Разведение и расчёт дозы антибиотиков в детской практике

Антибиотики назначаются детям в крайних случаях, когда справиться с болезнью другими способами не получилось. Выбирать препарат самостоятельно нельзя, так как нельзя «на глаз»‎ определить возбудителя болезни у ребенка, а неправильно подобранные препарат может нанести существенный вред здоровью.

Антибиотики — это препараты синтетического или натурального происхождения, действие которых направлено на уничтожение и подавление роста микроорганизмов разных штаммов. Назначение детям зависит от их возраста, вида болезнетворных бактерий и области поражения.

Вся приведенная ниже информация является ознакомительной и не является руководством к действию!

Когда детям назначают антибиотики

Антибиотики показаны при температуре для лечения острых бактериальных инфекций. В первую очередь нужно определить возбудителя заболевания, так как при вирусном заражении эти препараты бесполезны и только навредят. На глаз определить природу заболевания очень сложно.

Например, острый ринит (насморк) или острый бронхит практически всегда вызывается вирусами, в то время как отит, ангина или синусит – бактериальной инфекцией.

Противопоказания

Есть ряд заболеваний и состояний, при которых применение антибиотиков у детей противопоказано. Они бесполезны при вирусных, а также при грибковых инфекциях:

Точного определения, кому антибиотики противопоказаны по состоянию здоровья – нет.

По общепринятым правилам, антибактериальные средства с осторожностью назначаются детям:

  • до 12 лет;
  • с аллергией;
  • с хроническими и рецидивирующими болезнями почек, печени;
  • с ВИЧ/СПИД.

Когда антибактериальные препараты бесполезны

Антибактериальные препараты не помогут в лечении вирусных инфекций. Почему? Вирус не имеет клетки и препарат неспособен его уничтожить.

Однако есть случаи, когда и при вирусной инфекции пора давать ребенку антибиотик – если наблюдается присоединение бактериальной инфекции.

Самостоятельное и бесконтрольное назначение этих лекарств приводит к побочным явлениям: диарея, аллергические реакции, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния ребенка.

Еще один побочный эффект – развитие суперинфекции, когда возбудитель формирует устойчивость к большинству или ко всем известным на сегодня видам препаратов.

Антибактериальные средства для детей необходимо давать в строгом соответствии с назначением врача. Это означает, что если врач назначит антибиотик на 5 дней, а ребенку на третьи сутки стало лучше – нельзя уменьшать дозу или отменять препарат.

Что такое антибиотики для детей

Так называют препараты, как природные, так и синтетические, подавляющие жизнедеятельность бактерий и некоторых грибов, являющихся возбудителями тяжелых инфекционных заболеваний. Против болезней вирусной природы антибиотики не помогают. У таких лекарств есть очень много побочных действий, поэтому детей ими можно лечить только по назначению врача. Как правило, их прописывают, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Когда назначают антибиотики детям

Препараты предназначены для лечения бактериальных и инфекционных заболеваний. Маленькому пациенту они назначаются, если организм самостоятельно не может побороть возбудителя. Лечебный процесс лучше проводить в стационаре, чтобы врач постоянно мог контролировать состояние маленького пациента. В первые дни заболевания антибиотикотерапия не применяется. Если недуг не проходит, доктор устанавливает природу возбудителя и назначает медикамент, который будет эффективен против него.

Есть перечень заболеваний, при которых лечение антибиотикотерапией обязательно:

  • пневмония;
  • менингит;
  • острый и хронический синусит;
  • инфекции мочевыводящей системы;
  • острый и средний отит;
  • скарлатина;
  • острый гайморит;
  • стрептококковый тонзиллит;
  • паратонзиллит;
  • острый пиелонефрит;
  • гнойная ангина.

Не лишним будет перечислить и те заболевания и состояния, при которых применять антибиотикотерапию ребенку бесполезно:

  1. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
  2. Повышение температуры тела.
  3. Кишечные инфекции, сопровождающиеся жидким стулом.

Отличить вирусную болезнь (ОРВИ) от бактериальной бывает сложно, поэтому иногда доктор может назначить препараты, руководствуясь состоянием малыша, а не точным диагнозом. Это происходит в случае, если:

  1. Грудничку меньше трех месяцев и более трех суток температура его тела не опускается ниже 38 градусов.
  2. Появилась стреляющая боль в ухе и из него вытекает жидкость.
  3. После улучшения состояние здоровья снова ухудшилось на шестой день болезни.
  4. На миндалинах появился налет.
  5. Подчелюстные лимфоузлы увеличились.
  6. Из носа пошли гнойные выделения, голос стал гнусавым, появилась боль в области лба или носовых пазух.
  7. Сухой кашель длится дольше 10 дней.

Какие группы антибиотиков разрешены для использования у детей

Детям разного возраста разрешено назначать разные группы антибактериальных препаратов.

Пенициллины

Состав комбинированный, широкий спектр действия. Большинство представителей группы имеет природное происхождение.

Антибиотики широкого спектра действия эффективны при лечении у детей:

  • острого синусита;
  • отита;
  • простуды с присоединением бактерий;
  • ангины;
  • гнойного трахеита;
  • хламидиоза и микоплазмоза;
  • пневмонии;
  • туберкулеза;
  • плеврита.

Главная особенность пенициллинов – распространение по всему организму, кроме кишечника и мозговых оболочек. Принцип действия основан на уничтожении клеточной оболочки бактерии.

Минусом является их неспособность уничтожать неактивные (находящиеся в покое) бактериальные клетки. Способны давать аллергическую реакцию. К этой группе некоторые микроорганизмы активно вырабатывают резистентность.

Названия популярных препаратов пенициллинового ряда: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксил.

Макролиды

Эта группа считается наиболее безопасной и эффективной для маленьких детей. Макролиды не способны оказывать токсического воздействия на организм.

Механизм действия препаратов из этой группы направлен на уничтожение бактерий, а также на прекращение их распространения. Эффект зависит от дозировки. При низких дозах происходит бактериостатическое действие, а при высоких – бактерицидное.

Показаны:

  • при синуситах, тонзиллитах, стрептококковых фарингитах;
  • при остром бронхите;
  • при внебольничной пневмонии;
  • при урогенитальных инфекциях;
  • при инфекциях кожи и мягких тканей.

Побочные эффекты развиваются редко, однако возможны:

  • тошнота, рвота;
  • диарея, боли в животе;
  • аллергия.

К макролидным антибиотикам относят: Суммамед, Азитромицин, Макропен, Зитрокс, Азимед.

Цефалоспорины

Антибактериальные средства широкого спектра действия. Оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие. После приема отмечаются высокие концентрации в легочной ткани, почках, печени, мышцах, коже, костях и других тканях организма.

Группа цефалоспоринов делится на 4 поколения, действие которых направлено на уничтожение и подавления роста огромного количества бактерий. Главным преимуществом цефалоспоринов является их способность уничтожать не только активные бактерии, но и те, которые находятся в покое и не размножаются. Поэтому антибиотики из этой группы назначают только при острых воспалительных процессах у детей.

К побочным эффектам относят аллергию, диарею, кандидоз.

Чаще всего детям назначаются следующие антибиотики из группы цефалоспорины: Цефиксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Панцеф, Зиннат, Супракс.

Тетрациклины

Препараты этой группы противопоказаны детям до 8 лет, так как подавляют рост костной и мышечной ткани ребенка. Эффективны в отношении бактерий и грибков. Способны оказывать подавление роста бактериальной клетки и ее размножение.

Представители группы: Тетрациклин, Доксициклин.

Аминогликозиды

Препараты, которые в педиатрии назначаются детям для лечения инфекций мочеполовой системы, ЛОР-органов. Аминогликозиды не оказывают пагубного воздействия на почки. По отношению к бактериям – оказывают бактерицидный эффект.

Наиболее распространенными представителями являются Гентамицин и Стрептомицин.

Таблица – перечень антибиотиков для детей:

Название препарата, группа Форма выпуска Возраст, месяц Диагноз
Супракс – цефалоспорин Суспензия От 6 Острый фарингит. Бронхит. Тонзиллит. Цистит. Отит
Панцеф – цефалоспорин Суспензия От 6 Фарингит, синусит, воспаление аденоидов. Ангина. Трахеобронхит. Пневмония. Обструктивный бронхит. Острый цистит. Неосложненные формы гонореи
Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксициллин — макролиды Растворимые таблетки, капсулы, таблетки покрытые оболочкой, суспензия От 0 Острый тонзиллит. Воспаление легких, острый бронхит. Синусит. Отит
Зинацеф — цефалоспорин Порошок для инъекций, таблетки От 12. До – только по строгим показаниям Бронхит. Абсцесс легкого. Пневмония. Отит. Ангина. Фарингит. Менингит. Период после операций
Суммамед, Суммамед форте – макролид Порошок для суспензии, таблетки От 6 Дерматозы Болезни ЛОР-органов
Клацид – макролид Порошок для суспензии От 0 Бронхит. Пневмония. Фарингит. Ангина. Отит. Бактериальные инфекции кожи
Макропен – макролид Порошок для суспензии От 0 Хронические и острые бронхиты. Отит. Синусит. Пневмония. Дифтерия. Коклюш
Азитрокс – макролид Капсулы, порошок для суспензии От 0 Отит. Бронхит. Пневмония. Гайморит. Ангина. Воспаление мочевого пузыря, мочеточников
Амоксициллин – макролид Капсулы, таблетки, порошок для суспензии От 0 Тонзиллит. Отит. Бронхит. Цистит. Пиелонефрит. Брюшной тиф. Холецистит. Менингит. Сальмонеллез
Хемомицин – макролид Порошок для суспензии От 6 Пневмония. Атипичная пневмония. Ангина. Отит. Синусит. Цистит. Уретрит. Кожные инфекции. Инфекции ЖКТ

Общие правила приема

Показания к применению и дозировки определяются строго врачом.

Кроме того, нужно знать общие правила приема антибиотиков:

  • Не нарушаем дозировку, кратность и время приема.
  • Не отменяем прием лекарства сразу после улучшения. Принимаем препарат столько, сколько назначил врач.
  • Если состояние ухудшилось – срочно консультируемся с доктором. Самостоятельно не отменяем лекарство.
  • Не меняем в аптеке назначенный врачом препарат.
  • Для нормализации микрофлоры принимаем про- и пребиотики.
  • Не начинаем лечение «на всякий случай».

Соблюдая все вышеописанные рекомендации, удастся быстрее справиться с инфекцией и нанести меньший вред для организма ребенка.

Вопросы

Ответим на самые распространенные вопросы родителей.

Когда антибиотики начинают действовать?

Препараты начинают действовать с того момента, как попадают в организм. В среднем, максимальная концентрация активного вещества достигается спустя 1,5–2 часа. Все зависит от вида и дозировки препарата.

Антибиотики в уколах назначаются ребенку, когда необходимо достичь эффекта максимально быстро и только в условиях стационара.

Можно ли прекращать прием после исчезновения симптомов?

Нельзя. Если ребенку после начала приема лекарства стало лучше – лечение нужно продолжить полным курсом, который обозначил врач. В противном случае инфекция не погибнет, а выработает устойчивость к легкому препарату.

Вредны ли антибиотики детям?

Не вредны в тех случаях, когда есть конкретные показания для их назначения. Если родители решили дать препарат ребенку для профилактики – он нанесет вред.

Как восстановить микрофлору?

Использовать полезные бактерии для кишечника. К таким относят препараты: Лактимак, Лактофор, Лактиале, Линекс, Бифидумбактерин и другие.

Как рассчитать дозу антибиотика?

Самостоятельно рассчитать дозировку для ребенка возможно. Для этого нужно изучить инструкцию к препарату и высчитать рекомендуемую дозу по весу и возрасту малыша. Врач может дозу менять на свое усмотрение, учитывая общее состояние малыша, его особенности развития, историю болезни, сопутствующие патологии и прочее.

Разведение порошка для суспензии осуществляется согласно инструкции, где указано, какое количество воды нужно взять, чтобы на выходе получилась необходимая дозировка.

Как проявляется передозировка?

Передозировка антибактериальными средствами у ребенка проявляется в виде аллергической реакции, тошноты, рвоты. В тяжелых случаях развивается анафилактический шок, потеря сознания.

Какой препарат будет лучшим для ребенка при температуре?

Выбор лежит только на докторе. Чтобы определить, какой антибиотик лучше всего подходит при температуре, нужен осмотр малыша врачом, а в сложных случаях и результаты анализов для подтверждения бактериальной инфекции.

Бывают ли антибиотики в свечах для детей?

Нет, в такой форме препараты не выпускаются.

Антибиотики – серьезные лекарства, которые могут нанести вред, если их использовать не по назначению. Поэтому не стоит рисковать здоровьем своего ребенка и подбирать антибактериальное средство самостоятельно или по совету подруг, провизоров и т. д.

Не пренебрегайте советами докторов, увлажняйте малышу нос, проветривайте помещение и побольше поите – тогда и серьезные лекарства, возможно, не понадобятся. Будьте здоровы!

Фото: ru.freepik.com

Особенности применения

Давая антибиотики детям, маме и папе нужно соблюдать несколько правил:

  1. Делать выбор препарата, определять дозировку и схему лечения должен только лечащий врач, когда удастся подтвердить бактериальную инфекцию. Самолечение антибиотиками может привести к ужасным последствиям, особенно если речь идет о неокрепшем организме.
  2. Прием антибактериальных препаратов должен осуществляться строго по часам, в одно и то же время.
  3. Чтобы запить таблетку или суспензию, нужно использовать только чистую негазированную воду.
  4. Одновременно следует давать препараты для восстановления микрофлоры в органах ЖКТ. Их и витамины для укрепления иммунитета нужно принимать и некоторое время после завершения антибиотикотерапии.
  5. Тактику лечения нужно немедленно скорректировать, если малышу становится хуже или его состояние не меняется уже двое суток, пошли очень сильные побочные реакции или благодаря лабораторным исследованиям крови или другого биоматериала удалось выявить возбудителя.
  6. Если выяснилось, что инфекция не бактериальная, прием антибиотиков нужно прекратить.
  7. Не следует сочетать антибактериальные препараты с антигистаминными, иммуномодуляторами, противогрибковыми средствами.
  8. Если средство правильно подобрано, ребенку станет легче на вторые-третьи сутки. Однако, это не значит, что лечение следует прекращать. Принимать антибиотик нужно столько дней, сколько рекомендовал врач.

При кашле и насморке

Прежде чем давать антибиотик, нужно убедиться в том, что неприятные симптомы вызваны бактериальной инфекцией. Кашель и насморк могут наблюдаться при таких болезнях:

  • бактериальном бронхите;
  • туберкулезе;
  • воспалении легких;
  • плеврите;
  • ангине;
  • поражении дыхательных путей микоплазмами либо хламидиями;
  • гнойном трахеите.

Самым разумным будет сдать мокроту на анализ для определения возбудителя, чтобы подобрать самый подходящий антибиотик. Однако, при очень плохом самочувствии, на это нет времени и тогда назначаются антибиотики широкого спектра для детей. Лекарство выбирают с учетом возраста и веса пациента. Какой детский антибиотик при кашле и насморке может быть назначен:

  1. Пенициллины. При насморке, сухом или влажном кашле может быть прописан Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Оспамокс.
  2. Цефалоспорины. Эти лекарства назначают, если препараты пенициллинового ряда не дали эффекта или уже были задействованы пару месяцев назад: Цефиксим, Цефуроксим, Супракс, Цефотаксим.
  3. Макролиды. Средства этой группы, которые прописывают от кашля и насморка: Сумамед, Рулид, Макропен, Азитромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Клацид.

Мягче и безопаснее воздействуют на организм антибиотиктерапия для местного применения. Если у ребенка насморк, то некоторые препараты используют в качестве капель в нос. Антибиотики при простуде для детей местного применения:

  • Неомицин;
  • Фрамицетин;
  • Изофра;
  • Новоиманин;
  • Биопарокс.

При высокой температуре

Начать стоит с того, что такой симптом в большинстве случаев характерен для вирусных инфекций, а антибиотики при ОРВИ у детей (как и у взрослых) неэффективны. Какие признаки говорят о том, что температура поднялась из-за бактериального заболевания:

  1. Недавно ребенок переболел простудой, но вскоре после выздоровления все симптомы недуга вернулись.
  2. Температура больше 38 градусов держится три дня. Жаропонижающие и противовирусные средства при этом не действуют.
  3. Сначала болит горло, потом появляется насморк, а уже позже поднимается температура. Если симптомы возникают постепенно и медленно, то инфекция, вероятно, бактериальная, а не вирусная.

Какие препараты могут быть назначены при заболевании, один из симптомов которого – жар:

  • Ампициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Амоксициллин;
  • Клацид;
  • Аугментин;
  • Супракс;
  • Сумамед;
  • Цефикс;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Цефазолин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Цефотаксим;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

Самый безопасный антибиотик

Детям крайне нежелательно назначать аминогликозиды, потому что эти препараты могут дать осложнения на почки, слуховой аппарат, многие другие органы. Не рекомендуется лечить маленького пациента тетрациклинами, серьезно влияющими на хрящевую и костную ткань. Антибактериальные препараты с относительно маленьким перечнем побочных действий:

  1. Пенициллины: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Амоксицилин, Оксациллин, Ампициллин.
  2. Цефалоспорины: Аксетин, Зиннат, Зинацеф, Цефалексин, Цефилим, Цефексим.
  3. Макролиды: Сумамед, Хемомицин, Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин.
  4. Фторхинолы: Моксимак, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Авелокс, Ципрофлоксацин.

Что такое антибиотики и когда в них возникает необходимость?

Согласно терминам и определениям общебиологических понятий, разработанных ГОСТом 21507-81 (СТ СЭВ 1740-79), под антибиотиками подразумеваются вещества микробного, животного или растительного происхождения, направленные на подавление роста и уничтожение ряда болезнетворных микроорганизмов. В список заболеваний, лечение которых невозможно без антибактериальных средств, входят:

  • острый гнойный синусит, включая обострение хронической формы;
  • воспаление легких и оболочек головного и спинного мозга;
  • инфекционные процессы в мочевыводящих путях;
  • отит;
  • скарлатина;
  • синусит верхнечелюстной пазухи;
  • острый тонзиллит, вызванный стрептококковыми инфекциями;
  • флегмонозная ангина;
  • воспаление почек, надгортанника.

Антибиотики у детей чаще всего применяются при бактериальных поражениях лор-органов. Гипертермический синдром не является поводом для использования таких лекарственных средств. Однако существуют 2 исключения, когда цефалоспорины 2-3 поколения применяются для устранения жара у маленьких пациентов:

  • повышение температуры более 39 градусов у детей младше 3 лет;
  • гипертермический синдром у малышей до 3 месяцев при превышении отметки 38 градусов.

Антибиотикотерапия в перечисленных случаях является крайней мерой. Цефалоспорины при повышении температуры тела у детей указанного возраста применяются при невозможности обследования.


Когда антибиотики бесполезны?

Большинство антибиотиков обладают губительными свойствами лишь в отношении простейших микроорганизмов, они бессильны в борьбе с патологиями, возбудителями которых являются токсичные вещества, споры грибов, вирусы. Эти препараты детям не назначаются в следующих случаях:

  • ботулизм;
  • столбняк;
  • дифтерия;
  • грипп;
  • ветрянка;
  • краснуха;
  • корь;
  • герпес;
  • кашель;
  • аллергия;
  • паразитарные заболевания;
  • гипертермический синдром;
  • грибковые поражения;
  • болезни лор-органов вирусной этиологии.

Антибиотики, разрешенные детям

При осуществлении антибиотикотерапии у ребенка удобнее использовать препараты в форме суспензии, таблеток, сиропа. При лечении малышей предпочтение лучше отдавать свечам. Однако антибиотики для них в свечах не производятся. В тяжелых ситуациях маленьким пациентам нередко назначают инъекции. Каждая группа лекарств воздействует на определенные виды болезнетворных микроорганизмов. Существует следующая классификация антибиотиков:

  • противококковые — макролиды, цефалоспорины 1 поколения, Линкомицин;
  • противотуберкулезные — Рифампицин, Стрептомицин;
  • противогрибковые — Кетоконазол, Дифлюкан (рекомендуем прочитать: как давать суспензию «Дифлюкан» детям?);
  • воздействующие на грамотрицательные палочковидные бактерии — цефалоспорины третьего поколения, полимиксины;
  • средства широкого спектра действия — аминогликозиды, амоксициллины.

Когда речь идет о здоровье детей, запрещено самостоятельное применение медикаментозных средств. Назначать антибиотики малышам должен исключительно врач.


Препараты пенициллиновой группы

Антибактериальные средства пенициллиновой группы включают антибиотики широкого спектра действия. Пенициллины направлены на замедление синтеза веществ, входящих в клеточную мембрану болезнетворных микроорганизмов, и их последующее уничтожение.

Лекарства пенициллинового ряда нередко провоцируют развитие аллергии и привыкание, в результате чего организм ребенка с течением времени перестает реагировать на их воздействие. Однако большинство из этих лекарственных средств можно давать малышам с самого рождения. Информация о наиболее эффективных и безопасных для детского здоровья медикаментозных средствах пенициллинового ряда представлена в таблице.

Наименование препарата Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания Возрастные ограничения
Амоксициллин Таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь Тригидрат амоксициллина Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекционные процессы в органах пищеварения, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, диатез аллергической этиологии, астма, поллиноз, гиперчувствительность к действующему веществу Отсутствуют
Флемоксин Солютаб Таблетки диспергируемые
Аугментин Порошок для разведения Гиперчувствительность к компонентам лекарства и бета-лактамным антибиотикам, желтуха или патологии печени при совместном использовании амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе; возраст до 12 лет и масса тела менее 40 кг — для таблеток 250 мг, 500 мг и 875 мг; возраст до 3 месяцев – для порошка для приготовления суспензии 200 мг и 400 мг; патологии почек — для таблеток 875 мг и порошка для приготовления суспензии 200 мг и 400 мг; фенилкетонурия — для порошка для приготовления суспензии. Относительное противопоказание – заболевания печени. ≥ 3 месяцев – для суспензии, ≥ 12 лет – для таблеток
Амоксиклав (рекомендуем прочитать: дозировка и инструкция суспензии «Амоксиклав 250 мг» для детей ) Таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и раствора для инъекций Холестатическая желтуха и нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина или клавулановой кислоты; инфекционный мононуклеоз; лимфолейкоз; чувствительность к компонентам препарата. ≥ 12 лет – для таблеток

Цефалоспорины

Полусинтетические антибактериальные средства этого вида помогают организму ребенка бороться с тяжелыми и острыми формами инфекций. Цефалоспорины по сравнению с пенициллинами обладают более мягким действием, редко вызывают аллергические реакции и даже в малых дозах способны быстро и эффективно уничтожать болезнетворные микроорганизмы. Информация по названиям и основным сведениям самых лучших цефалоспоринов, разрешенных для лечения детей, представлена в таблице.

Наименование препарата Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания Возрастные ограничения
Цефуроксим Порошок для приготовления раствора для инъекций Цефуроксим Повышенная чувствительность к компонентам препарата Отсутствуют
Супракс солютаб Таблетки диспергируемые Тригидрат цефиксима
Панцеф (рекомендуем прочитать: суспензия «Панцеф» для детей: инструкция по применению) Таблетки, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь Цефиксим
Цефтриаксон Порошок для приготовления раствора для инъекций Цефтриаксон
Зиннат Таблетки, гранулы для разведения Цефуроксима аксетил Фенилкетонурия, гиперчувствительность к действующему веществу лекарства ≥ 3 месяцев

Макролиды

Макролиды относятся к антибиотикам, наиболее безопасным для детского здоровья. Они эффективно борются с большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Для наглядности информация об антибиотиках группы макролидов, наиболее часто применяемых в детской лечебной практике, представлена в табличной форме.

Наименование препарата Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания Возрастные ограничения, лет
Сумамед Таблетки, капсулы, порошок для разведения Дигидрат азитромицина Чувствительность к компонентам препарата, тяжелые патологии печени, одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином, недостаток сахаразы и изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция ≥ полугода – для жидкой формы, ≥ 3 – для таблеток 125 мг, ≥ 12 – для капсул и таблеток 500 мг
Азитромицин (рекомендуем прочитать: как давать пить сироп «Азитромицин» для детей?) Гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые патологии печени и почек, одновременное применение с эрготамином и дигидроэрготамином ≥ полугода
Хемомицин (подробнее в статье: инструкция по применению суспензии «Хемомицин» для детей) Таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии для перорального применения и раствора для инфузий Чувствительность к компонентам лекарства, печеночная и почечная недостаточность ≥ полугода – для жидкой формы 100 мг, ≥ 1 – для жидкой формы 200 мг, ≥ 12 – для капсул и таблеток
Клацид (подробнее в статье: инструкция по применению суспензии «Клацид 125 мг» для детей) Таблетки, гранулы и порошок для разведения, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Кларитромицин Удлинение интервала QT, желудочковая аритмия и тахикардия типа «пируэт» в анамнезе; гипокалиемия; одновременное протекание тяжелой печеночной и печеночной недостаточности; холестатическая желтуха и гепатит в анамнезе, появившиеся в результате применения кларитромицина; порфирия; одновременный прием с рядом препаратов; гиперчувствительность компонентам лекарства Отсутствуют

Препараты для ингаляций

Ингаляционный способ использования антибиотиков у малышей позволяет раздробить лекарство на мелкие частицы, благодаря чему происходит равномерное распределение действующих веществ на поверхности слизистой оболочки дыхательных путей. Антибактериальные средства для ингаляции у детей подбираются исключительно врачом. Информация о наиболее эффективных антибиотиках для ингаляций представлена в табличной форме.

Наименование препарата Показания Способ приготовления
Мирамистин Насморк, гнойный отит, ларингит, ангина, трахеит, тонзиллит, синусит Флакон препарата разводят с физиологическим раствором в расчете 1:2. Для одной процедуры потребуется около 4 мл готового средства. В течение дня можно осуществлять не более трех ингаляций.
Диоксидин Кашель, вызванный анаэробными микроорганизмами, стафилококками, сальмонеллой, палочковидными протеобактериями Средство смешивается с физраствором в соотношении 1:4. Для одной процедуры потребуется не более 4 мл готового раствора. В день можно делать не более двух ингаляций.

Как правильно рассчитать дозу и давать детям антибиотики?

Категорически запрещено самостоятельно лечить малышей антибактериальными препаратами. Назначение должен осуществлять исключительно врач. Антибиотики относятся к сильнодействующим лекарственным средствам, поэтому специалист перед их назначением маленькому пациенту тщательно анализирует необходимость их применения. Легкомысленное использование антибиотиков может привести к опасным последствиям.

Дозировки антибактериальных препаратов зависят от возраста и веса малыша, особенностей его организма и тяжести заболевания, поэтому дозы лекарства детей с одним и тем же диагнозом могут значительно отличаться. Существует 2 формы выпуска антибиотиков:

  • в ампулах – не требует разведения;
  • порошок для разведения – применяется в виде инъекций.

Рассчитать необходимое соотношение между порошком и вводимой жидкостью поможет врач при назначении лекарства.

Во избежание тяжелых последствий для детского здоровья запрещено самостоятельно менять назначенные дозы.

При использовании антибиотиков у детей нужно строго соблюдать следующие правила:

  • длительность применения составляет от 5 до 14 дней;
  • употребление лекарства должно осуществляться в одно и то же время (если нужно принимать препарат дважды в день, перерыв между приемами должен составлять не менее 12 часов);
  • перед каждым использованием емкость со средством нужно тщательно взбалтывать;
  • препарат нужно давать малышу во время еды или сразу после нее;
  • запивать лекарство следует большим количеством воды;
  • для предотвращения развития дисбактериоза совместно с антибиотиками нужно принимать бифидобактерии и лактобактерии;
  • на протяжении всего курса антибиотикотерапии из рациона ребенка рекомендуется исключить жирную, жареную, копченую пищу, продукты с ярко выраженным кислым вкусом;
  • при отсутствии улучшения состояния малыша по прошествии 2-3 дней с начала приема лекарств ребенка нужно немедленно показать врачу для коррекции терапии.

Как часто допускается лечение детей антибиотиками?

Педиатры сходятся во мнении, что чем реже используются эти медикаменты в лечении малышей, тем лучше. Специалисты объясняют это тем, что у болезнетворных микроорганизмов с течением времени неизбежно вырабатывается устойчивость к воздействию любого антибактериального препарата, что в дальнейшем значительно осложняет лечение многих опасных заболеваний. Кроме того, антибиотики оказывают негативное воздействие на растущий детский организм.

На время терапии малышей антибактериальными средствами родителям следует учитывать следующие рекомендации:

  • к использованию антибиотиков нужно прибегать только в крайних случаях;
  • если антибиотикотерапия проводится у малыша впервые, лечение следует начинать с самого слабого препарата;
  • по окончании терапии необходимо использовать пробиотики и абсорбенты.

Чем антибиотики опасны для детей?

При неправильном или слишком частом применении у маленьких пациентов антибиотики могут провоцировать следующие осложнения:

  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • негативное воздействие на клетки печени;
  • развитие у возбудителя заболевания устойчивости к действующему веществу;
  • аллергическую реакцию или побочные явления — тошноту, рвоту, головокружение, расстройство пищеварения.

Избежать перечисленных последствий поможет консультация грамотного врача, который назначит медикамент с учетом индивидуальных особенностей детского организма. Кроме того, при использовании этих сильнодействующих препаратов необходимо неукоснительно соблюдать назначенные дозировки и следовать рекомендациям специалиста.

Антибиотики, запрещенные в педиатрии

В детской лечебной практике не используются следующие антибактериальные препараты:

  • аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин) — оказывают негативное воздействие на органы слуха и почки;
  • тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин) – способствуют истончению зубной эмали и замедлению роста костного аппарата;
  • Левомицетин – провоцирует развитие апластической анемии;
  • фторированные хинолоны (Пефлоксацин, Офлоксацин) — угнетают формирование хрящевой системы.

Как восстановить пищеварение и иммунитет после лечения антибиотиками?

Для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии у малышей применяются следующие пробиотики:

  1. Линекс (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Линекса и как он дается детям?). Нормализует пищеварение, устраняет диарею.
  2. Бифиформ. Препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов.
  3. Бифидумбактерин (рекомендуем прочитать: как правильно разводить Бифидумбактерин в виде ампул для новорожденных?). Восстанавливает микрофлору кишечника, налаживает работу органов пищеварения, обладает иммуномодулирующими свойствами.
  4. Лактив-ратиофарм. Нормализует функционирование пищеварительного тракта.
  5. Хилак Форте (подробнее в статье: инструкция по применению и дозировка «Хилак Форте» для новорожденных ). Восстанавливает кислотно-щелочной баланс желудка, подавляет рост болезнетворных микроорганизмов.

При снижении защитных сил детского организма в результате воздействия антибиотиков используются такие иммуномодуляторы, как:

  1. Интерферон. Препятствует инфицированию внутренних органов, повышает иммунитет.
  2. Иммуноглобулин. Борется с болезнетворными бактериями и вирусами.
  3. Анаферон. Способствует повышению уровня антител в детском организме.
  4. Афлубин (подробнее в статье: капли «Афлубин» для детей: инструкция по применению ). Оказывает иммуностимулирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие.

Можно ли заменить антибиотики?

Специалисты не рекомендуют заменять антибиотики другими препаратами по ряду причин:

  1. Не существует данных о клинических исследованиях, доказывающих эффективность так называемых заменителей. При замене антибиотиков более безопасными для детского здоровья лекарствами может оказаться, что игра не стоит свеч. Неправильное лечение может привести к опасным, а порой и трагичным последствиям.
  2. Назначение антибиотиков в педиатрии производится с учетом регламентированных протоколов, применяемых к каждому заболеванию. Утвержденными стандартами пользуются все без исключения специалисты детской лечебной практики.
  3. Антибиотики назначают малышам в крайних случаях. Если организм способен самостоятельно справиться с болезнью без сильнодействующих лекарств, антибиотики не применяются.