Размер печени у детей норма таблица

Нормальная работа печени для здоровья человека имеет огромное значение. Этот орган не только участвует в кроветворении, но и нейтрализует токсины, выводит их из организма, хранит витамины, синтезирует жизненно важные вещества.

По внешнему виду печени ребенка, его размерам и структуре специалист УЗИ-диагностики может сделать выводы относительно состояния этого органа. Заболевания вирусной или бактериальной природы, отравление химическими веществами, несоблюдение диеты часто приводят к нарушениям функции печени.

Содержание

Показания к УЗИ печени у детей

Детям УЗИ печени назначается по следующим показаниям:


  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • изжога;
  • налет на языке, сухость кожи;
  • избыточное газообразование, вздутие живота;
  • болевые ощущения в правом боку;
  • подозрение на опухоль в печени;
  • показатели анализа крови, указывающие на поражение этого органа;
  • травмы брюшной полости;
  • заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • хронические болезни печени (гепатит);
  • после приема определенных лекарств.

Направление на исследование дает педиатр или гастроэнтеролог. Первое плановое УЗИ проводится детям в первый месяц после рождения, в ходе обследования врачи оценивают состояние всех внутренних органов ребенка. Такое исследование помогает выявить патологии в развитии и опасные заболевания на ранней стадии.

В процессе диагностики печени врач сможет обнаружить:

  • гемангиому, сосудистое новообразование;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • застой желчи;
  • признаки гепатита;
  • кисты и пр.

Исследование печени: краткий обзор вариантов

Информативными и относительно безболезненными способами получения данных для врача-гепатолога можно назвать лабораторные исследования. Сложность патологий печени у детей состоит в невозможности получения жалоб от пациента вплоть до определенного возраста, а визуализация признаков не всегда выражена достаточно наглядно, чтобы родители обратили на нее внимание. Лабораторные анализы – анализ крови, мочи, кала – могут многое сказать клиницисту, который получит нужную информацию по уровню лейкоцитоза и билирубина, присутствию белка и эритроцитов.

Специфические анализы у детей, вроде биохимии крови и печеночных проб, намного информативнее, чем нормы в таблице. По ним уже можно делать обоснованные предположения и назначать дальнейшие исследования, в том числе инструментальные и аппаратные.

Вполне вероятно, что присутствие гепатомегалии удастся устранить с помощью простых методов вроде коррекции рациона, устранения физических нагрузок. Но если все окажется не так просто, лучше начать своевременное лечение, чем опоздать с его проведением и столкнуться с необратимыми последствиями.

Подготовка к исследованию

При подозрении на какие-либо проблемы в работе печени, доктор назначает ультразвуковое исследование (ультрасонографическое обследование). Перед процедурой должна быть проведена подготовка к исследованию:

  • в течение 3 дней до назначенного обследования рекомендуется соблюдать диету, желательно ограничить употребление высококалорийных и газообразующих продуктов;
  • временно исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку;
  • если у ребенка избыточный вес, то перед УЗИ необходимо сделать очистительную клизму;
  • УЗИ печени ребенку проводится на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры;
  • если новорожденный требует еды или испытывает жажду, то можно давать питьевую воду.

Сама процедура проводится таким образом: ребенка укладывают на кушетку животом вверх, на область исследования наносится гель, который улучшает проходимость ультразвукового сигнала через кожу и внутренние ткани и органы. На мониторе появляется изображение печени. При необходимости УЗИ может проводиться и на боку.

Обследование ультразвуковое в 2 года может проводиться с использованием легкого наркоза, который делает ребенка менее подвижным во время процедуры.

С какими симптомами сталкивается юный пациент, если орган увеличен

Некоторые симптомы могут указывать на нарушение работы печени, а значит, и ее увеличение. С такими симптомами сталкивается пациент, если орган увеличен:

  • желтуха;
  • тошнота;
  • болезненные ощущения в области печени;
  • сосудистые звездочки на кожных покровах;
  • нарушение стула;
  • рвота;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • уменьшение аппетита;
  • вялость, капризность, плаксивость;
  • тяжесть в правом боку.

Если печеночные параметры превышают норму, неровность края органа явная или относительная и на основании жалоб доктор подозревает нарушение работы внутренних органов, могут быть назначены дополнительные обследования.

Когда назначают процедуру новорожденным и младенцам до года и после

Родителям необходимо знать, когда назначают процедуру новорожденным и младенцам до года и после. Диагностика при помощи УЗИ позволяет вовремя распознать наличие камней, папиллом, патологических новообразований, других структурных изменений.

Показаниями к обязательному УЗИ являются:

  1. Затяжная желтуха.
  2. Травма живота.
  3. Гепатит.
  4. Паразитарное поражение.
  5. Опухоли и метастазы.

Новорожденным назначается УЗ-исследование с целью выявления возможных врожденных патологий, которые с возрастом могут развиться в тяжелые состояния. Выявление несоответствия размеров органа вынуждает проводить повторную диагностику каждые полгода.

Как подготовить ребенку к обследованию?

Для получения достоверного результата исследования, ребенка следует к нему правильно подготовить:


  • за 2-3 дня прекратить прием фруктов, сырых овощей, сладостей, молочных продуктов, бобовых – всего, что вызывает метеоризм;
  • можно есть каши на воде (рисовую, гречневую, овсяные хлопья), яйца, вареное нежирное мясо и рыбу;
  • нельзя кушать и пить сладкие напитки за 8-12 часов до обследования, проводить его можно только на голодный желудок;
  • детям с плотным телосложением рекомендуется проведение клизмы перед УЗИ.

Ввиду того, что материнское молоко усваивается малышом быстро, его разрешается покормить за 2-3 часа до УЗИ. Для детей на искусственном вскармливании время голода увеличивается до 4 часов. Кормящим матерям заранее вводятся те же диетические ограничения, что и для ребенка старшего возраста.

Перед исследованием следует прекратить прием лекарственных препаратов. Для этого необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Если малыш капризничает, разрешено поить его водой. Бутылочку лучше взять на исследование, чтобы он мог спокойно лежать во время УЗИ.

Для обследования потребуется чистая пеленка, на которую укладывается ребенок, и салфетки для удаления геля. Следует заранее побеспокоиться об удобной одежде, понадобится оголить живот ребенка, чтобы специалист мог провести УЗИ. Маме необходимо все время находиться рядом, малыша нужно будет повернуть на бочок, подержать и успокоить. Можно взять с собой игрушки, на которые отвлечется внимание грудничка, проносить мобильные телефоны в кабинет диагностики запрещено.

Подготовка

Определить точные границы печени и истинные размеры этого органа по УЗИ достаточно просто. Высокая разрешающая способность приборов позволяет получать наиболее четкие и достоверные отображения внутренних органов. Ежедневно во всем мире проводятся сотни тысяч ультразвуковых обследований.

Для получения точного результата при обзоре внутренних органов очень важно провести предварительную подготовку. Многие родители часто пренебрегают этим, что впоследствии приводит к тому, что врачи ультразвуковой диагностики не могут установить точный диагноз. Подготовка для проведения УЗИ не сложная и ее достаточно легко провести самостоятельно в домашних условиях.

Главное условие для выполнения качественного исследование — освобождение газа из кишечника. Он значительно снижает получение достоверного результата.

Раздутые газом петли кишечника не дают врачу полноценно осмотреть печень и все ее анатомические составляющие. Для того чтобы уменьшить газонаполнение, за пару дней до проведения исследования из рациона питания малыша убираются все продукты, которые усиливают газообразование. К ним относятся: богатые грубой волокнистой клетчаткой фрукты и овощи, хлеб и сдоба, газированные напитки и квас, молоко, а также разнообразные кондитерские изделия.

Если у малыша есть хронические заболевания органов пищеварения, которые вызывают выраженное газообразование, то тогда следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, какие препараты стоит использовать накануне проведения процедуры УЗИ для уменьшения газов в кишечнике. Обычно деткам назначаются ферментные средства и энтеросорбенты. Перед проведением ультразвукового исследования малышу не следует проводить гастро- или фиброколоноскопию.

Психологический настрой перед проведением исследования также очень важен, особенно для самых маленьких пациентов. Малышам раннего возраста лучше превратить прохождение обследования в настоящую увлекательную игру. С детьми постарше и особенно подростками следует обсудить, как будет выполняться процедура. В ходе разговора следует отметить, что это исследование абсолютно безопасно и не вызовет у ребенка никакой болезненности.

Подготовку к исследованию начинают заблаговременно: в норме, за 4 дня до проведения процедуры. Основной целю подготовки является избавление от газов в кишечнике.

Проводится УЗИ натощак, при строгом соблюдении рекомендаций по подготовке к процедуре. Рекомендации по соблюдению диеты за 3-4 дня до процедуры следующие:

отказаться от пищи, богатой клетчаткой (овощи, фрукты);при запорах и метеоризме сделать в качестве подготовки кишечника клизму;продукты, способствующие повышенному газообразованию, исключить из питания детей за 2 дня (капуста, молоко, белый хлеб, рис, бобовые);исключить продукты с высоким содержанием калорий;в норме, за 7 часов до исследования пищу употреблять нельзя. Основным препятствием для нормальной визуализации печени на УЗИ является вздутие кишечника. Поэтому диета при подготовке к исследованию направлена на снижение количества газов

Процедура проведения ультразвукового исследования

Для подготовки «поля исследования» врач наносит на него гель, способствующий лучшей визуализации структур органа. Далее проводится диагностика.

Варианты положения тела ребенка:

на спине;на правом или левом боку;в положении сидя.

Перед сканированием ребенку предлагают совершить глубокий вдох, доктор погружает датчик в область подреберья. Таким способом достигается лучшая визуализация органа, за счет уменьшения расстояния между датчиком и печенью. Затем результаты исследования подвергаются расшифровке. Степень достоверности результатов находится в прямо пропорциональной зависимости от качества подготовки к процедуре.

Нормальные ультразвуковые показатели

паренхима имеет однородную структуру, прерывающуюся портальной веной;вены и желчевыводящие протоки четко визуализируются.

У детей количественные показатели зависят от возраста. Нормальные размеры правой доли печени от верхнего до нижнего края:

1 год жизни — 6 см, на каждый последующий год прибавляют 6 мм;15 год жизни — 10 см;18 год жизни — 12 см.

Показатели размеров левой доли печени от верхнего до нижнего края:

1 год жизни— до 4 см, на каждый последующий год жизни прибавляют 2 мм;15 год жизни — до 5,5 см;18 год жизни — до 5 см. Печень — орган, который отлично визуализируется при эхограмме. Такая особенность позволяет врачу получить характеристики органа ребенка, а затем сравнить их с показателями нормы

Расшифровка результатов диагностики

Гепатомегалия – наиболее распространенная патология, представляющая собой увеличение печени ребенка. Показатель находится в обратно пропорциональной возрастной зависимости. У детей до 7 лет может быть невыраженное укрупнение органа, признанное вариантом нормы. Обычно, печень выходит из-под рёберного края до 2 см. Когда орган увеличивается в школьном и подростковом возрасте ребенка более, чем на 2 см, то это свидетельствует о наличии патологических изменений. В этом случае, основной задачей врача является выяснение причин патологии.

Причиной гепатомегалии может являться наличие воспалительного процесса:

вирусные гепатиты;врождённые инфекции, передающиеся во внутриутробном периоде, от матери, по-другому их называют TORCH-инфекции (Т – токсоплазмоз, О — другие инфекции, R – краснуха, С – цитомегаловирусная инфекция, H – герпес);повреждение органа токсическими веществами (гепатотоксичными лекарственными средствами, производственными соединениями, природными бактериальными и микотоксинами);поражение паразитами (токсокарой, шистосомой, эхинококком);наличие гнойной полости в ткани (абсцесса);закрытие или наличие препятствия в желчевыводящих путях (в виде камней, паразитов, опухоли).

Причинами заболевания могут быть и нарушения обменных процессов:

мукополисахаридного обмена;отложение патологического белка амилоида в тканях (амилоидоз);обмена порфирина (вещества, образующего красные кровяные тельца);жирового обмена;белкового обмена (недостаточное количество альфа-антитрипсина ). Гепатомегалия (увеличение печени) — одна из самых распространенных патологий у детей. Она может быть связана с токсическим воздействием на печень, вирусными гепатитами, TORCH-инфекциями и нарушениями обменных процессов

Затруднение тока желчи и крови также может быть причиной гепатомегалии, вследствие таки заболеваний, как:

болезнь Вильсона-Коновалова;цирроз (УЗИ признаки цирроза хорошо визуализируются при диагностике);тромбоз печеночных вен;врожденный порок развития – атрезия (отсутствие) желчевыводящих протоков.

Причиной развития заболевания может быть инфильтративное повреждение печеночной ткани, возникающее вследствие следующих патологий:

рак крови;гемолитическая болезнь новорожденного (при Rh-несовместимости плода и матери);метастазы опухолей других органов;лимфома (опухоль лимфатической системы);гепатома (новообразование печеночной ткани);гемохроматоз (неправильный обмен железа крови);гистиоцитоз (повышенное деление клеток иммунитета);возникновение очага кроветворения (продукции форменных элементов крови).

Первичное повреждение печеночной ткани также является фактором к развитию гепатомегалии:

цирроз (замещение печеночной паренхимы соединительной тканью);поликистоз – это врожденное заболевание, характеризующееся появлением множества кист в ткани органа;фиброз (замена нормальной печеночной ткани на рубцовую);геморрагическая телеангиоэктазия – это расширение печеночных сосудов и возникновение кровотечений.

Помимо этого, гепатомегалия может развиться вследствие:

гиперплазии (повышенное количество) клеток Купфера – макрофагов, утилизирующих погибающие гепатоциты и чужеродные агенты;сепсиса;большого количества витамина А в организме ребенка.

Также существует понятие — «ложная гепатомегалия». Ее причиной служит патология системы дыхания, а именно легких. Характеризуется тем, что повышенный объем легких «давит» на печень сверху и «вытесняет» ее из-под ребер. Например, при эмфиземе (повышенной воздушности) легких.

Особенности симптоматики гепатомегалии

Признаки гепатомегалии при осмотре:

признаки увеличения органа при ощупывании ее края и постукивании (выход из-под реберного края, более чем на 2 см);увеличенная окружность живота ребенка;симптом «головы медузы» — это венозная сеть вокруг пупка ребенка, свидетельствующая о портальной гипертензии;боль и чувство тяжести в правом подреберье;симптомы интоксикации;усиленная пигментация кожи;иктеричность склер и кожных покровов (желтушный цвет, из-за возрастания уровня билирубина в крови).

Если орган увеличен умеренно, то симптомы не выраженные или отсутствуют. К тому же, не исключена плохая подготовка к процедуре, которая может искажать результат. Достоверные признаки возникновения патологии — это изменения на УЗИ-картине.

Для установки причины гепатомегалии у детей применяют вспомогательные методы:

общий анализ крови;иммунологические методы;выявление паразитов;онкомаркеры на определенный вид рака;рентгенография грудной клетки (для выявления эмфиземы легких);рентгенография с контрастированием желчных протоков. Чтобы установить причину гепатомегалии и исключить серьезные заболевания, назначают дополнительные диагностические процедуры. Среди них обязательно будет присутствовать общий анализ крови

Ультразвуковая картина при других заболеваниях печени

Прямые показатели цирроза:

параметры превышают норму;неровность края и контуров (на УЗИ картине выглядит как бугристость);усиление эхогенности структуры ткани на УЗИ, что говорит о появлении в её паренхиме соединительной и рубцовой ткани;нижний край становится закруглённым.

Косвенные показатели портальной гипертензии:

просвет воротной вены увеличен;параметры селезенки превышают норму;расширение пищеводных вен, с угрозой кровотечения из них;асцит (свободная жидкость в брюшной полости);печеночная недостаточность.

Сердечная недостаточность:

наблюдается расширение просвета печеночных вен на УЗИ картине;диаметр просвета нижней полой вены при дыхании не меняется;наличие свободной жидкости в плевральной полости.

Острый гепатит: параметры выше нормы. УЗИ признак не специфичен, для точной диагностики проводятся лабораторные методы исследования.

Поражение паразитами (шистосомами):

размеры обычные или увеличенные;утолщение портальной вены, повышение эхогенности тканей вокруг неё;повышение диаметра просвета вены селезенки;увеличение УЗИ-параметров селезенки;в воротах селезенки извитые сосуды. Помимо печени врач также обследует селезенку. Увеличение ее параметров в сочетании с гепатомегалией может говорить о паразитарной патологии — шистосомозе

Поражение паразитами (эхинококк):

отсутствие эхогенности на участках печеночной ткани (эхинококковые кисты);контуры кист имеют четкие очертания;четкая УЗИ визуализация капсулы кисты;можно увидеть самого паразита в полости кисты, как гиперэхогенное образование.сглаженнность контуров;повышение эхогенности.

Метастазы злокачественных новообразований:

гиперэхогенность или гипоэхогенность образований;контуры четкие или нечеткие.сниженная эхогенность участков печеночной ткани;контуры размыты.размытость контуров;усиление эхогенности с появлением сгустков крови. Злокачественные образования печени ультразвуковое исследование диагностирует очень хорошо. Обычно они отличаются гипер- или гипоэхогенностью

Лечение заболеваний

Применяются как консервативные, так и оперативные методы. Выбор метода зависит от:

нозологической единицы;тяжести заболевания;вовлечения других внутренних органов в патологический процесс;своевременности диагностики.

Например, такие заболевания, как абсцесс или киста лечатся исключительно оперативным методом. А гепатит или отравление токсическими веществами отлично поддадутся лечению лекарственными средствами.

В заключении напомним, что вы должны уделять ребенку особое внимание. Интересуйтесь его самочувствием, обращайте внимание на поведение, аппетит, активность. При малейшем подозрении на заболевание, нужно срочно обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением! А при подготовке к назначенному исследованию, соблюдайте безукоризненно все рекомендации врача. Помните, что любое заболевание легче лечить на ранних стадиях развития.

Вам также может быть интересно:

Печень представляет собой железу огромных размеров, без которой не обходится почти не один процесс в организме. По этой причине состояние органа имеет жизненно важное значение. Как только в нем начинает развиваться любой патологический процесс, меняются и размеры печени. На начальных стадиях такие изменения можно проследить только с помощью специальных диагностических методов, а когда патология достигает более серьезной стадии, перемены визуализируются.

Таблица показателей размеров печени у детей в норме

При исследовании печени специалист обращает внимание на следующие особенности органа:

  • правильное расположение в брюшной полости;
  • однородность структуры и гладкость ее контуров;
  • эхогенность (чем она выше, тем большее количество жидкости содержится в печени);
  • цвет печени — в норме он красный или бурый;
  • мелкая зернистость, иное указывает на воспаление;
  • размеры;
  • состояние кровеносных сосудов (воротная и селезеночная вены);
  • протоки желчного пузыря, их изменение свидетельствует о камнях, дискинезии и прочих нарушениях.

Бугорки и выпуклости на печени говорят о новообразованиях или наличии паразитов. Повышенная эхогенность печени характерна для заболеваний эндокринной системы. При гепатите орган имеет светлый оттенок. Увеличение воротной вены сигнализирует о гипертензии в венозной системе.

Нормальные показатели размера печени, воротной вены приведены в таблицах ниже:

Чаще всего размер печени ребенка определяют по КВР (косому внутреннему размеру печени), по ее правой доле. На соответствие этой норме следует обратить особое внимание при расшифровке результата УЗИ. Его обычные значения представлены в таблице:

Норма размеров печени по косой вертикальной линии правой доли у детей (см)
у новорожденного 5 — 5,5
в 1 год до 7,5
в 2 года 8 — 8,5
при 5-летнем возрасте до 10 см
в 8 лет до 12
в подростковом возрасте до 15

Вариантов нормы у детей больше, чем у взрослых, ведь их организм активно растет. Именно поэтому расшифровкой результата должен заниматься квалифицированный специалист.

УЗИ-диагностика является субъективным методом исследования. Если у родителей есть сомнения, лучше посетить другого специалиста и проверить поставленный диагноз.

Размер вен печени

Конечно, правильные параметры самого органа имеют колоссальное значение, но нужно обращать внимание и на состояние вен. Очень часто специалистам приходится провести общий анализ состояния портальной системы. Для этого нужно оценить селезеночную вену и мезентеральную верхнюю вену. Первая находится за поджелудочной железой, располагаясь вентрально от крупных сосудов. Селезеночная вена имеет просвет на вдохе около 8-10 мм, а на выдохе он уменьшается до 4-6 мм. Диаметр брыжеечной верхней вены на вдохе – 8-11 мм, а при выдохе – 4-6 мм.

Особо важно правильно провести анализ диаметра каждого из портальных сосудов при глубоком и ненапряженном вдохе. Вены этой железы состоят из магистральных стволов – левого правого и среднего, а также небольших ветвей. Все они имеют ровный внутренний контур. На расстоянии 2 см от устьев диаметр таких сосудов составляет от 6 до 10 мм. Структура полой нижней вены имеет трубчатый характер, диаметр ее меняется во время дыхания и составляет 2-2,5 см.

Размеры органа у детей разного возраста

Норма параметров этой огромной железы у детей определяется с помощью многочисленных формул, среди которых и волюметрические. Применять их должны профессионалы в специализированных медицинских центрах. Дело в том, что размеры печени в разном возрасте у детей могут варьироваться. До нижнего полюса почки может располагаться правая доля, она может быть опущена и ниже при наличии риделевской дольки. У годовалых малышей левая доля чаще всего распространяется за пределы серединной линии при поперечном сканировании, а в старшем возрасте – до аорты.

При гепатомегалии левая доля органа у детей доходит до селезенки, несколько смещая ее вниз. При этом сам орган разделен на три доли: правую, левую, хвостатую. У каждой доли есть свои сегменты. Правая доля печени имеет задний и передний сегменты. Границей между ними является правая печеночная вена. Левая доля разделена левой печеночной веной на латеральный и медиальный сегменты. У каждого из таких участков есть отдельное кровообращение.

Размеры печени у маленьких детей могут варьироваться под влиянием большого числа факторов. Таблица поможет ознакомиться со среднестатистическими показателями.

Возраст ребенка Размеры печени (см) у детей
Новорожденный 4,7-4,9
2 месяца 5,0
1 год 6,0
2 года 6,5
3 года 7,0
4 года 7,5
5 лет 8 см
12 лет 9 см

Параметры железы по Курлову

Метод Курлова часто используется для определения размеров печени у детей и взрослых. Норму можно определить по расстоянию между перкурторно найденной верхней и пальпаторно и перкуторно найденной нижней границами органа. Это можно сделать по уровню линий – срединно-ключичной справа и срединной передней или по левой реберной дуге. Последняя представляет собой расстояние между верхней условной границей исследуемого органа и определенной точкой в реберной верхней дуге.

Этот показатель в нормальном состоянии составляет:

  • По уровню среднеключичной линии – около 9 см;
  • По уровню срединной передней линии – около 8 см;
  • По уровню реберной левой дуги – около 7 см.

Также метод Курлова предусматривает определенные границы органа:

  • Шестое ребро является верхней границей (по среднеключичной правой линии);
  • Нижняя граница находится на 2 см ниже, чем края реберной дуги (по той же линии);
  • Нижняя граница на 1 1,5 см левее, чем парастенальная левая линия по уровню реберной левой дуги.

Особенности строения и функционирования печени у детей

Печень является непарным паренхиматозным органом, который располагается преимущественно в правом подреберье и занимает небольшую часть левого. У новорожденного малыша этот орган составляет до 4,5% площади всего тела и в среднем весит около 120-140 грамм. Это объясняется тем, что во внутриутробном периоде он выполнял кроветворную функцию, которая прекращается после рождения.

Примерно к 10 месяцам жизни вес «пищеварительной железы» удваивается, а к 3-м годам – утраивается, что составляет 360-400 грамм. Также важно помнить, что у детей грудного и дошкольного возраста нижний край органа в норме несколько (на 2-3см) выступает из-под реберной дуги, поэтому врач его легко может пропальпировать во время осмотра.

У взрослых и у детей печень состоит из 4 долей:

  • хвостатой, квадратной.
  • правой, левой;

Они разделяются между собой связками, бороздами и воротами – то место в органе, куда входят и откуда выходят сосуды (воротная, полая, печеночные вены, артерии). На висцеральной поверхности «лежит» желчный пузырь, главный проток которого впадает в просвет 12-перстной кишки. Сама печень состоит из гепатоцитов, которые формируют печеночные балки, окруженные мелкими капиллярами и желчными протоками.

Основные функции паренхиматозного органа в детском возрасте:

  • синтез желчи, которая является важным компонентом процесса пищеварения;
  • участие в углеводном, белковом и жировом обмене веществ;
  • нейтрализация ядовитых, токсичных веществ;
  • продукция белков, некоторых факторов свертывающей системы крови;
  • формирование запасов витаминов, глюкозы в виде гликогена;
  • участие в гормональном обмене.

Детская печень в большей степени богата мелкими сосудами, а клетки ее только заканчивают дифференцировку, что обуславливает легкое развитие в ней застойных явлений на фоне банальной ОРВИ или острой кишечной инфекции.

Нормы УЗИ сердца у детей

УЗИ сердца у детей призвано определить размер сердечных камер, их состояние и целостность. Также изучается толщина предсердий, желудочков и состояние их стенок. Также исследование способно обнаружить большое количество сердечных заболеваний.

УЗИ (размеры) у детей в норме следующие (для новорожденных детей):

Левый желудочек (сторона) в толщину 4,5 мм;
Сторона ПЖ в толщину 3,3 мм
Перегородка (длина) между желудочками от 3 до 9 мм
Фракция выброса ЛЖ >от 66 до 76 процентов
ЧСС 120-140 ударов в минуту

Те же данные для ребенка от шести до десяти лет будут следующими: диаметр левого желудочка при расслаблении – 29-44 мм; диаметр ЛЖ при сокращении – 15-29 мм; Задняя сторона ЛЖ в толщину – 4-8 мм; аорта в диаметре – 13-26 мм; диаметр левого предсердия – 16-31 мм; срединная стенка ПЖ в толщину – такая же, как и в предыдущем случае; ПЖ в диаметре – 5-16 мм.

ПЖ – правый желудочек сердца, ЛЖ – левый желудочек.

Получить бесплатную консультацию врача

Нормы размеров почек по УЗИ у детей

В каких случаях доктор может назначить ребенку ультразвуковую диагностику почек? Это отеки, боли в животе и пояснице, проблемы с мочеиспусканием, колики, результаты анализов, отклоняющиеся от нормы. Также диагностика показана при травмах. Профилактическое обследование должно осуществляться у детей возрастом полтора месяца.

При ровных контурах почек и четко различимой фиброзной капсуле можно говорить о норме.

Размеры почек находятся в прямой зависимости от возраста и роста ребенка, которому проводят диагностику. При росте не более пятидесяти – восьмидесяти сантиметров замерам подлежат длина и ширина. Подготовка к этому ввиду не требуется.

Полноценная паренхимная почечная толщина слева равняется 0,9 – 1,8 см, а для почки справа – 1 – 1,7 см.

Если в диагнозе упомянут кишечный пневматоз, это говорит о том, что у ребенка повышенное газообразование и специальная подготовка к исследованию не осуществлялась.

Причины возможных отклонений

На увеличение размера печени у детей влияют следующие факторы:

  • нарушение функции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • отравление химическими, токсичными веществами;
  • расстройство обмена веществ, избыточный вес;
  • гепатиты вирусной и аутоиммунной природы;
  • аномальное строение органа;
  • онкология;
  • цирроз.

Нарушения работы печени очень опасны и могут даже угрожать жизни маленького пациента. Их необходимо своевременно выявлять и лечить, пока не появились тяжелые осложнения.

Одно из таких заболеваний – цирроз, при котором здоровые ткани печени перерождаются и отмирают. Вопреки устоявшемуся мнению цирроз поражает не только алкоголиков, от него могут страдать и дети. Причиной тяжелого заболевания может стать отравление грибами (особенно опасна бледная поганка), химическими веществами, медикаментами.

Часто его провоцирует вирусный гепатит, который сам по себе тоже опасен. Заболевания печени очень коварны из-за скрытого течения, диагноз часто ставится слишком поздно, ведь клинических проявлений до этого момента не было. Это касается и вирусного гепатита С, который еще называют «ласковым убийцей». Часто его диагностируют случайно или уже на поздней стадии, когда есть серьезные поражения тканей органа.

Не менее опасны гепатиты группы А или В, они требуют стационарного и интенсивного лечения болезни. При своевременном оказании медицинской помощи прогноз для таких пациентов благоприятный. Родителям следует обратить внимание на пожелтение кожи ребенка, белков глаз. У малыша появляется тошнота и рвота, боли в правом подреберье, повышается температура. Наибольшую опасность гепатиты представляют для детей первых лет жизни.

Другое тяжелое заболевание – гепатобластома. Это злокачественное новообразование в печени, приводящее к увеличению органа. Оно закладывается еще в утробе матери, поэтому врачи могут диагностировать опухоль у ребенка в первые месяцы жизни. Врожденные патологии тоже выявляются при УЗИ-диагностике, это могут быть аномалии строения желчных протоков или самой печени.

Подобные диагнозы специалисты ставят редко и причиной нарушения работы печени становятся реактивные расстройства. Заболевания других органов и систем отражаются на функции печени, приводя к ее изменениям (заражение глистами, длительный прием антибиотиков, расстройства ЖКТ и пр.). Истинную причину патологического состояния должен установить специалист на основании результата УЗИ, анализов крови, сопутствующих симптомов. Вовремя оказанная врачебная помощь позволит устранить все негативные последствия нарушения, функция печени полностью восстанавливается.

Щитовидная железа (дети): норма УЗИ

Щитовидная железа способна влиять на многие процессы в организме и для ребенка ее нормальное функционирование особенно важно, поскольку гормоны щитовидки отвечают за нормальное физическое развитие, рост, обмен веществ и функционирование нервной системы.

С появления на свет и до исполнения двух лет объем органа не должен быть больше, чем 0,84 мл. До достижения шести лет нормальным считается рост до 2,9 мл. В период пубертата щитовидная железа начинает очень активно расти. У мальчиков к пятнадцати годам объем органа достигает 8,1 – 11,1 мл. Что касается девочек в данном возрасте, объем будет равняться 9 – 12,4 мл.

УЗИ щитовидки крайне необходимо, поскольку при обнаружении патологии в детстве имеется благоприятный прогноз на лечение. Как делается?

Нормы селезенки по УЗИ у детей

Ультразвуковая диагностика селезенки в детском возрасте чаще всего назначается в том случае, если есть подозрение на увеличение данного органа.

Что касается норм по ультразвуковой диагностике, нужно отметить, что многое зависит от того как делается УЗИ и стоит не забывать о том, что у новорожденного размеры селезенки крайне малы: 4,5 см в длину и 2 см в толщину. Если исследуют селезенку годовалого ребенка, ее длина составляет чуть больше 5 см, а толщина – 2,5 см. Что касается пятилетнего ребенка. Длина его селезенки в границах нормы должна равняться 7,5 см, а в толщину – 3,5 см. Для десятилетнего ребенка длина возрастет до 10,5 см, а в толщину до 5 см.

УЗИ брюшной полости у детей (норма)

Основными показаниями для проведения УЗИ брюшины детям являются:

  • Болезненные ощущения в любой части брюшины;
  • Запоры и газы;
  • Отталкивающий запах изо рта и отрыжка;
  • Желтуха;
  • Травмы внутренних органов.

В такое УЗИ включают диагностику печени, почек, детской селезенки, поджелудочной и желчного пузыря. Про параметры первых трех органов говорилось выше. Что касается норм поджелудочной железы, они будут следующими для новорожденного: 10 на 14 мм (головка железы), 1 на 1,4 см (хвостовая часть железы). 0,6 на 0,8 см (тело). Для ребенка от года до пяти лет: 1,7 на 2 см (головная часть), 1,8-2,2 см (хвостовая часть), 1 на 1,3 см (тело). Расшифровка УЗИ простаты взрослого будет совсем другой.

Размеры желчного пузыря, являющиеся нормой, у детей следующие: от двух до пяти лет: длинная часть около 5,1 см, широкая часть 1,7 см; для ребенка от 9 до 11 лет: длинная часть 6,4 см, широкая часть 2,3 см. Для самостоятельной интерпретации результатов УЗИ также удобно пользоваться таблицами.

Симптомы проблем с печенью

При патологиях гепатобилиарной системы больные жалуются на боль или дискомфорт в правом подреберье, тяжесть после приема пищи, диспептические расстройства. Если нарушается отток желчи или значительно повышается уровень билирубина, кожа и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок. Асцит сопровождается увеличением живота в объеме, симптомом «головы медузы» — расширением рен желудка и нижней части пищевода, которые просвечиваются через кожу. К общим признакам относятся слабость, недомогание, повышение температуры тела, снижение трудоспособности, отсутствие аппетита.