МРТ головного мозга ребенку

Нередко детский возраст имеет предрасположенность к развитию множественных патологий, которые связаны с изменением деятельности головного мозга. Чтобы более точно их диагностировать, используется популярная и высокоинформативная методика, магнитно-резонансная томография, которая до мельчайших подробностей покажет даже незначительные новообразования, находящиеся только на стадии своего формирования. Данная статья расскажет о том, как делают МРТ головного мозга детям и что показывает это исследование.

Содержание

Особенности проведения МРТ детям

Магнитно-резонансный томограф является своего рода гигантским магнитом, куда помещается ребенок. Длительность диагностики варьируется от 20 до 40 минут. В данный промежуток времени пациент находится в неподвижном состоянии на столе, который выдвигается из конструкции оборудования. Кроме того, имеется конструкция, оснащенная открытой боковой стенкой, она чаще всего используется для лиц с избыточным весом, и страдающих клаустрофобией людей. Ее также можно использовать для малышей, которые боятся обследоваться без родителей.

Наиболее трудной задачей при проведении МРТ головного мозга ребенку является сохранение неподвижности на протяжении длительного времени. Нахождение в аппарате, издающем громкие звуки, является настоящим испытанием для деток младше 5 лет, что наносит вред их здоровью. Поэтому нередко для того, чтобы качественно провести обследование и не травмировать детское восприятие, рекомендуется проводить диагностику под наркозом.

Многие родители волнуются, не будет ли наркоз вреден для малыша. Врачи утверждают, что для данной процедуры используется мягкий препарат на незначительное время, который применяется даже у новорожденных.

Причем вопрос о применении наркоза зависит не столько от возраста детей, сколько от их психологического состояния. На практике встречаются детки старше 5 лет, которые по разным причинам не могут находиться полчаса внутри аппарата в неподвижном состоянии. Также бывает, что трехлетний малыш спокойно выдерживает процедуру. Чаще всего детям старше 5 лет во время обследования включают сказки, музыку. У некоторых современных аппаратов имеется оснащенность экраном для просмотра мультфильмов, общения с родителями.


Вводимое красящее вещество буквально за 2 минуты разносится по организму и позволяет сделать более точное исследование

Во время исследования радиоволны вступают во взаимодействие с магнитным полем, благодаря чему на монитор выводится картинка обследуемой области. Иногда для получения более эффективного снимка необходимо проводить обследование с введением контрастных веществ. Чаще всего эта необходимость возникает для диагностирования новообразования мозга и определения его границ.

Диагностическая процедура не несет за собой негативных эмоций, неприятных ощущений, возможен только прилив тепла к голове. Важно! Перед тем как ввести контрастное вещество, необходимо врача поставить в известность о наличии аллергических реакций, если таковые имеются.

Необходимость контрастирования

В большинстве случаев ребенку контраст не вводят. Контрастирование необходимо для того, чтобы определить четкую картинку. Это важно, например, при наличии новообразования, с целью установки его точных границ.

Ребенку вводят специальное вещество внутривенно. По большому счету, оно не представляет особой опасности. Однако, не исключает риск развития аллергической реакции. Поэтому так важно, чтоб родители сообщали врачам о наличии склонности к аллергии у малыша.

Магнитная томография детям: особенности проведения

Диагностика осуществляется в магнитно-резонансном томографе закрытого или открытого типа. В случае диагностики детей, страдающих клаустрофобией, особенно при проведении сканирования без наркоза, предпочтительнее использовать открытый томограф.

МРТ (открытый тип аппарата)

Аппарат представляет собой магнитный тоннель с отверстиями по обе стороны. Неподвижная часть устройства «удерживает» передвигающийся стол. Пациента кладут на этот стол и фиксируют специальными креплениями. Процедура занимает от получаса до часа. При использовании контрастного вещества специалистам требуется больше времени.

Вблизи головы ребёнка установлены датчики, которые посылают в головной мозг пациента магнитные импульсы — они передадутся на ПО компьютера. Программа преобразует полученные данные в изображение, которое затем будет применено при постановке диагноза. Специалист контролирует ход диагностики в соседнем помещении за стеклянной перегородкой.

По окончании томографии головы ребенка пациента выдвигают из магнитного тоннеля. При использовании наркоза пациента отправляют под врачебный контроль до момента, пока он не проснётся.

Компьютерная томография и ее отличия от МРТ

Компьютерная томография — это метод обследования внутренних органов человека посредством воздействия на них рентгеновского облучения и обработки полученных данных при помощи программного обеспечения на компьютере. КТ позволяет получить снимки исследуемых областей по слоям на расстоянии всего в 1 мм. Доза облучения при процедуре гораздо меньше, чем при рентгенологическом обследовании.

МРТ основана на использовании магнитного поля без применения лучевой нагрузки. Оба способа являются в медицине незаменимыми, иногда используются в качестве дополнения друг друга. Однако магнитно-резонансная томография лучше подходит для обследования мягких тканей, а КТ — костных.

В некоторых случаях при выборе методики решающую роль играют противопоказания к какой-либо из процедур или особенности их проведения:

  • МРТ не подходит пациентам с металлическими имплантатами или кардиостимуляторами, у компьютерной томограммы таких ограничений нет.
  • КТ не делают беременным женщинам, больным с тяжелыми формами сахарного диабета. Магнитно-резонансное обследование будущим мамам проводят, стараясь избегать лишь I триместра беременности.
  • Тяжелым больным и маленьким детям МРТ может не подойти из-за длительности процедуры. В среднем она длится около 40-60 минут, тогда как компьютерную диагностику проводят за 5-20.
  • МРТ позволяет получить четкие очертания исследуемого органа. КТ в дополнение дает возможность исследовать его структуру, позволяя увидеть даже минимальные отклонения от нормы.

Показания для томографии головного мозга у детей

Детский организм еще такой слабый, что по возможности врачи стараются обходиться щадящими методами диагностики. Чаще всего для обследования головного мозга у грудничков используется нейросонография — УЗИ головы через еще незакрывшийся родничок. Но, к сожалению, этот метод не всегда информативен и тогда врач может назначить малышу томографию головного мозга.

Показаниями для проведения КТ головного мозга детям являются:


  • подозрения на опухолевые процессы, кисты, онкологию или контроль их лечения;
  • наличие родовых травм головы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • регулярные беспричинные головные боли, обмороки;
  • черепно-мозговые травмы;
  • менингит, энцефалит;
  • гидроцефалия.

Что показывает компьютерная томогрфия?

Томография показывает врачу состояние костей черепной коробки, структуру головного мозга, размер и расположение желудочков. У специалиста появляется возможность оценить кровоток и кровеносные сосуды, увидеть возможные гематомы, кровоизлияния, тромбы, кисты, опухолевые процессы или скопления жидкости.

Показания для проведения исследования в детском возрасте

Дети, родившиеся раньше срока, через кесарево сечение или с родовыми осложнениями находятся под обязательным присмотром детского невропатолога до года. МРТ назначается, если врач или родители заметили:

  • нарушение глотания;
  • закатывание глаз в спокойном состоянии;
  • нарушения сенсорики (слуха);
  • обмороки;
  • эпилептические припадки;
  • аномальное разрастание швов между костями черепа;
  • беспричинную рвоту.

Если произошло падение ребенка с высоты более 50 см с последующими постоянным сном, или беспричинной истерикой, подвывающим плачем, исследование также имеет смысл.

Объяснить их природу и назначить адекватное лечение можно только после ряда анализов: нейросонографии, УЗИ через родничок, МРТ, .

Что позволяет выявить

Назначение данной процедуры не всегда свидетельствует о наличии тяжелого диагноза. Чаще врачи назначают его в надежде исключить возможные тяжелые нарушения.

Магнито-резонансная томография может выявить:

  • кровоизлияние;
  • отсутствие какой-либо функциональной доли, или органические нарушения в ней;
  • аневризмы;
  • новообразования разной природы;
  • эпилептические очаги.

Однозначными показаниями к проведению МРТ являются выраженные неврологические симптомы, а также полученная черепно-мозговая травма.

По результатам расшифровки могут назначаться дополнительные исследования, или стартует лечение больного.

Противопоказания

Ограничения для диагностики такого типа имеют:

  • дети с тяжелой задержкой развития (западание языка при лежании на спине, постоянное слюноотделение);
  • пациенты, которым ранее были вживлены кардиостимуляторы, или другие металлические лечебные установки (например, для фиксации сломанной кости);
  • необходимость постоянного проведения реанимационных действий;
  • аллергия на обездвиживающие препараты;
  • невозможность фиксации тела (психические, соматические расстройства).

Для взрослых в списке противопоказаний числится избыточный вес (более 150 кг), у детей такая тяжелая форма ожирения встречается довольно редко.

Лист противопоказаний

Так как спектр диагностических методик для детей сужен по причине особенностей лиц этой возрастной группы, можно утверждать, что список противопоказаний к проведению сканирования маленькому пациенту минимален. Он включает:

  • недавнее хирургическое вмешательство;
  • наличие в теле металлических предметов и электронных устройств медицинского назначения;
  • аллергическую реакцию на контрастное вещество при проведении подробной диагностики.

Возможные негативные последствия

Наибольший страх у родителей вызывает потребность при проведении МРТ в наркозе для ребенка. Действительно, некоторые виды наркоза могут негативно повлиять на малыша, но только когда речь о так называемом общем наркозе, введенном для долгого действия.

При проведении диагностики используют пропофоловые препараты, которые быстро усваиваются и выводятся из организма. Срок их действия – около часа.

В течение 2-6 часов может наблюдаться сонливость, менее активное поведение малыша. Других негативных последствий не отмечалось.

Что определяет МРТ

МРТ головы ребенку может производиться не только при наличии патологий, но и в качестве профилактического метода. Эта процедура имеет довольно широкий спектр действия исходя из чего она определит любую мозговую патологию. МРТ головного и спинного мозга рекомендуется проводить при наличии следующих состояний:

  • частых головокружений, головных болей;
  • обморочных состояний;
  • ухудшения зрения, слуха;
  • судорог;
  • заторможенного психического развития;
  • эмоциональной нестабильности;
  • различных травм головы.

Перечисленная симптоматика является поводом для того, чтобы сделать МРТ мозга. Многие родители интересуются, что диагностирует данное исследование. С его помощью можно увидеть наличие следующих заболеваний:

  • эпилепсии;
  • кровоизлияния в мозг;
  • патологий сосудов;
  • склероза;
  • заболеваний гипофиза;
  • патологий позвоночника;
  • кислородного голодания.

Кроме того, неплохо показывает МРТ кистообразные и опухолевые новообразования в начальной стадии развития, что имеет важное значение для дальнейшего их лечения.

Подготовка к диагностике

Процедура проведения МРТ головного мозга ребенку не нуждается в специальной подготовке. Если же ребенок слишком мал, и ему придется давать медикаментозный сон, то перед исследованием возникнет необходимость дополнительного посещения клиники для беседы с анестезиологом. Он озвучит необходимые рекомендации для подготовки к диагностике.

Обычно исследование назначается на утреннее время. Поэтому важно перед процедурой не кормить и не поить ребенка. Также желательно исключить прием пищи позднее 19 часов. Этим требованиям необходимо придерживаться в случае получения наркоза. Если же метод магнитно-резонансного исследования будет проводиться без введения наркоза, то ребенка вечером кормить можно, а вот от завтрака лучше отказаться. Поскольку нередко на фоне психического перенапряжения возникает рвота.


Правильная подготовка поможет обеспечить ребенку хорошее настроение во время обследования

Если же диагностика проходит после обеда, то принимать пищу следует не раньше, чем за 6 часов до процедуры. При обследовании, проводимом грудному ребенку, кормление производится за 2 часа. Когда обследуют детей одного года, то рекомендуется их кормить за 4 часа. Перед тем как делать МРТ головного мозга детям, с них необходимо снять серьги, цепочки, заколки, ремни.

Кроме приема пищи, следует ограничить поступление в организм жидкости на протяжении 12 часов до того, как будет делаться компьютерная томография. Обязательно перед процедурой нужно с ребенком посетить туалет. Перед тем как войти в аппаратную, с малыша важно снять нательный крестик, все металлические предметы, зубные пластины, брекеты. Это не только может исказить снимки, но и нанести вред малышу.

Диагностика новорожденных

Еще недавно педиатрия негативно воспринимала возможность использования аппарата МРТ для диагностирования заболеваний у детей. Но на основе ряда исследований о влиянии электромагнитных и радиоволн к обследованию разрешили принимать детей от 6 лет. А вскоре совсем перестали ограничивать больных по возрастному принципу и сейчас делают диагностику при необходимости, так как подтвердилось, что процедура безопасная.

На данный момент МРТ проводят и новорожденным, применяя специальный метод исследования. Диагностирование младенцев осуществляется лишь при подтвержденных показаниях, делают это в специальных медицинских клиниках, и лишь после проведения всех необходимых для этого анализов и исследований.

Вредно ли МРТ головного мозга?

Именно отсутствие вредного облучения и сделало процедуру сканирования на томографе такой популярной. Если вашему малышу назначена магнитно-резонансная томография – вдаваться в панику не стоит, важно следовать рекомендациям врача, не слушая советы дилетантов.

Нельзя недооценивать компьютерную диагностику организма ни у детей, ни у взрослых. Стоит понимать, что если взрослый способен рассказать о своем заболевании по ощущениям, связать это с определенными событиями, то малыш ничего подобного объяснить не может. И МРТ зачастую единственная возможность понять, что происходит с ребенком, какой недуг его беспокоит и как развивается организм. Это поможет врачу определить курс лечения, назначить по необходимости операцию, проконтролировать развитие болезни и не допустить ухудшения состояния.

При проведении МРТ детям могут использоваться анестезия или седативные препараты

Альтернативные диагностические методики

Для обследования детей применяется не только магнитно-резонансная томография. При наличии противопоказаний к рассматриваемому виду обследования назначается одна из альтернативных процедур:

  • ультразвуковое исследование. Методика применима для диагностики детей до 3 месяцев через зону большого родничка. К такой мере прибегают в случае необходимости диагностирования водянки мозга или прочих патологий анатомической структуры. При необходимости проводится и височное ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография. Этот метод диагностики применим в редких случаях: когда клиника не располагает МРТ-оборудованием, а обследовать ребёнка необходимо в срочном порядке. К такому решению специалисты могут прийти в случаях мозговой комы неясной природы или черепно-мозговой травмы. Несмотря на то что КТ вредна для детского организма, в экстренных случаях от диагностики отказываться нельзя. КТ

Как подготовить ребенка к МРТ головного мозга

В экстренных случаях подготовительный этап включает в себя выбор способа введения анестезии: через дыхательную маску, или инъекционное.

При плановой диагностике советуют:

  • ограничить чадо в еде и напитках (вечером последний прием пищи – 19.00, с утра – ничего);
  • провести подготовительную беседу для успокоения (для детей старшего возраста);
  • согласовать с анестезиологом выбор наркоза (во избежание аллергии);
  • при проведении диагностики с контрастом – сделать аллергопробы.

Важен психологический настрой малыша и родителей, поскольку от их спокойствия зависит быстрота и качество процедуры, дальнейшее успешное лечение.

Как проходит диагностика

Малыша помещают на ровную поверхность стола аппарата, вводят наркоз и контраст (если надо), фиксируют положение тела. Если аппарат с боковой откидной крышкой, то закрывают ее. В других случаях стол «заезжает» в небольшой туннель.

Родителям чаще всего приходится ждать в коридоре, за состоянием малыша наблюдают медицинские работники.

После завершения обследования малыша оставляют в больнице под присмотром врача на 1-4 часа (зависит от возраста, типа наркоза, возможного диагноза).

В детских больницах аппарат «маскируют» под космические корабли, болиды, подводные лодки, чтобы устранить психологический дискомфорт.

Подборка видео-материалов с информацией о том, как делают КТ и МРТ головного мозга детям и взрослым без наркоза и с применением анестезии:

Введение наркоза

Введение наркоза имеет за собой ясную цель: отключение сознания малыша. Перед данной процедурой врач-анестезиолог беседует с родителями, собирает информацию о состоянии здоровья ребенка. Только после этого он подберет наиболее лучший вариант введения наркоза.

Среди множества методов, которые используются для данной цели, выделяются:

  • парентеральный, подразумевающий внутривенное введение препарата, обеспечивающего медикаментозный сон;
  • ингаляционный, при котором на ребенка одевается кислородная маска с добавлением наркоза.

Анестезиологом осуществляется контроль за дыханием и сердечной деятельностью. После того как процедура завершится, ребенок находится под наблюдением специалиста до тех пор, пока не вернется в сознание. При проведении исследования под наркозом, ребеночек не застрахован от его побочного действия, которое проявляется в виде аллергии, вплоть до анафилактического шока, возникающей из-за непереносимости медикаментозного препарата.

Вреден ли МРТ

Большинство родителей задают вопрос опасно ли данное исследование, наносится ли вред детскому организму от магнитных волн. На сегодняшний день проводилось множество исследований МРТ головного мозга у ребенка. Учеными не было зафиксировано ни одного негативного воздействия на детский организм. Если указать недостатки от данного метода, то они будут общие, такие как:

  • боязнь нахождения в замкнутом пространстве;
  • сохранение неподвижности длительное время;
  • наличие аллергического ответа на использование контрастного вещества.

Детский организм «откликается» на внешние воздействующие факторы окружающей среды гораздо сильнее, чем организм взрослого, так как внутренние процессы во многом отличаются в первом и во втором случае. Врачи всегда учитывают эти факторы при проведении диагностики и назначении лечения. Как действуют современные методы диагностирования и безопасны ли они?

Магнитно-резонансная томография головного мозга — один из часто назначаемых способов диагностики состояния тканей и структур внутри черепной коробки. Метод зарекомендовал себя с наилучшей стороны, как один из безвредных и эффективных процессов исследования. Тридцатилетний опыт использования устройств, генерирующих магнитные поля разной интенсивности, исключает все возможные опасности воздействия на ткани и органы взрослых и маленьких пациентов.

Как устроен аппарат? Установка продуцирует разномощные поля магнитной природы. Под воздействием этих полей в теле человека происходят ответные резонирующие вибрации на молекулярном уровне. Эти вибрации улавливаются и регистрируются аппаратурой, на основании них происходит запись изображения, позволяющая визуально рассмотреть, какие процессы происходят во внутренней области органа на заданной глубине.

Генерируемые поля, применяемые в аппарате, довольно интенсивные, но никакого влияния на целостность и функционирование органов они не оказывают. За долгое время использования такого способа диагностики не обнаружено реакции со стороны нервной системы и иммунитета.

Противопоказания для проведения исследования

Имеются определенные причины, по которым не рекомендуется детям проводить данное исследование. Все ограничения делятся на относительные и абсолютные. К абсолютным противопоказаниям исследования относятся наличие электронных аппаратов, вживленных в тело малыша, наличие в глазнице металлического инородного тела, если требуется введение контрастного компонента – диагностирование гемопоэтической анемии.


Врач определит наличие состояний, при которых проводить диагностику нежелательно

К относительным ограничениям относятся:

  • внешняя кардиостимуляция;
  • нанесенные на тело рисунки при помощи металлических красок;
  • серьезная стадия клаустрофобии;
  • металлические зубные протезы;
  • невозможность соблюдать неподвижность из-за сильного болевого синдрома;
  • потребность соблюдения постоянного контроля за жизненными параметрами.

Если врач рекомендует пройти МРТ ребенку, то не следует от него отказываться, поскольку, скорей всего, для этого имеются веские показания. Нужно обязательно провести исследование, даже если оно будет проводиться под наркозом. Таким образом, можно своевременно обнаружить серьезные проблемы со здоровьем и начать эффективное лечение.

С какого возраста можно делать МРТ?

Несмотря на безопасность МРТ для детей, все же у процедуры есть определенные противопоказания. Хотя специалисты утверждают, что и новорожденным могут делать сканирование при острой необходимости. Помехой для диагностики у детей становятся следующие факторы:

  • недавно перенесенная операция;
  • наличие в теле металлических скоб, зажимов, клипс, имплантатов;
  • установленные аппараты жизнеобеспечения, которые невозможные устранить даже на непродолжительное время (аппарат искусственной вентиляции легких, гемодиализ, слуховой аппарат, кардиостимулятор, дефибриллятор);
  • делать магниторезонансную томографию нельзя при наличии в теле осколков, пуль;
  • нанесенные на тело татуировки (запрещено делать томографию, в краске могут быть частицы металла);
  • если МРТ проводится с контрастом, то диагностика запрещена при наличии аллергии на контрастное вещество или его компоненты.

Вредно ли МРТ детям: как часто можно повторять процедуру

В связи с абсолютной безвредностью томографию можно повторять сколько угодно раз (при отсутствии противопоказаний). Повторную диагностику так же назначает лечащий врач. Это может понадобиться, если требуется следить за протеканием заболевания в динамике, если требуется проконтролировать процесс лечения до и после оперативного вмешательства, если предыдущие результаты оказались малоэффективны или спорны по разным причинам.

Детское МРТ может быть под запретом, если есть:

  • присутствие в теле ребенка посторонних металлических предметов (имплантаты, протезы, фиксаторы, зажимы);
  • электронные устройства и стимуляторы;
  • сильные аллергические реакции на медицинские препараты (при запланированном введение контраста).

Расшифровка результатов

Первичной расшифровкой полученных изображений занимается дежурный врач – рентгенолог, который выдает предварительное заключение об имеющихся заболеваниях или проблемах.

Но дать наиболее точный диагноз может только врач, специализирующийся на детской анатомии и занимающийся изучением патологических состояний «маленьких» пациентов.

Полученный пакет документов и снимков обязательно отнести своему лечащему врачу. По изображениям он сможет подтвердить или опровергнуть свои первоначальные опасения и назначить нужное лечение.

Понравилась статья? Ставьте лайк, делайте репост! Поделиться Лаева Алина Вадимовна Терапевт, блоггер

Отзывы

Ниже приведены отзывы женщин, чьим малышам в детском возрасте делали МРТ головы.

Ульяна из Ново-Ленино:
Пришлось сделать дочке МРТ головы в 3 месяца с наркозом. Все прошло успешно. Малышка затем переспала почти полдня, после пробуждения вела себя как ни в чем не бывало. Татьяна из Иркутска:
Проводили сыну обследование в 1 месяц. Наркоз ставили внутривенно, во время исследования в аппаратную не пустили. После процедуры на протяжении 4 часов понаблюдали за ребенком, затем отпустили домой. Кормила через полчаса после диагностики. Полностью ребенок отошел к вечеру. Последствий после анестезии не наблюдалось. Ольга из Москвы:
Делали МРТ головного мозга ребенку 1 года. Наркоз вводили не уколом, а дали подышать маску. Дочка отошла быстро, совсем не плакала.