Как взять соскоб на энтеробиоз?

Дети при заражении глистами плохо спят, капризничают и так далее. Мазок считается обязательной процедурой для детей, которые поступают в дошкольные учебные заведения, школы. Соскоб берётся и у пациентов, которые поступают на лечение в стационар, при посещении общественных мест.

Если родители заметили за ребенком симптоматику, указывающую на глистов, требуется посетить врача и сдать анализы: взятие кала, соскоба. Если посетить клинику возможности нет, то мазок на энтеробиоз у детей проводят дома.

Показания к обследованию

Медики назначают сдачи соскоба на энтеробиоз не только в качестве профилактических мероприятий, но и при присутствии явной клинической симптоматикой, указывающей на глистную инвазию. К основным признакам относятся:

  1. Зуд в области анального отверстия.
  2. Воспаления и покраснения кожи.
  3. Молочница.
  4. Воспаление мочевого канала.
  5. Вульвовагинит у детей и подростков.
  6. Метеоризм.
  7. Расстройство пищеварения.

Массовое заражение глистами приводит к патологическим изменениям. К признакам можно отнести:

  1. Повышенное газообразование.
  2. Дисбактериоз.
  3. Дисфункция желудочно-кишечного тракта.
  4. Плохое переваривание пищи.
  5. Кожная сыпь.
  6. Мигрень.
  7. Общая усталость.
  8. Бессонница.

Анализы

Соскоб на энтеробиоз подразумевает взятие биологического материала в области заднего прохода. Соскоб позволяет выявить глистов практически в 99% случаях. Взятие материала проходит в 3 этапа с перерывом на 24 часа. Поэтому врач без труда может диагностировать следующих видов паразитов:

  1. Острица.
  2. Власоглав.
  3. Широкий лентец.
  4. Цепни.
  5. Аскариды.

Техника взятия материала делится на несколько методов:

  1. Ватная палочка.
  2. Лента.
  3. Деревянный шпатель.

После того как врач обследовал пациента, дается направление на анализы. Для точной диагностики надо сдать анализ кала на энтеробиоз, при этом врач может диагностировать погибшие особи червя, личинки. Также лаборант осуществляет взятие соскоба на энтеробиоз, точность диагностики зависит от того, как больной подготавливается.

Правила подготовки

Для проведение соскоба на выявление энтеробиоза следует отправиться в медицинском учреждении по месту прописки. Если нет возможности попасть в клинику, можно осуществить взятие биоматериала в домашних условиях. При этом пациенту придется придерживаться простых правил подготовки к энтеробиозу:

  1. Нельзя осуществлять утренний туалет до сдачи биоматериала.
  2. Мазок делают рано утром, после ночного сна.
  3. Если остриц можно диагностировать в каловых массах, дополнительно пациент сдаёт его на исследование.

Простая подготовка к сдаче соскоба на выявление энтеробиоза позволит точно диагностировать глистную инвазию и приступить к корректировке.

Результат

После сдачи биоматериала на исследование расшифровку больной получает на следующий день. Если у пациента диагностирован отрицательный результат, это не даёт гарантию 100%, что в организме нет глистов. Соскоб требуется сдавать пару раз с интервалом в 1 день. Только так можно получить точные результаты.

Медики рекомендуют проводить соскоб 3 раза, после медикаментозного лечения процедура сдачи повторяется. Если пациент соблюдает правила личной гигиены, можно избавиться от инвазии, снизить риск рецидива. Дополнительно рекомендуется принимать слабительные препараты или очистительные клизмы.

Профилактически рекомендуется проводить анализ детям каждый год. Это позволяет своевременно выявить гельминтоз, приступить к лечению.

Взятие биоматериала

Осуществляется взятие мазка на энтеробиоз у детей и взрослых можно несколькими способами. Для взятия ватной палочкой требуется соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. Открыть стерильный контейнер и достать ватную палочку.
  2. Пациент нагибается вперёд, разводя руками ягодицы.
  3. Специалист достает палочку и круговыми движениями осуществляет забор биоматериала.
  4. Кладут материал в контейнер и закручивают плотно крышечку.
  5. Материал не хранится более 8 часов, больному как можно раньше требуется нанести его в лабораторию.

Липкая лента

Взятие материала лентой не отличается от соскоба. Рассмотрим метод взятия мазка:

  1. Больной раздвигает ягодицы, наклоняясь вперед.
  2. Лаборант прижимает ленту к анальному отверстию.
  3. Лента приклеивается к подготовленному стёклышку, направляется в лабораторию.

Точность диагностики зависит от готовности пациента к взятию биоматериала.

Диагностику глистной инвазии надо проводить у ребенка ежегодно. Дети тесно контактируют с домашними животными, не соблюдают правила личной гигиены. Поэтому и риск распространения гельминтоза высокий.

Перед соскобом надо подготовиться, от этого зависит точность диагностики. После сдачи биоматериала больной получит расшифровку, готовится результат сутки.

Алгоритм взятия мазка на энтеробиоз

Лабораторный признак заражения острицами – обнаружение яиц паразита в материале с перианальных складок пациента. Существует определенный алгоритм соскоба на энтеробиоз, который включает правила по сбору субстанции, кратность проведения исследования и позволяет получить достоверные результаты.

Правила забора материала

Взятие мазка на энтеробиоз показано при подозрении на заражение острицами и как плановый анализ для госпитализации в стационар, получения справки в бассейн, оформления медицинской книжки.

Это исследование рекомендовано взрослым и детям. Существуют общие правила:

  1. Проведение соскоба нежелательно при нарушении целостности кожного покрова перианальной области (эрозии, нагноения, экзематозные высыпания). Следует приложить усилия к заживлению ранок и сдать анализ позже.
  2. Выбор техники исследования зависит от возраста пациента, алгоритмов, принятых в той или иной лаборатории.
  3. Накануне анализа на энтеробиоз пациент или человек, проходящий скрининг, должен принять душ, подмыться и надеть чистое белье. В день сдачи необходимо обратиться в лабораторию утром – до акта дефекации. Принимать душ, производить гигиенические процедуры нельзя: это приведет к тому, что даже при заражении острицы не будут обнаружены.
  4. На профилактических скринингах анализ на энтеробиоз берут однократно. При получении отрицательного результата считают, что человек здоров. Если пациент обращается к врачу с характерными жалобами, но первое исследование не выявляет паразита, анализ повторяют через 2-3 недели.

Техника забора

Существуют различные способы взятия материала с перианальных складок. К наиболее распространенным относят:

  • соскоб на энтеробиоз;
  • скотч-тест.

На заметку! Анализ на острицы – микроскопирование образца. Он позволяет обнаружить мелкие яйца, которые самка червя откладывает у заднепроходного отверстия.

Этот способ забора материала распространен во взрослой практике, хотя никаких противопоказаний к назначению его детям нет. Медицинский работник использует следующее оснащение: ватный тампон, смоченный в растворе пищевой соды (глицерине) или стеклянный шпатель.

Алгоритм достаточно прост:

  1. Медицинская сестра или врач-лаборант моет руки, надевает стерильные перчатки.
  2. Пациента просят снять нижнее белье, нагнуться и развести руками ягодицы.
  3. Медицинский работник проводит по коже перианальной области ватным тампоном или стеклянным шпателем.
  4. Тампон помещают в стерильную пробирку и плотно закрывают крышкой. Материал, собранный шпателем, аккуратно распределяют по предметному стеклу и фиксируют покровным.
  5. Сотрудник лаборатории подписывает образцы, помещает в холодильник и доставляет на анализ в течение 1-2 часов от момента взятия.

Скотч-тест

Этот способ исследования на энтеробиоз имеет несколько синонимов – лента-тест, тест Грэтхема. Он также помогает обнаружить яйца паразита.

На заметку! Удобство этого анализа заключается в том, что в некоторых медицинских учреждениях забор производят на дому силами родителей. Привычные условия позволяют избежать стресса у ребенка. Однако для повышения достоверности исследования инфекционисты контролируют, чтобы манипуляцию проводил непосредственно медицинский персонал.

Так у детей алгоритм взятия мазка на энтеробиоз методом скотч-теста включает в себя:

  1. Стандартные рекомендации по проведению гигиенических мероприятий только накануне анализа. Утром не следует подмывать малыша, достаточно сменить белье.
  2. Взятие материала в ранние утренние часы. Если тест на энтеробиоз проводят дома с последующей транспортировкой в лабораторию, родители ребенка выполняют манипуляции сразу после пробуждения до посещения туалета.
  3. В условиях медицинского учреждения сотрудник просит положить ребенка на бок на кушетку, надевает стерильные перчатки.
  4. Алгоритм манипуляций при диагностике энтеробиоза таков: специалист большим и указательным пальцами одной руки разводит ребенку ягодицы. Другой рукой он аккуратно прижимает полоску липкой ленты на полиэтиленовой основе липкой стороной к области ануса.
  5. Полученный отпечаток тут же фиксируют на предметное стекло, подписывают и направляют под микроскоп в течение 2 часов.

Что такое энтеробиоз

Энтеробиоз – это распространенное заболевание, поскольку с ним в течение жизни приходится сталкиваться довольно часто. Такое название имеет заболевание, возникающее в результате процесса размножения этих паразитов. Более подверженными инфицированию являются дети-дошколята. Но поскольку основной путь заражение – это контактно-бытовой, то родители, дети которых имеют диагноз «энтеробиоз» тоже нередко подвергаются возникновению этой болезни.

Возникновение энтеробиоза провоцируют острицы. Эти паразитные черви достигают размера не более 10 миллиметров. Именно заостренный кончик дал острицам такое название. Наблюдаются паразиты разных цветов: от белого и желтого до черного и темно-коричневого. Данное заболевание также называют «болезнью грязных рук», так как заражение чаще всего происходит именно таким образом.

Патогенез энтеробиоза выглядит следующим образом:

  • в организм человека через дыхательные пути или ротовое отверстие попадают яйца остриц;
  • через, примерно, две недели в кишечнике происходит превращение личинок во взрослых особей, способных к размножению;
  • паразиты локализуются в областях тонкой и толстой кишки;
  • в ночное время самки гельминтов выходят из анального отверстия, чтобы отложить яйца. При кладке паразиты выделяют жидкость, которая вызывает зуд, раздражение и покраснение кожных покровов;
  • после кладки яиц самки остриц погибают.

Для зараженного ребенка или взрослого ночь яйцекладки может показаться особенно дискомфортной. На утро человек ощущает сильный зуд, что провоцирует его на расчесывание области заднего прохода. Таким образом чаще всего происходит повторное самозаражение у детей, которые имеют привычку грызть ногти или облизывать пальцы.

Признаки заболевания энтеробиозом

Самым известным видом среди многочисленных паразитов являются острицы, а энтеробиоз – самая распространенная паразитарная болезнь. Симптомы заболевания с момента заражения начинают проявляться на 12-14 день. Именно столько времени длится инкубационный период. Эта болезнь часто выявляется и у взрослых и у детей. Основными признаками глистов являются:

  • зуд, дискомфорт в заднем проходе;
  • покраснения кожи в промежности, вокруг анального отверстия, другие высыпания при глистах
  • повышенный интерес у ребенка к половым органам;
  • у девочек острицы могут попадать в половые органы, вызывая воспаления, инфекционные заболевания.

Такие симптомы в организме человека могут отмечаться не постоянно, если в кишечнике глистов немного. Однако, когда число паразитов увеличивается, симптомы и дискомфорт становятся постоянными. Ленточный глист у человека проявляет себя также как и другие паразиты: тошнотой, нарушением стула, головными болями, утомляемостью. Могут усиливаться менструальные боли при глистах, отмечается нарушение цикла, а также другие осложнения. Очень важна копрограмма при беременности.

Что собой представляет

Наличие в организме остриц часто приводит к появлению неприятных последствий. Если заражение произошло однократно, то острицы не представляют особой опасности для человека. Однако, энтеробиоз должен быть вовремя выявлен и пролечен. Если же происходит повторная инвазия или самозаражение, то гельминтов в организме становится все больше. В этом случае возможно появление таких симптомов:

  • нарушения работы ЖКТ;
  • наличие слизи и крови в кале;
  • аллергический дерматит;
  • воспаление мочеполовых органов;
  • возможно обострение аппендицита;
  • нарушения со стороны ЦНС;
  • боль в животе и вокруг пупка;
  • сухой кашель без видимой на то причины.

Больше всего подвержены риску развития энтеробиоза дети дошкольники. Так происходит потому, что иммунитет ребенка не настолько силен, как у взрослого человека, поэтому он не может стойко противостоять всем инфекциям. В таком случае могут развиваться такие осложнения энтеробиоза:

  • дисбактериоз кишечника;
  • дерматологические проблемы аллергического характера;
  • недержание мочи;
  • при попадании остриц в слепую кишку происходит воспаление аппендикса;
  • конъюнктивит;
  • задержка в развитии ребенка;
  • воспаление наружных половых органов у девочек;
  • сбои в работе дыхательной системы, проявляющиеся бронхиальной астмой и бронхитами.

При наличии таких симптомов следует сразу обращаться к врачу. На основе жалоб пациента и тщательного осмотра кожных покровов в области ануса, врач сможет заподозрить у человека глисты. Все дальнейшие обследования производятся в лабораторных условиях. Врач должен будет обязательно назначить все необходимые анализы для подтверждения энтеробиоза.

Соскоб на энтеробиоз: когда необходимо сдавать

Симптомы энтеробиоза должны быть веской причиной, чтобы обратиться к врачу за консультацией. Данная патология очень распространена в нашей стране, поэтому заразиться ею может каждый. Инфицирование может произойти при наличии следующих факторов:

  • употребление недостаточно термически обработанных мясных и рыбных продуктов;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • наличие вредных привычек:
  • откусывание ногтей, облизывание пальцев. Чаще всего именно таким образом заражаются малыши;
  • совместное использование бытовых предметов с зараженным человеком, а также тесный телесный контакт (рукопожатия, объятия);
  • употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, особенно в летний период, когда существует риск того, что на продукты садились насекомые;
  • употребление неочищенной воды из природных источников.

Слабый иммунитет способствует заражению. Считается, что при наличии симптомов патологии у ребенка, родителям тоже необходимо сдать анализы, так как эта болезнь передается бытовым путем.

Заболевание имеет инкубационный период, который длится от 12 дней до двух недель. Именно через этот период времени после заражения начинают проявляться первые признаки заболевания:

  • наблюдается зуд и неприятные ощущения в области анального отверстия после испражнения;
  • появляется дискомфорт и болезненные ощущения в желудочно-кишечном тракте;
  • повышается газообразование;
  • продукты питания плохо перевариваются, что становится причиной запоров и поносов;
  • изменяется цвет кожи половых и выводящих органов;
  • высыпания на кожных покровах;
  • воспалительные процессы, инфекции мочеполовой системы (молочница, уретрит);
  • за малышами часто можно наблюдать повышенный интерес к области половых органов и заднего прохода.

Также соскоб на энтеробиоз берут в таких случаях: беременность; выдача больничного листа; госпитализация; поступление в среднеобразовательное и дошкольное учреждение; необходимость предоставить справку о прохождение медицинского осмотра в общественном учреждении, например, бассейне или санаторно-курортном комплексе, лагере.

При присутствии в семье маленьких детей следует делать данную процедуру один-два раза в год.

Энтеробиоз анализ – как сдавать

Как берут энтеробиоз анализ в условиях клиники:

  • За неделю до проведения анализа на энтеробиоз рекомендуется исключить прием антибактериальных препаратов, касторового масла, медикаментов для лечения диареи.
  • Если назначена ирригоскопия толстой кишки, процедуру следует провести не позднее, чем через две недели после того, как проведен анализ на острицы.
  • Если необходим соскоб на энтеробиоз, как берут у взрослых, стоит узнать до проведения процедуры. Для исследования кала на я/г примерно ложку фекальных масс помещают в сухую чистую банку, которую закрывают крышкой. Необходимо проследить, чтобы моча в контейнер с калом не попала бы.
  • Извлечение кала производится из разных частей фекальных масс, выбираются и верхние, и боковые, и внутренние.
  • Доставка контейнера в лабораторию должна производится в тот же день.

Стоит заранее поинтересоваться, что за анализ энтеробиоз и как сдать его правильно. Наиболее точным результатом будет тот, что получен от биоматериала, собранного спустя полчаса после дефекации. На емкости, в которую помещены фекальные массы, указывают данные пациента – фамилию, инициалы, дату рождения. Необходимо отметить точное время сбора. Тем, кто интересуется, сколько действителен анализ на энтеробиоз, следует знать, что сохранять взятый материал можно не более восьми часов при температуре 4-8 градусов.

Если на энтеробиоз анализ сдается разово, он рассматривается для предварительной оценки. Чтобы выявить возбудителя, исследование рекомендуется проводить от трех до шести раз, с интервалом в пару дней.

Как правильно сдавать анализы

Для того чтобы выявить столь неприятную болезнь и провести последующее эффективное лечение, необходимо обратиться к специалисту. Но многие обыватели не знают, что такое анализ на энтеробиоз, как сдавать его и куда вообще нужно идти

Поэтому важно запомнить, что для диагностирования данного заболевания необходимо получить направление от врача-педиатра и пойти с ним в лабораторию поликлиники

Также стоит знать тот факт, что сдавать анализ необходимо с утра, до того, как будут сделаны гигиенические процедуры. Это означает, что подмывать ребенка перед забором материала не нужно. Тогда диагностика будет максимально точной. Что касается самого процесса забора материала, то он производится при помощи липкой ленты. Этот метод исключает ощутимый дискомфорт.

Лечение энтеробиоза

Лечение энтеробиоза должно быть комплексным и полноценным, включающим мероприятия по предупреждению возможной реинвазии, подразумевающие соблюдение не только инвазированным лицом, но и контактными лицами индивидуального гигиенического режима.

Перед назначением медикаментозного лечения инвазированного лица необходимо обследовать всех контактных людей в очаге, так как в случае распространения энтеробиоза одномоментной медикаментозной дегельминтизации подлежат все вышеперечисленные лица. Основные рекомендации по соблюдению санитарно-гигиенического режима в семейных очагах сводятся к регулярным моющим процедурам, систематической обрезке ногтей, ежедневной смене нательного белья, обязательного регулярного подмывания перианальной области с мылом не менее двух раз в сутки.

Для осуществления механического освобождения организма от взрослых гельминтов до и после медикаментозного лечения следует использовать содовые очистительные клизмы.

Помимо вышеперечисленных немедикаментозных мероприятий эффективностью обладает смазывание перианальной области вазелиновой мазь вечером перед сном, что позволяет предотвратить движение самки острицы и заползание их в вагину у женщин и девочек. Немедикаментозные методы лечения энтеробиоза имеют право на существование, и в то же время единственным эффективным методом лечения данной патологии остается медикаментозная терапия с применением специальных антигельминтных препаратов.

Наибольшей популярностью в отношении применения в антигельминтной терапии пользуются такие лекарственные средства, как Пирантел (расчетная доза составляет 10 мг на кг веса пациента), Вермокс (100 мг однократно перорально), Пиперазин (ежедневно по 1,5 г курсом одну неделю), Медамин (расчетная суточная доза составляет 10 мг на кг веса пациента), Вормил (суточная доза составляет 400 мг курсом трое суток).

Профилактика энтеробиоза у взрослых и детей

Они заключаются в следующем:

  • строго соблюдать правила гигиены: тщательно мыть руки перед приемом пищи, а также после прогулки;
  • ногти следует коротко подстригать и всегда следить за их чистотой;
  • с утра и перед сном необходимо надевать чистое нижнее белье, которое обязательно нужно гладить после стирки;
  • санузел нужно регулярно дезинфицировать, а в квартире ежедневно проводить влажную уборку.

Если не соблюдать данные рекомендации, то вылечить энтеробиоз будет практически невозможно, а вероятность, что снова появятся маленькие белые червячки в кале, будет довольно высока.

Узнайте больше:

  • Энтеробиоз соскоб — как берут анализ на энтеробиоз у детей
  • Анализ на энтеробиоз: как проводится и как к нему подготовиться

Анализ на дизгруппу: что это такое, подготовка и проведение

По материалам — , ,

Алгоритм манипуляций взятия соскоба на энтеробиоз

В статье расскажем, какие существуют методы и алгоритм соскоба на энтеробиоз, в чем их преимущества и недостатки.

Соскоб на энтеробиоз: методы

Взятие соскоба на энтеробиоз – основной метод получения биоматериала для микроскопического исследования в рамках лабораторной диагностики.

Копрологическое обследование материала редко позволяет обнаружить яйца остриц, поэтому в качестве более информативного метода диагностики применяется обнаружение яиц в смывах и соскобах с перианальных складок. Для определения обсемененности окружающей среды проводятся смывы с поверхности предметов.

Взятие мазка на энтеробиоз осуществляется с помощью целлюлозной бумаги или ленты, деревянного шпателя или глазных палочек с клеевым слоем.

Рассмотрим более подробно техники взятия соскоба, порядок подготовки к процедуре и дальнейшее направление биоматериала в лабораторию.

СОП «Правила взаимодействия персонала клиники с диагностической лабораторией» в журнале Главная медицинская сестра

Соскоб деревянным шпателем

Взятие соскоба на энтеробиоз с помощью деревянного шпателя производится по следующему алгоритму:

  • деревянная палочка или спичка смачивается в 0,5% растворе питьевой соды или 1% растворе глицерина;
  • медработник аккуратными движениями соскабливает образцы материала с поверхности перианальных складок по всей окружности анального отверстия;
  • на предметное стекло наносится капля 50% раствора глицерина;
  • полученные образцы с помощью края покровного стекла переносят на предметное стекло, накрывают им же и микроскопируют.

Главный недостаток, который имеет этот алгоритм соскоб на энтеробиоз – яйца выявляются в недостаточной мере, а деревянный шпатель оказывает раздражающее действие на кожу.

Метод Торгушина

Поскольку энтеробиоз часто выявляется у детей школьного и дошкольного возраста, взятие соскоба на энтеробиоз у детей алгоритм должен быть подобран так, чтобы минимизировать раздражающее действие в ходе манипуляции.

Для этого подходит метод Торгушина:

  • шпатель или палочку смачивают в растворе глицерина;
  • способом смыва материал собирают ватным тампоном;
  • в капле глицерина готовят мазок на предметном стекле.

Метод Кеворковой

Взятие соскоба на энтеробиоз у детей алгоритмКеворковой выглядит следующим образом:

  • около 5 мл кипяченой воды наливают в центрифужную пробирку;
  • далее туда помещают палочку или шпатель с ватным тампоном;
  • перед взятием соскоба тампон отжимают об стенку пробирки, обтирают им преанальные складки;
  • шпатель с тампоном вкладываются в пробирку;
  • тампон в пробирке взбалтывают, центрифугу запускают на 3 минуты;
  • полученный осадок микроскопируют.

Метод Грэхема

Правильная подготовка к процедуре и соблюдение алгоритма взятия материала делают этот метод эффективным в 93% случаев.

Данный метод представляет собой отпечаток на полиэтиленовой ленте с липким слоем. Алгоритм:

  • отпечаток берётся в утренние часы до туалета перианальной области;
  • рекомендуется трехкратное исследование с интервалом в 7-10 дней;
  • для процедуры понадобится операционная пленка ЛПО-1, ЛПО-2 или прозрачная полиэтиленовая лента с клеевым слоем для иной до 10 сантиметров;
  • липкий слой ленты приклеивают к перианальным складкам кожи, не отпуская ее концы;
  • затем пленка переклеивается на предметное стекло, а ее концы, выходящие за край стекла, обрезаются;
  • стекла нумеруют и отправляют в лабораторию;
  • в лаборатории один край пленки отклеивают и наносят под нее 1-2 капли глицерина или вазелинового масла и изучают под микроскопом содержимое.

Соскоб спичкой

Для соскоба на энтеробиоз у взрослых чаще всего применяется перианально-ректальный способ с использованием спички. Предварительно ее оттачивают до вида шпателя. Также на спичку наносят ватный тампон.

Тампон смачивают в растворе соды или глицерина. В лаборатории с тампона делают смыв, споласкивают в растворе, который вводят в центрифугу. После этого полученный осадок наносят под стекло и изучают под микроскопом.

Соскоб стеклянными палочками с клеем

Алгоритм соскоба на энтеробиоз возможен также с помощью стеклянных глазных палочек, которые покрыты клеевым составом.

Процедура:

  • палочки устанавливают в специальный штатив;
  • материал собирают путем соприкосновения плоской части лопатки к коже перианального отверстия;
  • далее палочка снова устанавливается в штатив для доставки в лабораторию;
  • микроскопию проводят непосредственно на лопаточке, изучая ее с обеих сторон. Покровные и предметные стекла не применяются;
  • кассета крепится при малом увеличении;
  • после окончания исследования палочки кипятят в мыльном растворе, кассеты и штатив обрабатывают спиртом и промываются в растворе соды и мыла.

Для приготовления используется касторовое масло, этиловый спирт, этиловый эфир, клеол. Подготовленные палочки обмакивают в клей, а затем высушивают при комнатной температуре. Клейкая пленка сохраняет свои свойства в течение нескольких дней.

Взятие соскоба на энтеробиоз подходит для случаев массового обследования детей и взрослых.

Метод Гиммельфарба

При взятии соскоба методом Гиммельфарба в перианальную область пациента на ночь закладывается небольшой ватный тампон.

Утром его убирают пинцетом и убирают в пробирку с водой, тщательно прополаскивают, затем помещают в центрифугу. Полученный осадок изучают под микроскопом.

Алгоритм соскоба на энтеробиоз

Взятие мазка на энтеробиоз у детей алгоритм выглядит следующим образом:

  1. Медработник объясняет родителям суть процедуры, получают согласие на ее проведение.
  2. Обработайте руки, наденьте перчатки.
  3. Пеленальный столик обрабатывается дезрастворов и накрывается пеленкой.
  4. Положите ребенка на бок и раздвиньте его ягодицы.
  5. Освободите клейкую ленту от предметного стекла, дотроньтесь клеящей стороной до области вокруг анального отверстия.
  6. Ленка наклеивается на предметное стекло.
  7. Обработайте руки дезраствором, снимите перчатки, обработайте руки и высушите их.
  8. Оформите направление в лабораторию.
  9. Отправьте материал с направлением в лабораторию на анализ.
  10. Сделайте необходимые записи в медицинской документации.

Чтобы процедурные медсестры соблюдали эпидбезопасность, правильно выполняли манипуляции и заполняли документы, регламентируйте их работу с помощью СОПов и алгоритмов.

Меры профилактики

Профилактика энтеробиоза заключается в прерывании путей передачи возбудителей и включает в себя:

  • выявление зараженных пациентов;
  • предупреждение заражения яйцами гельминтов предприятий общественного питания, детских учреждений, бассейнов и т.д.;
  • проведение санитарно-гигиенических мероприятий;
  • обучение персонала детских коллективов методам профилактики энтеробиоза.

Дети, у которых взятие соскоба на энтеробиоз выявило наличие яиц гельминтов, должны быть отстранены от обучения в дошкольных учреждениях на период лечения и контрольного обследования.

При проведении плановой профилактики детей в организованных коллективах при выявлении 20% и более детей, зараженных энтеробиозом, не отстраняют из коллектива. Для того, чтобы предотвратить повторное заражение одновременно проводят химиопрофилактику взрослым и детям.

Советы по гигиеническому режиму при выявлении случаев заражения энтеробиозом:

  • мытье рук после туалета;
  • чистота рук и ногтей;
  • борьба с привычкой грызть ногти, брать руки в рот;
  • ежедневная смена нательного белья, проглаживание чистого белья утюгом;
  • стирка одежды при высокой температуре;
  • ежедневное подмывание перианальной области водой с мылом утром и вечером;
  • мытье игрушек, ручек шкафов и дверей с применением дезсредств;
  • ежедневная влажная уборка полов.

Энтеробиоз у детей

Родителям надо быть очень бдительными, если у ребенка есть жалобы на боль в животе диффузного характера, тошноту и рвоту, повышенное слюноотделение, аллергические проявления на коже, зуд в области внешних половых органов и складок вокруг ануса, частые инфекции мочевыводящих путей, рецидивирующие синехии у девочек, мастурбация или энурез. У части пациентов наблюдаются стойкие изменения в общем анализе крови: увеличение уровня эозинофилов, снижение гемоглобина (нормоцитарная или микроцитарная анемия).

Косвенными симптомами гельминтозов могут быть раздражительность и быстрая утомляемость, синяки вокруг глаз, нарушения сна (вскрикивания по ночам, беспричинный плач, частые просыпания), головная боль, снижение веса, частые ОРВИ.

Так как эти симптомы являются только косвенными признаками энтеробиозной инфекции, то важную роль в диагностике занимают специальные методы, позволяющие подтвердить диагноз. К ним относятся следующие варианты анализов: соскоб с перианальных складок, выполняемый в нескольких вариантах; микроскопия кала (стандартный анализ кала на яйцеглист); обнаружение ДНК остриц в кале с помощью ПЦР.

Соскоб с перианальных складок может быть выполнен в следующих модификациях:

  • классический соскоб на энтеробиоз (метод Торгушина или метод Кеворковой);
  • отпечаток на прозрачную клейкую ленту с перианальной области по методу Грэхема;
  • альтернативный вариант – отпечаток на липкую прозрачную лопатку, с дальнейшим ее микроскопическим исследованием (так называемый метод Рабиновича).

Исследованию подлежат не только лица с подозрением на энтеробиоз, но и все дети, посещающие дошкольные заведения, школьники 1-4 классов и персонал детских заведений должны обследоваться один раз в год. Если в детских коллективах, при обследовании было обнаружено более 15% случаев инфицирования, то дальнейший поиск не проводится, а все малыши подлежат обязательному лечению.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз

Цель: диагностическая

Показания: профилактическое обследование; глистные инвазии.

Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия.

Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 1 способ Подготовка к процедуре:

  1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры;
  2. Оформите направление в лабораторию;
  3. Уложите ребенка на бок;
  4. Обработайте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

  1. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине
  2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка
  3. произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.
  4. Материал с тампоном поместить в пробирку.

Окончание процедуры:

  1. Снимите перчатки, вымойте руки;
  2. Доставьте материал с направлением в лабораторию.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 2 способ — «липкой ленты». Подготовка к процедуре:

  1. Объясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры;
  2. Оформите направление в лабораторию;
  3. Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты;
  4. Уложите ребенка на бок;
  5. Обработайте руки, наденьте перчатки.
  6. В правую руку возьмите отрезок липкой ленты ;
  7. первым и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка;
  8. Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд;
  9. Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло;
  10. Ребенок занимает удобное положение. Доставьте материал с направлением в лабораторию. Направление уч. № В клиническую лабораторию направляется соскоб на энтеробиоз больного (Ф.И.), (возраст) адрес: д/с № диагноз — энтеробиоз дата подпись м/с 1. Снимите перчатки и погрузите в 3% р-р хлорамина на 60 минут,

Сбор мочи у ребенка на общий анализ

Общие сведения: сбор мочи осуществляют во время свободного мочеиспускания и с помощью катетеризации мочевого пузыря. Для рутинного исследования катетеризация не применяется из-за опасности инфицирования мочевых путей. Мочу на общий анализ берут утром, после сна. Категорически запрещается отправлять на исследование мочу, отжатую с ваты после сбора.

Цель: определить патологические изменения в моче.

Показания:

  1. диспансерное наблюдение за здоровым ребёнком;
  2. заболевания мочевыделительной системы;
  3. дизурические расстройства.

Противопоказания: нет.

Оснащение рабочего места:

  1. стеклянная ёмкость для сбора мочи с широким горлом и с крышкой;
  2. пластиковый мешочек-накладка;
  3. резиновый круг;
  4. пелёнка;
  5. лейкопластырь;
  6. резиновые перчатки;
  7. мыло;
  8. бланк-направление.

Последовательность выполнения: Подготовительный этап выполнения манипуляции. Информировать мать ребенка о цели и последовательности выполнения манипуляции.

Получить согласие на выполнение манипуляции. Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в клиническую лабораторию. Вымыть и просушить руки. Подмыть ребёнка под тёплой проточной водой с мылом.

Просушить половые органы полотенцем.

Основной этап выполнения манипуляции.

Собрать 50-100 мл мочи в подготовленную ёмкость во время свободного мочеиспускания.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

  1. Снять перчатки, вымыть и просушить руки.
  2. Закрыть ёмкость с мочой крышкой, прикрепить бланк-направление.
  3. Организовать доставку мочи в клиническую лабораторию не позднее одного часа после сбора.

Примечание:

  1. Собрать мочу у девочки можно с помощью резинового круга и лотка, а у мальчиков с помощьюпробирки, колбы, презерватива;
  2. Для грудных детей предпочтительней использовать одноразовый мочесборник.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз, как берут, как сдают

Для того чтобы узнать, есть ли в организме паразиты острицы, врач паразитолог назначает пациентам специальные анализы, в частности соскоб на энтеробиоз. За счет осуществляемого исследования можно удостовериться в отсутствии глистной инвазии, либо в ее наличии.

Как правильно взять соскоб ватной палочкой?

Для взятия соскоба в медицине применяется несколько объективных способов, но преимущественно забор происходит либо посредством ватной палочки, либо липкой лентой.

Первый способ, при помощи ватной палочки, предусматривает определенный порядок действий, и сама техника взятия у взрослых выглядит так:

  1. Сначала надеваются перчатки, затем открывается емкость.
  2. Далее следует наклониться и развести ягодицы.
  3. Палочка, обработанная физраствором либо глицерином, берется в руки и затем ею несколько раз совершаются неторопливые круговые движения в прианальной зоне.
  4. После этого стержень помещается в стерильную емкость, которая затем герметично закрывается.
  5. И сразу же емкость отправляется для исследования в лабораторных условиях.

В некоторых случаях, врач вправе назначить дополнительные диагностические мероприятия для раскрытия полной картины и максимальной достоверности. Для этого берут иммуноферментный анализ, который способен на 100 % быть достоверным.

Также существует второй не менее продуктивный метод забора материала на энтеробиоз.

Забор материала с помощью клейкой ленты

Он осуществляется методом приклеивания специальной клейкой ленты вокруг ануса, и осуществляться может как у взрослых, так и у детей.

Сама процедура соскоба почти не отличается от предыдущей:

  1. Пациенту следует наклониться и одновременно он должен раздвинуть ягодицы.
  2. Клейкую ленту берут и аккуратно отделяют от стекла.
  3. Затем ее следует плотно прижать в области рядом с анальным отверстием.
  4. После этого не торопясь ее отделяют, и снова приклеивают на стекло.
  5. Доставляют материал на исследование.

Для того чтобы исследование на энтеробиоз прошло более информативно, соскоб следует сдать сразу после пробуждения, так как острицы по сути паразиты ночные, и яйца соответственно откладывают в темное время суток.

Также существуют и другие, не менее важные рекомендации. Для большей информативности, соскоб на энтеробиоз в единичном случае не следует при отрицательном результате считать продуктивным.

Существует масса причин. Возможно самка не вышла на кладку яиц, либо просто на настоящий момент происходит реинвазия. Для того чтобы получить 100 % уверенность в отсутствии паразитарной инвазии, потребуется еще несколько раз сдать аналогичный анализ. Если в случае всех повторных сдач соскоб на энтеробиоз у взрослых показал отрицательный результат, пациента можно признать здоровым.

Какой лучше сдавать анализ хеликобактер пилори и какой из них точнее?

Как можно узнать результаты и когда?

Каждому человеку, которому пришлось сдать соскоб на энтеробиоз, хочется узнать результаты взятия этого мазка. Это исследование очень простое и осуществляется оно очень быстро. Если лаборатория не загружена, расшифровку можно получить на следующий день, а иногда в течение 2-3 суток.

Если специалист посчитает проведение анализа недостоверным, он назначит повторное мероприятие.

Если же исследование неоднократно показало положительный результат, следует выделить возможные причины и порядок распределения, а именно:

  1. Инвазия слабой степени. Данную степень принято помечать знаком +, и ставится она в случае выявления единичных особей паразитов.
  2. Инвазия средней степени. Эта степень помечается двумя плюсами и диагностируется при обнаружении нескольких обнаруженных яиц остриц.
  3. Инвазия высокой степени. Эту степень соответственно помечают +++ и означает она то, что соскоб показал то, что в организме крайне опасная степень зараженности с большим количеством паразитов.

Любая из этих степеней требует более детального обследования с применением иных технологий и мероприятий и соответствующего адекватного лечения. Причем терапия назначается на комплексной основе всем членам семьи инфицированного человека.

Результаты обследования

Результат обследования выражается в положительном или отрицательном значении. При положительном результате исследования есть вероятность присутствия и других паразитов в детском организме.

Отрицательное значение говорит о том, что на складках кожи яйца остриц на данный момент не найдены. Однако соскоб не дает стопроцентной гарантии отсутствия гельминтов. Дело в том, что самка могла не успеть отложить яйца, поэтому они и не найдены в полученном материале.

Следует учитывать, что случаются ложноотрицательные результаты, поэтому при наличии сомнений исследование лучше повторить. Если были допущены ошибки в подготовке (например, малыша подмыли перед анализом) или заборе материала (неплотное прилегание липкой ленты), в дальнейшем их следует исключить.

Если, несмотря на отрицательные результаты, симптоматика паразитоза сохраняется, нужно сдать анализ три раза с промежутком в 1 неделю. Врач может назначить препараты от глистов с профилактической целью.

В течение какого времени действительны результаты анализа?

Анализ на энтеробиоз действителен в течение 10 суток. Это нужно учитывать при прохождении медкомиссии. Обычно соскоб сдают в последние дни ее прохождения, иначе велика вероятность устаревания результатов анализа.

Такой недолгий срок действия справки объясняется невысокой достоверностью отрицательного анализа из-за особенностей жизнедеятельности паразитов. Через некоторое время яйца остриц могут быть обнаружены, несмотря на ранние отрицательные анализы.

Что делать, если результаты анализа положительные?

При положительном анализе на яйцеглист проверяют всех близких ребенка. Особенно важно обследовать детей, посещающих детское учреждение вместе с зараженным (класс или группу детского сада), потому как энтеробиоз очень заразен. Высока вероятность, что родственники и одноклассники поражены гельминтами.

Больного обязательно отправляют на прием к детскому инфекционисту, который и назначает лечение:

Младенцам препараты дают в жидкой форме (раствор, суспензия, сироп), детям старше 2-3 лет – в таблетках, которые разрешено измельчать. При ухудшении состояния или появлении побочной реакции следует срочно посетить своего лечащего врача для замены препарата.

Курс лечения повторяется через 2-3 недели. Во время терапии обязательно проводить контрольные соскобы, когда назначит лечащий врач. В зависимости от результата подбирается схема лечения. Возможно, понадобится голодная диета в течение суток. Инфекционист может назначить дополнительный анализ крови, который расскажет о степени поражения организма ребенка.

Уничтожение остриц происходит уже после первого приема назначенного препарата. Современные средства очень эффективны, они действуют на глистов паралитически, поражая их мускулатуру. Обычно на полное уничтожение остриц уходит до 5 дней.

Невылеченный энтеробиоз способен приводить к анемии, аллергическим реакциям и плохому усвоению питательных веществ, витаминов из пищи, поэтому родителям следует уделять повышенное внимание мерам профилактики. Несмотря на отлаженность лечения, заболевание лучше предупредить. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  • приучать детей с малых лет к гигиене;
  • не разрешать малышам пользоваться чужими горшками, надевать чужую одежду;
  • проводить влажную уборку дома, особенно в санузле, желательно дезинфицирующими средствами;
  • отучить ребенка грызть ногти, яйца остриц чаще всего находятся именно под ногтями.

Не стоит проводить профилактический прием антигельминтных средств, если их не назначил врач. Как и любое лекарство, средства от паразитов имеют противопоказания и при неправильном приеме могут навредить детскому здоровью.

Что делать, если анализ на энтеробиоз положительный

Энтеробиоз отличается выразительной симптоматикой. В ее основе периодический зуд при легкой форме заболевания, который становится постоянным, если популяция глистов достигла значительных масштабов.

Зуд, беспокойство ребенка в ночное время, возможные симптомы нарушенного пищеварения помогут морально подготовиться к положительному результату исследования.

Энтеробиоз хорошо поддается лечению, поэтому такой исход — не повод для паники.

Если заболевание выявлено у единственного члена семьи или любой социальной группы, то лечить нужно только его. При обнаружении остриц у двух и более членов семьи (группы), либо при рецидиве болезни лечение назначается каждому члену. Препаратами выбора становятся Пирантел, Альбендазол, Мебендазол, Вермокс и другие.

Одновременно с лечением нужно выполнить ряд важных требований, чтобы не допустить повторного заражения:

  • выстирать все постельное белье, одежду, мягкие игрушки и другой текстиль, на котором могут находиться яйца остриц;
  • провести влажную уборку всех поверхностей в доме, которых могли касаться зараженные люди, включая мягкую мебель;
  • следить, чтобы ногти на руках всех членов семьи были коротко острижены;
  • тщательно мыть руки как минимум после каждого посещения туалета и перед приемом пищи.

В большинстве случаев этих несложных действий достаточно, чтобы не допустить возвращения болезни.

Видео от доктора Комаровского об энтеробиозе:

Механизм заражения

Не стоит думать, что заражению подвергаются только те люди, которые живут в антисанитарных условиях и не придерживаются правил личной гигиены. Заразиться энтеробиозом легко даже очень опрятной и чистоплотной особе.

Болезнь передается от больного человека к человеку здоровому. Первый из них, сам того не желая, «рассеивает» яйца острицы на все предметы, которыми пользуется, к которым прикасается. Вовремя невымытые руки здорового человека и следствие этого — проглоченное яйцо гельминта.

В желудке яйца острицы жить не могут, поэтому продвигаются к тонкому кишечнику. В течение своего продвижения яйцо созревает. К тому времени, как личинка (яйцо) дойдет до толстого кишечника, она станет созревшей особью. В толстой кишке происходит оплодотворение самки.

Размножаются паразиты только за пределами прямой кишки, преимущественно в ночное время. Именно ночью, когда человек расслабляется, в частности расслабляются анальные сфинктеры, острицам легче всего выйти наружу. Выползая с прямой кишки, самка откладывает в складку возле анального отверстия в среднем 11000 яиц и «запечатывает» их изовалериановой кислотой. С этого момента начинают проявляться симптомы энтеробиоза.