Streptococcus anginosus -Streptococcus anginosus

Стрептококковая инфекция – это группа заболеваний, возбудителями которой являются стрептококки. Эти микроорганизмы живут у всех людей в носоглотке, желудочно-кишечном тракте и на коже. Болеют как взрослые, так и дети. Инфекция распространена по всему миру, и нет на планете мест, где бы не встречалось это заболевание.

Причины стрептококковой инфекции

Стрептококк – это микроорганизм шаровидной формы, живущий на теле человека. Эта болезнетворная бактерия встречается на поверхности кожи, в половых путях, в ротовой полости и на всем протяжении пищеварительного тракта. Стрептококки передаются от человека к человеку при непосредственном контакте, вызывая большое число самых различных заболеваний.

Пути передачи стрептококка:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • через поврежденную кожу.

Стрептококковая инфекция включает в себя все заболевания, вызванные стрептококком. При этом ревматизм, гломерулонефрит и инфекционный эндокардит обычно рассматриваются отдельно, поскольку являются осложнениями первичной инфекции горла.

Болезнетворные микроорганизмы делятся на три типа:

  • альфа-гемолитический стрептококк (зеленящий) – вызывает неполный гемолиз (разрушение) эритроцитов (красных клеток крови);
  • бета-гемолитический стрептококк – вызывает полный гемолиз;
  • негемолитический стрептококк.

Каждый из стрептококков имеет свои особенные антигены на клеточной стенке. В зависимости от вида антигена каждая группа бактерий имеет свой опознавательный знак (A, B, С… до U). В медицинской практике наибольшее значение имеют следующие виды стрептококков:

  • Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A) – вызывает скарлатину, ангину, рожу, ревматизм;
  • Streptococcus pneumoniae – вызывает пневмонию у взрослого и ребенка.

Симптомы стрептококковой инфекции

Признаки заболевания зависят от локализации стрептококка. К заболеваниям, вызываемым этим микроорганизмом, относятся:

Симптомы стрептококка

Клиническая картина (симптомы) стрептококка весьма разнообразна, и зависит от локализации (органа), который поражает данный род бактерий, штамма инфекции, состояния здоровья и иммунной системы, возраста человека.

Общими симптомами стрептококка могут быть:

  • Боль в горле, изменение тембра голоса;
  • Образование налета, часто гнойного характера на миндалинах больного;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Общая слабость, недомогание, боль в мышцах и суставах;
  • Повышенная и высокая температура тела, от 37,5 до 39 °С;
  • Озноб;
  • Покраснение кожи, а также зуд и появление на ней пузырьков или бляшек;
  • Боль в животе, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, холецистит;
  • Чувство болезненности и зуда в органах мочеполовой системы, выделения из них;
  • Синуситы – ринит (насморк), этмоидит, гайморит, сфеноидит и фронтит;
  • Затрудненное дыхание, кашель, чиханье, одышка;
  • Нарушение чувства обоняния;
  • Болезни дыхательных путей: ангина, ларингит, фарингит, трахеит, бронхит и пневмония (воспаление легких);
  • Головные боли, головокружения, нарушение сознания;
  • Бессонница;
  • Обезвоживание организма;
  • Нарушение нормального функционирования некоторых органов и тканей, которые стали очагом оседания бактерии.

Осложнения стрептококка:

  • Гломерулонефрит;
  • Менингит;
  • Воспаление сердечной мышцы — миокардит, эндокардит, перикардит;
  • Васкулит;
  • Гнойный отит;
  • Потеря голоса;
  • Абсцесс легких;
  • Ревматизм;
  • Ревматоидный артрит;
  • Пульпит;
  • Тяжелые формы аллергии;
  • Хронический лимфаденит;
  • Рожа;
  • Сепсис.

Рожистое воспаление

Симптомы стрептококковой инфекции при рожистом воспалении довольно легко распознать. Болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 39–40 °C, появления сильной головной боли и других признаков интоксикации. Через 6-12 часов от начала заболевания на коже появляется участок покраснения (эритема). Пятно резко ограничено от здоровой кожи и по своей форме напоминает языки пламени или географическую карту. Кожа в месте поражения отечная, напряженная и горячая на ощупь.

Совет

При появлении пятен на коже немедленно обратитесь к врачу!

В некоторых случаях на фоне эритемы появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Со временем они исчезают, а на их месте могут образовываться эрозии и язвы. Такая форма болезни чаще встречается у взрослых. У ребенка буллезная форма рожи возникает при резко сниженном иммунитете.

Стрептококковая инфекция на коже сохраняется в течение 5-15 дней. После стихания всех симптомов возможно развитие лимфостаза (нарушения оттока лимфы). Лимфостаз в итоге приводит к слоновости (увеличению размеров конечности). Причина этого состояния – все тот же стрептококк, однажды проникший через поврежденные кожные покровы.

Стрептококковая ангина и фарингит

Заболевание чаще всего встречается у детей. При поражении стрептококком у ребенка повышается температура тела, возникает озноб и головная боль. При осмотре зева можно увидеть отечные и покрасневшие миндалины. На третий день заболевания на миндалинах образуется желтовато-серый налет, который легко снимается шпателем. При ангине у ребенка всегда увеличиваются шейные лимфоузлы, а также развивается стрептококковая инфекция горла.

Совет

Не занимайтесь самолечением при развитии ангины!

Стрептококковый фарингит характеризуется болью в горле, усиливающейся при глотании. Появляются симптомы интоксикации, возникает озноб, повышается температура тела. У ребенка младше трех лет на фоне подъема температуры нередко случается однократная рвота.

При подозрении на поражение стрептококком не стоит затягивать с визитом к врачу. Диагностика и лечение должны быть проведены в кратчайшие сроки. Стрептококковая инфекция горла опасна тем, что в любой момент может привести к поражению сердца, почек и суставов. Инфекционный эндокардит, гломерулонефрит и ревматизм – вот самые грозные осложнения стрептококковой инфекции.

Разновидности и симптомы патологии

Стрептококки делятся на гемолитический и негемолитический виды. Инфекцию в носу и горле ребенка вызывает только первый тип, также имеющий свою классификацию:

  • альфа – локализуются на слизистой рта, не неся угрозы здоровью, но вызывая осложнения;
  • бета – провоцируют развитие скарлатины, ангины и фарингита в глотке;
  • гамма – обитают в ротовой полости и кишечнике, являются безобидными.

У маленьких детей развитие инфекционного процесса в организме провоцирует ряд патогенных агентов: Streptococcus pyogenes (пиогенный), Streptococcus pneumoniae (пневмония), Streptococcus viridans (вириданс), Streptococcus salivarius (саливариус), Streptococcus mitis (митис) и др. Стрептококк, особенно пиогенный и вириданс. Активизируясь в горле малыша, они способны вызывать:

  • ангину;
  • скарлатину у детей;
  • трахеит;
  • фарингит (подробнее в статье: фарингит у детей: фото больного горла);
  • тонзиллит (рекомендуем прочитать: тонзиллит у детей: симптомы с фото);
  • пневмонию.

Инкубационный период при стрептококковой инфекции длится до 4 дней с момента заражения, после чего выраженная симптоматика начинает проявляться молниеносно. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стрептококковая инфекция на коже у детей: симптомы и лечение

Клинические проявления примерно одинаковы для детей всех возрастов. Основными симптомами заболевания являются:

  • озноб, слабость, сонливость;
  • высокая температура тела, признаки лихорадки;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • отечность лица и горла;
  • желтоватые и зеленоватые выделения из носа;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • выраженная боль в горле, цефалгия и кашель.

Диагностика и нормы количества бактерий в мазке зева

Для выбора схемы лечения маленькому пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур, чтобы выявить конкретный вид возбудителя инфекционного процесса. Стоит учитывать, что норма стрептококка в мазке из зева – это индивидуальный и относительный показатель, поэтому врачом учитывается способность антител противостоять патогенной бактерии. Целями лабораторных исследований являются:

  • выявление штамма бактерий;
  • подтверждение стрептококковой и исключение остальных инфекций;
  • определение типа микробов и их чувствительности к антибиотикам.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стафилококк у новорожденных: фото, симптомы и лечение

Для бактериологического исследования проводится соответствующая типу стрептококковой инфекции процедура:

  • при подозрении на воспаление носоглотки с задней стенки глотки и миндалин стерильным тампоном снимается налет, который направляется на анализ;
  • для диагностики бронхита или пневмонии собирается мокрота из легких.

Как правило, ожидание результатов длится от нескольких дней до недели. Также определение бактериальных колоний осуществляется и экспресс-методом – ждать результата можно не более получаса.

Для полноценного обследования малыша назначаются общие анализы крови, мочи и кала. При наличии тяжелых осложнений врач обязательно направляет пациента на дополнительные исследования, например УЗИ или ЭКГ.

Один из главных доказательств наличия стрептококка – результаты мазка из зева, но даже при превышении нормы данного показателя лечение может быть назначено только при присутствии клинических симптомов. Как правило, именно показатели количества бактерий в мазке из зева от 10 в 6 степени говорят о патогенном процессе. При меньшей концентрации данные обычно считаются нормой – это зависит от состояния ребенка. Решение о проведении дальнейшего лечения принимается исключительно врачом в каждом конкретном случае.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: золотистый стафилококк на коже у детей: симптомы с фото

Скарлатина

Причина этого заболевания также кроется в поражении стрептококком. Болеют преимущественно дети дошкольного возраста. Болезнь начинается с повышения температуры тела до 38–39 °C. Через 24–72 часа после начала лихорадки у ребенка появляется мелкая сыпь на коже. Высыпания локализуются на щеках, боковых поверхностях тела и в паху. Область носогубного треугольника при скарлатине не поражается никогда. Язык ребенка на 2–3 день болезни становится ярко-красным. Диагностика заболевания основывается на типичных признаках инфекции. При необходимости проводят лабораторные исследования.

Пневмония и бронхит

Стрептококковая инфекция может поражать не только верхние дыхательные пути. У детей и ослабленных взрослых микроорганизмы нередко опускаются в бронхи и легкие, вызывая развитие воспаления. При этих заболеваниях повышается температуры тела, появляется сильный кашель. Особенно опасна стрептококковая пневмония у новорожденных, чья иммунная система только начинает формироваться. В этом случае инфицирование пневмококком может привести к развитию сепсиса и даже гибели ребенка.

Диагностика стрептококковой инфекции

Лабораторная диагностика заболевания начинается с забора материала для посева на питательные среды. Это может быть кровь, моча, соскоб из носоглотки и зева, отделяемое из половых путей. После сбора материала в лаборатории делается анализ, позволяющий выяснить возбудителя болезни. Также диагностика инфекции включает в себя определение чувствительности выявленных микроорганизмов к определенным группам антибиотиков.

Анализ на исследование берется строго до начала антибактериальной терапии. Для получения результата требуется выждать от 3 до 5 дней. В некоторых случаях анализ может выполняться быстрее с использованием специальных тест-систем. К сожалению, такая диагностика не всегда приносит достоверные результаты, поэтому специалисты отдают предпочтение проверенным и надежным методикам (бактериологическому посеву). Экспресс-анализ используется только для выявления стрептококков группы A.

Диагностика стрептококка

Анализ на стрептококк обычно берется из следующих материалов: мазки, взятые из ротоглотки (при заболеваниях верхних дыхательных путей), влагалища или уретры (при заболеваниях мочеполовой системы), мокрота из носа, соскобы поверхности кожи (при рожистых заболеваниях), а также крови и мочи.

Таким образом, выделяют следующие анализы и методы обследования организма при стрептококковой инфекции:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови и мочи;
  • Бактериологический посев мокроты и мазков, взятых из носовой полости и ротоглотки;
  • УЗИ внутренних органов;
  • Рентгенография легких;
  • Электрокардиография.

Кроме того, необходимо дифференциальная диагностика, чтобы отличить стрептококковую инфекцию от: дифтерии, инфекционного мононуклеоза, краснухи, кори, дерматитов, экземы и других видов инфекции – стафилококка, трихомонады, герднереллы, кандиды, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и т.д.

Лечение стрептококковой инфекции

Выяснив причины патологического процесса в ротовой полости или на коже, доктора приступают к разработке схемы лечения. После того как будет получен анализ и интерпретированы его результаты, назначается антибактериальная терапия. Лечение стрептококковой инфекции никогда не обходится без антибиотиков – слишком высок риск распространения возбудителя во внутренние органы. Гломерулонефрит, ревматизм и другие серьезные осложнения ангины развиваются именно при отсутствии своевременной антибактериальной терапии.

Для лечения стрептококковой инфекции применяются пенициллины или цефалоспорины. Препараты из этих групп эффективно справляются с заболеванием, не оставляя стрептококку ни единого шанса. К сожалению, довольно часто в процессе терапии обнаруживается устойчивость микроорганизмов к выбранным антибиотикам. Также не исключена аллергическая реакция на препараты. В этих случаях назначаются антибиотики из группы макролидов или линкозамидов.

Совет

Не прекращайте антибактериальную терапию раньше заявленного врачом срока!

В ряде случаев антибиотики назначаются еще до получения результатов обследования. В этом случае применяются препараты широкого спектра действия, способные уничтожить самых известных возбудителей. Когда анализ будет готов, схема терапии может измениться в соответствии с полученным результатом.

Стрептококковая инфекция носоглотки подразумевает не только системное, но и местное применение антибиотиков. С этой целью чаще всего назначаются «Биопарокс», «Тонзилгон Н» и другие средства, влияющие на возбудителя болезни. Длительность терапии составляет от 5 до 10 дней. Как правило, этого промежутка хватает, чтобы устранить кашель, боль в горле и другие проявления инфекции.

Для снижения температуры тела используются жаропонижающие препараты. Это может быть парацетамол или ибупрофен – и тот, и другой эффективно справляются с симптомами лихорадки. Жаропонижающие средства применяются при температуре 38 °C и выше. При более низких значениях термометра не рекомендуется вмешиваться в организм, нарушая естественные процессы регуляции термогенеза.

Совет

У детей с судорогами в прошлом не следует дожидаться повышения температуры более 38 °C.

Лечение стрептококка народными средствами

Важно! Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом.

Абрикос. Для лечения стрептококковой инфекции хорошо зарекомендовали себя абрикосы – абрикосовую мякоть нужно употреблять 2 раза в день, утром и вечером, натощак. При кожных поражениях, кожу также можно натирать абрикосовой мякотью.

Черная смородина. Ягоды черной смородины не только содержат высокую дозу витамина С, но и являются природным антибиотиков. Чтобы использовать данные ягоды в качестве лечебного средства, нужно после каждого приема пищи съедать их по 1 стакану.

Хлорофиллипт. В качестве спиртового и масляного раствора можно использовать для лечения заболеваний ЛОР-органов. Спиртовой раствор применяется в качестве полоскания носовой полости и горла, масляным раствором закапывают нос и смазывают миндалины. Курс лечения 4-10 дней.

Шиповник. Залейте жменьку шиповника 500 воды, доведите средство до кипения, прокипятите около 5 минут и отставьте на несколько часов для настаивания. Приготовленный отвар пейте по 150 мл, два раза в день. Замечено повышение эффективности при одновременном применении этого средства с употреблением абрикосового пюре.

Лук и чеснок. Данные продукты являются природными антибиотиками против различной инфекции. Для использования лука и чеснока в качестве лечебного средства, не нужно готовить что-нибудь особенного, их нужно просто употреблять вместе с другой пищей, хотя бы пару раз в день.

Череда. Тщательно измельчите и залейте 400 мл кипятка 20 г. сухой череды, накройте емкость и оставьте для настаивания. Когда средство остынет, хорошо его процедите и принимайте по 100 мл, 4 раза в день.

Профилактика стрептококка

Профилактика стрептококка включает в себя следующие рекомендации:

— Соблюдайте правила личной гигиены – чаще мойте руки, чистите зубы, пищу кушайте только мытыми руками;

— Делайте в дома влажную уборку, не менее 2 раз в неделю;

— Не допускайте переохлаждение организма;

— Старайтесь больше двигаться, займитесь спортом, закаляйтесь;

— Не оставляйте на самотек возможные очаги инфекции – воспаленные миндалины, кариес зубов, аденоиды, конъюнктивиты, фурункулы, воспалительные процессы в мочеполовой системе и т.д.;

— Чаще проветривайте помещение;

— Избегайте мест большого скопления людей, особенно в закрытых помещениях и в сезон респираторных заболеваний;

— Если дома есть больной, выделите ему для личного пользования столовые приборы, предметы личной гигиены, полотенце и постельное белье;

— Не используйте на работе одну посуду на нескольких человек, а также не пейте воду из горла, одновременно с несколькими людьми;

— Соблюдайте правила профилактики ОРВИ и ОРЗ заболеваний;

— Старайтесь питаться продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами;

— Избегайте стрессов;

— Если в жилом помещении есть кондиционер, воздухоочиститель или пылесос, не забывайте чистить их фильтры, и кстати, листья некоторых цветов также являются природными воздухоочистителями, поэтому не забывайте их тоже ополаскивать водой;

— Старайтесь не посещать салоны красоты, солярии, татту-салоны, стоматологические и другие клиники сомнительного характера, где могут не придерживаться необходимых санитарных норм при своей деятельности.

К какому врачу обратится при стрептококковой инфекции?

  • Терапевт
  • Педиатр
  • Дерматолог
  • Гинеколог
  • Уролог
  • Пульмонолог
  • Инфекционист

Общие характеристики

Большинство anginosus Streptococcus штаммов производят ацетоин из глюкозы, лактозы фермента, трегалоза, салицином, и сахароза, и гидролизуют эскулин и аргинин. Диоксид углерода может стимулировать рост или даже необходим для роста некоторых штаммов. Streptococcus anginosus может быть бета-гемолитический или nonhemolytic. Небольшие колонии часто выделяют отчетливый запах ирисок или карамели. Среди nonhemolytic штаммов, некоторые из них получают альфа — реакцию на кровяной агар. Тем не менее, изолят , изученных в одном исследовании, 56% были инертны, 25% были бета — реактивные, и только 19% были альфа — реактивным.

Инфекции

Стрептококк anginosus является частью флоры бактерий человека, но может вызывать заболевания , включая головной мозг и печень абсцессы при определенных обстоятельствах. Ареал С. anginosus большое разнообразие сайтов внутри человеческого тела. Культуры были взяты из полости рта, придаточных пазух носа, горла, кал, и влагалище, получая как гемолитической ( во рту) и nonhemolytic (фекальные и вагинальные штаммы). Из — за банальное этой бактерией и человеческого организма, существует целый ряд инфекций, которые вызваны С. anginosus .

С S. потоковыми anginosus крови инфекций ( бактериемии ) было широко сообщалось , что источник часто из абсцесса. В одной серии из 51 случаев Strep milleri группы бактериемии, 6 были связаны с абсцессами.

Гнойный абсцесс печени связан с S. anginosus и в исследованиях в 1970 — х годах , как сообщается, наиболее распространенной причиной печеночного абсцесса. Он также сообщил , что С. anginosus редко вызывает инфекции у здоровых людей , но вместо этого он обычно иммунодефицитных лиц , которые были жертвами этой бактерии. Социологическое исследование было сообщено на 40-летний мужчина , который часто пил алкоголь и был плохой гигиены полости рта. Он был доставлен в больницу с высокой температурой и недомоганием. Во время диагностического тестирования, абсцесс был обнаружен на его печень, из которой сливали 550cc из hemopurulent экссудата. Экссудата культивировали и С. anginosus был найден. Метод диффузии дисков показал , что бактерия чувствительна к пенициллину. Пациент был бессимптомным на 30 — й день лечения. Было отмечено , что продолжительность симптомов больше при абсцессах печени , ассоциированных с S. anginosus , чем с другими микроорганизмами.

Другое исследование показало , случай с диагнозом симпатической эмпиемы , что, вероятно , вторичными по отношению к селезеночному абсцессу. Культуры обоих сайтов выросло Streptococcus anginosus . Эмпиема хорошо реагировала на лечение , однако селезеночной абсцесс требуется три недели дренажа до абсцесса решен. Авторы отметили , что не было никаких известных случаев симпатической плевры , вызванной Streptococcus anginosus .

Лечение

Есть несколько антимикробных устойчивых штаммов этой бактерии. Большинство milleri Streptococcus штаммы устойчивы к бацитрацином и фурацилина, и сульфаниламиды абсолютно неэффективны. Однако большинство штаммов изученные было показано , что быть чувствительны к пенициллину, ампициллину, эритромицин и тетрациклин.

внешняя ссылка

  • Тип штамма Streptococcus anginosus в Bac Dive — БАКТЕРИАЛЬНОЕ разнообразие метаданные

Профилактика стрептококковой инфекции

Стрептококковая инфекция пугает не столько тяжестью заболевания, сколько своими осложнениями. Еще в прошлом веке во многих регионах страны при заражении стрептококком рекомендовалось проведение бициллинотерапии. Бициллин вводился однократно после прохождения полного курса антибиотиков. Такая мера позволяла предотвратить развитие осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции горла или скарлатины.

В настоящий момент случаи ревматизма достаточно редки, поэтому от массового использования бициллина отказались. Этот препарат вводится только в том случае, если по каким-то причинам не удалось провести полный курс антибактериальной терапии. Также профилактика бициллином показана при вспышках стрептококковой инфекции в детских коллективах.

Профилактика осложнений после ангины и скарлатины теперь проходит по другой схеме. Для предупреждения развития ревматизма, гломерулонефрита и эндокардита рекомендуется проводить полный курс антибактериальной терапии при любых стрептококковых инфекциях. Длительность приема антибиотиков составляет 10 дней. Препараты должны приниматься в строго определенное время. Перерывы в лечении не допускаются. Только такая профилактика позволяет уничтожить стрептококк и предотвратить его попадание во внутренние органы.

Прививка от стрептококковой инфекции и другие меры профилактики

Прививка от стрептококковой инфекции является лучшим профилактическим методом борьбы с недугом. Рекомендована детям с 2-летнего возраста, имеющим выраженный иммунодефицит. Также прививка нередко назначается малышам с патологиями почек и селезенки.

Главное в профилактике болезни – повышение иммунитета. Для малышей старшего возраста существует ряд несложных правил, соблюдение которых снизит к минимуму риск заражения и поможет быстрее вылечить недуг:

  • рацион питания должен быть сбалансирован, а пища – богата витаминами;
  • контакт с больными должен быть исключен;
  • обязательно соблюдение правил личной гигиены;
  • важны спорт, закаливание и прогулки по свежему воздуху;
  • избегайте переохлаждений и стрессов;
  • при появлении тревожных симптомов следует срочно обратиться к врачу.