Когда можно давать антибиотики детям

Содержание

Обязательно ли пить антибиотики?

Препараты этой фармацевтической группы требуют взвешенного подхода к назначению, но бывают случаи, когда без них не обойтись. Это бактериальные инфекции, вызвавшие воспалительный процесс с гнойным отделяемым, поражение тканей, подъем температуры.

Заболевания, при которых используют антибиотики:

  • Пневмония,

  • Отит среднего уха,

  • Гнойный синусит,

  • Стрептококковый острый тонзиллит,

  • Паратонзиллит,

  • Эпиглотит,

  • Обострение хронического тонзиллита,

  • Бактериальная ангина.

Вирусные заболевания не лечат антибиотиками ввиду бесполезности таких мер. Следует помнить о том, что антибактериальные препараты назначает только врач, учитывая побочные действия и противопоказания.

В каких случаях назначается лечение антибиотиками?

Антибиотики должен назначать детям только врач при наличии определенных медицинских показаний. Чаще всего маленьким пациентам рекомендуется давать эти лекарственные средства при развитии острых респираторных вирусных заболеваний, которые сопровождаются следующими осложнениями:


  • острое воспаление среднего уха;
  • воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки;
  • гайморит;
  • тонзиллит;
  • бронхит;
  • воспаление легких.

Можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно?

Допустимо принимать эти препараты одновременно, если имеет место суперинфицирование. Эта ситуация возникает при первичном вирусном инфицировании. Вторжение вирусов ослабляет иммунитет, на фоне этого активизируется патогенная микрофлора.

Суперинфицирование возникает во время развития вторичной бактериальной пневмонии на фоне ОРВИ, или при ВИЧ-инфекции. При заражении человека ВИЧ тоже активизируются бактериальные заболевания.

Можно ли пить антибиотики при температуре?

Человеческий организм реагирует повышением температуры на инфицирование вирусами и микробами, на развитие опухолевых процессов и аутоиммунных заболеваний. Возбуждает подобную реакцию иммунная система. Прежде чем начинать лечение антибиотиками, следует выяснить причину гипертермии. Поставить точный диагноз сможет только врач.

Боль и першение в горле, кашель, озноб – характерные признаки гриппа и ОРВИ, в 90% случаев, вызванных вирусами, а не бактериями. Принимать при этих симптомах антибиотики не только бесполезно, но и опасно – понизится иммунитет и будет уничтожена полезная микрофлора.

Если диагностируется объединение вирусной и бактериальной инфекции, врач назначает антибактериальные препараты. Определить эту тонкую грань нелегко даже специалисту с медицинским образованием. Один из признаков бактериального инфицирования – гипертермия, не снижающая показатели в течение недели, или скачки температуры.

Назначая антибиотик, врач ориентируется на клинические симптомы и на результаты лабораторных исследований. Если препарат назначен правильно, спустя 1,5-2 суток температура начинает снижаться. Отсутствие положительной динамики говорит о том, что антибиотик назначен неверно и требуется замена. Если курс лечения закончить слишком рано, заболевание может перейти в хроническую стадию или дать рецидивы.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?

Лечение бактериальной ангины, которая диагностируется в 90% случаев этого заболевания, обязательно проводится с применением антибактериальных препаратов. Ее вызывает патогенная бактерия бетта-гемолитический стрептококк группы А. Симптомы бактериальной ангины: сильная боль при глотании слюны и пищи, гнойные отложения на миндалинах.

Осложнения ангины при отказе от антибиотиков:

  • Паратонзиллярный абсцесс – образование, заполненное гноем, вызывает высокую температуру, острую боль в глотке.

  • Острая ревматическая лихорадка – поражает головной мозг, сердце, костный и суставный аппарат.

  • Острый гломерулонефрит – нарушение мочевыделительной функции вследствие воспалительного процесса в клубочках почек.

Как часто можно принимать антибиотики?

Частота приема этих препаратов не регламентируется. Если во время заболевания на фоне приема антибактериальных средств симптомы болезни не исчезают, возможно, имеет место неправильный диагноз. Здесь уже требуется на повторное применение антибиотиков, а уточнение диагноза путем проведения лабораторных исследований.

Разновидность бактерий, приведших к повторному заражению, и их чувствительность к антибиотикам определяется путем бакпосева физиологических жидкостей организма (моча, кал, мокрота, соскоб слизистой). Если заболевание имеет вирусную природу, даже частое применение антибактериальных средств не даст никакого результата.

3 последствия частого использования антибиотиков:

  • Важно знать, что частое использование препаратов этой группы приведет к привыканию, и в серьезной ситуации они не подействуют на возбудителя заболевания.

  • При частом использовании растет аллергизация организма.

  • Антибактериальные средства не могут дифференцировать «плохих» бактерий от «хороших», и действуют с одинаковой интенсивностью на патогенную и на полезную микрофлору. Поэтому дисбактериоз становится частым спутником больных, злоупотребляющих антибиотиками. Диарея, вздутие живота, неустойчивый стул нередко возникают в результате частого применения подобных препаратов.

Последствия неправильного использования антибиотиков для детей

Бесконтрольное использование антибиотиков, нарушение дозировок, режима и длительности лечения может стать причиной возникновения следующих последствий:

  • аллергия – в тяжелых случаях для устранения аллергических реакций может понадобиться несколько лет;
  • нарушение пищеварения;
  • активное размножение грибковой флоры;
  • выработка возбудителями резистентности к применяемым антибиотикам.

Для избежания развития у малышей перечисленных негативных последствий специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Кроме того, категорически запрещено менять назначенные дозировки и длительность применения антибактериальных средств.

Через какой промежуток времени можно пить антибиотики повторно?

Можно вообще не делать промежутков между курсами, если в этом имеется необходимость. Единственное условие – обязательная смена препарата. Если в начале заболевания делали антибиотикограмму, то к окончанию первого курса лечения она уже будет готова, и назначение будет оправданным.

Сколько раз в год можно принимать антибиотики?

В случае крайней необходимости антибактериальные препараты принимают неоднократно, повторяя курсы лечения один за другим. Естественно, что повторные курсы лечения проводят различными препаратами для профилактики резистентности к бактериям. При частых курсах лечения требуется поддержка организма приемом витаминных препаратов, гепатопротекторов, пробиотиков.

Через сколько можно сдавать анализы после антибиотиков?

Контроль над эффективностью лечения проводят через 2-5 дней после окончания курса лекарственной терапии. Бактериологический посев мочи на флору даст объективные показатели, если его сдавать не ранее 10-14 дней после окончания приема антибактериальных средств. На анализы крови эти препараты действуют в минимальной степени – возможен сдвиг лейкоцитарной формулы и показатели РОЭ.

Что пить с антибиотиками для микрофлоры?

Нормализацию полезной микрофлоры проводят лакто- и бифидобактериями, содержащимися в пробиотиках и пребиотиках. Эти биопрепараты не принимают одновременно с антибактериальными средствами, так как действующее вещество лекарства уничтожит вместе с патогенной флорой и полезные бактерии. Их употребляют не ранее, чем через 2 часа, или проводят восстановление флоры по окончании курса антибиотикотерапии. Желательно принимать биопрепараты не менее 14 дней, в идеале – до 30 дней. В большинстве случаев иммунитет больного сам восстанавливает баланс микрофлоры.

10 правил — как правильно принимать антибиотики

  1. Принимать препараты следует только по назначению врача. Важно помнить, что антибактериальные средства используют только в исключительных случаях. Основное показание к их приему – тяжелая форма бактериальной инфекции, с которой не может самостоятельно справиться иммунная система.

    Признаки острого бактериального заражения:

    • Гнойный процесс;

    • Стойкая и длительная гипертермия;

    • Изменения формулы крови – выраженный лейкоцитоз, сдвиг влево лейкоцитарной формулы, повышение роэ;

    • Ухудшение состояния больного после временного улучшения самочувствия.

    Вирусное инфицирование при ОРВИ, гриппе, кишечных расстройствах не лечат антибиотиками.

  2. Нужно фиксировать сведения о принимаемых ранее антибиотиках. Информация о проводимых ранее курсах лечения антибактериальными препаратами, времени приема, заболеваниях, побочных действиях, наличии или отсутствии аллергических проявлений, дозировке, очень важна. Особенно ценны такие данные для педиатра. Оперируя этими данными, врач сможет более точно подобрать препараты в случае необходимости.

  3. Не нужно настаивать на назначении антибиотиков при посещении врача. Вполне возможно, что врач, перестраховавшись, назначит препарат по просьбе пациента. Не исключено, что такая мера ускорит выздоровление, но принесет негативные последствия. Самостоятельно заменять препараты более «эффективными и сильными» средствами тоже не стоит. Они могут иметь другой состав и дозировку.

  4. Перед выбором антибиотика нужно сдать анализ на бактериальный посев. Определение возбудителя заболевания методом бакпосева на определение чувствительности к антибиотикам позволит точно подобрать препарат. Единственный минус – исследование занимает от 2 до 7 дней.

  5. Требуется строгое соблюдение кратности и времени приема лекарства. Для поддержания постоянной концентрации действующего вещества в крови больного нужно соблюдать кратность и промежутки времени между приемами антибиотика. Трехкратный прием препарата не означает, что его принимают во время завтрака, обеда и ужина. Такое условие означает 8-часовой промежуток времени между приемом лекарства. Двукратный прием – 12-часовой промежуток времени.

  6. Срок приема антибиотиков определяет врач. В среднем, этот срок равен 5-7 дням, в некоторых случаях он достигает 10-14 дней. Антибактериальные препараты пролонгированного действия (Сумамед, Хемомицин, Азитромицин, Экомед, Азитрокс, Азицид, Зи-фактор) принимают раз в день на протяжении 3-5 дней. В отдельных случаях применяется следующая схема: 3-дневный прием препарата с 3 днями перерыва по 3 раза.

  7. Курс лечения прерывать нельзя. Даже если больной ощущает стойкое улучшение состояния, прием препаратов прерывать нельзя. Курс лечения продлевают на срок 2-3 дня после выздоровления. И, наоборот, если не ощущается эффект от приема препарата в течение 3 суток, значит возбудитель заболевания не чувствителен к этому антибиотику и его следует заменить.

  8. Нельзя самостоятельно изменять назначенную врачом дозировку. Слишком маленькая доза вызывает резистентность бактерий, слишком большая приводит к передозировке и появлению побочных эффектов.

  9. Прием антибиотиков зависит от времени приема пищи. Инструкция по применению антибактериальных препаратов четко определяет их зависимость от времени приема пищи:

    • Во время еды;

    • Спустя 1-1,5 часа после приема пищи или за час до еды;

    • Лекарство запивают только чистой негазированной водой;

    • Большинство антибиотиков нельзя запивать чаем, кофе, фруктовыми или овощными соками, молоком или кисломолочными продуктами, хотя и из этого правила имеются исключения.

  10. Во время лечения антибактериальными препаратами обязательно принимают пробиотики. Для восстановления нормального баланса микрофлоры кишечника принимают пробиотики: Линекс, Аципол, Наринэ, Рела лайф, Риофлора-Иммуно, Гастрофарм. Необходимость в таких мерах возникает, так как антибиотики уничтожают полезную микрофлору. Дополнительная мера – употребление кисломолочных продуктов. Для лучшего эффекта следует принимать пробиотики в перерывах между приемом антибактериальных препаратов или после курса лечения.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Наши авторы

Можно ли назначать антибиотики самостоятельно?

Очевидно, что знаний человека без медицинского образования недостаточно, чтобы разобраться во всех тонкостях использования столь сложных препаратов. Попытайтесь честно ответить себе хотя бы на следующие вопросы:

  • Знаете ли вы наверняка, какой агент вызвал заболевание?
  • Инфекция ли это вообще и какова ее природа – бактериальная, грибковая или вирусная?

Однако наша жизнь заставляет проявлять большую гибкость. Ведь, к сожалению, далеко не все и не всегда могут получить полноценный диагноз и назначения от специалистов. Что делать, если вдруг вздулся флюс, а до врача в данный момент не добраться?

Думается, что разумнее всего знать наиболее важные моменты, касающиеся правил выбора и приема антибиотиков. Не для того, чтобы лечить себя и близких самостоятельно, а чтобы оказать первую помощь, облегчить состояние, пока врач недоступен .

Сразу предупреждаем, что следующие рекомендации касаются только подобных случаев. Если вы можете обратиться к специалисту – никаких антибиотиков самостоятельно пить, однозначно, нельзя. Но для походной аптечки мы посоветуем вам пару средств, которые могут оказаться полезны в экстренной ситуации.

Как выбирать антибиотик

Для начала, оцените, насколько вы нуждаетесь именно в антибиотике: возможно, вам удастся поддержать свое состояние и менее сложными препаратами и процедурами . А далее вы уже попадете на прием к специалисту.

Спектр действия

Поскольку вы не знаете, какой именно микроорганизм вызвал инфекцию – следует отдавать предпочтение лекарствам, для которых в инструкции указан широкий спектр действия . Здесь должны быть перечислены, как минимум грамотрицательные и грамположительные бактерии (этот метод классификации в зависимости от окраски бактериальных клеток по Граму). Хорошо, когда в списке активности препарата упомянуты стафилококки, стрептококки , кишечная палочка, энтеробактерии – наиболее распространенные возбудители инфекций.

Противопоказания

Внимательно прочитайте список противопоказаний. Обращайте внимание не столько на страшные варианты (например, гемолитический шок), сколько на возможность использования препарата при распространенных хронических заболеваниях – сердечной, почечной, печеночной недостаточности, астме, сахарном диабете, гастрите и так далее. Если антибиотик противопоказан несовершеннолетним – это серьезное предупреждение. Такой препарат реально может подорвать здоровье ребенка и подростка. Кроме того, беременные и кормящие мамы должны принимать антибиотики строго по назначению врача.

Вспомните, не было ли у вас случаев аллергии на подобные лекарства.

Антибиотики нового поколения для взрослых и детей, беременных и кормящих

Многие еще помнят времена, когда такие лекарства ни под каким видом не использовались при лечении беременных. А если пациентка кормила грудью – ей предстоял выбор, между болезнью и прекращением лактации. Но медицина шагнула вперед и сегодня есть варианты более-менее безопасной терапии инфекций у будущих и уже состоявшихся мам, а также, совсем маленьких деток.

Современные препараты разрабатываются с учетом защитных механизмов, которые вырабатывают бактерии, в ответ на применение антибиотиков. Кроме того, ученые стремятся минимизировать вред лекарства, изобретая пути его точной доставки к очагу инфекции (например, специальные капсулы, которые растворяются только в определенном отделе пищеварительной системы). Используются более совершенные методы очистки компонентов, что зачастую снижает токсичность.

Наиболее востребованными и относительно безопасными антибиотиками на данный момент являются:
— сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой –

Ангина

При локализации воспалительного процесса в тканях десны – нужно принимать антибиотики, дабы не дать инфекции распространиться. Но вы, также, должны обязательно полоскать рот, как можно чаще. Хорошо делать это раствором фурацилина (растолочь таблетки и растворить в кипяченой воде). Если препаратов для полоскания нет – заварите травы, сделайте раствор питьевой соды.

Срочный визит к врачу обязателен.

Цистит

Как правило, люди, сталкиваются с данным заболеванием не раз. И они уже знают, какое лечение предпринять, чтобы снять острый приступ цистита . Наиболее действенным антибиотиком в данном случае является Монурал . Для взрослых пациентов назначают однократный прием 3 г лекарства. Можно принять такую же дозу, спустя сутки, после первой. Детям, старше 5 лет можно выпить 2 г Монурала – один раз.

Для облегчения состояния используются теплые ванночки с травами (ромашка). Можно принять спазмолитики (Но-шпа ), подержать между ног теплую грелку. Следует больше пить.

Неполный курс лечения

Кто из нас не грешил и не отменял лекарства раньше времени? Конечно, никому не хочется бесконечно пичкать своего малыша таблетками, особенно если процесс выздоровления явно виден: не поднимается температура – один из основных признаков бактериальной инфекции, детская кожа больше не бледная, малыш просит кушать. Однако даже после явного улучшения состояния необходимо завершить назначенный доктором курс антибиотиков, в противном случае оставшиеся микробы могут вызвать рецидив заболевания, при этом они уже будут нечувствительны к данному препарату и придется лечить малыша более сильными антибиотиками. В медицинской практике разработаны вполне определенные сроки приема антибактериальных препаратов в каждом конкретном случае.

Повторный прием антибиотика

Если ребенок уже однажды перенес ангину или пневмонию и его успешно вылечили при помощи антибиотиков, это вовсе не означает, что при повторно заболевании можно просто дать ему тот же препарат. Эта ошибка, как правило, плотно коррелирует с описанными выше: самолечением и не полным курсом антибиотикотерапии. Бактерии обладают свойством мутировать, может снижаться их чувствительность к определенным препаратам, особенно тем, с которыми они уже встречались когда либо. Антибактериальные препараты достаточно серьезные вещества с множеством побочных эффектов, поэтому в каждом конкретном случае решение о том, чем лечить ребенка должен принимать врач.

Прием антибиотиков в качестве профилактики

Как правило, подобным грешат родители деток, которые знают, что обычная простуда или вирусная инфекция, а особенно грипп, могут привести к осложнениям бактериального характера, например, воспалению легких. Тем не менее, не вовремя использованные антибиотики не в состоянии предотвратить развитие осложнений, но могут сыграть злую шутку и наоборот, спровоцировать их. Нарушается естественный баланс микроорганизмов, погибают бактерии, сдерживающие развитие инфекции, а выжившие становятся нечувствительны к антибиотику.

Устойчивость патогенной флоры к лекарствам

Существует серьезная проблема, связанная с применением антибиотиков. Препараты, которые используются как стандартные методы лечения бактериальных инфекций, в настоящее время менее эффективны или не работают вообще. Когда антибиотик больше не оказывает влияния на определенный штамм бактерий, эти бактерии называются устойчивыми к данной группе препаратов.

Несоблюдение основных принципов применения медикаментов и злоупотребление антибиотиками являются ключевыми факторами, способствующими развитию устойчивости патогенных микроорганизмов.

Бактерия становится устойчивой к лекарственному средству, когда она изменилась каким-то образом, получив защиту от действия антибиотика или полностью нейтрализуя его. Бактерии, которые не погибли в результате действия антибиотика, становятся устойчивыми к применяемому веществу, и могут передавать резистентность другим видам бактерий.

Тот факт, что бактерии вырабатывают устойчивость к лекарственному средству, является нормальным и ожидаемым. Тем не менее, способ применения препаратов напрямую влияет на то, как быстро и в какой степени развивается устойчивость патологических микроорганизмов к антибиотикам.

В течение многих лет введение новых противомикробных средств опережало развитие резистентности к ним. Несмотря на это около 2 миллионов человек в год болеют серьезными инфекциями, возбудители которых устойчивы к одному или нескольким из антибиотиков, предназначенных для лечения этих заболеваний. Около 23 000 человек ежегодно умирают от таких инфекций.

Увеличение числа устойчивых к лекарственным средствам инфекций приводит к:

Если правильно пить антибиотики, то можно сохранить эффективность существующих противомикробных средств и продлить их срок службы.

Можно уменьшить развитие резистентности к препаратам, выполняя следующие рекомендации:

Таким образом, мы рассмотрели основные правила приема антибиотических медикаментов, последствия неправильного приема, а также понятие резистентности патогенной флоры к препаратам.

При лечении ребенка главное не сделать хуже. Что вполне может произойти, если не соблюдать важные правила приема антибиотиков.

Самолечение

Самолечение основная и самая распространенная ошибка. могут быть очень эффективны и спасти здоровье и даже жизнь ребенка. Прежде чем назначить антибиотик врач должен осмотреть больного малыша, проделать, при необходимости ряд анализов, которые помогут поставить правильный диагноз. В зависимости от тяжести заболевания, возраста малыша, разновидности возбудителя бактериальной инфекции, врач подбирает оптимальный для лечения антибиотик, его дозировку и длительность лечения.

Нельзя самим назначать ребенку антибактериальный препарат, даже если он помог выздороветь другому малышу.

Антибактериальные препараты: виды и общие сведения

Общие сведения об антибактериальных препаратах

Около 90 лет назад был найден первый антибиотик – пенициллин. И за этот период времени было открыто и изобретено множество антибактериальных средств. Некоторые из них утратили свое действие и больше не практикуются в медицине, а некоторые, наоборот, только начинают применяться в лечении многих заболеваний.

По способу возникновения принято выделять следующие категории антибактериальных средств:

  • Природные (получены из тканей растений и животных).
  • Полусинтетические (выведены благодаря природным компонентам, смешанными с искусственными элементами).
  • Синтетические (полностью искусственные).

По способу действия делятся на:

  • Антибактериальные.
  • Противогрибковые
  • Противоопухолевые.

Кроме того, несмотря на огромное количество антибактериальных препаратов их принято классифицировать по группам:

Именно пенициллиновая группа антибиотиков широко распространена в лечении бактериальных инфекций у детей. Но если пенициллин не помогает, то врач может назначить препарат другой группы.

Способы введения препарата

Способы применения антибактериальных препаратов

Выделяют несколько способов введения антибактериальных препаратов:

  • Засыпание порошка на рану.
  • Введение в рану смоченных тампонов.
  • Дренаж (для орошения полости).
  • Введение через иглу после пункции.
  • Обкалывание раствором антибактериального средства.
  • Внутрикостное введение.
  • Внутривенное.
  • Внутримышечное.