Куда ставят прививку АКДС детям разного возраста и взрослым

Благодаря вакцинации в наше время практически полностью удалось устранить развитие серьезных вирусных и бактериальных инфекций, ежегодно уносивших до 19 века сотни тысяч жизней, особенно детских. Цель ее — привить организму стойкий иммунитет к ряду болезней. В составе вакцины присутствуют в малом количестве ослабленные или убитые микробы, либо их компоненты. Вызвать полноценную болезнь они не способны, но дают организму «познакомиться» с ними, чтобы в будущем при встрече с «настоящим» возбудителем, он его смог быстро определить и уничтожить.

Наряду с обычной, вакцина бывает многокомпонентной, призванной защищать сразу от нескольких болезней. Такой является АКДС. Но организмом она переносится сложнее. Поэтому, чтобы избежать возможных побочных проявлений и осложнений, необходимо заранее подготовить ребенка к ее проведению.

Что такое АКДС

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка состоит из очищенных столбнячного, дифтерийного анатоксинов и убитых коклюшных микроорганизмов. После введения препарата в организме ребенка, происходит выработка стойких антител от коклюша, дифтерии, столбняка. Такая защита сохраняется на протяжении нескольких лет.

Чем опасны эти заболевания:

  • Коклюш — острая бактериальная инфекция, характеризующаяся очень сильным приступообразным спазматическим кашлем, который может спровоцировать судороги и даже кратковременную остановку дыхания. Болезнь может перейти в пневмонию. Считается очень заразной и опасной, особенно для малышей до 2 лет.
  • Дифтерия — опасное бактериальное заболевание, поражающее ротоглотку, гортань, бронхи, кожу. Может вызвать отек гортани, нарушение работы нервной системы, почек, сердца. Основной признак инфекции — грязно-белый пленчатый налет на небных миндалинах. Опасна многочисленными осложнениями — миокардит, дыхательная, сердечная, полиорганная недостаточность, поражение надпочечников, ДВС-синдром, токсический шок, полиневрит, мононеврит, пневмония, отит.
  • Столбняк — тяжелая бактериальная инфекция, поражающая нервную систему, что приводит к развитию неконтролируемых мышечных сокращений. У ребенка развивается судорожное сжатие мышц лица, из-за чего он не может жевать, разжать рот. Появляется сардоническая (злобно-насмешливая) улыбка. Ему становится трудно дышать, глотать, наблюдается дисфункция мускулатуры затылка. Заражение инфекцией происходит путем проникновения столбнячной палочки через травмированную поверхность кожи. В период болезни на фоне мышечного спазма могут развиваться бронхит, пневмония, сепсис, инфаркт миокарда, эмболия легочных артерий, отек легких, переломы костей, позвоночника, разрывы сухожилий, мышц, тромбоз вен.

Существуют импортные аналоги АКДС — Инфанрикс, Пентаксим, Тетракок, Тританрикс НВ, которые переносятся намного легче.

Когда делают и куда ставят АКДС

Прививка ставится в 3 захода с интервалом 45 дней — в 3, 4,5, 6 месяцев, с последующей ревакцинацией в 1,5 года. Затем ребенка прививают в возрасте 6 и 14 лет от дифтерии и столбняка (АДС). В случае, если по какой-то причине не получилось поставить очередную вакцину, то потом просто продолжают прерванную цепочку.

Препарат водится только внутримышечно, что обеспечивает максимально эффективное его усвоение в организме. Малышам АКДС ставится в бедро, с 6 лет — в мышечный слой плеча.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к проведению АКДС детям. Однако некоторые могут иметь временный характер:

  • простудное или инфекционное заболевание;
  • повышенная температура тела;
  • обострение хронической болезни.

В этом случае нужно вылечить малыша, и только спустя 1 месяц после выздоровления можно поставить ему прививку АКДС. При легких формах ОРВИ (насморк, покраснение зева) введение препарата допускается через 14 дней после улучшения самочувствия. Больного ребенка каким-либо хроническим заболеванием прививают спустя 1-3 месяца от начала ремиссии. После длительных, тяжелых болезней (вирусный гепатит, геморрагический васкулит, туберкулез, миокардит, менингит, миокардит) вакцинация проводится через 6-12 месяцев после выздоровления.

Также вакцину АКДС педиатр может отложить, если малыш недоношенный, у него маленький вес или присутствует диатез (предрасположенность организма к развитию некоторых патологических реакций или болезней).

Запрещено прививать ребенка, если у него наблюдаются:

  • прогрессирующие болезни нервной системы;
  • судороги в анамнезе;
  • сильная реакция, осложнение (повышение температуры до 40 °C, выраженная интоксикация, судороги, анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная эритема) на предыдущее введение АКДС-вакцины;
  • иммунодефицит;
  • индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
  • бронхиальная астма;
  • родовая травма головы.

В некоторых случаях некоторые малыши с противопоказаниями к прививке АКДС могут быть привиты вакциной без включения коклюшного компонента, на который обычно и возникают побочные реакции, — АДС (анатоксин дифтерийно-столбнячный).

Какие делают прививки детям в 3 месяца?

Цель вакцинации ребенка – защитить организм с неустойчивым и неокрепшим иммунитетом от тяжелых инфекционных недугов. Большинство препаратов для прививок, в том числе рекомендованных детям в 3 месяца, согласно Национальному календарю иммунизации населения, делаются бесплатно. Первые манипуляции проводят еще в роддомах. Новорожденных прививают от гепатита.

В три месяца иммунная система малыша окрепнет, ему проводят вакцинацию от опасных инфекций:

  • столбняка, поражающего центральную нервную систему и приводящего к судорогам, удушью и смертельному исходу;
  • дифтерии, препятствующей нормальному дыханию и нарушающей деятельность сердца и мозга (вплоть до смерти пациента);
  • коклюша, приводящего к сильному кашлю и разрыву барабанной перепонки, отеку мозга, пневмонии и кровоизлияниям во внутренние органы;
  • гепатита В, провоцирующего поражение клеток печени и переходящего к развитию цирроза или рака органа;
  • полиомиелита, нарушающего деятельность стволовых клеток спинного мозга и приводящего к параличу конечностей, дыхательной мускулатуры.

Детям в 3 месяца делают прививку АКДС, вводят рекомбинантный препарат от гепатита В, живую вакцину от полиомиелита и гемофильной инфекции. У каждой манипуляции есть особенности проведения и противопоказания.

АКДС

Для формирования у ребенка стойкого иммунитета к коклюшу, дифтерии и столбняку, делают прививку АКДС. Она подразумевает введение комбинированного препарата трижды в течение первого года жизни, с соблюдением интервала в полтора месяца.

От точности соблюдения графика вакцинации зависит формирование полноценного иммунитета. Препарат российского производства зачастую вызывает осложнения.

Реакции являются нормальными и со временем проходят, но некоторые родители предпочитают импортные вакцины:

  1. Инфанрикс. Английский препарат редко вызывает побочное действие, поскольку содержит только 3 антигена коклюшной палочки. Дети в три месяца легче переносят подобную прививку. В данной вакцине отсутствуют токсичные соединения ртути, поэтому она более безопасна для неокрепшего организма. Но данный препарат обладает более высокой, по сравнению с российским аналогом, ценой. Решение об использовании импортного средства принимают родители, а также они оплачивают ее самостоятельно;
  2. Пентаксим. Пятивалентный препарат, вырабатывающий при введении иммунитет к гемофильной инфекции, коклюшу, полиомиелиту, дифтерии, столбняку. На Пентаксим у детей 3 лет при прививке редко возникают поствакцинальные реакции. Небольшой подъем температуры и легкое покраснение в области укола проходят в течении пары дней. Данная вакцина надежно защищает ребенка от пяти болезней.

Небольшие отклонения в общем самочувствии ребенка возникают из-за содержания в прививке АКДС коклюшного компонента. Но она спасает ребенка от тяжелых недугов, риска остаться инвалидом или умереть.

Вакцина от полиомиелита

Для вакцинации от полиомиелита применяют бельгийский препарат Имовакс или французский – Полиорикс. Оба средства содержат ослабленный живой вирус.

Вакцина Имовакс Полио

Выпускают их в виде капель, которые дают ребенку прямо в ротовую полость. От полиомиелита иногда применяют комбинированные препараты, защищающие детей от нескольких инфекций.

Желательно провести одновременную вакцинацию от полиомиелита и прививку АКДС.

Куда ставят прививку грудничку?

Прививку от гепатита и АКДС вводят внутримышечно в верхнюю треть бедра или плеча. Категорически запрещено вводить средство в ягодицу, дабы избежать риска повреждения нервных стволов.

Подкожные инъекции могут затруднять всасывание препарата. В три месяца детям укол от гепатита делают в одну ногу, а АКДС – в другую.

Некоторые педиатры считают, что лучше усваиваются подкожные инъекции. Маленьким детям от полиомиелита уколы не делают. Средство дают в каплях.

Возможные противопоказания

Противопоказания к вакцинации примерно такие же, как к любой медицинской манипуляции. Не проводят при приобретенном иммунодефиците, серьезных заболевания нервной системы, судорожном синдроме, аллергических проявлениях на препарат при первом введении.

Перед процедурой дети осматриваются педиатром на наличие противопоказаний.

Прививки ребенку в три месяца не делают при наличии простудных заболеваний, повышенной температуре тела, дерматите. Не вводят препараты недоношенным детям. Решение о назначении манипуляции или о недопуске к ней принимает врач в каждой конкретной ситуации.

Список вакцин, их плюсы и минусы

Вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка – это антитоксин, который имеет аббревиатуру АКДС. Используются такие вакцины:

  1. Инфанрикс (Франция/ Россия).
  2. Инфанрикс Гекса.
  3. Пентаксим (Франция).
  4. Полиорикс (Бельгия).

Как правило, АКДС – это комбинированные вакцины из очищенных антитоксинов возбудителей. При их производстве не используется субстанции человеческого происхождения. Положительными сторонами считается то, что эта вакцина не цельноклеточная и очень хорошо переносится организмом. Не вызывает повышение температуры и аллергических реакций.

Из минусов в данном случае могут быть местные реакции, как например, отек мягких тканей, болезненность в месте укола или присоединение вторичной инфекции.

Также к вакцинам АКДС относится Пентаксим – в отличие от предыдущей в ней содержится инактивированная полиомиелитная вакцина и конъюгированная против гемофильной палочки. Это очень удобно, так как не нужно проводить сразу несколько прививаний, а сделать это с помощью одного препарата. Практически такой же состав в Инфанрикс Гекса – кроме дифтерийного, коклюшного и столбнячного антитоксина, он содержит полиовирусы.

Такие препараты, как Инфанрикс, не содержат вируса полиомиелита, поэтому эту прививку делают отдельно. В него входят инактивированные полиовирусы типа 1, 2, 3. Вакцина против полиомиелита также может быть орального применения (ОПВ) и инъекционная (Полиорикс).

Очень удобна в применении оральная вакцина в виде капель, которые капают в ротовую полость.

Огромным плюсом является то, что она вызывает формирование местного иммунитета в кишечнике, что предотвращает проникновение штамма дикого вируса. Из минусов возможны поствакцинальные реакции (если это инъекционная форма) – повышение температуры, учащение стула, либо аллергические реакции. От оральной практически не бывает никаких побочных явлений.

Противопоказания к вакцинации

Общим правилом, которым руководствуются педиатры перед тем, как направить ребёнка на вакцинацию, – это абсолютное здоровье малыша. Организм должен иметь достаточно сил, чтобы бороться с искусственно введённым в него чужеродным белком и выработать на него антитела.

Если ребёнок в 3 месяца ослаблен, перенёс острое инфекционное заболевание, операцию или получает недостаточное питание, его не прививают.

Абсолютным противопоказаниями к вакцинации являются:

  • прогрессирующее развитие заболеваний нервной системы неизвестной этиологии;
  • первичное иммунодефицитное состояние;
  • периодически возникающие судороги на фоне нормальной температуры тела (для АКДС);
  • аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав препарата, – аминогликозиды, белок куриного яйца, дрожжи и другие.

Даже при отсутствии противопоказаний вакцинацию не проводят, если имеется письменный отказ родителей от вакцинации.

Как подготовиться к введению вакцины

В большинстве случаев специальной подготовки к вакцинации не требуется. Ребёнок легко переносит два укола, которые делают в область бедра на разных ножках. В одну вводят вакцину АКДС, в другую – против полиомиелита или гепатита В.

На приёме у врача маме необходимо сообщить обо всех замеченных нарушениях в состоянии здоровья ребёнка. Если возникают сомнения в целесообразности прививки в установленные сроки, она откладывается на месяц.

Куда и как делается прививка детям в 3 месяца

Всемирная организация здравоохранения выработала рекомендации, касающиеся вакцинации детей в 3 месяца. Самым распространённым местом введения вакцин является мышечная ткань передней поверхности бедра или плеча. Подкожно препараты не вводятся из-за высокого содержания жира в подкожной жировой клетчатке, которая блокирует распространение вакцины в организме. В ягодичную область малышам уколы не делают из-за риска повреждения нервных стволов (седалищного нерва).

Только что появившийся на свет малыш уязвим перед опасностями и невзгодами внешнего мира, с которым он сталкивается после 9 месяцев внутриутробного развития в организме матери. В это время он защищён иммунитетом беременной женщины. Ему не грозят бактерии и вирусы, не способные преодолеть мощный плацентарный барьер.

Ситуация резко изменяется, как только ребёнок делает первый вздох, его тело начинает контактировать с окружающей средой, а в пищеварительный тракт поступает пища, неизбежно содержащая бактерии. И хотя на протяжении всего периода грудного вскармливания вместе с молоком матери в организм поступают иммунные тела, предохраняющие малыша от многих опасностей, полностью защитить его организм от целого ряда болезнетворных агентов оно не в силах.

Чтобы ускорить адаптацию к внешней среде и способствовать выработке собственного иммунитета, с момента рождения и на протяжении первых лет жизни детям делают прививки. Во времена Советского Союза малыши вакцинировались «поголовно», современным же родителям приходится принимать решение о том, делать ли их младенцу прививку, каким препаратом и в какие сроки. В частности, их интересует, какие прививки делают ребенку в 3 месяца?

Побочные эффекты

Возникновение негативных реакций — частое явление после введения АКДС-вакцины. Наблюдаются они у каждого третьего ребенка.

Чаще наблюдаются следующие явления:

  • повышение температуры тела в первые 2-3 дня, которую рекомендуется сбивать, не дожидаясь 38 °C;
  • изменение поведения ребенка (капризность, плаксивость, заторможенность, сонливость);
  • ухудшение аппетита;
  • покраснение (более 8 см), отечность (более 5 см), уплотнение в месте укола;
  • рвота.

Также могут появиться и более серьезные осложнения, но, к счастью, встречаются они крайне редко:

  • повышение температуры до 40 °C, на фоне которой развиваются фебрильные судороги у ребенка;
  • сильные отек, покраснение в месте инъекции;
  • понос, рвота;
  • анафилактический шок, отек Квинке;
  • сыпь, крапивница;
  • судороги на фоне нормальной температуры тела;
  • коклюш;
  • энцефалопатия.

Такие последствия обычно возникают в первые полчаса после АКДС. Поэтому многие врачи не рекомендуют родителям покидать медицинское учреждение в течение этого времени, чтобы в случае чего оказать быструю помощь малышу.

Негативная реакция от прививки АКДС у ребенка чаще связана с игнорированием противопоказаний к ее проведению, неправильным введением или использованием некачественного препарата. Тяжелые осложнения после вакцины возникают у 3 из 100 детей.

Подготовка к вакцине АКДС

Снизить появление побочных эффектов вполне возможно. Для этого необходимо заранее подготовить малыша к прививке. Кроме того важно соблюдать некоторые правила в поствакцинальный период.

Вакцина АКДС ставится полностью здоровому малышу, поэтому перед ее введением необходимо:

  • сдать общие анализы крови, мочи;
  • пройти осмотр педиатром;
  • при склонности к аллергии, наличии хронических заболеваний посетить аллерголога, кардиолога, иммунолога, эндокринолога, невролога.

По назначению врача за 3 дня до прививки необходимо начинать давать малышу антигистаминное средство (например, Фенистил) — по 2 капли на кг массы тела, разделив суточною дозу на 3 приема. Также не стоит давать витамин D, переводить ребенка на другую смесь, вводить новые продукты в прикорм.

Желательно за несколько дней до проведения АКДС не посещать людные места во избежание заражения инфекционными и вирусными заболеваниями. Если в доме родственник болен ОРВИ, то вакцинацию лучше отложить, т. к. после нее происходит ослабление организма, и малыш легко может подхватить инфекцию.

В день прививки не рекомендуется перекармливать ребенка, иначе это может создать дополнительную нагрузку на организм. Желательно, чтобы его кишечник был опорожнен.

Перед уколом необходимо измерить температуру тела. Даже при небольших отклонениях в показателях АКДС вводить запрещено. Также нужно сообщить педиатру о любых изменениях в настроении и поведении ребенка, например, стал более капризным, плохо кушать, спать.

Необходимо поинтересоваться у медсестры, какой препарат она будет использовать, обязательно проверить его срок годности. Также убедиться, что она достала его из холодильника и надела новые стерильные перчатки.

После прививки рекомендуется:

  • не покидать поликлинику в течение 30 минут;
  • не купать малыша 24 часа и не мочить место введения АКДС;
  • создать в комнате нормальную влажность (30-60%) и температуру (22 °С);
  • продолжить прием антигистаминного средства в течение 3 дней;
  • дать жаропонижающее средство при повышении температуры (Ибупрофен, Нурофен, Цефекон);
  • не посещать людные места;
  • не вводить новых продуктов в прикорм;
  • продолжить прием антигистаминного средства в течение 3 дней;
  • спустя 5 дней возобновить прием витамина D;
  • не перекармливать малыша;
  • не заниматься самолечением (при малейшем ухудшении самочувствия, необходимо обратиться к врачу).

Прививка АКДС — действенный способ защиты ребенка от опасных, порой даже смертельных болезней. Конечно, не всегда процедура вакцинации проходит гладко, поскольку сопряжена с риском развития негативных реакций и осложнений. Но правильная подготовка, выполнение всех рекомендаций педиатра позволяют минимизировать их появление.

Просмотров: 652.

Правила ухода за малышом в поствакцинальный период

Не стоит паниковать по поводу местного покраснения на месте прививки, сделанной в 3 месяца, или общего недомогания, сопровождающегося субфебрильной температурой в течение 3-4 дней после введения вакцины. Это абсолютно нормальная реакция организма, вырабатывающего антитела в процессе иммунизации.

Локальную боль в месте выполнения прививок можно купировать, приложив завёрнутый в ткань лёд на 5-10 минут или дав ребёнку детское обезболивающее средство. При образовании уплотнения – смазать место инъекции мазями «Троксерутин» или «Троксевазин».

Обращаться за медицинской помощью следует в тех случаях, если через 4-5 дней сохраняются симптомы. Немедленно следует вызвать врача, если в месте введения вакцины образовалось уплотнение с резким покраснением или выделением гноя. Это свидетельствует о нарушении асептики и инфицировании тканей.