Самые действенные методы лечения вируса Эпштейна-Барра у детей

В силу того, что в детском возрасте иммунная система еще недостаточно сформирована, у детей различные патологии диагностируются значительно чаще, чем у взрослых. Одним их провокаторов заболеваний считается вирус Эпштейна – Барра, который в большинстве случаев становится провокатором мононуклеоза.

Инфекционный возбудитель не опасен для здоровья малышей. Лечение специфическими методами необходимо только в случае запущенного течения болезни, которые могут быть осложнены ВИЧ-инфекциями.

Когда необходимо обратиться к врачу

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к педиатру. Коварство вируса состоит в том, что его проявления схожи с обычной ОРВИ, которую родители привыкли лечить дома без врачебной помощи. Доктор проводит первоначальное обследование ребенка, и назначает дальнейшую диагностику.

Когда необходимо обратиться к врачу

Для начала назначается клинический анализ крови на определение наличия вируса в организме малыша. Если диагноз подтвердился, то врач направляет ребенка на консультацию к инфекционисту, который будет заниматься дальнейшим лечением.

Помимо инфекционных заболеваний вирус может порождать синдром хронической усталости, который проявляется в быстрой утомляемости, недостатке энергии, отсутствие сил выполнять обычную работу, плохом сне и перепадами настроения. В этом случае необходима помощь врача-невролога. Этот синдром редко наблюдается в детском возрасте и в основном проявляется у взрослых.

Профилактика вируса Эпштейна-Барр

Конкретных правил профилактики попадания вируса в организм ребенка на данный момент нет. Это связяно с тем, что возбудитель вируса живет в теле каждого человека и не всегда можно предугадать его появление. Несмотря на то, что своевременное лечение обеспечивает положительный результат, развитие данного вируса чревато образованием осложнений.

Главным правилом в профилактике любых вирусных инфекций является укрепление иммунитета, так как сниженная защита может обернуться развитием заболевания.

Правильное питание

Поддерживать иммунитет можно соблюдая здоровый образ жизни, который включает в себя:

1. Правильное питание. Этот пункт особенно важен для детей, так как растущий организм нуждается в витаминах и минералах. На данный момент существуют различные лекарственные комплексы витамин, которые составляются в зависимости от возраста ребенка.
2. Закаливание. К этой процедуре детей рекомендуется приучать с самого рождения. Однако следует проконсультироваться с врачем, чтобы тот объяснил, как это правильно делать, чтобы не навредить малышу.
3. Умеренная физическая активно. Занятия спортом и пешие прогулки позволяют организму правильно функционировать. Современные дети большинство времени проводят дома за компьютером или возле телевизора. Из-за пассивной жизни возникают проблемы с самого детства, которые в ряде случаев могут обернуться осложнениями.
4. Помимо укрепления иммунитета в детском возрасте важно контролировать круг общения ребенка. После того, как малыш начинает ходить в садик он попадает в социальную сферу в которой находится множество людей. Так как вирус ВЭБ можно подхватить воздушно-капельным и контактным путем, то заражение запросто происходит в садике. Чтобы снизить риск родители должны приучать ребенка соблюдать правила личной гигиены.

Методы лечения вируса Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна-Барра открыли не так давно, поэтому патология считается до конца неизученной. Специалисты стараются усовершенствовать методы лечения, что особенно важно для случаев с детьми.

Чем меньше ребенок, тем тщательнее подбирается лекарство, так как большинство препаратов имеет противопоказания к детскому возрасту и побочные эффекты. На данный момент очень мало препаратов, которые подходили бы малышам и в тоже время боролись с инфекцией. По этой причине серьезные препараты назначаются лечащий врачом лишь в исключительных ситуациях.

Лекарственные препараты

Для лечения средней и тяжелой формы инфекции детей зачастую помещают в стационар. Легкую форму можно вылечить в домашних условиях препаратами для снижения температуры, витаминами и правильным питанием.

Ацикловир

Вирус Эпштейна-Барра у ребенка (симптомы помогают назначить лечение) помимо диеты контролируется такими препаратами:

1. Противовирусные. Из этой группы для детей подходит: Ацикловир, Фамцикловир и Валакцикловир. Эта группа препаратов не так пагубно влияет на печень, которая практически всегда поражается вирусом.
2. Ацикловир выпускается в форме таблеток, мази, крема и раствора. Однако лишь крем и мазь можно приобретать без рецепта врача. При выборе формы препарата важно учитывать проявление болезни. Если вирус поражает слизистые участки и вызывает герпес, то используется мазь. Если герпес внешне не проявляется используют таблетки. Препарат используют для детей от 3 лет. Может вызывать тошноту, диарею и головную боль. Для детей лекарство назначается по 1 таблетке 4 раза в день. Курс лечения не превышает 5 дней. Используя мазь достаточно обрабатывать область с герпесом тонким слоем препарата. Цена мази от 34 руб, таблеток от 150 руб.
3. Фамцикловир. Выпускается в форме таблеток. Назначается для лечения герпеса у взрослых и детей. Среди противопоказаний выделяют почечную недостаточность и повышенную чувствительность к компонентам препарата. Применяют по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность лечения 7-10 дней. Цена от 1435 руб.
4. Валакцикловир. Выпускается в форме таблеток. Используется для профилактики и лечения герпеса. Среди противопоказаний выделяют лишь индивидуальную непереносимость компонентов. Побочные действия: головная боль, тошнота, раздражительность, нарушение сна, диарея. Препарат употребляют 2 раза в день по 1 таблетке. Длительность приема не должна превышать 7 дней. Цена от 360 руб.
5. Иммуномодулирующее лечение назначается с целью укрепления иммунитета и восстановления защитных функций организма. В этом случае прием препаратов должен длиться не менее 2-х недель. Применяют: Изопринозин, Кагоцел, Виферон.
6. Изопринозин. Выпускается в форме таблеток. Обладает противовирусным действием, а также восстанавливает иммунитет. Среди противопоказаний выделяют лишь индивидуальную непереносимость компонентов. Побочные эффекты: аллергические высыпания, нервозность, сонливость, головная боль. Для детей весом до 20 кг назначается по 1 таблетке 3-4 раза в день. При массе более 20 кг дозировка увеличивается до 6-8 таблеток распределенных на 3-4 приема. Цена от 580 руб.
7. Кагоцел. Выпускается в форме таблеток. Применяется для лечения острых вирусных инфекций, а также герпеса у взрослых и детей старше 3-х лет. Среди противопоказаний выделяют непереносимость лактозы и компонентов препарата. Употребляют по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность приема-5 дней. Цена от 225 руб.
8. Виферон. Выпускается в форме суппозитории (свечи). Используется для лечения ОРВИ, гриппа и вируса герпеса. Среди противопоказаний лишь индивидуальная непереносимость компонентов. Побочные явления возникают редко, среди них выделяют высыпания и зуд. Препарат используется только ректально. Для детей назначается 1 свеча каждые 12 часов. Курс лечения-5 дней. Цена от 260 руб. за 10 шт.
9. Для иммунокоррекции ослабленного иммунитета у детей применяются такие препараты: Ликопид, Полиоксидоний. Назначаются они после полного выздоровления тем малышам, которые имели тяжелую форму заболевания.

   Ликопид

10. Ликопид. Назначается детям с 3-х лет. Выпускается в форме таблеток. Применяется для профилактики и лечения острых вирусных инфекций, герпетических проявлений, ОРЗ, заболеваний ЛОР-органов. Не применяется если температура тела выше 38°С, при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата. Для детей назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность приема-10 дней. Цена от 250 руб.
11. Полиоксидоний. Выпускается в форме таблеток, свечей, раствора и порошка. Для лечения герпесвирусной инфекции применяют таблетки и свечи. Разрешен для детей с 6-ти лет. Употребляют по 1 таблетке 3 раза в день. Курс приема от 5 до 10 дней. Если используются суппозитории, то 1 свеча каждые два дня. Длительность курса 10-14 процедур. Цена от 755 руб.

Запрещено использование таких групп препаратов:

• антигистаминные средства;
• витамины;
• гепатопротекторы;
• сосудосуживающие капли в нос.

О полном восстановлении ребенка говорит анализ крови вместе с ультразвуковым обследованием печени и селезенки. Внутренние органы должны вернуться к нормальным размерам, а в крови уровень мононуклеаров не должен превышать 10%.

Народные методы

Вирус Эпштейна-Барра у ребенка (симптомы имеют зачастую острую форму) действует на иммунную систему. Использование природных компонентов помогает восстановить нужные элементы и укрепить здоровье малыша.

Настойка эхинацеи

Для лечения используют такие средства:

1. Настойка эхинацеи. Применяется для детей старше 12 лет. Употребляют перед каждым приемом пищи по 3 капли. Длительность лечения 7-10 дней;
2. Травяной сбор из ромашки, мяты, женьшеня, мать-и-мачехи, календулы. Все сушеные травы берутся в равных пропорциях и перемешиваются, затем заливаются кипятком. Настаивать отвар необходимо в течение 15 минут. Принимают 3 раза в день в течение недели.
3. Для ежедневного использования подходит зеленый чай с соком лимона и медом. Рекомендуется пить по 1-2 чашки в день на протяжении всей болезни. Чай положительно влияет на защитные функции организма.
4. Для борьбы с воспаленными лимфатическими узлами используют масло пихты. 3 раза в день необходимо смазывать воспаленные места. Курс лечения продолжается до восстановления больного.

Прочие методы

Вирус Эпштейна-Барра приводит к нарушению обменных процессов и ослаблению иммунитета, поэтому кроме приема лекарственных препаратов назначается специальная диета. Сбалансированного питания необходимо придерживаться на протяжении всего этапа лечения и восстановления.

Овощи в свежем виде

Специалисты рекомендуют употреблять такие продукты:

• овощи в свежем виде;
• нежирное мясо и рыбу;
• молочную продукцию, в частности молоко, творог, кефир, сыр;
• сладкие ягоды;
• гречневую и овсяную крупу;
• черный подсушенный хлеб.

Запрещено употреблять: сладкое, выпечку, а также жирную пищу.

Виды вируса Эпштейна-Барр

По форме заболевание может иметь такие виды:

• типичный вид включает в себя все признаки мононуклеоза;
• атипичный вид может протекать без симптомов, иметь слабовыраженную симптоматику или носить висцеральный характер, когда воспаляются внутренние органы.

  Вирус Эпштейна Барра у ребенка

Виды инфекционного мононуклеоза:

• острый или хронический;
• затяжной;
• осложненный.

Стадии и степени вируса Эпштейна-Барр

Вирус условно разделяют по некоторым признакам, так как официальной классификации на данный момент нет. По периоду возникновения инфекция может быть врожденная и приобретенная. Установлено, что вирус часто передается от матери к ребенку. По фазе протекания заболевание может быть активным и неактивным.

Вирус Эпштейна-Барра у ребенка (симптомы зависят от сложности заболевания) может протекать в таких формах:

1. Легкая. На этой стадии наблюдается незначительное повышение температуры тела, которая сохраняется 5-7 дней. На гландах образуется тонкая пленка или островки, затрудняется дыхание, а также увеличиваются лимфоузлы. В некоторых случаях отмечают увеличение внутренних органов. Легкая форма длится у ребенка около 2-х недель.
2. Средняя. В этом случае температура 38°С держится около 7-10 дней, наблюдается затрудненное дыхание, лимфоузлы значительно увеличиваются. Неправильное лечение может привести к развитию осложнений. Средняя форма заболевания сохраняется на протяжении месяца.
3. Тяжелая. Температура тела поднимается выше 39°С и держится на протяжении недели. На миндалинах виден налет, носовое дыхание затруднено. У больного могут наблюдаться приступы удушья, особенно ночью. Лимфоузлы увеличиваются более чем на 3 см и сливаются между собой. Меняется размер печени и селезенки на 3-4 см. Длительность заболевания около 2-х месяцев.

Что это такое?

Вирус представляет собой микроорганизм 4 типа герпеса. Несмотря на достаточно широкую распространенность, до конца изучить его так и не удалось до сих пор.

При попадании в В-лимфоциты происходит их трансформирование. Источником инфекции является зараженный человек, при близком контакте с которым можно заразится. В большинстве случаев это происходит при поцелуях.

В результате лабораторных исследований ДНК вируса обнаруживают в слюне.

Учеными доказано, что, попав в организм однажды, инфекция остается там навсегда. Поскольку полное выведение вируса не представляется возможным, при помощи подавляющих препаратов его переводят в состояние «сна».

Причины развития

В большинстве случаев вирус проникает в организм еще в детском возрасте.

Основная группа риска – это дети до 12 месяцев, поскольку именно в этом возрасте происходит тесный контакт взрослого с ребенком.

Согласно статистическим данным, около половины всех заражений приходится в период грудного вскармливания.

Другие пути передачи вируса Эпштейна – Барра:

• Воздушно-капельный. Возбудитель скапливается на слизистых носа, носоглотки, верхних дыхательных путей. При кашле, чихании, даже при разговоре происходит его выделение на поверхность.
• Контактный. В основном передается при поцелуях, так как в большом количестве содержится в слюне.
• Пересадка костного мозга.
• Донорское переливание крови.

Характерные симптомы

При достаточно хорошем иммунитете у ребенка инфицирование проявляется в виде обычной простуды. В некоторых случая. Оно может протекать без проявления каких-либо симптомов.

При ослабленной иммунной системе клиническая картина будет значительно отличаться. Инкубационный период длиться до двух месяцев, после чего наблюдаются следующие симптомы:

• постоянные головные боли;
• общая слабость и усталость;
• отечность лимфоузлов;
• дискомфорт при пальпации;
• красные высыпания на теле;
• приступообразные боли в горле;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• нарушение сна;
• мышечные боли;
• герпес в ротовой полости;
• увеличение селезенки и печени;
• нарушения пищеварительной системы;
• снижение веса;
• повышенное беспокойство.

Если вовремя не принять меры по устранению заболевания, то возрастает вероятность развития многих болезней:

• тонзиллита;
• пневмонии;
• лимфомы;
• рассеянного склероза;
• гепатита и других.

Нередко данный недуг специалисты принимают за другие патологии, что значительно осложняет его течение и ухудшает состояние. При несвоевременном принятии мер велика вероятность резкого негативного исхода.

Диагностика

Чтобы дифференцировать мононуклеоз от других заболеваний, используют следующие методы исследований:

• общий анализ крови;
• полимерно цепная реакция;
• культуральный метод;
• серологическая диагностика – позволяет определить титры антител, особенно при наличии признаков инфекционного мононуклеоза;
• исследования, позволяющие выявить определенный тип антител к возбудителю. Данный способ целесообразен при обследовании детей, не имеющих еще антител гетерофильного типа.

Все перечисленные диагностические исследования позволяют выявить ДНК вируса или его частицы в отдельных тканях или крови.

Только опытный специалист может определить спектр необходимых обследований. Самостоятельная борьба с проблемой и постановка диагноза не принесут положительного результата, а только могут усугубить ситуацию.

Как лечить?

Как правило, специально подобранных мероприятий для лечения вируса не существует на данный момент. Терапию осуществляет онколог или врач-инфекционист. При инфекционном мононуклеозе производят госпитализацию ребенка.

Лекарственные препараты

В качестве медикаментозной терапии назначают средства следующих групп:

• антибиотики – Сумамед, Тетрациклин;
• противовирусные – Ацикловир, Валтрекс, Изопринозин;
• иммуноглобулины – Интраглобин;
• противоаллергические – Тавегил;
• иммуномодуляторы – Ликопид, Деринат;
• стимуляторы биологического происхождения – Актовегин;
• витамины – Санасол, Алфавит.

Чтобы облегчить симптоматику, могут назначить жаропонижающий препарат – Парацетамол.

Если появляется кашель, прописывают Мукалтин или Либексин. При проблемах с дыханием через нос используют капли – Називин.

Длительность лечения напрямую будет зависеть от степени тяжести течения инфекции.

Народные средства

Методы народной медицины не способны устранить причину болезни – вирус Эпштейна – Барра.

Чтобы уменьшить боли в горле, можно использовать приготовленные настои на основе лекарственной ромашки, шалфея и мяты. Применяются в качестве полоскания ротовой полости.

Также эффективен будет отвар шиповника, горячий смородиновый или малиновый чай.

Другие способы

Поскольку при инфекционном мононуклеозе нарушается обменный процесс и ослабляется иммунитет, то необходимо придерживаться специальной диеты, при которой рекомендуется употреблять следующие продукты:

• свежие овощи;
• постное мясо;
• нежирная рыба;
• молочные продукты;
• сладкие ягоды;
• гречневая и овсяная крупы;
• подсушенные хлебобулочные изделия.

В день можно есть одно вареное яйцо.

Противопоказана жирная пища, а также сладкое в умеренных количествах.

Что советует доктор Комаровский?

По мнению доктора Комаровского, большая часть детей уже были подвержены вирусу Эпштейна – Барра с минимальными симптомами.

Специалист не рекомендует применять такие препараты, как Ампициллин и Амоксициллин при развитии мононуклеоза, поскольку это может стать провокатором развития экзантемы.

Педиатр утверждает, что при наличии заболевания без иммунодефицитного состояния необходимо применять только симптоматическую терапию. Лечение медикаментами противовирусного и иммуностимулирующего действия не обязательно.

Лечение по Комаровскому

Евгений Олегович предупреждает, что лечение антибиотиками группы пенициллинов одного из ассоциированных с ВЭБ заболеваний — инфекционного мононуклеоза может вызвать тяжелые осложнения. Обычно такое назначение бывает ошибочным, когда доктор принимает мононуклеоз за обычную бактериальную ангину. В этом случае может развиться экзантема.

Обычные дети, не страдающие ВИЧ и другими тяжелыми расстройствами иммунной системы, по мнению Евгения Комаровского, не нуждаются при мононуклеозе, вызванном ВЭБ, в никаком противовирусном лечении, и уже тем более им не надо в срочном порядке давать иммуностимуляторы. Известный педиатр уверен, что организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с этой угрозой.

Если течение болезни тяжелое, что, по словам Комаровского, бывает очень редко, может потребоваться лечение в условиях стационара. Там, скорее всего, будут применяться (вполне оправданно) препараты противогерпетической группы.

Во всех остальных случаях достаточно лечения симптоматического. К нему относятся жаропонижающие средства (если температура выше 38,5-39,0), средства, уменьшающие боли в горле (леденцы, антисептики, полоскания), мази, гели и наружные спреи с антисептиками при сильной кожной сыпи.

Что делать не рекомендуется?

При вирусе Эпштейна – Барра нельзя допускать, чтобы на организм ребенка воздействовали тяжелые физические нагрузки. Кроме этого, необходимо максимально ограничить занятия спортом. Это делается с той целью, что поскольку при болезни происходит увеличение селезенки, значительно возрастает риск ее разрыва.

Возможные последствия

Прежде всего опасность вируса заключается в том, что у него имеется множество разнообразных проявлений. По этой причине не всегда даже опытные специалисты могут понять, что это такое, часто путая с другими болезнями. Только после проведения необходимых диагностических исследований удается установить у малыша заражение вирусом герпеса 4 типа.

Болезнь опасна тем, что способна распространяться по кровотоку и размножаться в костном мозге, что в дальнейшем приводит к поражению любого органа детского организма.

Среди основных, наиболее опасных последствий выделяются:

• онкологические заболевания;
• сердечная недостаточность;
• нарушения нервной системы, которые невозможно вылечить;
• пневмония;
• снижение иммунитета;
• разрыв селезенки в результате ее постепенного увеличения.

Профилактические меры

Чтобы не допустить заражения вирусом Эпштейна – Барра в достаточно раннем возрасте, рекомендуется учить детей соблюдать правила личной гигиены.

В период осенне-зимнего сезона лучше избегать тех мест, где достаточно большое количество людей, поскольку вирус передача вируса возможна во время кашля или при чихании.

Обязательно нужно вести здоровый образ жизни.

Как и большинство патологических процессов, вирус Эпштейна – Барра может спровоцировать достаточно серьезные последствия. Родители должны особенно внимательно следить за здоровьем своего малыша. При первых подозрениях и проявлении признаков важно незамедлительно показать ребенка специалисту.

Доктор Комаровский о вирусе Эпштейна Барра у детей

Самые распространенные среди детей заболевания — вирусные. Причина в том, что иммунитет ребенка еще недостаточно крепкий, незрелый, и ему не всегда бывает легко противостоять многочисленным угрозам извне. Но если о гриппе и ветрянке сказано и написано много, да и с корью мамам все более-менее понятно, то есть в этом мире вирусы, одни названия которых нагоняют на родителей священный ужас.

Один из таких малоизученных и очень часто встречающихся — вирус Эпштейна-Барр. О нем довольно часто спрашивают известного педиатра и телеведущего Евгения Комаровского.

Причины появления у детей

Вирус Эпштейна-Барр у детей является причиной инфекционного мононуклеоза – патологии, которая характеризуется лихорадкой, массовым увеличением размеров лимфатических узлов, воспалением миндалин, глотки, увеличением печени и селезенки, типичными изменениями в крови. Иногда мононуклеоз становится хроническим заболеванием.

В большинстве случаев болезнь инициируется вирусом герпеса 4 типа, но причиной также могут стать:

• цитомегаловирус;
• вирус герпеса 6 или 7 типа;
• аденовирусы;
• токсоплазмы.

Герпес 4 типа у детей или ВЭБ становится наиболее частой причиной инфекционного мононуклеоза.

Вирус герпеса 4 типа у детей передается:

1. Аэрозольным путем при контакте с больным классическими и нетипичными формами мононуклеоза, а также бессимптомным носителем;
2. Контактно-бытовым механизмом, который часто реализуется в интернатах, детских лагерях, садах, яслях и начальной школе, так как дети находятся в течение длительного промежутка времени рядом. Факторами передачи становятся игрушки, канцелярские принадлежности, посуда и другие предметы, загрязненные слюной.

Вирусная инфекция Эпштейна-Барр у детей развивается в полной мере на фоне психоэмоциональных стрессов, при перемене климата, на фоне снижения иммунитета.

Известно, что все вирусы из семейства герпеса инициируют заболевание при недостаточной иммунной активности и ВЭБ не является исключением. Кроме того, детский герпес может стать причиной иммунодефицита после перенесенного мононуклеоза.

Осложнения

Герпес Эпштейна-Барра у детей описывается ранними и поздними осложнениями.

К ранним, которые развиваются через 1-3 недели от начала клиники, относят:

• разрыв селезенки;
• вирусная интерстициальная пневмония;
• поражение сердца (миокардит, перикардит);
• энцефалит;
• полиневрит;
• синдром Гийена-Барре;
• дыхательная обструкция.

К поздним осложнениям герпеса у детей относятся:

• гемолитическая анемия аутоиммунного характера;
• гепатит на фоне холестаза;
• нефрит;
• васкулит;
• снижение уровня тромбоцитов и гранулоцитов.

Специфические профилактические мероприятия в виде вакцинации не разработаны. Профилактика ставит перед собой цель недопущения развития тяжелых форм у детей, осложнений и хронизации.

Так как заражение вирусом герпеса 4 типа неизбежно на протяжении жизни, необходимо обеспечить должную сопротивляемость организма ребенка путем полноценного, разнообразного питания, своевременного лечения инфекционных заболеваний.

врач-инфекционист, Куликовская Наталья Александровна