Лейкоциты в кале у грудничка

Ребенок, только появившийся на свет, не может объяснить окружающим его взрослым, что его беспокоит или что у него болит. Чтобы вовремя заметить проблему, требуется проходить регулярные обследования у специалистов и сдавать необходимые анализы: кровь, мочу и кал. Одним из тревожных сигналов, на которые стоит обратить внимание, являются повышенные лейкоциты в кале у грудничка.

Почему обнаруживаются лейкоциты в кале

Многих родителей интересует вопрос: что говорит доктор Комаровский про анализ кала и обнаруженные в нем белые кровяные тельца?

Согласно мнению доктора Е.О. Комаровского, повышенные лейкоциты в кале у ребенка говорят о кишечной инфекции, но только на основании этого анализа диагноз не ставится.

Если малыш активный, подвижный, хорошо ест, играет — никаких проблем у него нет. Но нужно срочно обратиться в поликлинику, если у малютки:

  1. Кал потемнел — может быть кровотечение.
  2. В кале есть кровь — почти во всех случаях это связано с травмами прямой кишки, но может быть признаком непроходимости кишечника.
  3. Видоизменения кала сочетаются с плохим самочувствием ребенка.

Надо отметить, если в кале у ребенка обнаружены лейкоциты — это еще не значит, что есть воспаления, причиной может быть неправильно собранный анализ.

Возможные заболевания

Наличие дополнительных признаков и результаты других обследований совместно с показателем белых клеток крови в фекалиях могут говорить о таких заболеваниях:

  1. Инфекция.
  2. Воспалительные заболевания тонкой, толстой или прямой кишки.
  3. Запор.
  4. Нарушение микрофлоры.

У ребенка в возрасте до 2 лет лейкоциты в кале при наличии в нем крови могут говорить про инвагинацию кишечника — когда одна часть кишечника попадает в другую.

Основные симптомы, вызывающие тревогу при повышенных лейкоцитах в кале:

  1. Вялость и сонливость.
  2. Постоянное нытье без видимой причины.
  3. Пересохшие губы и рот.
  4. Моча потемнела, неприятно пахнет.
  5. Ребенок рвет.
  6. Поднялась температура.
  7. Понос.
  8. Кожа ребенка не выравнивается, если ее оттянуть.

Диагностика и признаки повышенного уровня лейкоцитов

Провести исследование испражнений можно в домашних условиях самостоятельно, соблюдая определенные условия.

Фармацевтами были разработаны специальные тест-полоски, позволяющие провести анализ кала в домашних условиях, но для этого надо подготовить кал специальным образом:

  1. Чайную ложку кала положить в стеклянную тару.
  2. Добавить от 2 до 8 ч. л. физраствора или дистиллированной воды до консистенции жидкой сметаны.
  3. Перемешать стеклянной палочкой.

После этого каплю смеси наносят на край тест-полоски и засекают время. По истечении указанного в инструкции времени сопоставляют полученный результат со специальной шкалой.

Из меню стоит исключить острую, жирную, копченую пищу, шоколад и кондитерские изделия, фрукты, газировку, свеклу, морковь, помидоры, продукты, которые могут вызвать аллергию.

Разрешается: молочная овсяная, рисовая или гречневая каши, картофель, сливочное масло, молоко, яйца, хлеб, мясо нежирных видов, яблоки, квашеная капуста.

Используя диагностические полоски, анализ кала можно провести собственными силами. Это позволит проследить изменения в динамике.

Диагностические тест-полоски для исследования кала дают возможность оценить:

  1. Кислотно-щелочную среду.
  2. Наличие белка.
  3. Наличие крови.
  4. Наличие билирубина.
  5. Наличие лейкоцитов.

Результаты исследования являются поводом для отсутствия беспокойства или, наоборот, обращения к врачу за консультацией и дополнительной диагностикой.

Лечение при обнаружении лейкоцитов

Поскольку наличие белых кровяных клеток в фекалиях у ребенка может свидетельствовать о болезнях кишечника, лечением должен заниматься врач, который специализируется на проблемах желудочно-кишечного тракта — гастроэнтеролог.

Перед лечением врач должен провести дополнительное обследование, поскольку только на основании результатов копрограммы диагноз ставить нельзя. Кроме того, следует пересдать анализ, чтобы удостовериться в правильности полученных результатов.

В последнее время ведется много дискуссий по поводу того, действительно ли эти препараты помогают нормализовать кишечную микрофлору.

Профилактика лейкоцитов в копрограмме

Если по результатам повторной копрограммы лейкоциты снова будут в поле зрения, а дополнительное обследование не подтвердит присутствие проблем, то ребенку назначают смену режима питания.

Малыш должен пить достаточное количество жидкости, в меню должны присутствовать овощи (кроме картофеля), фрукты, ягоды, каши, нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты. Еда должна быть отварной или приготовленной на пару. Старшим детям можно готовить запеканки в духовке.

Для грудного ребенка очень важно соблюдать правила введения прикорма и правильно питаться маме. Грудное молоко содержит большое количество полезных для малыша бактерий, но неправильное питание может все испортить. Также рекомендуется больше гулять и спать на улице, купать малыша каждый вечер.

Счастье от общения с малышом иногда омрачается проблемами с его здоровьем. Если вдруг в копрограмме вашего ребенка обнаружены лейкоциты, не пичкайте его сразу антибиотиками. Для начала смените режим питания и пройдите обследование, а лечение, в случае необходимости, пусть лучше назначит гастроэнтеролог.

Расшифровка копрограммы

Анализ кала подразделяется на два типа: микроскопический и макроскопический. При макроскопическом изучении определяются значения следующих параметров:

  • внешний вид,
  • запах,
  • плотность,
  • наличие крови, слизи, остатков непереваренной пищи, гноя, гельминтов, панкреатических и желчных камней.

При микроскопии кал проверяют на наличие:

  • крови,
  • белка,
  • стеркобилина,
  • билирубина,
  • слизи,
  • йодофильной флоры,
  • детрита,
  • жиров,
  • крахмала,
  • жирных кислот и их солей,
  • животной соединительной ткани,
  • лейкоцитов,
  • растительной клетчатки,
  • аммиака,
  • патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

В расшифровку включаются данные о количестве, присутствии или отсутствии тех или иных элементов. Некоторые из этих элементов должны присутствовать в экскрементах здорового человека, а другие элементы показывают наличие каких-то проблем с пищеварительным трактом.

Также в копрограмме указываются химические параметры экскрементов, такие, как кислотность (pH).

Что означают повышенные лейкоциты в анализе кала

Общий анализ кала иначе называется копрограммой. При этом существенное внимание уделяется числу эритроцитов и лейкоцитов. Лейкоциты в организме человека выполняют роль подавления инфекционных заболеваний. Поэтому при выявлении их наличия в количествах, превышающих нормальные показатели, могут свидетельствовать о недостаточной работе иммунной системы либо о развитии какого-либо воспалительного процесса.

Существует ряд дополнительных симптомов, на которые нужно обратить внимание и пройти обследование:

  1. Повышенная утомляемость и вялость младенца.
  2. Сухость губ и рта.
  3. Кишечные расстройства и диспепсические явления.
  4. Нарушения мочеиспускания (темный цвет, резкий запах, очень часто или, наоборот, редко).
  5. Повышение температуры.
  6. Тревожность, частый плач ребенка.
  7. Аллергические высыпания.

Данные показатели могут указывать на пониженный иммунитет и являются поводом сдать анализы, в том числе кала.

Норма лейкоцитов в стуле у грудного ребенка

Чтобы понять, превышена ли норма лейкоцитов в кале у грудного ребенка, следует иметь представление о том, какие показатели являются нормальными. У новорожденного это число не должно превышать 14, у ребенка в возрасте 1 месяц — 12, в 6 месяца — 11, в 1 год — 10.

Если разница небольшая и отсутствуют другие тревожные симптомы, то волноваться скорее всего не о чем. Но чтобы удостовериться, что никаких причин для беспокойства нет, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и пройти все назначенные им обследования.

Как правильно подготовиться к анализу и собрать материал

Достоверность результатов любого анализа во многом зависит от выполнения рекомендаций по подготовке к ним и соблюдения необходимых условий сдачи. Нарушение этих правил может исказить итоговую картину и затруднить своевременную постановку диагноза.

У младенца проблематично собрать кал, так как его практически невозможно вовремя посадить на горшок, а образцы, собираемые с одноразовых подгузников, не всегда могут подойти для изучения.

Нужно учитывать, что материал для анализа должен поступить в лабораторию не позднее 12 часов после сбора. В течение этого времени нужно обеспечить правильное хранение, например, в холодильнике. Помешать достоверному исследованию могут и посторонние примеси, возникающие в результате использования слабительных свечей, средств с гелиевым наполнителем и ароматизаторами. Нежелательно применять клизмы для стимулирования акта дефекации.

Оптимальным будет сбор анамнеза с чистой клеенки, пеленки или в крайнем случае подгузника. Достаточно совсем небольшого количества. Собранные материал нужно поместить в специальную одноразовую тару, приобрести которую можно в любой аптеке.

Нелишне за несколько дней до сдачи анализа соблюдать специальные рекомендации по питанию. Первый вариант диеты подразумевает употребление гречневой либо рисовой каши, пшеничного хлеба, картофеля, яблок. Другой вариант — предпочтение отдается молочным продуктам, телятине, курице, индейке, яйцам.

Если малыш находится на грудном или смешанном вскармливании и мама употребляет медикаменты, требуется заранее отказаться от их приема, либо сдавать анализ после завершения курса. Если такая возможность отсутствует, нужно обязательно предупредить доктора, так как лекарственные препараты могут сказаться на полученных результатах.

Возможные причины повышения лейкоцитов

Повышены лейкоциты в кале у грудничков могут быть по ряду причин:

  1. Фолликулярный энтерит — внешним признаком, свидетельствующим о наличии воспаления, являются заметные вкрапления слизи в стуле.
  2. Дисбактериоз — нарушение микрофлоры также могут вызывать отклонения показателей от нормы.
  3. Язвенный колит — дополнительный симптом наличия нейтрофилов.
  4. Дизентерия — сопровождается поносом, повышенной температурой, общей слабостью.
  5. Спастический колит — в стуле можно заметить непереваренные частицы, часто случаются запоры.
  6. Нарушения в питании (например, кормящая мать употребляет много жаренного или сладкого), а также незрелость пищеварительного тракта и недостаток необходимых ферментов.
  7. Часто показатель получается завышенным при естественном вскармливании, после введения дополнительных продуктов ситуация, как правило, улучшается.

Не всегда причиной завышенного показателя белых кровяных телец является какая-либо патология. Окончательный вывод должен делать только врач-специалист после сбора необходимой информации и всестороннего изучения показателей. Диагностировать ребенка самостоятельно категорически не рекомендуется.

Почему увеличиваются лейкоциты в кале?

Почему же количество лейкоцитов в кале может отличаться от нормы? И у взрослых, и у детей это связано со многими причинами. Например, ими могут быть следующие:

  • инфекционные заболевания, вызванные вирусами или бактериями;
  • нарушение баланса кишечных микроорганизмов;
  • неправильное питание;
  • частые проблемы с дефекацией;
  • сильная интоксикация организма;
  • аллергические реакции;
  • проктит, энтерит, колит разного происхождения.

Если дело касается грудничка, то повышенные лейкоциты в кале могут быть спровоцированы неправильным питанием мамы, реакцией на состав грудного молока. Кроме того, у таких деток еще не полностью сформирована пищеварительная система. Из-за нехватки определенных ферментов они не могут усваивать определенные вещества.

Причин, по которым происходит патологическое увеличение числа белых кровяных телец в фекалиях, может быть несколько:

  • Незрелость системы пищеварения новорожденного. При этом имеет значение и тип вскармливания: у малышей, находящихся на искусственном, пищеварительная система быстрее адаптируется к новым условиям, соответственно у тех, кто питается грудным молоком, чаще обнаруживаются лейкоциты в копрограмме.
  • Питание самой матери – аллергены или раздражающие кишечник вещества часто попадают в организм младенца именно с грудным молоком.
  • Инфекции ЖКТ и последующая общая интоксикация – наиболее частая причина того, что обнаруживаются слизь и лейкоциты в кале у ребенка.
  • Энтерит и колиты различного происхождения (спастический, аллергический или язвенный).
  • Дисбактериоз.
  • Воспалительные процессы в области прямой кишки (парапроктит).
  • Склонность к запорам.
  • Медикаментозная терапия.
  • Неправильное введение прикорма и несбалансированный рацион.
  • Стресс.
  • Глистная инвазия.
  • Онкологические заболевания.

Нельзя также исключать и возможность неправильного сбора материала для анализа, когда не соблюдаются гигиенические требования или используются нестерильные емкости.

Как снизить уровень лейкоцитов в кале?

При отсутствии дополнительных жалоб и приемлемом общем состоянии грудничка специалисты, как правило, не используют лекарственных препаратов. Достаточно выполнения простых рекомендаций:

  • Изменения в рационе питания — при поступлении в организм всех важнейших микро- и макроэлементов, а также жиров, белков и углеводов в достаточном количестве результаты анализов быстро приходят к средним показателям;
  • В качестве вспомогательного препарата могут быть назначены пробиотики, помогающие привести в норму баланс микроорганизмов в кишечнике. В аптеках много подобных добавок, как комбинированных, так и монокомпонентных. Решение о выборе препарата принимается врачом с учетом индивидуальных особенностей малыша;
  • Стоит сделать повторную копрограмму, так как результаты могут сильно различаться в зависимости от времени приема еды перед сбором материала, наличия физических нагрузок и даже психологического состояния.

При диагностированной патологии лечение назначается в соответствии с установленными протоколами лечения конкретного заболевания.

Рекомендации по питанию

Сбалансированное питание имеет решающее значение для нормализации состояния желудочно-кишечного тракта, а соответственно для приведения основных показателей в норму.

Если речь идет о кормящей маме, то необходимо придерживаться общих рекомендаций для такой ситуации: ограничение жареного, острого, сладкого, газированных напитков, пищи, содержащей много красителей.

Необходимо учитывать, что организм младенца должен получать минералы и витамины в должном объеме, а также употреблять много жидкости.

Повышенный уровень белых кровяных телец в кале часто важный сигнал, говорящий о наличии воспалительного процесса в организме грудничка. В то же время при отсутствии прочих симптомов и нормальном самочувствии такие показатели могут быть вызваны непатологическими причинами. Точный диагноз устанавливается специалистом после проведения комплексного исследования. Чаще всего изменить ситуацию помогает корректировка питания и прием пробиотиков.

Стеаторея и ее виды

Нейтральный жир в кале является патологическим состоянием. В зависимости от этиологии различают следующие виды стеатореи:

  1. Кишечного типа. Из-за определенных причин липиды не усваиваются в отделах кишечного тракта, а выходят наружу с каловыми массами.
  2. Алиментарного типа. Основой этой патологии становится нерациональное питание. С пищевыми продуктами в организм человека поступает огромное количество фосфолипидов, которые не в состоянии усваиваться в полном объеме.
  3. Панкреатического типа. Возникает в результате нарушений в работе поджелудочной железы. Происходит уменьшение синтеза липазы — фермента, отвечающего за нормальное расщепление липидов.

Стеаторея различается и по разнообразию компонентов. В испражнениях может содержаться значительное количество нейтральных жиров (триглицеридов), мыла и жирных кислот или все три компонента одновременно.

Причины кишечной стеатореи

Нейтральный жир в копрограмме при патологии кишечного типа может возникать в результате следующих состояний:

  • при болезни Крона — хроническом воспалении кишечного тракта, при котором развиваются сужения и образование изъязвлений;
  • при болезни Уиппла — заболевание кишечника и регионарных лимфатических ослов инфекционного характера;
  • при кишечной лимфоме — опухоли, которая состоит из лимфоцитов;
  • при пострезекционном состоянии;
  • при энтерите, энтероколите;
  • при амилоидозе;
  • при дивертикулезе — патологическом процессе, сопровождающемся образованием дивертикулов (выпячиваний) в кишечной стенке.

Симптомы

В первые дни жизни ребенка родители внимательно должны следить за состоянием его кала. Если обнаружен один из перечисленных ниже симптомов, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, это тревожный сигнал:

  1. Грудничок отказывается употреблять пищу, наблюдается диарея.
  2. Организм теряет жидкость в очень больших объемах.
  3. В кале присутствуют розовые выделения или даже кровь.

Почему превышаются лейкоциты в кале у грудного ребенка? Причины могут быть самыми разными. Выявить истинную можно только после проведения анализа. Это может быть врожденная патология или семейные болезни. Возможно, что женщина неправильно питалась в период вынашивая ребенка, употребляла спиртные напитки.

Общие сведения о лейкоцитах

В переводе с греческого слово «лейкоциты» обозначает «белые клетки». По свой сути, лейкоциты — это неокрашенные клетки крови, которые выделяются из стволовых клеток в костном мозге и предназначены для защиты организма.

Численность лейкоцитов в крови составляет от 4 до 11 тыс. на 1 мкл, они бывают нескольких видов и у каждого своя функция:

  1. Нейтрофилы — борются с бактериями.
  2. Лимфоциты — уничтожают вирусы и опухолевые клетки.
  3. Моноциты — нейтрализуют бактерии, захватывают погибшие клетки, освобождая от них кровь.
  4. Эозинофилы — борются с паразитами.
  5. Базофилы — борются с токсинами.

Знаете ли вы? Ежедневно костный мозг вырабатывает около 100 млрд белых клеток крови.

Цвет кала и его особенности

В норме он может окрашиваться в коричневый цвет с более или менее темным оттенком. Эта характеристика определяется пигментом стеркобилином, выступающим конечным продуктом метаболизма гема. Недостаточное количество этого вещества или его отсутствие сообщает о вирусном печеночном заболевании, патологиях желчного и желчевыводящих протоков. Бледный кал бывает также следствием увлечения молочной диетой.

Черный цвет сообщает о желудочных кровотечениях. Густой, неоформленный, черный кал называют меленой. Его появление практически всегда является крайне плохим признаком. Неблагоприятным симптомом является и кал зеленого оттенка. Это наблюдается при инфекциях в кишечнике, а в случае сальмонеллеза испражнения становятся цвета болотной тины. Однако для грудничков зеленоватый кал считается нормой.

Консистенция кала

Норма консистенции кала

Дети на грудном вскармливании клейкий, вязкий (кашеобразный)
Дети на искусственном вскармливании замазкообразной консистенции
Дети старшего возраста оформленный
Взрослые оформленный

Причины изменения консистенции кала

  • Очень плотный кал (еще называется овечий) – (при запорах, стеноз толстой кишки, спазм толстой кишки)
  • Кашицеобразный кал (увеличенная перистальтика кишечника, усиленная секреция в кишечнике, колиты с диареей, бродильная диспепсия)
  • Мазевидный (нарушение секреции поджелудочной железы (хронический панкреатит), отсутствие поступления желчи (желчекаменная болезнь, холецистит)
  • Жидкий (нарушение переваривания в тонком кишечнике (диспепсия), нарушение всасываемости либо избыточная секреция жидкости в толстом кишечнике)
  • Пенистый (может быть при бродильной диспепсии)

pH кала

Это значение определяет показатель уровня кислотно-щелочного баланса микрофлоры кишечника. Любое отклонение от нормы копрограммы у детей считается признаком воспалительного процесса. Также указывает на паразитарные болезни, вирусы или бактерии.

Реакция (pH) кала может быть кислой, нейтральной, щелочной, и зависит от жизнедеятельности кишечной микрофлоры.

Как расшифровывать показатель pH:

  • до 5, 5 – среда кислая, непереносимость молочных продуктов. Реакция организма на попадание лактозы;
  • 5,6–6,8 – необходимость обследования тонкой кишки;
  • 7,8–8 – слабая работа кишечника;
  • 8,1–8,5 – колиты, запоры, дисфункция поджелудочной железы;
  • более 8,5 – нарушение пищеварительной системы или диспепсия. Преобладает щелочь.

Грудной ребенок, который получает слишком большое количество углеводов, может ощущать брожение в животе. Результат pH может показать отметку и до значения 6,8. В этом случае в организме находятся бактерии. Они приводят к росту кислой среды.