Крайнон

Гормональная поддержка – один из главных факторов сохранения беременности при ЭКО. Препараты нейтрализуют дисбаланс половых гормонов, препятствующий зачатию естественным путем, и готовят эндометрий к переносу эмбриона. Как правило, для поддержки беременности применяют несколько медикаментов. Какие препараты обычно назначаются?

Крайнон и Утрожестан: формы выпуска, принцип действия

Крайнон представляет собой белый гель однородной консистенции для вагинального применения, расфасованный в одноразовые аппликаторы. В каждой упаковке содержится 15 аппликаторов. Действующее вещество препарата – прогестерон. Попадая в полость матки, гормон утолщает эндометрий, способствует скорейшему наступлению секреторной фазы, снижает сократительную активность органа.

Утрожестан изготавливается в форме желатиновых капсул для перорального и вагинального применения, в каждой из которых содержится по 100 и 200 мг натурального микронизированного прогестерона. Утрожестан выполняет те же функции, что и Крайнон, но отличается меньшей эффективностью и коротким действием. Медикамент нужно применять дважды в день, чтобы постоянно поддерживать прогестерон на высоком уровне.

Отзывы о Крайноне

Купить Крайнон гель 1,125 г с аппликаторами можно во многих аптеках по цене от 2395 руб. до 3655 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Крайнон гель ваг. 90мг/доза 1,13г n15Флит Лабораториез Лимитед

Аптека Диалог

  • Крайнон гель (туба вагин. 90мг/доза 1.125г пак. комб. №15)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Крайнон гель вагинальный 8% 1,125 г №15 аппликаторовФлит Лабораториез Лимитед/ Сентрал Фарма

показать еще

Применение препаратов для гормональной поддержки после переноса эмбрионов

Принимая решение, какая поддержка беременности после ЭКО лучше, врач прежде всего учитывает способ применения лекарства. При пероральном приеме медикамент комплексно воздействует на организм, но при передозировке вызывает такие побочные эффекты, как головокружение, слабость и тошнота. Утрожестан принимают согласно графику, установленному врачом, запивая капсулы водой.

При ЭКО препараты чаще всего применяют вагинально. Этот способ введения медикамента обеспечивает лучшее всасывание прогестерона и редко приводит к осложнениям. Крайнон и Утрожестан вводят, находясь в удобном положении, сидя или лежа. Встряхнув аппликатор, нужно аккуратно ввести его глубоко во влагалище и резко выдавить гель. Капсулы применяют аналогично, стараясь продвинуть их как можно глубже.

Плюсы и минусы препаратов

После сравнения свойств препаратов следует отметить, что при ЭКО лучше назначать Крайнон. Выбор этого медикамента обусловлен удобством и гигиеничностью применения. Достаточно вводить препарат 1 раз в сутки, чтобы поддерживать высокий уровень гормона. Утрожестан же нужно применять несколько раз в день. Если ввести капсулу недостаточно глубоко, после растворения большая часть ее содержимого вытекает.


Достоинством Утрожестана является доступная цена. 1 упаковка с капсулами обходится в 400–450 руб. в зависимости от концентрации активного вещества. Гель стоит более 2000 руб. Преимуществом Утрожестана также является натуральный состав, что сводит риск развития аллергии к минимуму. Необходимо учитывать, что Крайнон продается не в каждой аптеке и часто его нужно заказывать.

Как осуществляется переход с одного лекарства на другое?

Переход с одного препарата на другой осуществляется под строгим контролем врача. Неправильная дозировка аналогичного медикамента может спровоцировать выкидыш. При подсадке эмбрионов, как правило, первым назначают Крайнон, а позже переходят на Утрожестан. Это необходимо для постепенного снижения дозы препарата – терапевтический эффект от введения 1 аппликатора равен действию 3 капсул по 200 мг.

До какого срока проводится поддержка и как отменяют препараты?

Крайнон применяют до конца I триместра беременности по 1 аппликатору в день. На этом сроке организм начинает самостоятельно вырабатывать прогестерон. Пациенток интересует, с какого месяца возможна досрочная отмена медикамента. При успешном переносе и развитии зародыша поддержку постепенно прекращают на 6–7 неделе после осуществления ЭКО. После этого переходят на Утрожестан, который легче дозировать.

Поддержка Утрожестаном в полной дозировке 600–800 мг в день идет до 15-й недели беременности. После этого доза лекарства ежедневно снижается на 100 мг. Препарат полностью отменяют на 20–21 неделе.

Резкий отказ от гормонального препарата допускается в экстренной ситуации – при появлении у пациентки кровянистых выделений. В этом случае женщину нужно срочно доставить в больницу.

Противопоказания к применению средств

Прогестерон с осторожностью применяют во II и III триместрах беременности. Гормональная поддержка после ЭКО противопоказана при наличии у пациентки:

  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • вагинального кровотечения невыясненной этиологии;
  • злокачественных образований;
  • тромбоза и тромбофлебита, в т. ч. нарушения мозгового кровообращения;
  • порфирии;
  • тяжелых заболеваний печени и почек;
  • неполного аборта.

Гормональная терапия, как и само ЭКО, не рекомендуется при наличии у женщины заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонии, хронической недостаточности и нарушений функции печени легкой и средней степени тяжести, сахарного диабета и бронхиальной астмы. Чтобы избежать системного воздействия гормона на организм, в этих случаях прогестерон используют вагинально.

Прием Крайнона и Утрожестана – важная составляющая поддержки беременности после ЭКО. Эти медикаменты отвечают за успех переноса эмбриона в тело матери. Несмотря на острую потребность организма в прогестероне в I триместре беременности, не нужно самостоятельно увеличивать дозу препарата, нужно строго следовать рекомендациям врача. Самолечение повышает риск прерывания и без того осложненной беременности.

Для чего при ЭКО назначают Крайнон?

При ЭКО нужна дополнительная поддержка лютеиновой фазы менструального цикла, для чего и назначают Крайнон. После созревания ооцита на месте доминантного фолликула образуется желтое тело, которое секретирует прогестерон. Гормон способствует имплантации бластоцисты в эндометрий, снижает иммунный ответ материнского организма. Низкое содержание прогестерона приводит к выкидышу.

При проведении ЭКО естественного прогестерона в организме женщины может оказаться недостаточно. После переноса эмбрионы не смогут прикрепиться внутри полости матки или будут отторгнуты материнским организмом. Чтобы гарантировать нормальную имплантацию и поддержать беременность в первые месяцы после переноса зародышей, врачи назначают гель или свечи Крайнон.

Допустимые выделения после ЭКО

Как никто другой, женщина после ЭКО очень трепетно относится к своему состоянию здоровья, период ожидания у многих происходит на фоне тревог и волнений. Чтобы помочь женщинам чувствовать себя более уверенными, давайте рассмотрим, какие выделения после ЭКО допустимы и не являются показателями неблагополучия после ЭКО.

Допустимыми являются физиологические выделения. Они, как правило, прозрачные, без запаха или со слабым кисломолочным запахом, однородные, без крупных сгустков. Их количество индивидуально, но в среднем их объем не превышает чайной ложки. Они имеются независимо от состояния женщины, а при высыхании на нижнем белье оставляют белесоватые пятна. Не сопровождаются зудом, гиперемией, жжением наружных половых органов. Также они, продуцируемые женскими половыми путями, выполняют ряд физиологических функций, а именно предотвращают пересыхание слизистой оболочки, способствуют нормальному поддержанию ее микрофлоры. После экстракорпорального оплодотворения физиологические выделения на фоне приема гормональной терапии изменяют свои свойства: как правило, их становится меньше, препараты прогестерона делают их более густыми, они могут приобретать белесоватый оттенок.

К допустимым выделениям после ЭКО относят также те, которые обусловлены непосредственно приемом гормональных препаратов. Очень часто в схему гормональной поддержки после переноса эмбрионов включают препараты прогестерона местного действия в виде влагалищного геля (например, Крайнон). После нахождения во влагалище, он смешивается с физиологическими выделениями и выходит наружу. Выделения при этом становятся желтоватыми, кремовыми или розовато-бежевыми, консистенция их становится неоднородной, с более плотными прожилками, без запаха, по количеству не отличаются от физиологических, их появление совпадает с началом применения геля и после его отмены данного характера выделения также исчезают.

Кроме того, к допустимым выделениям после ЭКО, которые встречаются при нормальном ходе событий, относят также те, которые присутствуют во время имплантации эмбриона: это так называемое имплантационное кровотечение. Оно встречается в 30% всех случаев. Как правило, оно происходит на 6-12 день после переноса (ДПП – день после переноса). Возникает имплантационное кровотечение вследствие повреждения мелких артерий матки при прикреплении эмбриона или эмбрионов к стенке матки. Такие выделения по цвету могут быть от бледно-розового до темно-красного цвета, они не имеют запаха, густой консистенции (мажутся), количество их может быть различным, от нескольких капель до пятна диаметром 2-3 см, характерным признаком является время их начала: 6-12 ДПП. Длиться они могут от нескольких часов до 1-2 суток. Нужно также отметить, что их особенностью является то, что они могут сопровождаться тянущими болями внизу живота.

Тем не менее, всем будущим ЭКО-мамам необходимо помнить, что при появлении у вас выделений красно-коричневого цвета в любом количестве следует обратиться за консультацией к вашему репродуктологу, так как только врач может определить, что это: проявления имплантации или явления недостаточности прогестероновой поддержки. При необходимости будут назначены дополнительные обследования и коррекция доз гормональной терапии.

Здравствуйте. Для нормального функционирования женского организма необходимы два гормона, которые существенно отличают нас от мужчин — эстроген и прогестерон. В первую фазу менструального цикла (до овуляции) преобладает первый гормон, во второй (после овуляции) — второй. Вышедшая из фолликула во время овуляции яйцеклетка, оплодотворившись, должна прикрепится в полости матки. А для этого нужен хороший трехслойный эндометрий, который, формируется под действием вышеперечисленных гормонов.

К сожалению, так сложилось, что добиться нормального эндометрия самостоятельно мне не удается. По результатам УЗИ он всегда не соответствует фазе менструального цикла (слишком маленький). Поэтому для «наращивания» эндометрия гинеколог прописал лекарственный препарат «Эстрожель».

Я покупала его в январе 2019 года за 320 гривен. Препарат специфический, поэтому в свободном доступе в моем городе найти его было сложно и пришлось заказывать через аптеку.

«Эстрожель» — это специальный гель, который наносится трансдермально — то есть на поверхность кожи. Его преимущество в том, что в отличии от таблеток, действующее вещество — 17-бета эстроген — быстрее попадает в кровь и оказывает меньшее влияние на печень.

Скажу сразу, что мне очень понравилось оформление. Я имею ввиду не внешнюю сторону вопроса, а именно практичность. Я знаю, что раньше «Эстрожель» выпускали в обычном тюбике и нужно было самостоятельно отмерять необходимое количество геля специальной линейкой (шла в комплекте). Сейчас же «Эстрожель» выпускают в виде флакона с помпой-дозатором, который выдает четкое количество геля:

— одно нажатие — это 1,25 грамм геля, в котором 0,75 мг. 17-бета эстрадиола.

В самом флаконе 80 грамм и рассчитан он на 64 полноценных порции геля. Следует обратить внимание, что в самом начале, когда флакон новый, несколько нажатий просто гоняют воздух, а первая порция геля пробная — её рекомендуется не использовать. И также рекомендуется не использовать остатки, что выходят после 64 полноценных использований (они могут быть неправильно нормированы).

Сам гель прозрачный и очень густой. Он имеет ярко выраженный запах, напоминающий мне технический спирт. Иногда этот запах меня сильно раздражает.

Конечно, саму дозировку, количество нажатий, график применения «Эстрожеля» определяет Ваш лечащий врач. Например, мне нужно было наносить 2 нажатия один раз в день с 3-го по 15-ый день менструального цикла. И обязательно все месяцы применения я делала контроль УЗИ, чтобы посмотреть результаты.

Так как препарат гормональный, его нужно наносить всегда четко в одно и то же время. И самый главный вопрос, тревожащий практически всех — на какую часть тела его мазать? Во-первых, это обязательно должны быть участки с нормальной, неповрежденной кожей. Во-вторых, они должны быть большими, чтобы гель равномерно распределился тонким слоем (особенно, если Вам прописали два и больше нажатий). В инструкции указано, что лучше всего наносить гель на руки (участки предплечья и плеча). А мне гинеколог сказала мазать на живот и внутреннюю часть бедра, чередуя места. Я пробовала и по рекомендации гинеколога, и как в инструкции — результат на мне одинаковый. Единственное, нужно избегать груди и интимной зоны.

И самое главное — это результат. Его мы определяли по УЗИ на 7 и 14 день цикла каждый месяц. Сразу упомяну, что в норме эндометрий должен быть:

— на 7-ой д.м.ц. от 0,6 до 0,8 см;

— на 14-ый д.м.ц. от 0,9 до 1,3 см.

В первый месяц применения эндометрий не то, что не вырос, а стал на много тоньше, чем был в обычных циклах: всего 0,3 см на 7-ой день и 0,6 см на 14-ый. Я очень расстроилась. При такой толщине эндометрия забеременеть практически невозможно.

На второй месяц применения ситуация немного улучшилась: 0,6 см на 7-ой день и 0,8 см на 14-ый.

И в третий месяц применения эндометрий максимально вырос на 7-ой день — 0,8 см. Затем не смотря на применение «Эстрожеля», вместо роста, он начал уменьшаться и на 14-ый день стал всего 0,7 см и слабо диференциирован. То есть снова закрепиться в полости матки яйцеклетка не смогла бы и шанс забеременеть сводится к нулю.

В общем, с помощью «Эстрожеля» улучшить качество эндометрия у меня не получилось. И гинеколог посоветовала перейти на подобный препарат «Дивигель» с аналогичным составом. Так что буду пробовать, возможно, он на мне сработает лучше.

Противопоказания и возможные побочные реакции

У Крайнона есть ряд противопоказаний, поэтому запрещено назначать его себе самостоятельно. Это должен делать только врач после проведения всех необходимых обследований.

Гормональное средство запрещено использовать в следующих случаях:

  • высокая свертываемость крови, вероятность закупорки сосудов тромбом;
  • онкологические опухоли;
  • порфириновая болезнь;
  • нарушения кровоснабжения мозга, инсульт.

Средство с осторожностью следует применять при почечной или сердечной недостаточности, сахарном диабете, повышенном артериальном давлении, мигрени, депрессии, эпилепсии. Однако если посмотреть на список противопоказаний, можно заметить, что большинство из них является и противопоказаниями для осуществления ЭКО.

Побочные эффекты появляются довольно редко. Со стороны репродуктивной системы могут возникнуть зуд, жжение половых органов, раздражение слизистых покровов гениталий. Возможно появление аллергической реакции в виде высыпаний. Изредка может появиться головная боль, сонливое состояние.

Побочные действия

  • Со стороны половой системы: межменструальные кровотечения, болезненность молочных желез, раздражение слизистой оболочки влагалища и другие реакции умеренной выраженности в области аппликации;
  • Со стороны центральной нервной системы: сонливость и головная боль;
  • Со стороны пищеварительной системы: боль в животе;
  • Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (обычно – кожная сыпь).
  • кожная сыпь;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли в молочных железах;
  • боли в животе;
  • раздражение слизистой влагалища.

Особые указания

Перед назначением Крайнона пациентка должна пройти обследование у врача, включающее анализ цервикального мазка (тест Папаниколау), оценку развития и состояния тазовых органов и молочных желез.

Препарат можно применять в I триместре беременности при недостаточности функции желтого тела. На более поздних сроках назначение лекарственного средства не рекомендуется.

Пациенты с любыми факторами риска развития тромботических нарушений (эмболии легочной артерии, нарушений мозгового кровообращения, тромбофлебита, тромбоза сетчатки глаза) должны находиться под тщательным наблюдением.

Во время лечения следует обращать особое внимание на возможные ранние признаки тромботических нарушений. В случае появления какого-либо симптома, позволяющего заподозрить наличие такого нарушения, необходимо немедленно отменить Крайнон.

При длительном лечении показаны регулярные гинекологические осмотры, чтобы исключить вероятность развития гиперплазии эндометрия.

Во избежание риска неполного аборта при применении препарата следует регулярно проводить ультразвуковое исследование или определять уровень хорионического гонадотропина.

В случаях нерегулярного влагалищного кровотечения, включая кровотечения прорыва, необходимо исключить органическую патологию.

При вагинальном кровотечении неясного генеза следует провести соответствующее обследование.

Особое наблюдение в период лечения требуется пациентам с депрессией в анамнезе. При появлении депрессивных симптомов применение Крайнона следует прервать.

В некоторых случаях этроген-прогестагенные препараты могут снижать толерантность к глюкозе, поэтому больные сахарным диабетом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Сорбиновая кислота, входящая в состав геля Крайнон, может вызывать контактный дерматит.

Препарат может вызывать сонливость и ощущение усталости, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении потенциально опасных видов работ (алкоголь может усилить этот эффект).