КПК. Реакция на прививку?

Инфекционным заболеваниям, от которых защищает прививка КПК, больше всего подвержены дети 2-5 лет. Корь, паротит, краснуха передаются воздушно-капельным путем. Специфическая защита и профилактика — только вакцинация.

Мы попросили врача Марину Сикорскую рассказать об особенностях прививки КПК подробно.

Марина Сикорская — семейный врач, мама двоих детей, автор статей 6

Содержание

Опасность инфекций

Опасность состоит в том, что все эти болезни, очень быстро распространяются. Это вирусная инфекция молниеносного поражения. Корь, краснуху, паротит дети и взрослые переносят мучительно, возможны страшные осложнения.

Чем опасны корь, краснуха и паротит

Родителям следует понимать, что перечисленные заболевания опасны не столько своей симптоматикой (хотя бывают и тяжелое течение самой болезни), сколько последствиями и осложнениями.

Корь – инфекция, заразиться которой можно воздушно-капельным способом. Для нее характерно появление белесоватых пятен во рту, на слизистых щек. Также больных мучают зуд, кашель, озноб, заложенность носа. На 1000 заболевших приходится до 3 случаев в год смертельных исходов. Это связано с развитием осложнения – воспаления легких.

Сравнительно недавно (около 4 лет назад) медучреждения возобновили вакцинирование взрослых против кори. Связано это с повышением случаев развития заболевания во Франции, в Украине, Китае.

Это создает реальную угрозу для непривитых детей. До года ребенок защищен от кори иммунитетом, полученным от матери, если она была привита или перенесла данную болезнь. После 12 месяцев жизни естественная защита снижается, и ребенок должен пройти вакцинацию.

Риски не привитых от кори детей и взрослых связаны с:

  • более тяжелым и долгим течением самой болезни (ярко выраженной осложненной симптоматикой);
  • возникновениями осложнений в 30% случаев;
  • развитием осложнений на органах дыхания (пневмония, бактериальные инфекции), ушей и носа (отиты, гаймориты);
  • развитием энцефалита (примерно 1 случай на 1000-1100 заболевших);
  • развитием панэнцефалита – встречается редко, 1 случай на 100000 человек, но ведет к необратимым последствиям, так как вызывает судороги и припадки.

Краснуха — характеризуется не слишком отягощенным течением. На теле появляется сыпь, может отмечаться подъем температуры, першение в горле. В области затылка и за ушными раковинами отмечается увеличение лимфоузлов.

Иногда краснуха протекает практически бессимптомно – может просто болеть горло или появится едва заметные высыпания. В таких случаях болезнь можно не заметить, но тем не менее иммунитет будет сформирован.

Большую опасность краснуха несет для еще не рожденных детей, находящихся в утробе. Если беременная женщина заразится краснухой, то риск появления ребенка с отклонениями возрастает до 40-50 %.

Бесплатную вакцинацию начали проводить около 10 лет назад, и за эти годы заболеваемость снизилась в 1000 раз. Однако многие женщины детородного возраста остаются не привитыми, что повышает риски возникновения проблем при заражении ими краснухой в момент вынашивания плода.

Паротит, называемый в народе свинкой, является довольно грозной болезнью. Особенность заболевания – поражение железистой ткани (щитовидная, слюнные и молочные железы, яичники, яички).

В основном поражаются заушные слюнные железы. Они увеличиваются в размере, придавая лицу некоторую одутловатость (отсюда и название «свинка»). При поражении мужских органов (яичек) в каждом 5 случае развивается мужское бесплодие. Болезнь достаточно широко распространена среди детей и подростков. Скрытый период довольно длительный – 14-21 день.

Течение болезни сопровождается увеличением заушных и слюнных желез, шумом в ушах, болью при разговоре, глотании. Чем меньше по возрасту ребенок, тем легче протекает болезнь. Серьезный удар свинка может нанести репродуктивному здоровью мальчиков и юношей, реже поражает и яичники у девочек, девушек. Если воспаляется поджелудочная железа, то впоследствии может развиваться панкреатит.

Также возможно развитие после паротита:

  • диабета 1-ого типа;
  • энцефалита;
  • менингита;
  • потери слуха;
  • артрита;
  • миокардита.

Возможные осложнения после прививки от кори

Как известно, не бывает таких прививок и таких вакцин, которые гарантировано бы не давали осложнений. Любая вакцинация может (одна — в большем количестве случаев, другая — в минимальном) давать те или иные осложнения. Но правильный подход к этим потенциальным осложнениям — отнюдь не отказ от прививки, а холодный расчет и честное сравнение: какими осложнениями может грозить вакцинация, и какими — может грозить сама болезнь.

От самой кори дети практически никогда не умирают — это достаточно легкая инфекция, если рассматривать ее обособленно. Однако корь провоцирует возникновение некоторых очень серьезных осложнений, которые не только в прошлые времена, но и в наши дни иногда приводят к гибели ребенка.

К наиболее распространенным осложнениям кори относятся:

  • Воспаление легких (пневмония) — возникает в соотношении 1:20;
  • Так называемый коревой энцефалит (необратимые поражения головного мозга, энцефаломиелит) — возникает в соотношении 1:500;
  • Патологическое снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) — возникает в соотношении 1:300;
  • Тяжелейшие инфекции уха — возникают в соотношении 1:10;

Летальность кори у непривитых детей в наши дни составляет соотношение 1:700

Справедливости ради, приведем статистику и по осложнениям от коревой вакцинации. Таких осложнений, как правило, может быть только два:

  • Тромбоцитопения — как осложнение при прививке от кори она возникает в среднем в одном случае из 40 000;
  • Энцефалопатия — после вакцинации от кори возникает не чаще, чем в одном случае на 100 000.

Таким образом, получается наглядная сравнительная арифметика: прививка от кори дает осложнения в среднем в одном случае на 40 000. Заболевание корью дает то или иное осложнение (которое подчас калечит и даже убивает ребенка) в одном случае из четырех.

Корь, краснуха, паротит: реакция

Обязательным условием, которое указано в инструкции, должно быть наличие у медицинского персонала лекарственного противошокового средства, как «Эпинефрин», после проведения прививки корь-свинка-краснуха.

Пациент независимо от возраста обязан находиться под контролем врача еще около получаса с момента проведения инъекции.

Реакция после того, как была получена вакцина иммунобиологического препарата, вызывает ответ организма на корь, последующее увеличение защитной функции на вирусы таких болезней, как краснуха, и свинка.

Результат проявляется в 7% случаев покраснением и отечностью кожного покрова, небольшой сыпью в области шеи, щек и спины, руках. У 6% привитых людей повышается температура тела. Воспаление околоушных слюнных желез, увеличение челюстных и шейных лимфатических узлов встречается в 0,7%.

Основные симптомы заболеваний:

  • повышение температуры тела до 40С
  • характерные высыпания
  • ярко выраженные катаральные симптомы (светобоязнь, конъюнктивит, обильные слизисто-гнойные выделения с носа, кашель с мокротой )
  • сильная интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, боль в суглобах, головные боли и т.д.)

Осложнения, которые несут корь, паротит и краснуха:

  • поражение центральной нервной системы (параличи, парезы)
  • энцефалит
  • спутанность сознания
  • глухота, слепота
  • бесплодие.

Чем грозит отказ от прививки КПК

В последние несколько лет, корь, паротит, краснуха начали проявляться в разных областях Украины. Причиной всему являются все более частые отказы от прививок. Если раньше все население поголовно было вакцинировано, нереально было встретить корь или паротит у детей, то сейчас отказ прививать ребенка свинки и кори привели к серьезным проблемам.

Вакцинацию КПК можно проводить не всем, естественно существуют противопоказания. Но поверьте, процент людей, для которых опасна прививка КПК очень невелик.

Противопоказания для прививки КПК

  • непереносимость у ребенка яичного белка;
  • непереносимость антибактериальных компонентов канамицин и неомицин;
  • острое заболевание на момент вакцинации;
  • получение ребенком или кормящей матерью химиотерапии, радиотерапии, иммуносупрессии;
  • плохо перенесенная первая прививка КПК;
  • тяжелые заболевания крови;
  • аллергические реакции;
  • сердечные пороки и заболевания в стадии декомпенсации.
  • беременность, так как вакцина содержит компонент краснухи и может вызвать патологию развития плода, и конечно же после вакцинации нужно отложить момент зачатия как минимум на 28 дней.

Что нужно делать после прививки от кори, краснухи и паротита?

  • Первые сутки не мочить место укола.
  • На протяжении трех дней после вакцинации не посещать общественные места.

Вот и все. Данный список совсем невелик.

Так же, детям 6 лет, я рекомендую делать любую вакцинацию в летний период, во избежание контакта с вирусными инфекциями.

Какие же реакции можно ожидать после проведения вакцины КПК?

Реакции на КПК встречаются крайне редко. Но, основные реакции знать нужно:

  • повышение температуры тела до 38,5, чаще на 5 и 15 день после вакцинации
  • местная реакция (покраснение, отечность и боль в месте укола)

Озвучиваются еще средние и тяжелые реакции на КПК, к ним относится сильнейшая аллергическая реакция (может вызывать отек Квинке), судороги. Но эта особенность прививки КПК встречается настолько редко, что нет прямых доказательств, что это реакция именно на вакцину.

Обычно после манипуляции, родители с детьми уходят домой и забывают вообще о прививке. И в тот же день мочат место инъекции и гуляют в торговых центрах…

И о важном: защищайте своих детей!

Люди, о чем вы думаете когда пишите отказы от прививок? Чем вы руководствуетесь? Почему вы отказываетесь защищать своих детей?

Во времена когда не было вакцин, люди умирали от подобного рода заболеваний в огромном количестве, были страшные эпидемии. Сейчас вам предоставляют все возможности, что бы избежать подобных случаев, но и тут вы отказываетесь. Эта вакцина, как и прививка АКДС и ряд других, входит в список обязательных.

Меня каждый раз поражает фраза родителей: «Ну это же настолько редкие болезни. Может нас таки не коснется?» Так вот, дорогие мои, коснется всех и каждого. Вы подвергаете опасности не только своего ребенка, но и окружающих.

Изучите все за и против вакцинации, посоветуйтесь со своими докторами и делайте правильный выбор, а не бездумное решение, ни чем не обоснованное.

Берегите себя. Будьте здоровы.

Побочные действия прививки: корь, краснуха, паротит

Не может не отразиться на здоровье, особенно ребенка, сильная трехкомпонентная вакцина, содержащая штаммы и вирулентные вирусы инфекций: корь, паротит и краснуха. У более чем 20% привитых взрослых и детей ощущают на себе последствия проведенной профилактики. У 25% лиц старшего поколения наблюдаются сильные боли в суставах и мышцах.

Для малышей после года характерна температура до 30-40°C и судороги, симптомы респираторной инфекции органов дыхания, которая сопровождается насморком и кашлем. Врачи рекомендуют в такой ситуации принимать лекарственные средства, как «Ибупрофен» и «Парацетамол». Возможно нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается диареей и рвотой.

В 10% случаев зарегистрированы сильные боли и уплотнение в месте проведения прививки. Нередко встречается начало воспалительного процесса слизистой оболочки глаза. Характеризуется жжением, слезоточивостью и режущей болью. Аллергический конъюнктивит протекает с сопутствующими признаками, как чихание, носовые кровотечения, атопическая экзема.

Корь, краснуха, паротит: осложнения

После КПК, MMR-II и прививки «Приорикс» возможна идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Ответная реакция на введение вакцины приводит к иммунному конфликту и резкому снижению тромбоцитов, увеличению селезенки, кровотечениями из десен, носа, выраженным на коже синякам.

Встречается в 13% на каждые 100 тыс. привитых лиц. У 1 % случаются внутричерепные кровоизлияния.

На фоне полученной дозы живых штаммов вируса и незначительного количества яичного белка со стороны иммунной системы наблюдаются анафилактические реакции. Вызывает отек Квинке, крапивницу, увеличение выработки слизи в дыхательных путях, спазм бронхов, тахикардию, сердечную недостаточность, снижение артериального давления.

В 1 случае на 1 млн. населения зарегистрировано аллергическое воспаление вещества головного мозга, поствакцинальный энцефалит. Чаще всего возникает после профилактической прививки от кори. Осложняется лихорадкой, расстройством сознания, температурой до 40°C, судорогами, парезами и эпилептическими припадками.

Может спровоцировать мозжечковую атаксию со специфическими нарушениями координации движений, дрожащими конечностями, расстройством речевых навыков.

Противопоказания к вакцинации

«Приорикс», КПК и MMR-II, как и в других странах, так и в России, противопоказаны беременным женщинам, при наличии аллергических реакций на антибактериальный препарат «Неомицин» и куриные яйца, заболеваниях органов дыхания и активной форме туберкулеза.

Нельзя использовать их и людям, которые имеют определенные нарушения работы лимфатической системы, связанные с патологией болезни, категория, принимающая иммунодепрессивные лекарственные средства.

Не допускается у пациентов с опухолевыми новообразованиями, иммунодефицитом, ВИЧ-позитивным и лицам после лучевой терапии вакцинация против кори, свинки, эпидемического паротита, и краснухи. В группу риска попадают и дети с заболеваниями крови или в период после переливания.

С особой осторожностью и под четким контролем медицинского персонала следует назначать прививку при наличии судорог, травм головного мозга и расстройств работы нервной системы.

Ранее сделанная туберкулиновая проба не сочетается с вакциной КПК. Она может ухудшить симптомы после введения сыворотки. Поэтому интервал между прививками должен составлять не менее 4 недель.

Реакции и осложнения на коревой компонент прививки

На коревый компонент вакцины чаще всего возникают негативные реакции, обычно на 6-12 день. Это связано с тем, что противокоревые вещества (микроорганизмы), содержащиеся в прививке, являются живыми и вызывают иммунный ответ. Конечно, они вводятся в очень ослабленном виде, и привитый человек не является источником инфекции кори.

Возможно:

  • образование припухлости и отечности в зоне введения препарата;
  • развитие токсической реакции;
  • подъем температуры;
  • появление сыпи – высыпания захватывают туловище, голову, ноги и руки и имеют вид характерный для активной стадии болезни;
  • боль в горле, покраснение;
  • отказ от пищи, слабый аппетит;
  • кровотечения из носа (нечасто).

Реже отмечаются расстройства нервной системы, приводящие к судорогам, воспалению головного мозга. Крайне редко встречается стремительное развитие аллергической реакции (отека Квинке), анафилактического шока.

Реакции организма на компонент прививки против паротита

Схожие реакции дает и составляющая прививки против паротита, которая переносится легче, чем коревая составляющая. Обычно все состояния проявляются с 8 по 14-16 день.

Возможны:

  • ухудшение самочувствия;
  • подъем температуры;
  • першение и болезненность в горле;
  • появление судорожного синдрома, рвоты;
  • небольшое увеличение лимфоузлов за ушами.

Как справиться с последствиями прививки

Легкие проявления после постановки инъекции не требует специального лечения и приема лекарств. Так покраснение и припухлость проходит обычно самостоятельно через несколько дней и не должно вызывать опасений. Такая реакция указывает на нормальный иммунный ответ на введение живых послабленных вирусов.

При лихорадке применяют привычные жаропонижающие, для детей – по возрасту. В случае умеренной аллергической реакции устранить симптоматику помогут антигистаминные и противоаллергенные препараты.

При тяжелых реакциях (обильная сыпь, резкий подъем температуры до высоких показателей), а также судорогах, развитии токсической реакции следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, вызывать врача или скорую помощь.

Подготовка к прививке

Корь, краснуха, паротит – прививка от этих болезней не требует особой подготовки, если человек здоров. Основным требованием перед постановкой вакцины является отсутствие простудных заболеваний за 2-3 недели до вакцинирования.

Для отдельных лиц, у которых высока вероятность развития осложнений, необходима специальная подготовка:

  • для детей, имеющих в анамнезе аллергические реакции – назначаются антигистаминные препараты за несколько дней до проведения прививки;
  • детям, имеющим неврологические или соматические заболевания – за 2 недели назначается терапия, направленная на минимизацию рисков обострения болезни после вакцинирования;
  • часто болеющим и ослабленным детям – назначаются поддерживающие иммунитет препараты за 10-14 дней.

Что запрещено делать после прививки

После проведения процедуры следует:

  • избегать контактирования с заболевшими людьми на протяжении 1-2 недель;
  • не посещать месса массового скопления людей (торговые центры, кино);
  • не отправлять ребенка в школу или сад, если это должно произойти впервые;
  • не выезжать далеко из привычной местности, не менять резко климат.
  • в течение суток после постановки прививки место прокола нельзя смачивать.

В последние годы корьевая инфекция и краснуха относятся к числу потенциально опасных инфекций, к количеству которых приравнивается также эпидемический паротит. Поэтому сегодня весь мир активно борется с данными заболеваниями путем плановой вакцинации населения.

В первую очередь прививка против инфекций показана маленьким деткам, которые являются наиболее восприимчивыми к вирусным агентам и рискуют заболеть тяжелыми формами недугов с осложнениями патологического процесса. В большинстве стран детей вакцинируют сначала от кори и краснухи, а уже потом от паротита в зависимости от эпидемиологии региона проживания маленьких пациентов.

Большинство современных вакцин состоят из ослабленных вирусов возбудителей кори, краснухи и паротита, которые вызывают высокий процент формирования длительного иммунитета и надежно защищают организм от проникновения инфекции.

Наиболее часто в настоящее время используются комплексные вакцины или трикомпонентные суспензии, которые позволяют поставить в одном шприце прививку сразу от трех заболеваний.

Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все вакцинные растворы являются взаимозаменяемыми, то есть одну прививку можно поставить одним препаратом, а вторую – суспензией совсем другого производителя.

Какие вакцины против детских инфекций считаются более надежными: отечественные или растворы импортного производства?

Названия импортных прививок от кори, краснухи и паротита

Сегодня в нашей стране используются преимущественно трехкомпонентные вакцины импортного производства, в которых содержатся активные биокомпоненты против КПК.

Подобный состав препаратов является очень удобным, так как дает возможность одномоментно ввести сразу три прививки без необходимости делать три укола. По эффективности импортные вакцины не отличаются от препаратов отечественного производства, по крайней мере, так утверждают специалисты.

Одобренными на территории нашего государства является несколько импортных вакцин против кори, паротита и краснухи среди которых:

  • MMR–II совместного производства Голландии и США;
  • бельгийский раствор Приорикс;
  • Эрвевакс из Великобритании.

Как правило, среди бесплатных вакцин, предоставляемых пациентам в государственных поликлиниках, импортные препараты встречаются крайне редко. Но желающие вакцинировать ребенка именно импортным раствором всегда могут приобрести его в аптечной сети за свой счет.

При условии правильного хранения и транспортировки такую суспензию можно ввести, обратившись к педиатру по месту регистрации ребенка. Бельгийская вакцина Приорикс – одна из самых популярных прививок среди врачей и родителей.

Она отличается высокой эффективностью и минимальным риском развития побочных реакций. Вакцина производится с учетом всех требований Всемирной организации здравоохранения и имеет высокий уровень очистки.

Эта популярная суспензия успела получить огромное количество положительных отзывов у врачей и пациентов по всему земному шару. В отношении этой вакцины у иммунологов нет никаких нареканий, поэтому ее можно смело использовать для массовой вакцинации детей и взрослых.

Вакцина Приорикс

В нашей стране имеется богатый опыт использования американо-голландской вакцины MMR–II. Врачи-педиатры нередко рекомендуют именно этот иммунный препарат как самый безопасный в плане развития нежелательных последствий иммунизации.

Кроме того, специалистам прекрасно известны все возможные постпрививочные реакции MMR–II, что позволяет им быстро среагировать в каждой отдельной ситуации и предпринять при необходимости действительно эффективные в плане их устранения действия.

Стоит ли делать прививку корь, краснуха, паротит

Сомнения, которые возникают у многих людей по поводу необходимости массовой иммунизации, вполне объяснимы.

Но данные, приведенные Всемирной организацией здравоохранения, подтверждают обратное. Все дело в том, что вакцина, используемая против кори уже снизила показатели смертности более чем на 79%, прививка от краснухи и не менее опасного эпидемического паротита уменьшила риск заболеваемости на 10%.

В результате своевременной профилактики уже было спасено более 20 млн. детских жизней.

И это без учета тяжелых последствий, которые провоцируют опасные инфекции.

Бактериальная пневмония, ларингит, менингит и даже асфиксия, удушье — все это осложнения, которые встречаются после кори. Вирусная инфекция краснухи может привести к воспалительным процессам легких, головного мозга, инфекционным и аллергическим изменениям в носоглотке, миндалинах. Особенно опасно вирусное заболевание для беременных.

Более 100 тыс. детей рождается с синдромом врожденной краснухи, что может сказаться на развитии плода и стать причиной гибели младенцев.

Поражение железистых органов эпидемическим паротитом, свинкой, особенно у детей, в 15% заканчивается менингитом, воспалением яичек у мальчиков и глухотой.

Решение о вакцинации — добровольное. Никто не имеет право заставить человека принудительно дать согласие на введение противовирусного препарата. Но факты все-таки говорят в пользу прививок, поэтому делать их не только можно, но и крайне необходимо.

Корь, краснуха, паротит: отечественная вакцина

Что предлагает современный российский производитель для профилактики, зависит от количества его составляющих.

Сейчас все чаще назначается КПК, которая имеет трехкомпонентный состав. Отечественная прививка по качеству ни чем не уступает зарубежной вакцине: предупреждает корь с помощью штамма «Schwarz», улучшает выработку антител в организме к таким заболеваниям, как краснуха и паротит за счет введения культивируемых вирусов, соответствующим разновидностям «Wistar RA 27/3» и «RIT 43/85».

Единственно отличие от иностранных аналогов — возраст, когда делают первые прививки корь-паротит-краснуха. В России данные препараты по Национальному календарю вакцинации вводят детям с 12 месяцев, так как до этого времени они полностью находятся под защитой материнского иммунитета и не способны самостоятельно вырабатывать иммунные клетки.

Зарубежная медицина настаивает на том, что можно использовать сыворотки только после 1 года жизни малыша из-за возможных осложнений слабого, еще не достаточно окрепшего организма.