Сотрясение мозга у ребенка

01 ноября 2018 Аверьянова Света

Активные игры, катание на велосипеде или самокате — полезные, но одновременно опасные занятия. Дети сталкиваются, ударяются головой. Нередко падения заканчиваются сотрясением мозга.

Куда обращаться за помощью, как определить сотрясение мозга у ребенка, что бывает полезно знать родителям о ЧМТ, расскажем в нашей статье.

Важная информация

Сотрясения относятся к легкой форме черепно-мозговых травм. Повреждаются сосуды головного мозга. Получить такую травму можно из-за сильного удара или при столкновении. Несмотря на кажущуюся простоту диагностики, сотрясение требует тщательного наблюдения и лечения в стационаре.

Дети в отличие от взрослых защищены от серьезных последствий падений и ударов головой в большей степени. Кости их черепа более твердые и подвижные одновременно. Между мозгом и костями есть жидкость (ликвор). Она амортизирует удары.

Грудничков до 6 месяцев защищает незатянувшийся родничок. По этой причине большинство поскальзываний, ушибов головы заканчиваются без последствий для новорожденных и детсадовцев.

Травмы, связанные с повреждением мозговых структур, принято разделять на три вида:

  • Ушиб мозга. Происходит сдавливание мозга костями черепа из-за изменения контура свода, переломов костной ткани.
  • Ушиб мозга, осложненный гематомой. Кровоизлияние концентрируется во внутренних структурах мозга или между его оболочками. Причиной гематомы становится разрыв вен из-за встряски черепной коробки, переломов костей головы. Субдуральные гематомы (вместе с ушибом мозга) очень опасны для детей раннего возраста.

    Малышам в этом случае требуется срочная госпитализация и операция.

  • Сотрясение мозга. Из-за удара резко смещается мозговая жидкость, происходит перепад давления, лопаются или деформируются сосуды. Нарушается питание клеток, связь между отделами. Поэтому у пострадавшего наблюдаются вертиго, тошнота, дезориентация, потеря сознания.

Причины

Сотрясение мозга чаще всего случается в результате падения грудничка с высоты. Также причиной могут быть сильные удары головой об твердые предметы. Травму грудничок может получить также при падении на ровную, но жесткую поверхность.

Часто грудничок падает с пеленального стола, кровати. Все это происходит из-за проявлений халатности его родителей.

Нередки случаи, когда ребенок получает травмы головы в результате чрезмерного укачивания. Печальные последствия наступают и после тряски. Любая тряска категорически запрещена, так как мозг новорожденного не имеет жесткой фиксации в черепной коробке. Чрезмерные колебания ведут к повреждению мягких тканей, нервных окончаний и сосудов мозга.

Характерные признаки сотрясения мозга

Причиной сотрясения мозга в раннем возрасте становятся действительно сильные удары о твердую поверхность, падения с высоты более метра. Признаки сотрясения головного мозга у ребенка совпадают с взрослой симптоматикой, но имеют несколько отличительных особенностей. Разберем внешние проявления травм головы у малышей разного возраста отдельно.

Симптомы у грудничка

Сложность диагностики степени ушиба головкой у новорожденных состоит в том, что грудной ребенок не может рассказать, что он чувствует. Мамам приходится основываться на собственных ощущениях, впечатлениях и наблюдениях за поведением малышей.

Бейте тревогу, если после падения у грудного ребенка проявляются следующие первые признаки клинического течения ЧМТ:

  • Потерял сознание на несколько минут.
  • Отказывается от бутылочки, маминой груди.
  • Срыгивает после кормлений больше, чем обычно, фонтаном.
  • Дергает глазками, конечностями.
  • Беспрестанно плачет.
  • Плохо спит, не может улечься в кровати или спит очень долго.
  • Капризничает.
  • Делает нервные движения головой.
  • Противится укачиванию на руках.
  • Сбивчиво дышит.
  • Кожа бледнеет и резко краснеет.
  • Набух родничок.
  • Из носа, ушек идет кровь.
  • Зрачки разного размера, реагируют на тесты светом замедленно.
  • Наблюдается сонливость.
  • Рефлексы снижены.
  • На первый–второй день после удара повысилась температура.

Симптомы у детей 1–2 лет

Признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет и дошкольников схожи, но объяснить их детсадовцы могут с трудом. Требуется внимательное наблюдение за двухлетним ребенком в первые–третьи сутки после удара. Если заметили три–четыре симптома в комплексе, обращайтесь к врачу:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • понос;
  • рвота;
  • скачки давления;
  • астигматизм;
  • дезадаптация;
  • тремор конечностей;
  • дискомфорт в области пупка;
  • боль в шее, спине;
  • бессонница, чуткий сон;
  • плаксивость;
  • раздражительность.

Признаки у дошкольников

Спрашивайте ребенка 4–7 лет о самочувствии сразу после удара, каждые 2–3 часа в первые сутки, на следующий день утром. Симптомы, указывающие на сотрясение мозга у дошкольника, следующие:

  • потеря сознания, памяти (кратковременно);
  • кровотечение из ушек, носа;
  • рвота;
  • судороги;
  • ощущение неприятного привкуса во рту;
  • головная боль;
  • бледность кожных покровов лица, рук, ног;
  • замедленность речи;
  • заторможенные реакции на вопросы, просьбы;
  • слабость;
  • урежение, учащение ЧСС;
  • расстройства сна.

ЗЧМТ диагностируются более точно в стационаре. Для этого потребуются снимки, УЗИ, МРТ. Но знания о том, как проверить, нет ли сотрясения мозга у ребенка, в домашних условиях, помогают не пропустить важный момент обращения в больницу.

При обнаружении двух–трех симптомов последствий удара у ребенка любого возраста, малейшем подозрении на ушиб мозга подстрахуйтесь, покажите кроху травматологу.

В этом видео даны просты советы, как проверить, нет ли сотрясения мозга, если ребенок ударился головой:

Первые симптомы у грудничка

  1. Сильный неугомонный плач, с кратковременной остановкой дыхания.
  2. Бледность не только кожных покровов, но и слизистых оболочек. Часто из-за недостатка притока крови, может появиться синюшность губ и участков кожи.
  3. Срыгивания, температура тела может подняться до 38 градусов.

Сильный плач и повышенная температура тела является основным показателем черепно-мозговой травмы. У младенцев после получения травмы часто остаются синяки и ушибы, но благодаря эластичной черепной коробке сильные травмы маловероятны.

Куда более опасными признаками сотрясения мозга у ребенка до 1 года, требующими немедленной госпитализации являются:

  1. Набухание, смещение, искривление родничка.
  2. Снижение или отсутствие рефлексов.
  3. Нарушение двигательных функция глаза – закатывание глаз (или глаза), косоглазие, опущение века.
  4. Полное отсутствие аппетита.

Если родители вовремя не обратились к врачу, то сотрясение мозга несет ряд осложнений:

  • Косоглазие.
  • Заторможенность в развитии (или даже умственная отсталость).
  • Ребенка будут мучить головные боли.
  • Гиперкинезы – неконтролируемые движения частей тела.
  • Вегето-сосудистые нарушения.

Последствия

Сотрясение мозга проходит без следа или оставляет за собой шлейф осложнений, проявляющихся даже через несколько лет:

  1. Посткоммоционный синдром. Позже возникают сильнейшие головные боли, расстройства сна. Ребенок становится беспокойным, нервным. Обычные лекарства против боли не помогают.
  2. Вегето-сосудистая дистония. Проявится через несколько лет после контузии. Характеризуется болевыми ощущениями в голове, скачками давления, быстрой утомляемостью, потливостью, расстройствами сна.
  3. Воспаления головного мозга и его оболочек. В случае попадания инфекции развивается энцефалит, менингит.
  4. Сложности в обучении. Ребенок может начать отставать от своих сверстников в развитии интеллекта. Снижается концентрация внимания, память, страдают аналитические способности.
  5. Психоэмоциональная неустойчивость. Постоянная смена настроения, раздражительность, нервозность, иногда проявления агрессии.
  6. Депрессии.

По статистике, четверть всех случаев сотрясения головного мозга диагностируется у грудничков. Основная причина контузии – падение с высоко расположенной поверхности – пеленального столика, дивана, коляски. Происходит это в основном из-за невнимательности родителей, а также активного ползания и обучения ходьбе. Головка у младенцев еще непропорционально большая, они не умеют группироваться, поэтому при падении больше всего страдает именно она.

Дети от 1 до 3 лет часто становятся жертвами исследовательского поведения и в то же время физической неготовности постигать новые высоты. Они уже потеряли хватательные рефлексы, которые характерны для грудничка, а мелкая моторика еще только начала развиваться. Основной причиной травм становится падение со стульев, качелей, лестниц, детских горок.

У детей четырех-семи лет черепно-мозговая травма связана с активностью и движением, лазанием по деревьям, ездой на коньках, скейте, велосипедах, роликах. Ребенок этого возраста еще плохо чувствует опасность, не соотносит свои действия с риском. Сказывается и психология – если лезть, то до конца, если ехать, то быстрее всех. Порядка 20% случаев сотрясения мозга приходится именно на этот возраст.

Травмирование школьников происходят по самым разным причинам. Это падение, драки, спорт, аварии, неосторожное купание. Около 45% случаев травм возникает именно у школьников.

У детей любого возраста может наблюдаться «синдром встряхивания». Он возникает из-за резкого движения при прыжках, внезапном торможении. Эффект этот возникает и при сильном подергивании малыша.

Отдельной причиной можно выделить жестокое обращение с детьми любого возраста.

Степени тяжести

В зависимости от разнообразия и выраженности симптомов сотрясение мозга у ребенка может иметь три степени тяжести:

  1. Слабость, редкая рвота, небольшое ощущение дискомфорта в голове являются признаками легкого сотрясения.
  2. Небольшие повреждения тканей, черепа, появление гематом, кратковременная потеря сознания, рвота свидетельствуют о средней (II) степени. Неоднократно повторяется рвота. Ребенок бывает дезориентирован, не понимает, что с ним происходит, где находится, теряет контроль. У него бледнеет кожа. Отмечается спутанность сознания.
  3. Тяжелое повреждение сопровождается кровоизлияниями, сильными травмами, потерей сознания на длительное время. Ребенок может терять сознание периодически, приступами. Забывает, что с ним случилось, страдает от болей в голове. У него отсутствуют рефлексы, пульс становится редким, дыхание – поверхностным. Отмечаются симптомы ригидности шейно-затылочных мышц.

ЧМТ делятся на 3 степени тяжести

Легкая

Это легкие травмы, которые не несут особой опасности. Чаще всего самочувствие улучшается через 20-30 минут.

  • У новорожденных и грудничков: потеря сознания не наблюдается, симптомы видны в первые 15-20 минут. Характерным для ЧМТ является повышение температуры тела, появление рвоты и срыгивания. По истечению этого времени малыши приходят в норму и успокаиваются.
  • У детей от года до двух лет:
    • может возникнуть кратковременная потеря сознания;
    • головная боль;
    • тошнота;
    • могут проявиться заметные повреждения (синяки, ушибы, кровь из носа и т.д).

Средняя

  • У новорожденных и грудничков: может замедлиться или ускориться пульс, необходимо проверять каждые 15 минут. Неугомонный плач, рвота, дезориентация и нарушение координации длятся более 25 минут.
  • У детей от года до двух лет потеря сознания, дезориентация в пространстве, не способность дать внятный ответ, «гул» в голове, ощущение слабости, тошноты, взгляд не может сконцентрироваться на конкретном объекте, рассеянность, заторможенная реакция.

Тяжелая

  • У новорожденных и грудничков:
    • сильный плач;
    • потеря аппетита;
    • нарушение координации (с одной стороны);
    • бледность;
    • иногда синюшность кожных покровов;
    • возможно сбитое дыхание;
    • смещение, искривление, вдавливание родничка;
    • рвота;
    • нарушение сна.
  • У детей от года до двух лет: потеря сознания на короткий промежуток времени, пострадавший не помнит, что произошло:
    1. туманность в глазах;
    2. временная слепота;
    3. дезориентация в пространстве;
    4. сильная головная боль;
    5. повышенное потоотделение;
    6. бледность;
    7. тошнота и рвота.

    Координация и регуляция в пространстве нарушена, может появиться чувство сдавливания головы, невнятная бессмысленная речь.

Доврачебная помощь

Что же делать родителям, если ребенок получил травму головы? Конечно, самое главное это вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти ребенка в стационар, на немедленный осмотр специалистов. Если все-таки решили дождаться «скорой», то пострадавшему малышу следует обеспечить отдых и покой (но не сон). Необходимо успокоить ребенка, можно приложить к месту ушиба прохладное, смоченное полотенце.

Внимание! Не рекомендовано использовать лед, охлаждающие мази и ледяную воду. Неправильное применение этих средств может нанести еще больший вред, чем полученная травма.

Самостоятельно начинать лечить ребенка не нужно, самое главное сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Признаки же сотрясения мозга у детей 2 лет помогут вам распознать травму вовремя!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом. Задать вопрос Отличная статья 1

Степени сотрясения

Травматологи выделяют три степени тяжести ЧМТ:

  1. Легкая. После удара ощущается шум в ушах, головокружение не более 15 минут. Вечером может немного болеть голова, ребенок заснет быстрее, чем обычно. Серьезного ущерба здоровью травма не приносит.
  1. Средняя. Явные последствия удара наблюдаются в течение от 20 минут до нескольких часов. Выражаются в том, что ребеночек дезадаптируется во времени, пространстве, ощущает тошноту, слабость. Может болеть и кружиться голова. Легкая и средняя степень тяжести не сопровождаются потерей сознания.
  1. Тяжелая. Возникает из-за мощного удара, перелома костей черепа. Младенец или дошкольник теряет сознание. Обморок продолжается 2–20 минут. После включения мозга в работу дети ощущают сильную слабость, могут не помнить, что произошло, не сразу отвечают на вопросы, зрачки расширяются, из раны сочится кровь. В этом случае детям нужна неотложная помощь.

Важно! Определить стадию тяжести удара по первым симптомам невозможно. Сразу ребенок может чувствовать себя удовлетворительно, а спустя пару часов состояние ухудшается. Заключение делается на основании длительных наблюдений, обследований.

Первая помощь

До приезда скорой взрослым необходимо оказать упавшему ребенку первую помощь. Алгоритм действий зависит от степени тяжести травмы.

При легком ушибе без потери сознания нужно:

  1. Положить ребенка на бок.
  2. Осмотреть голову.
  3. Если состояние позволяет, везти в больницу самостоятельно.

Поездка на машине должна быть медленной и плавной, резкие движения, скачки малышу с сотрясением мозга противопоказаны.

Оказание первой помощи при средней и тяжелой степени повреждений заключается в следующем:

  1. Уложите пострадавшего на бок, руку согните в локте, ладонь должна лежать под щекой.
  2. Ноги подогните в коленях.
  3. Зафиксируйте положение, не допускайте вставания и лишних движений.
  4. Укройте одеялом.
  5. Вызовите неотложку.
  6. Если началась рвота, помогите малышу не захлебнуться выходящей пищей.
  7. Обработайте ссадины «Хлоргексидином».
  8. К синякам и шишкам приложите лед.
  9. Кровь остановите ватным тампоном.
  10. После того как ребенок придет в себя, расспросите о самочувствии.
  11. Не позволяйте уснуть.

Если перелом черепа серьезный, у ребенка может быть шоковое состояние. В этом случае важно оказать первую реанимационную помощь:

  1. Проверить дыхание, пульс.
  2. При необходимости сделать искусственное дыхание, массаж сердца.
  3. Осмотреть конечности, торс на предмет других травм.

Важно! Давать какие-либо лекарства ребенку после падения, делать обезболивающие уколы нельзя. Дождитесь приезда врачей.

Чего нельзя делать при сотрясении

Детский травматизм особенно опасен последствиями. Чтобы не усугублять ситуацию, следуйте рекомендациям врачей, пока ждете скорую помощь:

  • Не кладите пострадавшего ребенка на спину.
  • Не опускайте голову ниже туловища. Брать ребенка на руки нужно так, чтобы череп был на одной линии с шеей.
  • Не хлопайте по лицу.
  • Не трясите за плечи.
  • Не обрабатывайте раны спиртом.
  • Не оставляйте упавшего без присмотра.
  • Не паникуйте.
  • Не кричите.
  • Не делайте резких движений.
  • Не позволяйте подниматься самостоятельно.

Запомните! Если вы стали свидетелем ДТП, хотите помочь людям, не сдвигайте с места пострадавших с видимыми травмами головы и шеи. От удара повреждаются позвонки. Любое движение туловищем без фиксации позвоночного столба ухудшает состояние. Вызовите спасателей и дождитесь помощи, не покидая места аварии.

Когда вызывать скорую помощь

Однозначно стоит вызвать неотложку, если:

  • Малыш умудрился упасть с высоты, стукнуться о твердую преграду, в результате потерял сознание.
  • На голове у ребенка кровь, вмятины, быстро образовались синяки и шишки яркого цвета.
  • Через 1–2 часа после легкого, на ваш взгляд, удара, малыша рвет, он очень хочет спать, жалуется на головную боль, тошноту.
  • Дети сильно стукнулись на прогулке в ДОУ. Этот пункт важно не забыть воспитателям детских садов.

В остальных случаях объективно оценивайте самочувствие малышей, обращайтесь для подстраховки за консультацией или обследованием в поликлинику.

К какому врачу обращаться

Ребенка с легкой степенью травмы головы наблюдает педиатр. Он же может диагностировать осложнения, уточнить с помощью аппаратных исследований последствия удара. Детский врач обязан направить родителей и малыша к узким специалистам:

  • Травматолог. Если степень серьезности травмы родителями оценена неверно. Например, у ребенка не I, а II стадия сотрясения, затронуты шейные отделы позвоночника. Необходим осмотр врачом узкой специализации, направления на рентген, УЗИ, МРТ.
  • Лор. Принимает участие в лечении пострадавшего, если удар пришелся в область уха, виска, из ушной раковины выделяется сукровица, ребенок стал плохо слышать.
  • Окулист. На остроту зрения влияют удары затылком, сотрясения II–III степени.
  • Невролог. Если пострадали нервные окончания. У малыша после удара появляется онемение конечностей, тремор, повышенная возбудимость, гипотония.

На заметку строгим родителям! Легкое сотрясение маленький ребенок может получить из-за подзатыльника, тряски за плечи. Посмотреть, как выглядит мозг в момент взбучки, можно в видео.

Лечение

Лечение ушиба головного мозга нельзя проводить ни в каких условиях, кроме стационарных. Любое отклонение от нормы в потенциале приводит к негативным последствиям, поэтому процесс реабилитации после травмы строго контролируют сразу несколько специалистов. Малышу могут понадобиться детские невропатолог, нейрохирург, травматолог и офтальмолог.

Во время нахождения в стационаре полностью исключаются внешние раздражители, вызывающие любую реакцию — сильный плач, смех и так далее. Это свет, звук, неприятные запахи, незнакомые люди поблизости. Двигательная и эмоциональная активность грудничка также ограничивается.

В программу медикаментозного лечения необходимо включить препараты для предотвращения судорог и понижения внутричерепного давления. Мочегонные средства назначаются для предотвращения отеков мозга. Программа медикаментозного лечение продолжается около месяца.

После того, как грудничка выпишут из медицинского учреждения, родителям необходимо в строгости выполнять рекомендации лечащего врача.

Неотложная помощь

Важно оказать помощь малышу, получившему сотрясение, еще до посещения медицинского учреждение. Даже если повреждение кажется легким, следует вызывать врачей скорой помощи. Специалисты сделают профессиональный осмотр малыша на предмет ушибов или переломов. Если они все-таки есть, нужно срочно вести грудничка в больницу, так как последствия сильного сотрясения довольно тяжелые.

Еще до приезда бригады рекомендуется принять меры по снижению болей и отеков, приложив холодные предметы. Это могут быть лед, мокрая тряпка и прочие холодные предметы.

Что может сделать врач

Даже если выявлена легкая форма сотрясения мозга, наблюдение врача грудничку необходимо. Лечащий врач пропишет препараты, которые уменьшат судороги и давление в черепной коробке, мочегонные лекарства, даст рекомендации по уходу за ребенком. Если сотрясение оказалось тяжелым, будет рекомендована госпитализация грудничка и комплексное лечение.

Последствия сильного ушиба

Последствия перенесенной во младенчестве черепно-мозговой травмы наступят в том случае, если не было выполнено комплексное лечение. Уже будучи взрослым, человек может иметь проблемы с развитием мышления, успехами в интеллектуальном труде, в целом стать умственно отсталым человеком.

Осложнения

При неправильно подобранном лечении или его отсутствии у младенца иногда начинаются осложнения на фоне полученного сотрясения мозга. Они проявляются в:

  • частых и сильных головных болях;
  • проблемах с концентрацией внимания;
  • низким уровнем успеваемости в учебных заведениях.

Профилактика

В целях профилактики получения ребенком сотрясения мозга родителям рекомендуется:

  • не оставлять грудничка без присмотра на любых высоких предметах даже на несколько секунд;
  • не трясти ребенка в процессе укачиваний;
  • не закреплять над кроваткой предметы, которые при падении могут травмировать грудничка.

И еще одна, важнейшая рекомендация — не затягивать и откладывать решение о визите к врачу. Минутная халатность или бессмысленная боязнь критики со стороны детских врачей может стоить ребенку физического и психического здоровья.

Диагностика

Дополнительное обследование даже легкой стадии сотрясения мозга у малышей до года точно будет не лишним. Об этом стоит позаботиться родителям. Попросите у педиатра нужные направления для исключения ошибочного диагноза.

При II–III степени тяжести закрытой и открытой травмы обследования проводятся в стационаре в обязательном порядке. Это:

  1. Рентген. Назначается всегда вне зависимости от состояния малыша.

    Помогает распознавать симптомы сильных ударов: трещины, разломы костей.

  2. Нейросонография. Делается детишкам с рождения до второго года. Обследование проводят через родничок. УЗИ позволяет выявить скрытый отек, гематому, нарушения структур мозговой ткани.
  3. КТ черепа, головного мозга. С помощью компьютерной томографии выявлять клиническую картину гораздо легче. Результат обрабатывается программой, не требует подготовки пациента. На снимке видны отеки, гематомы, сдвиги вещества внутри черепной коробки.
  4. МРТ. Помогает определять характер ЧМТ, оценить состояние структур мозга. Последствия для костей черепа, наличие небольших трещин не увидит. Для годовалых детей используется редко, поскольку требует введения наркоза.
  5. Пункция. Забор жидкости из спинного и головного мозга — болезненная процедура. Назначается для выявления мозговых воспалений, менингита, кровоизлияний. Для обследования требуются особые показания.
  6. Эхоэнцефалография, электроэнцефалография. Устаревшие методы диагностики тяжести сотрясений. Дают косвенную информацию о характере повреждений. Используются редко, если нет технической возможности сделать МРТ, КТ.

Первичную диагностику можно провести в домашних условиях. Для этого анализируют изменение состояния ребенка, осматривают кожу, проверяют зрачки, измеряют пульс. Если он уже может говорить, расспрашивают его о самочувствии, болевых ощущениях.

При выявлении даже нескольких симптомов сотрясения мозга у ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.

В больнице проводятся следующие исследования:

  1. Проверка глазного дна.
  2. Рентгенография. Выполняются для исключения переломов костей черепа.
  3. Эхоэнцефалография. Позволяет определить смещение, что косвенно указывает на образование гематом или отеков.
  4. Компьютерная томография. С помощью данного метода можно увидеть любые изменения.
  5. УЗИ или нейросонография. Исследование помогает проверить состояние мозга, обнаружить признаки гематомы, кровоизлияния. Детям до года проводят УЗИ через большой родничок — нейоросонографию.
  6. МРТ. Данный метод позволяет получить детальную картину мозга, обнаружить кровоизлияния, последствия травм.

В тяжелых случаях, когда признаки сотрясения остаются на долгое время, проводят спинномозговую пункцию и электроэнцефалограцию.

Методы лечения

Полный курс восстановления пострадавший ребенок пройдет за три–четыре недели. Терапия делится на два этапа:

  • в больнице сразу после травмирования;
  • в домашних условиях.

Срочное лечение в больнице

Терапия второй и третьей стадии ЧМТ проводится в стационаре. При средней тяжести срок госпитализации варьируется от пяти дней до недели. Нахождение под присмотром врача необходимо по следующим причинам:

  • Сотрясения опасны последствиями, которые проявляются после удара. Это может быть отек, кровоизлияние, ухудшение состояния, даже кома.
  • Ребенку необходим покой, отсутствие активности. Вынести постельный режим в домашних условиях непоседа в 1–2 года не сможет.
  • Родителям важно получить полную информацию о дозировке препаратов, диете, режиме. Лечащий врач расскажет и покажет, что делать с малышом для дальнейшего восстановления.

Для выздоровления и поддержания удовлетворительного самочувствия маленьким пациентам назначают прием медикаментов:

  • Мочегонные препараты. Необходимы для выведения лишней жидкости из организма, подстраховки от отеков. Детям в два года выписывают «Фуросемид», «Диакарб».
  • Седативные средства для успокоения нервной системы, улучшения сна. Это настойка валерианы, «Феназепам».
  • Для стимуляции кровообращения ребенок получает ноотропы в таблетках: «Пантогам», «Пирацетам», «Глицин».
  • Обезболивающие принимают до исчезновения синдрома мигрени. Это сильные препараты «Баралгин» или «Седалгин».
  • При постоянной тошноте назначается «Церукал».
  • Для восстановления уровня калия в крови, нормализации работы сердца и сосудов назначают препараты калия: «Панангин», «Аспаркам».
  • Для восстановления давления, работы сосудов капельницы с магнезией.
  • После сильного ушиба 1–2 дня может держаться температура. Понадобятся жаропонижающие.
  • Витамины. Организму необходимы глутаминовая, гопантеновая, аскорбиновая кислоты.

После окончания острого периода полезно пройти физиопроцедуры:

  • Гипотермия. Прикладывание холодных компрессов к месту ушиба, отека.
  • Ингаляции с увлаженным кислородом.
  • Успокоительная ароматерапия, ванны.

Терапия в домашних условиях

После выписки из стационара родителям необходимо соблюдать следующие рекомендации доктора для долечивания больного малыша. Уход должен начинаться сразу по приезду домой:

  • Обеспечить эмоциональный и физический покой на 2–3 недели.
  • Не разрешать смотреть телевизор, играть в компьютер.
  • Соблюдать диету. Еда должна быть легкой, небольшими порциями четыре–пять раз в день.
  • Принимать лекарства в назначенной дозировке.
  • Обратиться за помощью, если симптомы возвратились.
  • Важно не ударяться головой вновь.

Терапия второй и третьей степеней сотрясения осуществляется в условиях стационара. Это позволяет быстро вывести больного из тяжелого состояния и сводит к минимуму негативные последствия заболевания. Ребенку обеспечивается покой и постельный режим, оптимальный способ введения медикаментов – пероральный или внутривенный (через капельницу).

Лечение сотрясения головного мозга у детей обязательно включает в себя мочегонные лекарства, которые препятствуют возникновению отечности, ноотропы, ускоряющие процесс восстановления функциональности головного мозга, а также противосудорожные и нормализующие внутричерепное давление препараты. Симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих и седативных лекарств, иногда могут понадобиться антигистаминные.

При первой степени сотрясения допускается амбулаторное лечение. Домашний уход подразумевает обеспечение покоя, ограждение ребенка от резких движений и негативных эмоций. Большое значение в терапии заболевания и его последствий у ребенка школьного возраста имеет строгое ограничении в просмотре телевизора и компьютерных играх – такие развлечения возбуждающе действуют на нервную систему и замедляют процесс выздоровления.

Больного, находящегося на амбулаторном лечении, необходимо обеспечить своевременным приемом всех назначенных врачом препаратов. Несмотря на отсутствие тяжелых симптомов, ему также прописываются легкие ноотропы, употребление которых улучшает мозговое кровообращение, способствует улучшению памяти и внимательности, а также предотвращает развитие осложнений.

В восстановительный период ребенка следует ограничить в двигательной активности, освободить от уроков физкультуры в школе, сделать перерыв в спортивных занятиях. Во время прогулок с друзьями дети бывают очень активны, поэтому такое времяпровождение также временно подпадает под запрет. Возвращение к полноценной жизни возможно после снятия диагноза и разрешения врача.

Осложнения

Своевременная диагностика и лечение – два составляющих полного излечения от последствий травмы. В случае их отсутствия даже легкое сотрясение мозга опасно различными последствиями, многие из которых могут омрачить всю последующую жизнь.

Среди них:

  • плохая память;
  • снижение концентрации внимания;
  • метеозависимость;
  • мигрени;
  • головокружения;
  • страх высоты и другие фобии;
  • скачки давления;
  • тревожность;
  • неврозы (навязчивых движений, нервные тики);
  • склонность к судорогам;
  • эпилепсия.

Перенесенное в любом возрасте среднее и тяжелое сотрясение мозга также повышает вероятность возникновения старческих деменций, ускоряет их наступление, отягощает течение. У девочек травма может негативно сказаться на последующих беременностях, которые нередко осложняются угрозой прерывания из-за гипертонических кризов.

Можно ли предотвратить?

«Знал бы, где упадешь – соломки бы подстелил». Эта пословица в полной мере отображает степень непредсказуемости получения любой травмы. Тем не менее, снизить риски возможно, если соблюдать элементарную технику безопасности.

С детьми грудного возраста она заключается в том, чтобы ни при каких условиях не оставлять их на пеленальных столах, диванах и любых других возвышениях без присмотра. Это правило непреложно действует даже в случае с новорожденными, которые еще не умеют поворачиваться самостоятельно.

Заблаговременно опускайте днище детской кроватки и/или манежа, не дожидаясь, пока ребенок научится садиться или вставать. Делать это следует заранее, при первых попытках малыша перейти на следующий уровень физического развития. При наличии в частном доме лестниц ставьте специальные ограждения.

Когда малыш научится ползать и ходить, присмотр должен стать еще более тщательным, ведь вероятность травматизма многократно повышается. Соблюдайте меры безопасности на детской площадке и постепенно приучайте к этому ребенка. По мере взросления разъясняйте ему правила поведения в общественных местах – садике, школе, прививайте рассудительность, осторожность и склонность к самосохранению.

Могут ли быть последствия

Родители после получения ребенком сотрясения мозга любой тяжести чувствуют себя очень тревожно. Их волнует будущее здоровье сына или дочки. Важно знать, через какое время о последствиях и осложнениях можно не беспокоиться, что будет с ребенком, если он ударится головой повторно. Отвечаем по порядку.

Среди частых последствий выделяют следующие патологические состояния разной степени тяжести:

  • нарушения памяти, внимания, речи;
  • мигрени;
  • заторможенность речи, действий;
  • метеозависимость;
  • нарушения сна;
  • неврозы;
  • тики;
  • скачки давления;
  • судороги;
  • снижение работоспособности;
  • склонность к депрессиям;
  • эпилепсия;
  • ВСД.

Важно понимать, что последствия сильного удара, а особенно неоднократных травм, могут наступать не сразу. Даже через 10 лет, если взрослый человек испытает глубокое потрясение, перенесет инфекцию, менингит, чрезмерно перевозбудится или будет употреблять наркотики и алкоголь.

Когда ребенку годик или полтора, ни один врач не может точно проверить и убедиться, что последствия не коснутся маленького пациента в будущем.

На заметку! Доктор Комаровский считает, что даже правильное медикаментозное лечение травмы III (тяжелой) степени не способно предотвратить на 100% высокий риск осложнений. Родителям нужно охранять малыша от стрессов, перегревов и повторных ударов головой. В этом случае сталкиваться с последствиями придется гораздо реже.

Посмотрите более подробно, что говорит известный доктор об этом в своей передаче:

Будут или не будут наблюдаться последствия, зависит от следующих факторов:

  • Возрастная категория пострадавшего. Чем младше ребенок, тем более серьезными могут быть осложнения и отдаленные отголоски травмы.
  • Как быстро взрослые обратились за медицинской помощью. Лечение и своевременное оперативное вмешательство снижают риск последствий.
  • Методы и полнота терапевтического курса. Если сосуды, костная ткань восстановлены, вспоминать о травме в будущем не придется.
  • Сколько соблюдался постельный режим, рекомендации доктора после выписки.

Опознавать сотрясение мозга самостоятельно, без медицинской помощи очень сложно. И делать этого не нужно. Если появляется причина сомневаться в здоровье ребенка после активной прогулки, падения и тем более удара, отправляйтесь на прием к доктору. Травмпункты работают круглосуточно, ждать следующего утра или дня не стоит.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/sotryasenie_mozga_u_rebenka.html