Особенности проведения анализа на уровень эстрогена у женщин

Половые гормоны являются основным регулятором жизненно необходимых процессов в организме человека. Эти вещества оказывают огромное влияние на метаболизм, отвечают за формирование характера и индивидуальности.

Для женщин одним из главных гормонов является эстроген. Именно от него зависит здоровье прекрасного пола, формирование вторичных половых признаков и способность к деторождению. Анализ на эстроген имеет огромное значение для оценки возможностей зачатия и выявления различных патологий.

Эстроген — гормон женской красоты

Уже давно ни для кого не секрет, что здоровье и благополучие слабого пола напрямую зависит от баланса гормонов. Самое серьезное воздействие на женский организм оказывают эстроген и прогестерон. Основное их предназначение — формирование месячного цикла и предупреждение невынашивания ребенка.

Сегодня более подробно рассмотрим эстрогены — половые гормоны, вырабатываемые яичниками с момента полового созревания девочки до последней менструации. К ним относятся:

  • эстрадиол — самый активный эстроген, из которого могут синтезироваться два других гормона;
  • эстрон — отвечает за рост и развитие матки;
  • эстриол — малоактивный гормон второго плана.

Эстрогены примерно одинаково воздействуют на организм женщины, отличаясь лишь по силе влияния. Эстрадиол, являясь самым активным, отвечает за формирование первичных и вторичных половых признаков, округлость бедер и рост груди, сексуальное влечение. Кроме этого, половые гормоны ускоряют развитие слизистой влагалища, повышают тонус матки и маточных труб. Эстроген, в отличие от прогестерона, считается гормоном первой половины месячного цикла.

Помимо воздействия на репродуктивную систему женщины, эстроген оказывает большое влияние и на другие органы:

  • ускоряет метаболизм;
  • регулирует обмен кальция, предотвращает развитие остеопороза;
  • защищает стенки сосудов от атеросклероза;
  • задерживает в организме жидкость и Na;
  • корректирует деятельность сальных желез, отвечает за состояние кожи, ногтей и волос;
  • активирует мозговую деятельность, повышает работоспособность и обучаемость, улучшает память и предупреждает слабоумие.

В период постменопаузы выработка эстрогена падает. В результате происходит угасание детородной функции, ухудшается состояние кожи, появляются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, повышается вес тела. Прекращаются менструации, кости становятся хрупкими и женщина начинает быстро стареть.

При каких состояниях показано определение уровня эстрадиола в крови?

По уровню данного гормона стероидной природы можно выяснить, хорошо ли работает половая система.

Определение уровня Е2 поможет:

  • выявить раннее половое созревание;
  • подтвердить причину увеличения молочных желёз у мужчин;
  • провести дифференциальную диагностику между беременностью и нарушением менструального цикла по другим причинам;
  • выявить менопаузу;
  • оценить работу женских половых желёз;
  • проследить за созреванием фолликулов при использовании ЭКО;
  • обнаружить опухоль, которая выделяет женские половые гормоны.

Правила сдачи анализа

Очень важно перед тем, как сдавать кровь для определения гормонов, выяснить подготовку к анализу. Так как она может оказать существенное влияние на достоверность результатов.

Рекомендуется сдавать кровь натощак. Однако некоторые лаборатории допускают вариант сдачи крови спустя 3 – 4 часа голодания. Чтобы не путаться какие анализы надо сдавать после ночного голодания, а какие спустя несколько часов, пациент может сдавать любые анализы утром натощак. Ничего плохого от этого быть не должно.

Важно не курить в течение нескольких часов до забора крови.

Рекомендуется соблюдать физический покой, то есть не нагружать свой организм усиленными тренировками и пробежками.

Имеет значение и эмоциональное состояние пациента, чем меньше он волнуется, тем меньше вероятность влияния стресса на результат.

Кровь для определения уровня половых гормонов сдается на 2-5 день от начала менструальных выделений.

Все рекомендации должен дать лечащий врач по подготовке к исследованию. С ним пациент должен обсудить те препараты, которые он принимает. Надо ли отменять их приём или нет – это заключение может сделать только врач. Пациент не должен отменять лекарства сам.

Лабораторные методы определения эстрадиола в крови

Определение уровня Е2 производится в венозной крови, а точнее в сыворотке крови, полученной из неё.

Анализ на эстрадиол, в том числе и на другие гормоны, часто производится с помощью иммуноферментного анализа. Этот метод основан на специфическом взаимодействии поликлональных антител с определяемым гормонов в крови.

К смеси образуемой гормоном и антителами добавляется ферментная метка, которая расщепляет субстрат. При добавлении красящего компонента изменяется окраска раствора. Интенсивность этой окраски пропорциональна содержанию исследуемого гормона в крови.

Этот метод часто используется в лабораториях.

Эстрадиол — цена определения

При обращении в медицинское учреждение по месту жительства определение Е2 в крови проводится бесплатно по полису ОМС. Для этого обычно требуется направление от врача, которое можно получить, записавшись на приём.

Также можно обратиться в частный медицинский центр. Там на экстрадиол цена может составлять 300 – 600 рублей, добавляется к этому 200 рублей за процедуру забора крови.

Эстрадиол является половым гормоном, который в большей мере присутствует в женском организме, выполняя различные функции. У мужчин также имеется небольшая концентрация Е2 в крови. По содержанию гормона можно сделать вывод о работоспособности женских половых желёз, обнаружить опухоли, раннее половое созревание у девочек. Высокое содержание этого гормона может отразиться у мужчин на их внешнем виде. Не стоит забывать о том, как важна подготовка к любому исследованию крови. Расшифровку результатов любого исследования необходимо доверять специалисту.

Наталья Даниленко, Врач клинической лабораторной диагностики 79 статей на сайте Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому — врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики). Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Норма для эстрогена

Уровень эстрогена определяют, опираясь на показатели самого активного гормона — эстрадиола. Его концентрация в крови не является постоянной и зависит от фазы менструального цикла.

В первые дни месячных количество эстрогена в организме минимально. Ближе к овуляции его уровень начинает расти и достигает максимальной величины в момент выхода яйцеклетки из яичника, после чего его концентрация снова понижается.

В период беременности количество гормона увеличивается по мере приближения к родам и приходит в норму за первые семь дней после рождения ребенка.

Помимо фазы месячного цикла, на уровень эстрогена влияет возраст женщины. В цифрах это выглядит так:

Возраст Норма
Девочки до 10 лет 5–22 пг/мл
Женщины детородного возраста 50–476 пг/мл
Женщины в период менопаузы 11–90 пг/мл

Самый высокий показатель гормона наблюдается у женщин до 50 лет в период овуляции.

Сдавая анализ, необходимо учитывать, что в разных лабораториях норма эстрадиола может несколько отличаться. Это объясняется неодинаковыми методами исследования.

Если женщина здорова и у нее нет никаких гормональных нарушений, то концентрация эстрогена в крови должна соответствовать вышеприведенным данным. Ну а поскольку гормон неразрывно связан с прогестероном, будет нелишним указать и его норму. Она также зависит от фазы месячного цикла и колеблется от 0,35 в фолликулярной фазе до 58 в лютеиновой фазе.

Любые отклонения от нормы должны насторожить женщину. В этом случае необходимо посетить специалиста для выяснения причин гормонального сбоя.

Кортикотропин

АКТГ или Адренокортикотропный гормон вырабатывается гипофизом. Способствует нормальному течению сразу нескольких процессов:

  • контроль общей массы человека;
  • расщепление жировых отложений;
  • обогащение крови глюкозой;
  • регуляция функционирования коры надпочечников;
  • контроль выработки кортизола;
  • влияние на концентрацию эстрогена;
  • регулирование менструаций;
  • обеспечение защиты при негативных факторах (переживания, испуги).

На какой день цикла и когда АКТГ сдавать, лучше уточнять в лаборатории. Стандартный период – это 6 или 7 день от первого дня ежемесячного кровотечения. Но доктор, отталкиваясь от состояния пациентки и ее жалоб, может назначить другую дату сдачи анализа. Максимальной концентрации гормон достигает утром, поэтому лучше всего сдавать анализ до 10 утра.

Для диагностики используют два варианта забора крови:

  1. Быстрый. Нужно всего две пробы – до введения аналогичного вещества в организм и после этого.
  2. Длительный. Тест осуществляется 4 раза – до введения вещества, через 4, 6 и 8 часов.

Снижение АКТГ может указывать на:

  • патологические образования в надпочечниках;
  • вторичную надпочечниковую недостаточность;
  • употребление некоторых гормональных средств.

Причиной отклонения от нормы (9–52 пг/мл) содержания гормона нередко бывает следующее:

  • период менструаций;
  • физическое перенапряжение;
  • сильный стрессовый фактор;
  • хронические депрессии;
  • зачатие ребенка;
  • период лактации;
  • неправильно подобранный день.

Колебания уровня эстрогенов в течение цикла

Для первых дней месячного цикла характерна невысокая концентрация эстрогена в крови, примерно 46–50 пг/мл. Уровень половых гормонов растет вместе с фолликулом и к моменту выхода яйцеклетки из яичника достигает максимума — 400–480 пг/мл. Затем уровень эстрадиола снижается до 50–100 пг/мл и остается подобным до начала следующего цикла.

Таким образом, в первой половине месячного цикла ведущую роль играет эстроген. Он помогает женщине быть сильной и выносливой, дает энергию и оптимизм, повышает работоспособность и настроение.

После овуляции уровень эстрогена понижается и на первый план выходит прогестерон. Поведение женщины при этом в корне меняется, она становится не такой активной, стремится к уединению и тишине, быстро устает.

Во время месячных оба гормона находятся на минимуме, поэтому отмечается полный упадок сил, плохое настроение слезливость и потеря работоспособности.

Показания к исследованию

Существуют определенные признаки, явно указывающие на неполадки в организме женщины. Для повышенного эстрогена характерны обильные и болезненные месячные, избыточная масса тела, неустойчивый эмоциональный фон, частые мигрени. Избыток женских гормонов нередко приводит к разрастанию эндометрия и раковым опухолям.

Пониженная концентрация эстрадиола проявляет себя скудными и нерегулярными менструациями, фригидностью, сухостью влагалища и болезненностью полового акта, ломкостью костей, бесплодием.

Если женщина в течение долгого времени не может забеременеть, именно эстрогены и прогестерон (гормон беременности) должны стать объектами пристального изучения.

Только баланс этих гормонов является гарантом быстрого зачатия и благополучного течения беременности. Если месячный цикл не регулярен, наблюдается излишний рост волос на теле по мужскому типу, а на лице постоянно появляются прыщи — необходимо срочно пройти тест на эстроген.

Исследование эстрогена, — на какой день сдавать

Уровень гормонов в организме женщины имеет свойство меняться и зависит от очень многих факторов. Что касается эстрогенов, то их концентрация обусловлена длительностью менструального цикла. Для получения корректных результатов сдавать кровь на анализ необходимо в строго определенный промежуток времени:

  • При цикле 20–21 день исследование проводится на 2–3 сутки после начала кровотечения.
  • Если цикл составляет 28 дней, анализ крови на эстроген берется с 3 по 5 день.
  • При цикле более 28 дней тест осуществляется в интервале между 5 и 7 сутками от начала менструаций.

При другой продолжительности цикла необходимый промежуток времени можно высчитать очень просто. Обычно это 21 сутки менструального цикла, день выхода зрелой яйцеклетки из фолликулов яичника. Чтобы не ошибиться, можно сделать тест на овуляцию. В тот момент, когда исследование показывает положительный результат, уровень эстрогена достигает своего пика и остается в нем примерно 24 часа.

Перед анализом необходимо сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно о противозачаточных таблетках и препаратах стероидной группы. Кроме этого, исследование на гормоны предполагает определенную подготовку, о которой поговорим ниже.

Гормоны щитовидной железы

Проблемы с репродуктивной системой иногда требует наблюдения у гинеколога-эндокринолога. Проблемы со щитовидкой могут нарушить цикл, вызвать бесплодие, а также спровоцировать гибель ребенка в матке матери. Поэтому лечащий врач может назначить проверку уровня следующих гормонов щитовидной железы:

  • Т3. Его синтезирует фолликулярный эпителий щитовидки под воздействием ТТГ.
  • Т4 (тироксин). Ускоряет базовый обмен, повышает теплообразование и уровень потребления кислорода всем организмом, кроме мозга и яичников.

А также определяются антитела, которые указывают на неправильное восприятие организмом Тиреоглобулина.

Проверять показатели нужно общего и свободного гормона. Цикл месячных на концентрацию не влияет, поэтому отсутствует ограничение по дням сдачи. Но часть гинекологов советует делать это на 5–8 день от старта менструальных выделений.

В какие дни цикла сдавать анализы на гормоны, решает лечащий врач. Приведенные в данной статье цифры носят общий характер. Наилучшее время наступает при определенных факторах, которые отличаются в каждом отдельном случае. По результатам исследования доктор поставит диагноз и подберет необходимое лечение.

Подготовка к анализу на эстроген

Чтобы результаты теста были достоверными, необходимо соблюсти ряд правил. В ином случае может быть поставлен ложный диагноз и назначено неверное лечение, что еще больше усугубит проблему.

Подготовка к исследованию на эстроген включает в себя такие рекомендации:

  • Анализ на гормоны сдается только утром и на голодный желудок. Последний прием пищи должен состояться за 10–11 часов до забора крови.
  • За сутки до тестов следует ограничить физические и спортивные нагрузки, изъять из рациона жирные и острые блюда, спиртное.
  • За неделю до анализа рекомендуется отменить прием гормональных средств и по возможности исключить другие лекарства, оставив только необходимые. Обо всех применяемых препаратах и проводимых курсах лечения (химиотерапия) следует сообщить врачу.
  • Поскольку эстроген — это половой гормон, он реагирует на сексуальное возбуждение, поэтому за сутки до анализа необходимо исключить все интимные контакты.

На исследование лучше прийти немного раньше, 20–30 минут спокойно посидеть и отдохнуть. Анализ на гормоны следует сдавать в безмятежном настроении, без спешки и нервозности.

В случае если у больной возникнет необходимость сдать кровь на эстрогены повторно, то желательно обратиться в ту же лабораторию что и в первый раз. Каждый медицинский центр использует свои методы, поэтому у разных учреждений могут получиться неодинаковые результаты.

Необходимо сказать, что тест на эстроген является сложным. Поэтому, чтобы получить верные показатели, следует обратить внимание на перечисленные выше рекомендации и постараться выполнить их. Ошибочный уровень гормонов в результатах анализа может привести к большим проблемам.

Основные правила сдачи анализов

Важно не только учитывать фазы менструального цикла, но и соблюдать элементарные рекомендации. Нарушение правил может вызвать ложные значения результатов.

  1. Любой гормон сдается на голодный желудок и обязательно до обеда.
  2. Даже если анализ не зависит от суточного периода, врачи настаивают на посещении лаборатории до 10.00.
  3. Стоит заранее исключить походы в спортзал, эмоциональное перенапряжение и поднятие тяжестей.
  4. Также нужно не забывать в течение нескольких суток хорошо высыпаться.Алкоголь лучше не пить целую неделю, а от сигарет отказаться достаточно на пару часов.
  5. Половая близость тоже может исказить данные, поэтому нужно исключить секс хотя бы за день до анализа.