Каких специалистов нужно проходить в 6 месяцев

  • Дата 25 октября, 2015
  • Автор Екатерина
  • Рубрика Детское здоровье

В первый год жизни малыша на прием к врачам придется ходить очень часто, ведь важно не упустить отклонений в развитии организма именно на ранних сроках. Первый плановый осмотр карапуза проходит в 1 месяц новорожденного, и каких врачей придется проходить, вы можете узнать .

Следующий плановый осмотр ребенка проводится в три месяца. На приеме специалисты проверят, развивается ли малыш согласно нормам, хорошо ли держит головку, зарастает ли у него родничок, симметричны ли складки на ножках, нет ли пупочной грыжи, все ли в порядке с животиком и позвоночником, хороши ли слышит и видит ребеночек.

Для начала, нужно прийти к педиатру и получить направление на анализы и к узким специалистам.

В первый год жизни даже самый здоровый малыш будет находиться под пристальным вниманием медиков. В первые 6-12 месяцев закладываются основы будущего здоровья ребенка – именно поэтому посещать детских специалистов родители с младенцем будут часто, даже если нет никаких жалоб. Визиты в поликлинику с малышом необходимы для того чтобы полностью исключить врожденные пороки и заболевания, определить ранние стадии серьезных недугов или склонности к ним.

По достижению малышом года профилактические посещения поликлиники становятся более редкими и ограничиваются проведением вакцинации, лечебного массажа и других оздоровительных мероприятий.

Впервые педиатр и медсестра наносят визит к новорожденному через день после выписки из роддома – это патронажное посещение. Молодая мама может расспросить медсестру, какие существуют особенности ухода за маленьким человеком, узнать расписание работы участкового педиатра в поликлинике, задать волнующие вопросы. В поликлинике по месту жительства можно получить расписание диспансеризации на год вперед.

В чём заключается диспансеризация?

Диспансеризация младенцев – это ежемесячное посещение врачей, необходимое для контроля за развитием всех систем организма малыша и получения ответов на интересующие родителей вопросы по уходу.

Диспансерное наблюдение осуществляется благодаря родовому сертификату – документу, который выдаётся женщине ещё в период беременности. Сертификация предусматривается государственным проектом «Здоровье», который обязывает родителей и врачей провести ряд обследований малыша до годика.

План диспансеризации предполагает ежемесячный осмотр врачом-педиатром, а также некоторыми узкими специалистами в определённый период времени. Разберёмся во всём более подробно и рассмотрим каждый этап процесса.

2-й месяц жизни

Плановый прием у педиатра — измерение веса, роста ребенка, объема головы. Дополнительно могут назначить УЗИ тазобедренных суставов, чтобы убедиться в их правильном формировании. Врач расскажет вам, есть ли необходимость начинать профилактику такого заболевания, как рахит, а также обсудит с вами возможности раннего закаливания малыша. Еще педиатр предложит пройти прием у окулиста. В два месяца данный визит носит профилактический характер.

Реклама

Лор-врач – значимый специалист для малышей в возрасте 6 месяцев

Доктор, знакомый каждому из нас как «ухо-горло-нос», проверяет остроту слуха, развитие и состояние дыхательных путей, а также дыхательную функцию. За один прием родители смогут убедиться, что малыш дышит свободно и прекрасно их слышит. Важно понимать, что лор-врач не менее значимый специалист, нежели офтальмолог. Некоторые нарушения дыхательной функции и слуха могут остаться незамеченными дома. Только во время осмотра специалистом может быть полностью исключена вероятность патологий развития и хронических заболеваний.
Теперь вы знаете, в 6 месяцев каких врачей проходить обязательно с малышом. Этот список может быть дополнен при наличии каких-то особых показаний.

6-й месяц жизни

Полгода — очень важный период в жизни маленького человечка. И встреч с различными специалистами будет много. Кроме педиатра, нужно будет посетить невропатолога, офтальмолога и хирурга-ортопеда. В шесть месяцев врачи проверят способность младенца, положенного на спину, переворачиваться на бок, живот, менять положение своего тела, хорошо держать голову, опираться на выпрямленные ладошки рук в положении лежа на животе, точно схватывать разные предметы; удостоверятся в способности малыша сидеть при поддержке с боков. На повестке дня следующие прививки: третья вакцина АКДС, третья вакцина от полиомиелита, третья вакцина против вирусного гепатита В.

Офтальмолог: здоровые глаза с раннего детства

Некоторые родители при обращении к специалистам по поводу отставания дошкольника в развитии от сверстников с удивлением узнают, что их малыш имеет какие-то отклонения функционирования органов чувств. Зрение и слух ребенка необходимо периодически проверять, так как незначительные нарушения заметить в быту не всегда возможно. Помните: чем раньше будет начато лечение, тем более результативным оно будет. Обязательно посетите офтальмолога в полгода. Малыш не сможет назвать буквы и символы на плакатах для проверки зрения, но оценить основные параметры развития его глаз доктор сможет во время осмотра. Каких врачей проходить в 6 месяцев ребенку надо еще? В нашем списке профилактических осмотров осталась последняя позиция. И это лор-врач.

Двигательная функция и тонус мышц

С достижением двух месяцев, по плану обследования, ребенок возвращается к своему педиатру для следующего осмотра. Фиксируется заметное изменение состояние в течение последнего месяца,

  • рост массы тела, которая вначале стремительно растет
  • длина и окружности головы
  • оценивается его суточный режим сна

обращается внимание на возможные изменения

  • в коже
  • слизистых оболочек
  • сердца
  • и легких.

Пальпация живота помогает определить

  • прогнозируемый размер и функцию пищеварительной системы
  • обращается внимание на присутствии паховой или пупочной грыжи
  • оценивает внешний вид половых органов.

Особенно надо обратить внимание на дальнейшее развитие детской нейромоторики. Неврологическое обследование оценивает развитие

  • зрения
  • слуха
  • речи
  • интерес к общению с окружающей средой
  • проанализирует двигательные функции и реакции малыша
  • оценивается тон (напряженность) мышц.

Плановая вакцинация

В этом возрасте продолжается вакцинация, начатая в больнице — ребенок получает вторую дозу вакцины против гепатита В, а также первую дозу (из трех) против

  • дифтерии
  • столбняка
  • коклюша
  • полиомиелита
  • и гриппа B (АКДС-ИПВ-Hib).

Вакцины вводят в бедро.

Наряду с обязательными медицинскими обследованиями желательно посетить педиатра в возрасте от 4 до 5 и от 6 до 7 месяцев.

Во время этих систематических осмотров анализируются изменения в поведении малыша в течение периода, прошедшего с момента предыдущего осмотра, после чего производятся

  • обычные измерения
  • клиническое обследование
  • оценка неврологического развития
  • консультирование по вопросам питания.

Продолжение с вакцинацией. Ребенок до 1 года получает вторую или третью дозу вакцины против

  • дифтерии
  • столбняка
  • коклюша
  • полиомиелита
  • и гемофильной инфекции типа B (АКДС-ИПВ-Hib).

Систематический осмотр в возрасте шести или семи месяцев сопровождается комбинированной вакцины АКДС-ИПВ-Hib, которое колется во второе бедро и третьей дозы вакцины против гепатита В.

Установление ребенку группы здоровья

После проведения плановой диспансеризации мама с малышом сдают анализы и приходит к педиатру, где врач дает комплексную оценку психофизического развития малыша и устанавливает группу здоровья. В педиатрии всего предусмотрено 5 групп здоровья. В медицинской документации они обозначаются римскими цифрами от I до V:

  • Первая (I) – дети, не имеющие никаких проблем со здоровьем. Развитие малыша соответствует возрастной норме, для малышей показаны только регулярные медицинские осмотры в соответствии с со стандартным графиком.
  • Вторая (II) – наиболее распространена в медицине. К группе относят малышей имеющих незначительные проблемы со здоровьем. Таких малышей осматривают чаще и более тщательно в соответствии с индивидуальными графиками медицинского осмотра.
  • Третья (III) – дети, имеющие к возрасту года хронические болезни с периодическими рецидивами. Дети с третьей группой здоровья в школе и садике освобождаются от занятий физической культурой и спортом. К третьей группе также относят детей с избыточной массой тела, или сильным недобором веса.
  • Четвертая (IV) – детки с серьезными патологиями в физическом состоянии, имеющие хронические заболевания с частыми рецидивами. Такие дети получают постоянное поддерживающее лечение в медицинском учреждении.
  • Пятая (V) – самая серьезная группа. Малыши страдают хроническими заболеваниями с регулярными обострениями и продолжительным течением болезни. Получить ее сложно – 5 группу здоровья присваивает медицинская комиссия. К 5 группе относятся и дети-инвалиды.

Установление группы здоровья нужно для определения сроков медицинского наблюдения и формирования плана оздоровления (выдается направление на лечебный массаж, закаливание, освобождение от физкультуры или специальная группа). С возрастом и «перерастанием» болезни группа здоровья может меняться.

Малышу 4-5 месяцев – осмотр у педиатра

В 4 месяца ребенка осматривает педиатр. Медсестра проверяет вес и рост крохи, контролирует, чтобы показатели соответствовали норме. Если показатели все же немного отличаются, то пока нет повода для беспокойства – все детки индивидуальны, а к году к году цифры могут сильно поменяться. Если у мамы есть какие-либо вопросы, она может их задать. При необходимости мама проводит «контрольное взвешивание» для определения количества молока, съедаемого крохой за одно кормление.

Малышу 7-8 месяцев – поход к педиатру

Если у мамы нет жалоб, то 7-месячного малыша осматривает педиатр. Он контролирует прибавку в росте и весе, объясняет правила и график введения новых продуктов в прикорм. Обычно в этом возрасте дети уже понимают, что их привели к врачу, очень от этого «расстраиваются». Чтобы успокоить малыша, захватите из дома любимую игрушку, пустышку или бутылочку с водой.

Обход врачей в 3 месяца

  1. Невропатолог. После первого планового осмотра в 1 месяц у ребенка могло что-то измениться в развитии, или не было диагностировано ранее, поэтому доктор снова проверят поведение карапуза на внешние раздражители, мышечные реакции. Если вдруг доктор обнаруживает задержку в развитии, недостаточную двигательную активность, то назначает Узи головного мозга (Нейросонографию). В этом возрасте специалист частенько находит у малыша слабый мышечный тонус, который корректируется с помощью водных процедур, курса массажа.
  2. Окулист. Проверяет, как грудничок реагирует на свет, нет ли астигматизма, косоглазия и других проблем со зрением. Рассказывает о правильном уходе за глазками младенца.
  3. Оториноларинголог (Лор). Оценивает слуховые качества малыша, производит проверку горлышка и носика маленького пациента.
  4. Хирург. Проверяет общее состояние ребенка, выявляет пупочные грыжи, у мальчиков смотрит развитие яичек, состояние половых органов.
  5. Ортопед. Проверяет, нет ли у малыша проблем с тазобедренными суставами, правильно ли формируется позвоночник. Оценивает развитие стопы, предрасположенность к плоскостопию.

Так же педиатр может направить грудничка на ЭХО-КГ сердца для выявления скрытых пороков.

Если у малыша были недоразвиты тазобедренные суставы, в первый месяц, как правило, назначили бы широкое пеленание, разведение ножек. В три месяца такого грудничка снова осматривает ортопед, и направляет на контрольное Узи тазобедренных суставов.

В 3 месяца участковый педиатр даст вам направление на сдачу анализов. Нужно будет сдать общий анализ крови и мочи. Для сбора детских анализов сейчас продается множество стерильных баночек, пакетиков, которые прижимаются непосредственно к интимным местам ребенка. Остается только подождать, пока карапуз не сделает свои делишки в мешочек.

Не забудьте, что в 3 месяца по графику прививок ребенку нужно будет ставить вакцину АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит), по желанию, прививку от гемофильной инфекции типа b – 1-я вакцинация, и тем, кто не доделал в 1 месяц, 2-ю вакцинацию от гепатита В.

Естественно, если мама не желает, чтобы ее «сокровищу» делали прививки в столь юном возрасте, или вообще по жизни, она может написать отказ, и врачи не имеют права настаивать и запугивать. Без прививок сейчас принимают и в детские сады, и в школы.

Дорогие родители, не пренебрегайте походами к докторам, даже если вам кажется, что все хорошо. Если вы считаете, что в муниципальной поликлинике врачи осматривают деток мельком, пропуская что-то важное, сходите в платный центр, там все же более лояльно относятся к пациентах, хотя могут наговорить лишнего и вытрясти из родителей немало денег. Однако, в платным медицинских учреждениях можно быстро и качественно сделать УЗИ, тогда как в городской поликлинике иногда очереди на месяц вперед.

Смотрите также, каких врачей нужно проходить в 1 год ребенку.

Что проверяет невролог?

Также в этом возрасте важно пройти еще одного специалиста — невролога. Он также измерит окружность головы, проверит состояние родничков. Если у врача возникнут какие-либо опасения, например, если темечко выбухает и пульсирует, то он назначит дополнительные обследования. Они нужны и в том случае, если ранее на нейросонографии были выявлены какие-то отклонения от нормы. Только в динамике получится сделать вывод о состоянии ребенка.

Совет

Для осмотров стоит взять с собой пеленку, на которую можно будет положить малыша. Так как поход в поликлинику может затянуться, то надо побеспокоиться о питании для крохи.

Невролог проверяет рефлексы, насколько они развиты к этому возрасту. Некоторые, такие как навык автоматической ходьбы, должны угаснуть к 3 месяцам. Также доктор оценит состояние мышц. У новорожденных мышцы постоянно находятся в тонусе. Постепенно они расслабляются, кулачки разжимаются. Если этого не происходит, то может понадобиться пройти один или несколько курсов профессионального массажа и лечебной гимнастики. Вовремя проведенные мероприятия позволят малышу правильно развиваться.

Посещение ортопеда

В 3 месяца нужно посетить ортопеда. Ведь ребенок быстро растет, и теперь могут проявиться патологии, не выявленные ранее. Врач проверит, насколько симметричны складочки у крохи, оценит, правильно ли формируется позвоночник, насколько свободно разводятся ножки и как развиты стопы. Это позволит вовремя выявить дисплазию тазобедренных суставов и предрасположенность к плоскостопию. Возможно, подозрение на дисплазию возникло раньше, во время прошлого осмотра. Тогда специалист мог назначить широкое пеленание или другие меры для исправления ситуации. Теперь он посмотрит, насколько они были эффективны и какие действия нужны дальше.

При осмотре доктор может отметить первые признаки рахита. Это серьезное заболевание, связанное с недостатком витамина D. Оно влияет на развитие костей и мышц ребенка. Врач должен назначить анализы. После результатов он примет решение, надо ли назначать прием этого элемента в лечебных дозах. Без подробного исследования увеличивать количество препарата рискованно, так как он плохо выводится из организма и опасен при передозировке.

Сразу после рождения

Первый осмотр врача малыш пройдет сразу после появления на свет. После обрезания пуповины неонатолог очистит дыхательные пути ребенка, закапает в глаза специальные капли, взвесит его, измерит окружность головы и длину тела. После этих манипуляций новорожденный получит первую в своей жизни отметку — оценку общего состояния здоровья по шкале Апгар. В роддоме по желанию родителей малышу сделают первые прививки — против туберкулеза и гепатита В.

Первый этап: наблюдение в родильном доме

Буквально сразу же после рождения ребёнок попадает в руки врача-неонатолога, который осматривает слизистые, проверяет сердцебиение, слушает дыхание и проверяет основные рефлексы. При отсутствии патологий малыша моют, проводят необходимую обработку и пеленают.

Четвёртый день жизни доношенных деток (и седьмой у недоношенных) знаменуется взятием первого анализа (кровь из пяточки) для скрининг-теста. Данный тест направлен на раннее выявление таких генетических заболеваний у новорождённых, как:

  • муковисцидоз;
  • фенилкетонурия;
  • врождённый гипотиреоз;
  • галактоземия;
  • адреногенитальный синдром.

Если у ребёнка имеется подозрение на наличие одного из этих недугов, родителям направляется извещение о необходимости прохождения исследования повторно для опровержения или подтверждения диагноза.