емкость будет герметично закрыта.

Внимание! Независимо от материала, из которого сделана емкость для кормления, она обязательно должна быть стерилизованной и чистой.

Часто молочные смеси оставляют после себя белый налет, который иногда не получается удалить губкой – в таком случае поможет кипячение. Никаких пятен и трещин на изделии быть не должно. Также это касается соски, которая тоже должна быть целой и чистой. Кроме соблюдения этих правил, нужно еще знать, как правильно держать бутылочку при кормлении новорожденного.

Некоторые дети просыпаются через несколько минут после еды

Как быть, если ребенок уснул, высосав только 120—150 мл смеси, а через несколько минут просыпается и кричит? Это указывает скорее не на голод, а на скопление воздуха в желудке, колики или просто плохое настроение. Ребенок не заметит разницы в 30 мл, особенно если он уже сонный. На самом деле дети часто спокойно засыпают, высосав только половину своей порции. Правда, к следующему кормлению они проснутся немного раньше.

Нет ничего страшного в том, чтобы дать ребенку остаток молочной смеси чуть позже, если вы уверены, что он действительно хочет есть. Но лучше будет сначала предположить, что на самом деле малыш не голоден, и дать ему возможность снова заснуть — с пустышкой или без нее. Другими словами, попытайтесь оттянуть следующее кормление на 2—3 часа. Однако если ребенок действительно голоден, дайте ему бутылочку.

Ребенок, который съедает только половину порции

Иногда мать приносит ребенка домой из роддома и обнаруживает, что он выпивает только половину положенной порции и засыпает. Но ведь в роддоме ей говорили, что он высасывал бутылочку целиком. Мать пытается разбудить его и заставить выпить хотя бы еще немного, но оказывается, что это тяжелое и неблагодарное занятие. В чем же дело? Возможно, малыш еще не совсем адаптировался к новым условиям. (Некоторые дети, остаются вялыми на протяжении 2—3 недель, а затем вдруг резко «приходят в себя».)

Лучшее, что можно сделать, — это позволить ребенку закончить кормление, когда он захочет, даже если он выпил всего 30—60 мл. Возможно, он проголодается задолго до следующего кормления. Вы можете сказать: «Но ведь тогда мне придется кормить его весь день и ночь напролет». До этого, вероятно, не дойдет. Дело в том, что если вы позволяете ребенку останавливаться, когда он захочет, и почувствовать собственный голод, то он постепенно с каждым разом будет получать все большее удовольствие от кормления и увеличивать свою порцию. После этого малыш будет дольше спать. Таким образом вы можете научить его растягивать промежуток между кормлениям до 2—2,5, а затем и до 3 часов. Не берите его на руки сразу же, как только он заплачет. Подождите минутку. Возможно, он опять уснет. Если ребенок начинает плакать сильнее, то придется покормить его.

Необычная вялость и отказ от еды могут быть также признаками болезни малыша. Если такая ситуация начинает вас беспокоить, покажите ребенка врачу.

Кормление в кроватке

Лучше, если кто-то из родителей во время кормления из бутылочки держит ребенка на руках. Такое положение придумано самой природой. При этом между ребенком и родителем создается максимально близкий контакт, они могут смотреть в лицо друг другу. Кормление — это самая большая радость для ребенка, и хорошо, когда он связывает этот процесс с присутствием родителей и видит их лица. У детей, которые сосут бутылочку лежа на спине в кроватке, иногда возникают ушные инфекции, когда питание попадает в евстахиеву трубу среднего уха.

Перекармливание и срыгивание

В целом максимальная потребность младенца в сутки составляет (за редким исключением) около 950 мл питания. Большинство детей прекрасно обходятся примерно 700 мл. Ребенок, который съедает более 950 мл, очевидно, использует свою бутылочку скорее как средство успокоения, чем как источник питания. Этим же целям прекрасно может служить и пустышка. Возможно также, здесь виноваты родители, которые стараются накормить малыша при первом же плаче. Кроме бутылочки, есть и другие, более эффективные способы успокоить ребенка.
Когда ребенок перекормлен, у него может начаться рвота.

Как правильно сделать отверстие в соске

Если отверстие в соске слишком мало, ребенок будет медленнее сосать и начнет капризничать или заснет, так и не доев смесь. Когда малышу трудно сосать, он также обычно заглатывает слишком много воздуха, и его впоследствии будут мучить газы. Если же отверстие слишком велико, ребенок может захлебнуться и у него может возникнуть расстройство пищеварения. Кроме того, он будет получать мало удовольствия от сосания и привыкнет сосать палец. Слишком быстрое поступление питательной смеси ведет также к заглатыванию воздуха и к расстройству желудка.

Большинство детей выпивают свою порцию молока примерно за 20 минут, если сосут непрерывно. Можно считать, что отверстие в соске имеет правильный размер, если из перевернутой вниз соской бутылочки в течение первых секунд молоко выливается тонкой струйкой, а затем начинает капать. Если оно постоянно течет струйкой, то отверстие, очевидно, чересчур велико. Если же молоко с самого начала капает, то отверстие слишком мало.

В большинстве сосок имеются небольшие клапаны различной конструкции, которые пропускают в соску воздух по мере того, как ребенок высасывает молоко. Если завернуть кольцо соски плотнее, проход для воздуха сужается (или полностью перекрывается). В результате создается частичное разрежение, и ребенку приходится сосать с большими усилиями и тратить больше времени на опорожнение бутылочки. Чем слабее завернуто кольцо, тем легче малышу сосать. (В одноразовых бутылочках такие клапаны не нужны — внутренний вкладыш сам сжимается по мере того, как ребенок сосет.)

Многие новые соски слишком тугие для младенца, но вполне подходят для детей постарше и посильнее. Если отверстие в соске чересчур мало для вашего ребенка, его можно осторожно расширить. Воткните тупой конец тонкой иглы в пробку. Затем, взявшись за пробку, раскалите кончик иглы на огне докрасна и проткните им соску. Не обязательно попадать в уже имеющееся отверстие. Не используйте слишком толстую иголку и не втыкайте ее чересчур глубоко, пока не проверите размер отверстия. Если оно получилось слишком широким, соску придется выбросить. Вы можете проделать в соске одно, два или три отверстия. Если у вас нет пробки, можно завернуть тупой конец иголки в тряпочку или держать ее плоскогубцами.

Подкладывание бутылочки в кроватку

Когда у детей начинают расти зубы, нельзя допускать, чтобы они засыпали с бутылочкой во рту. Дело в том, что молочная смесь, оставшаяся в полости рта, способствует размножению бактерий, разрушающих зубную эмаль. Нередко можно увидеть малышей, у которых верхние передние зубы полностью «съедены», что представляет собой серьезную проблему. Засыпание с молоком во рту может привести также к воспалению уха. Дело в том, что некоторое количество молока может попасть в евстахиеву трубу, которая соединяет заднюю часть гортани со средним ухом (частью уха, находящейся за барабанной перепонкой). В этом случае бактерии размножаются в молоке позади барабанной перепонки и вызывают воспаление.

После 6 месяцев, когда ребенок научился сидеть, он зачастую пытается забрать бутылочку у родителей и хочет держать ее сам. Практичные родители, видя, что в их услугах больше не нуждаются, сажают ребенка с бутылочкой в кроватку, где он высасывает свое молоко и тут же засыпает. На первый взгляд это очень удобный способ укладывать малыша спать. Однако помимо проблем с зубами и ушами возникает и другое обстоятельство. Ребенок привыкает к бутылочке и уже не может заснуть без нее. Когда впоследствии в 9, 15 или даже в 21 месяц родители пытаются забрать бутылочку у малыша, укладывая его спать, тот поднимает страшный крик и долго после этого не может заснуть. Поэтому, если вы хотите избежать в дальнейшем проблем, то позволяйте ребенку самому держать свою бутылочку, только когда он сидит у вас на коленях или в стульчике.

Техника кормления из бутылочки (рожка)

Цель: Обеспечить полноценное питание ребёнку.

Оснащение:

  • косынка, маска
  • мерная бутылочка (рожок)
  • стерильная соска с несколькими отверстиями
  • необходимое количество грудного молока или молочной смеси, температурой 36 – 370 С
  • ёмкости с 3% раствором соды для кипячения сосок и бутылок

Этапы:

  1. Подготовка к процедуре
    • Объяснить маме/ родственникам цель и ход процедуры
    • Подготовить необходимое оснащение, подготовить ребёнка к кормлению
    • Вымыть и осушить руки
    • Залить в рожок необходимое количество свежеприготовленной жидкой пищи
    • Надеть соску на бутылочку.
    • Проверить скорость истечения смеси и температуру, капнув на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава (жидкость из рожка должна вытекать редкими каплями)
  2. Выполнение процедуры
    • Расположить ребёнка на руках с возвышенным головным концом
    • Покормить малыша, следя за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки постоянно и полностью было заполнено смесью
  3. Завершение процедуры
    • Подержать ребёнка в вертикальном положении 2 — 5 минут
    • Положить ребёнка в кроватку на бок (или головку повернуть на бок)
    • Снять с бутылочки соску, промыть соску под горячей проточной водой, обезжирить в течение 30 минут в 2% растворе соды, подогретом до 500 С, промыть проточной водой
    • Соски поместить в кастрюлю «Для кипячения сосок» и стерилизовать кипячением в течение 30 минут с момента закипания
    • Хранить в той же ёмкости под крышкой, слив воду
    • Бутылочки промыть под горячей водой и стерилизовать кипячением в течение 30 минут с момента закипания

Формулы для расчёта питания

Для доношенного ребёнка

  1. в первые 10 дней разовое количество молока 10 х n, где n — количество дней жизни
  2. суточное количество молока рассчитывается:
    • по формуле Финкельштейна – для детей до 10 – 14 дней – n х 70 (80), где коэффициент 70 – для детей с массой тела менее 3 200 г, коэффициент 80 – для детей с массой тела – более 3 200 г
    • объёмным способом – для детей с 2 недель до 2 месяцев – 1/5 от массы тела

Для недоношенного ребёнка

с рождения до 3 – го дня — суточное количество — 20 мл /кг.

Разовое количество:

  • 1 сутки – 5 – 10 мл
  • 2 сутки – 10 – 15 мл
  • 3 сутки – 15 – 20 мл

По формуле Роммеля – с 4 до 10 дня жизни:

Суточный объём – (n + 10) х на каждые 100 граммов веса, где n – количество дней жизни — с 10 – го дня – 1/5 от массы тела

Ежедневный утренний туалет в домашних условиях включает

  • Туалет глаз
  • Туалет носа
  • Туалет пупочной ранки
  • Туалет естественных складок кожи

Оснащение:

  • кипячёная вода
  • стерильное растительное или специальное детское масло
  • ватные шарики, жгутики, марлевые салфетки,
  • детское мыло
  • раствор перекиси водорода 3%
  • спиртовый раствор бриллиантовой зелени 1%
  • палочки с ватным наконечником
  • стерильные пипетки
  • лоток для отработанного материала
  • пелёнка
  • чистый набор для пеленания

Туалет глаз:

  1. Выполнение процедуры
    • Подложить ладонь левой руки под головку ребёнка
    • Ватным тампоном, смоченным водой комнатной температуры, промыть глаза движением от наружного угла к внутреннему (для каждого глаза используют отдельный ватный тампон)
    • Осушить глаза в той же последовательности отдельными ватными тампонами
  2. Завершение процедуры
    • Ватный шарик сбросить в лоток

Туалет носа:

  1. Выполнение процедуры
    • Ладонь левой руки положить на лоб ребёнка, большим пальцем приподнять кончик носа
    • Ватный жгутик (отдельный для каждого носового хода) ввести вращательными движениями в носовой ход и удалить
  2. Завершение процедуры
    • Ватные жгутики сбросить в лоток

Туалет пупочной ранки:

  1. Выполнение процедуры
    • Поместить бутылочку с 3% раствором перекиси водорода в ёмкость с водой, температурой 30 – 32 градуса на 10 минут
    • Набрать в пипетку подогретый раствор
    • Выпустить каплю на тыл кисти (контроль температуры применяемого раствора)
    • Раскрыть пупочное кольцо указательным и большим пальцами левой руки
    • Закапать 2 – 3 капли раствора перекиси водорода
    • Удалить образовавшуюся в ранке «пену» ватным шариком движением изнутри кнаружи
    • Сбросить ватный шарик в лоток
    • Палочку с ватным наконечником смочить в 1% спиртовом растворе бриллиантового зелёного
    • Развести края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки и смочить дно ранки, не касаясь кожи, провернув палочку по часовой стрелке движением изнутри кнаружи
  2. Завершение процедуры
    • Ватные жгутики сбросить в лоток
    • Ребёнка оставить раздетым в течение 3 – х минут (для подсыхания раствора бриллиантовой зелени)

Туалет естественных складок кожи:

  1. Выполнение процедуры
    • Ватный тампон смочить в стерильном растительном масле (специальном детском масле)
    • Обработать складки в строгой последовательности: заушные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные
    • Паховые и ягодичные складки чаще загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь
  2. Завершение процедуры
    • Одеть и запеленать ребёнка

Примечание:

При ежедневном уходе за недоношенным ребёнком его необходимо как можно меньше трогать и двигать. Полностью ребёнка не раздевают. Обнажают только ту часть тела, которая требуется для гигиенической манипуляции. При подмывании не нужно пытаться подмыть ребёнка целиком. Достаточно вытереть его ягодички ватой, смоченной в тёплой воде. Поскольку недоношенный ребёнок особенно подвержен различного рода инфекциям, лучше, чтобы за ним ухаживал кто – то один из родителей.

Техника измерения роста

Цель: определение роста, контроль динамики роста.

Оснащение: стерильная марлевая лента, сантиметровая лента, горизонтальный ростомер, ветошь, дезраствор.

Этапы:

  1. Подготовка к процедуре
    • Объяснить родственникам/маме цель и ход выполнения манипуляции
    • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
    • Установить ростомер шкалой к себе
    • Протереть 2 – кратно ветошью, смоченной дезраствором
    • Вымыть и осушить руки
    • Положить индивидуальную или стерильную пелёнку
  2. Выполнение процедуры
    • Уложить ребёнка так, чтобы головка плотно прилегала к неподвижной планке (удерживать головку помогает мама или помощник)
    • Ладонь одной руки положить на колени ребёнка, а другой придвинуть подвижную планку к подошвам ребёнка
    • Зафиксировать результат и внести полученные данные в медицинские документы
    • Снять ребёнка, убрать пелёнку (Примечание: рост новорождённого измеряют стерильной марлевой лентой, с последующим определением длины тела по сантиметровой ленте)
  3. Завершение процедуры
    • Обработать ростомер ветошью, смоченной дезраствором
    • Вымыть и осушить руки

Подогревание бутылочки

Дети едят с одинаковым удовольствием независимо от того, было ли подогрето питание или имеет комнатную температуру. Главное, чтобы бутылочка имела одинаковую температуру при каждом кормлении. Многие родители по привычке подогревают смесь, так как уверены, что это необходимо делать, поскольку грудное молоко теплое. Им кажется, что холодное питание повредит ребенку. Это не так.

Если вы все же подогреваете бутылочки, то это можно делать в миске или кастрюле с горячей водой. Сейчас в продаже также имеются бутылочки с электроподогревом. Наиболее подходящей является температура тела. Самый простой способ проверить температуру смеси — это капнуть немного на внутреннюю сторону запястья. Если вы почувствуете тепло, значит, питание слишком теплое.

Подогревание в микроволновой печи. Самый лучший совет: никогда не подогревайте детское питание в микроволновой печи. Содержимое бутылочки может оказаться слишком горячим и обжечь ребенка, даже если сама бутылочка на ощупь остается холодной. Микроволновые печи также не пригодны для стерилизации бутылочек и самого питания. Если вам все же приходится пользоваться для подогревания бутылочек микроволновкой (а я знаю, что многие родители делают это, невзирая на советы специалистов), то тщательно перемешайте смесь после подогревания. Прежде чем дать бутылочку ребенку, попробуйте температуру питания, капнув немного на запястье. Если вы чувствуете, что оно горячее, этого будет достаточно, чтобы обжечь ребенку полость рта.

Техника гигиенической ванны

Цели:

  • соблюдение гигиены тела
  • обеспечение универсальной потребности быть чистым
  • формирование навыков чистоплотности
  • закаливание ребёнка

Оснащение:

  • Ванночка для купания
  • Пелёнка для ванны
  • Кувшин с водой для обливания ребёнка
  • Водный термометр
  • Махровая или фланелевая рукавица, махровая салфетка
  • Детское мыло
  • 5% раствор перманганата калия
  • Тёплая пелёнка
  • Набор для пеленания
  • Ведро кипячёной охлаждённой воды
  • Ведро горячей кипячёной воды

Обязательные условия:

Первую гигиеническую ванну лучше проводить на следующий день после выписки из роддома, после отпадения пуповинного остатка, так как в первый день ребёнок адаптируется к условиям пребывания дома.

  • Купать ребёнка до кормления.
  • Температура в помещении для купания 22 – 24 градуса.
  • Продолжительность купания 5 – 6 минут.
  • Определять температуру воды для купания только с помощью водяного термометра (не допускается определять температуру воды путём погружения в воду локтя)
  • С использованием детского мыла купать 2 – 3 раза в неделю.
  • До 6 месячного возраста купать ежедневно, затем через день (до 1 года).
  • Недоношенных детей начинают купать в возрасте 12 – 14 дней после отпадения пуповинного остатка, а детей с массой тела до 1000 граммов — на 15 – 18 день жизни.

Этапы:

  1. Подготовка к процедуре
    • Объяснить матери/ родственникам цель и ход проведения процедуры
    • Вымыть и осушить руки. Поставить ванночку в устойчивое положение.
    • Вымыть ванну горячей водой с мылом, щёткой, обдать кипятком.
    • Положить на дно ванночки пелёнку, сложенную в несколько слоёв (края пелёнки не должны заходить за боковые стенки ванночки).
    • Положить в ванну водный термометр. Налить воды на 1/3 или 2/3.
    • При заполнении ванны водой сначала наливают холодную кипячёную воду до температуры 37 – 38 градусов для доношенного ребёнка и температурой 38 градусов для недоношенного.
    • Подготовить воду в кувшине для ополаскивания ребёнка.
    • Водным термометром проконтролировать температуру.
    • Перед обливанием она должна быть на 1 – 2 градуса ниже температуры при купании (35 – 360 ) у доношенных детей и температурой 380 у недоношенных.
    • Перед началом купания недоношенного ребёнка необходимо:
      • включить обогревающую аппаратуру
      • согреть пелёнки и распашонки
      • закрыть задвижку на двери, чтобы во время купания не было движения воздуха
  2. Выполнение процедуры
    • Раздетого ребёнка опустить в ванночку медленно, левой рукой придерживая за затылок и плечики, а правой за ягодички и бёдра
    • При погружении в воду сначала опустить ножки, ягодицы, затем верхнюю половину туловища
    • Вода должна доходить до линии сосков ребёнка, верхняя часть груди остаётся открытой
    • Левую руку провести под спинку, чтобы ребёнок располагался на левом предплечье
    • Кистью руки зафиксировать ребёнка за ягодицы и бёдра
    • И только после этого освободить правую руку
    • Освобождённой правой рукой в рукавичке (или марлевой салфеткой) моют голову, движением от лица к затылку, затем шею, туловище, конечности
    • Особенно тщательно промывают складки в следующем порядке: шея, за ушами, подмышечки, локтевые сгибы, под коленками. В последнюю очередь — паховые, ягодичные
    • Затем ребёнка повернуть спиной кверху (правая рука на груди и животе, левая – на спине) и облить водой из кувшина, начиная с головы
    • Не выпуская ребёнка из двух рук, переложить его на тёплую приготовленную пелёнку и быстро обсушить осторожными промокательными движениями
  3. Завершение процедуры
    • После этого смазать места кожных складок стерильным растительным маслом, провести туалет пупочной ранки
    • Рыхло запеленать ребёнка, уложить в кроватку на 10 – 15 минут.
    • Через 10 – 15 минут снять влажное бельё, ребёнка одеть и перепеленать в сухое бельё.

Кормление недоношенного ребенка через зонд.

Цель:
— обеспечение полноценного питания ребенку;
— обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.
Показания: отсутствие глотательного и сосательного рефлекса Противопоказания: нет
Оснащение стерильный зонд, 2 шприца в лотке, ватные шарики, пинцет, бутылочка или мензурка, 0,02% р-р фурацилина
— набор для пеленания, набор для туалета носа и умывания, емкость с 1% р-ром хлорамина, емкость «чистая ветошь», лоток для использованного материала, кастрюля с водой.
Мед.сестра работает в маске!
Подготовка к процедуре
1. Рассчитайте необходимое количество молока,
2. Вымойте руки с антисептическим мылом,
3. Налейте в чистую бутылку молоко,
4. Возьмите небольшую кастрюлю или металлическую кружку:
— прикройте дно кастрюли марлевой салфеткой,
— налейте в кастрюлю горячую воду t-60 градусов,
5. Поставьте бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока в бутылочке,
6. Температура молока для бутылочки 40-45 градусов. Определите температуру молока, капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья,
7. Подготовьте ребенка к кормлению: перепеленайте, проведите туалет носа, положите ребенка на спину, повернув голову набок,
8. Вымойте руки, наденьте перчатки,
9. Возьмите одноразовый зонд:
— измерьте расстояние от переносицы ребенка до мечевидного отростка,
— сделайте отметку на зонде,
— положите зонд в стерильный лоток,
— возьмите шприц из стерильного лотка в правую руку.
10. Наберите молоко в шприц:
— возьмите в левую руку зонд,
— откройте зонд,
— заполните зонд молоком,
— отсоедините шприц, положите в лоток,
— закройте зонд заглушкой или зажимом.
11. Смочите конец зонда в молоке или в р-ре буры в глицерине.
Выполнение процедуры
12. Возьмите зонд в правую руку на расстоянии 7-8 см от конца,
13. Введите зонд в носовой ход и продвиньте зонд до отметки.
ЗАПОМНИТЕ! Не начинайте кормить ребенка не убедившись, что зонд находится в желудке! Контролируйте дыхание и цвет кожи ребенка!
14. Откройте зонд и подсоедините к нему шприц с остатком молока:
— введите медленно молоко в желудок
— отсоедините шприц и положите в лоток
— закройте зонд
15. Наберите в другой шприц 1-2 мл кипяченой воды:
— откройте зонд,
— подсоедините шприц к зонду и промойте зонд кипяченой водой,
— отсоедините шприц и положите в лоток,
— закройте зонд.
Окончание процедуры.
16. Закрепите зонд на щечке лейкопластырем до следующего кормления,
17. Положите ребенка в кроватку на бочок.

В какой позе кормить

Когда подготовительный этап завершен, можно переходить непосредственно к кормлению. Чтобы процедура прошла удачно, поза для ИВ должна быть подходящей, то есть максимально удобной как для ребенка, так и для кормящего.

Удобные позы для кормления из бутылочки

Малыша рекомендуется взять на руки таким образом, как это было при кормлении грудью. Голову малютки мама или папа укладывает на сгиб собственного локтя, при этом она всегда должна находиться в приподнятом положении. Нельзя допускать, чтобы голова крохи запрокидывалась, в противном случае малыш может поперхнуться. Также ребенок не должен вертеть головой во время кормления, иначе процесс глотания значительно затруднится.

Важно! Многие родители задаются вопросом, можно ли кормить грудного ребенка лежа из бутылочки. Врачи не рекомендуют этого делать, поскольку это может стать причиной затекания жидкости в среднее ухо и привести к отиту.

Бутылочку нужно держать немного под углом и следить за тем, чтобы соска была заполнена смесью. Не допускается ставить емкость вертикально – грудничок может захлебнуться.

Правильная поза при лактации

Почему нужна правильная поза

Если во время лактации ребенок будет лежать на спине, то под воздействием силы тяжести смесь начнет интенсивно вытекать из бутылочки. Находясь в горизонтальном положении, малыш может поперхнуться и начать захлебываться. Именно поэтому очень важно правильно держать грудничка при лактации.

Признаки избытка или недостатка смеси

Сигналом к тому, что кроха переедает, являются такие признаки:

  • Малыш часто и много срыгивает;
  • После кормления возникает рвота;
  • У ребенка наблюдается сильный метеоризм;
  • Нарушение детского сна, частые капризы;
  • Ребенок во время лактации подтягивает ножки к животу, что свидетельствует о болезненных ощущениях в кишечнике;
  • Вес крохи превышает норму.

В числе признаков, по которым можно сказать, что карапуз недоедает, находятся:

  • Слабость и низкая активность младенца;
  • Плохой сон;
  • Капризы, частый плач во время или после лактации;
  • Новорожденный сосет палец, захватывает края пеленки, причмокивает губами;
  • Скудные моча и стул;
  • Наблюдается потеря веса.

Что делать после кормления

Разобравшись, как кормить младенца смесью из бутылочки, следует выяснить, что делать после. Желательно помочь ребенку отрыгнуть и проверить, не захочет ли он вернуться к еде. Если интерес к пище полностью утрачен, можно отложить остатки молочной смеси на час (считается с момента начала последнего этапа кормления) на случай, если малыш снова проголодается.

Важно! Спустя час после лактации остатки молочной смеси нужно выбросить, а бутылочку тщательно промыть. Если этого не сделать, в молоке начнут размножаться бактерии.

Оставлять бутылочку в детской кроватке категорически нельзя – ребенок может подавиться, а употребление смеси в лежачем положении спровоцирует воспаление среднего уха.

Искусственное вскармливание – менее сложный процесс в сравнении с ГВ, но в то же время требует соблюдения определенных правил и рекомендаций. При возникновении каких-либо проблем родители всегда могут обратиться за помощью к доктору.

Техника измерения массы тела на электронных весах

Цель:

  • Оценить адекватность питания ребёнка
  • Оценить физическое развитие

Оснащение:

  • Чашечные весы
  • Резиновые перчатки
  • Ёмкость с дезраствором, ветошь
  • Бумага, ручка

Обязательное условие: взвешивать ребёнка натощак в одно и тоже время после акта дефекации.

Этапы:

  1. Подготовка к процедуре
    • Объяснить маме/родственникам цель исследования
    • Установить весы на ровной устойчивой поверхности
    • Подготовить необходимое оснащение
    • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
  2. Выполнение процедуры
    • Включить весы
    • На цифровом табло дождаться появления нулей
    • Нажать рукой небольшим усилием на центр лотка до появления цифровых показаний, соответствующих усилию руки
    • Убрать руку, на табло появятся нули
    • Выключить весы
    • Обработать чашу весов дезраствором с помощью ветоши
    • Положить на весы сложенную в несколько раз пелёнку (следить, чтобы она не закрывала дисплей весов), включить весы
    • Нажать функцию TARA. Для вычисления веса ребенка без учета пеленки
    • Аккуратно положить на весы раздетого ребенка, придерживая за головку и ягодички
    • Подождать, когда весы зафиксируют вес
    • Достижение достоверности результатов исследования
    • Снять ребёнка с весов
    • Снять пелёнку
  3. Завершение процедуры
    • Записать показатели массы тела
    • Убрать пелёнку с весов
    • Протереть рабочую поверхность весов дезраствором
    • Снять перчатки, вымыть и осушить руки