Как выглядят синехии у девочек и как должно быть — фото. Лечение и уход при срастании половых губ у девочек

/О детях/Детское здоровье и уход

По статистике диагноз синехии половых губ ставят 10 девочкам из 100 в возрасте от рождения до двух лет. Что это такое? Это серьезно? Как лечить? Можно ли предотвратить? На все наши вопросы о синехиях у девочек ответила Татьяна ЖОРНИК, врач Центров медицины «Здравица», акушер–гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Возможны противопоказания. Требуется консультация специалиста!

Что такое синехии?

Синехия – это слипание, возникающее из-за появления спаек между внутренними органами или внешними частями тела. Такие сращения малых половых губ, реже – малых и больших губ могут возникать у девочек раннего возраста.

Комментарий специалиста

Сращение малых половых губ может быть полным или неполным. Наличие синехий у девочки на небольшом участке кожи малых половых губ неопасно, не вызывает практически никаких неприятных ощущений и, при условии соблюдения гигиенических требований, разрешается само собой. Синехии или сращения малых половых губ выраженные в той или иной степени обнаруживаются примерно у 10% девочек в возрасте от рождения до 2 лет.

Признаки начальной стадии

Синехии на начальной стадии рассмотреть довольно сложно. Когда полноценное сращение еще не началось, спаечная пленка обычно выглядит как отдельные нити, натянутые между половыми губами.

Родителям следует знать о том, что пытаться разорвать пленку или отдельные нити руками не стоит. Это доставит сильную боль ребенку и создаст угрозу инфицирования половых органов. Разделением синехий должны заниматься специалисты – с помощью инструментов и не без местной анестезии.

Признаки «запущенной» стадии

Плотная непрозрачная пленка синеватого или сероватого оттенка, за которой практически ничего нельзя рассмотреть — это симптом «запущенной», давней проблемы. Наличие воспаления, покраснения, сыпи и выделений зависит от того, осложнено сращение или нет, является ли оно полным.

Изменения в поведении ребенка при давних синехиях будут незначительными. Если что-то сначала девочку и беспокоило, то, скорее всего, организм уже научился компенсировать неудобство, и малышка бодра и активна – если нет воспаления в острой стадии.

Куда обращаться?

Оценить ситуацию может детский гинеколог, который профессиональным взглядом осмотрит синехии и расскажет, что и как нужно делать. Бояться отправляться на прием не стоит, ведь почти в 90% случаев лечение не нужно. Синехии пройдут сами, когда начнется половое созревание.

На всякий случай доктор обязательно возьмет образцы мазков на определение патологический микрофлоры, а также назначит общие анализы крови и мочи. При выраженном воспалении может потребоваться ультразвуковое исследование органов малого таза.

Диагноз, в котором прозвучат понятия «полная» и «осложненная», нерассосавшаяся синехия у девочек-подростков могут быть основаниями для оперативного лечения. Однако чаще удается решить проблему консервативно, с применением мазей и кремов – еще до того, как девочке исполнится 9-10 лет.

  • Синехии у девочек
  • Как выглядят
  • Доктор Комаровский
  • У мальчиков

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Синехии у малышей – сращение малых и больших половых губ у девочек и головки пениса с крайней плотью у мальчиков – встречаются довольно часто. Как понять, что ребенок нуждается в лечении? Можно ли предотвратить проблему? Что провоцирует заболевание? Ответы даны в статье.

Что такое синехии и как они выглядят?

Синехии – распространенное явление, встречающееся в основном у малышей 1-2 лет. Патология представляет собой слипание половых губ (чаще – малых, реже – одновременно больших и малых). Сращение практически всегда протекает бессимптомно, малышка чувствует себя хорошо, поэтому когда родители обнаруживают аномалию, они не знают, что это такое и как помочь крохе.

Статистика говорит о том, что патология в слабовыраженной или тяжелой форме встречается у 30% детей. Чтобы обнаружить срастание, не нужно сдавать анализы – достаточно визуального осмотра наружных половых органов. Как должно быть, если ребенок здоров:

  • половые губы легко раздвигаются, отделены друг от друга;
  • визуально видно щель и вход во влагалище.

При срастании на начальной стадии есть покраснения и шелушения в области промежности, потом образуется тонкая пленка серовато-белого цвета, склеивающая половые губы. Вход во влагалище перекрывается, что значительно усложняет мочеиспускание. В 1-2 года проблема достигает пика. Как выглядят синехии, можно схематично увидеть на фото ниже:

Заболевание также встречается у мальчиков: крайняя плоть срастается с головкой пениса, в результате чего головка обнажается (рекомендуем прочитать: задержка развития крайней плоти: что делать, если у мальчиков не открывается головка?). Это не считается патологией, не доставляет дискомфорта, спайки рассасываются самостоятельно в возрасте 6-7 лет – крайняя плоть постепенно скроет головку.

Причины возникновения синехий

Среди естественных факторов, способствующих образованию синехий, выделяют следующие:

  • низкое содержание половых гормонов эстрогенов (само по себе является нормой для детского организма);
  • инфекционные и бактериальные заболевания;
  • аллергия.

Внешние факторы, которые могут повлиять на образование синехий:

  • возникновение опрелостей из-за несвоевременной замены подгузников;
  • натирание белья в области половых органов;
  • постоянное ношение синтетического белья;
  • чрезмерная гигиена.

Внимание! Уход за нежной кожей маленьких девочек требует особенной деликатности. Слишком частые (по многу раз в день) подмывания даже с самым мягким детским мылом могут привести к травмированию слизистой. Губки и мочалки недопустимы!

Это, разумеется, не означает, что о гигиене следует забыть – недостаточные подмывания также могут послужить провоцирующим фактором для появления синехий.

Комментарий специалиста

Прежде всего – немного анатомии. Малые половые губы – это две тонкие складки, ограничивающие вход во влагалище, расположенные в направлении спереди назад и прикрытые снаружи большими половыми губами. Малые половые губы покрыты не слизистой оболочкой, а очень тонкой, нежной и ранимой кожей. В толще малых половых губ нет жировой ткани, но очень много сальных желез. Особенность строения (нежная, тонкая кожа) и расположения (теплая, влажная среда, сомкнутое состояние) малых половых губ создает предпосылки для развития различных воспалительных процессов, которые нередко осложняются развитием синехий (сращений). Дополнительными факторами, повышающими риск образования синехий у девочек, считаются характерный для детского организма низкий уровень женских половых гормонов (эстрогенов) и нарушение правил гигиены. В некоторых случаях образование синехий у девочек сопутствует нарушениям обмена веществ, кишечным заболеваниям (особенно часто – кишечному дисбактериозу), аллергическим процессам и глистным инвазиям. А также на образование синехий могут повлиять:

  • несвоевременная замена памперсов,
  • частое и обильное использование кремов, содержащих оксид цинка;
  • ношение ребенком одежды из синтетических волокон;

Синехии обычно развиваются у детей в возрасте до 8 лет, но чаще всего их выявляют в возрасте от рождения до 2 лет.

На что обратить внимание мамам девочек

При своевременной диагностике синехии не доставляют малышке дискомфорта, легко поддаются лечению и проходят бесследно. Однако запущенных случаи могут иметь серьезные последствия, поэтому родителям важно обращать внимание на состояние половых органов и общее самочувствие дочки и при первых признаках беспокойства – обратиться к детскому гинекологу.

Консультация врача необходима, если:

  • девочка постоянно испытывает трудности при мочеиспускании (плачет, тужится, жалуется, избегает ходить на горшок);
  • есть даже незначительные изменения любого характера в области половых органов, в том числе покраснения, раздражение или шелушение.

Комментарий специалиста

Во-первых, если вы заметили у своей крохи какие-то изменения в строении половых органов или вам что-то не ясно, не стесняйтесь и не думайте, что так и должно быть. Обратитесь за консультацией к детскому гинекологу.

Во-вторых, если малышка испытывает затруднения при мочеиспускании: тужится, испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, и это сопровождается практически при каждом акте, необходимо бить тревогу. Не списывайте на то, что ребенок отказывается садиться на горшок из-за каприза. Возможно это сигнал.
В-третьих, регулярно осматривайте половые органы малышки – это должно входить в комплекс гигиенических мер. При появлении высыпаний, покраснений, шелушений или выделений не думайте, что все пройдет само по себе. Надежда справиться с проблемой домашними методами чаще всего не оправдывается. Неправильное или поздно начатое лечение может привести к осложнениям.
При появлении жалоб или вопросов, связанных с состоянием половых органов девочки, незамедлительно за разъяснением обратитесь к гинекологу детей и подростков!

Диагностика синехий

Если вы обнаружили у ребенка какие-либо настораживающие признаки, медлить не стоит – один визит к доктору развеет ваши сомнения. Для диагностики синехий или исключения этого диагноза достаточно осмотра детского гинеколога. Чтобы определить причину заболевания врач назначит анализы и с учетом их результатов пропишет комплексное лечение. Но, возможно, лечения не потребуется и врач порекомендует только регулярное наблюдение и строгое соблюдение гигиены.

Комментарий специалиста

Выявляются синехии у девочек очень легко – для постановки диагноза достаточно провести осмотр наружных половых органов. Синехии у девочек выглядят как тонкая беловато-серая пленочка, соединяющая губки. Пленка может быть и на очень маленьком участке губ, но может закрывать и весь вход в мочеиспускательный канал и влагалище.

Для поиска причин сращения, детский гинеколог часто назначает ряд анализов, включающий:

  • анализ мазков (для определения характера воспалительного процесса),
  • общий анализ крови и мочи,
  • анализ кала на дисбактериоз,
  • кала на яйца глистов и соскоба на энтеробиоз,
  • анализ крови на сахар.

Возможные последствия образования синехий

Своевременное лечение позволит избежать негативных последствий. Однако важно понимать: синехии не терпят пренебрежительного отношения. Если болезнь запустить, то она может привести к серьезным осложнениям.

Комментарий специалиста

Опасность данной патологии в том, что при склеивании малых и больших половых губ во влагалище образуется закрытое пространство, в котором происходит скопление вагинальных выделений. Они, в свою очередь, создают благоприятную среду для развития бактерий, в результате чего сначала возникает воспаление. Затрудненное мочеиспускание способствует развитию воспаления мочевого пузыря (цистита) или мочеиспускательного канала-уретры (уретрит).

Также синехии приводят к неправильному формированию половых губ, тем самым оказывая прямое воздействие на репродуктивную систему. В будущем у девочки могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Имеется также высокий риск развития бесплодия.

Чем опасно заболевание?

Если родители обнаружили, что у девочки заросли малые или большие половые губы, проблему нужно решать в срочном порядке. Запущенная болезнь опасна образованием закрытой вагинальной полости, где скапливаются выделения, которые являются благоприятной средой для размножения бактерий и провоцируют следующие состояния:

  • нарушение мочеиспускания и цистит;
  • воспаление и инфекционные заболевания половых органов;
  • проблемы с зачатием, вынашиванием плода;
  • высокий риск развития бесплодия.

Особенности лечения

Синехии у девочек не обязательно требуют хирургического разделения. Лечение малыша в годик-два, особенно на начальном этапе заболевания, можно осуществить дома. Терапия включает тщательную гигиену, использование специальных мазей, ванночек и наблюдение у врача. Методы лечения выбирает специалист, исходя из клинической картины.

Как лечить синехии?

Для лечения синехий, как правило, назначают специальную мазь с содержанием эстрогена. После окончания курса, продолжительность которого определяется индивидуально, мазь постепенно заменяют обычным нейтральным детским кремом, рекомендованным доктором. Более серьезные ситуации могут потребовать хирургического вмешательства. В этом случае синехии разделяют под местным или общим (в редких случаях) обезболиванием.

Комментарий специалиста

Если синехии между малыми и большими половыми губами не превышают по своему размеру 5 мм, то они практически не опасны для здоровья ребенка. Дело в том, что отток мочи они не затрудняют, боли и дискомфорта девочке не создают, поэтому в лечении не нуждаются. Родителям девочки необходимо каждые 6 месяцев показывать девочку детскому гинекологу.

После осмотра и получения результатов обследования, детский гинеколог назначает специальное комплексное лечение синехий. В зависимости от процесса доктор назначит консервативное или хирургическое лечение синехий и даст рекомендации по правильному уходу, гигиене и, что, немаловажно, по диете малышки.
Когда сращение малых половых губ выявляется вовремя, то лечить его несложно. Местно для лечения синехий применяется специальная мазь от 7 дней до 2 месяцев, и половые губы постепенно расходятся. В запущенных случаях приходится разъединять их хирургическим путем, а затем проводить профилактическое лечение (ванночки, специальные мази).

Профилактика синехий

Что делать для того, чтобы предотвратить развитие синехий половых губ и их последствий? Наш эксперт рекомендует соблюдать 7 несложных правил!

  1. Хотя бы раз девочке в возрасте до двух лет пройти детского гинеколога.

  2. Своевременная смена памперса, а лучше ранний отказ от ношения памперсов

  3. На особом контроле держать аллергичных девочек, которые более подвержены развитию синехий.

  4. Уделять должное внимание гигиене половых органов малышки: подмывать девочку утром и вечером под тёплой проточной водой, нежно и деликатно.

  5. Не использовать никаких мазей и кремов без рекомендации врача.

  6. Своевременно реагировать на любые тревожные симптомы, которые наблюдаются при акте мочеиспускания у девочки, на жалобы самого ребёнка относительно дискомфорта в области половых органов.

  7. При назначении лечения неукоснительно его выполнять, ведь запущенный процесс может развиться в воспалительные заболевания, и привести в последующем к нарушениям в репродуктивной сфере девушки.

Для предупреждения рецидивов следует использовать ванночки с травами и любой жирный крем или растительное масло после каждого туалета наружных половых органов (первый месяц — каждый день, затем 1-2 раза в неделю).

Синехии у девочек имеют свойство возникать снова, вплоть до 7 -8 лет, поэтому после излечения важно регулярно осматривать ребенка и если необходимо приступать к повторному лечению.

13.04.2016 Евгения Герасимова

Статья была полезной? Поделитесь этой ссылкой в социальных сетях!