Tweets

Один из наиболее частых вопросов, который возникает почти у всех мам и пап в первые месяцы жизни малыша — это насколько хорошо растет и развивается их сын или дочка.

Вес ребенка и его динамика зачастую тревожат родителей, т.к. всем известно, что эти параметры являются важными показателями здоровья малыша. Однако, зачастую родители сталкиваются с довольно противоречивой информацией относительно того, какой же вес и рост являются нормальными для ребенка данного возраста.

В этой статье мы приведем самые современные сведения по этому вопросу, проиллюстрируем их графиками норм прибавок веса и роста, разработанными ВОЗ для детей на грудном вскармливании, и поможем разобраться, как же пользоваться этими графиками.

Действующие до последнего времени и широко распространенные эталонные величины массы тела и роста ребенка для каждого возраста не показывали, как должны расти дети, чтобы их здоровье находилось в наилучшем состоянии. Вместо этого они просто описывали, как растет средний ребенок.

Нормы роста детей, разработанные ВОЗ, представляют собой нечто большее, чем действующие ныне эталонные показатели — они дают возможность оценивать в сопоставлении с некоторой нормативной оптимальной величиной важные параметры физического развития, такие, как масса тела и рост детей грудного и раннего возраста.

В «Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста», разработанной ВОЗ и ЮНИСЕФ 2002 г. говорится, что грудное вскармливание является самым лучшим способом предоставления идеальной пищи для здорового роста и развития грудных детей. В ней рекомендуется кормить грудных детей исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни, чтобы дети могли достичь оптимальных показателей роста, развития и здоровья. А после этого возраста для удовлетворения их меняющихся пищевых потребностей, дети должны получать адекватный и безопасный прикорм, однако грудное вскармливание может и должно продолжаться до двух лет или более по желанию мамы и ребенка.

В этой связи одной из отличительных особенностей новых норм развития является понимание грудного вскармливания как «биологической нормы». А здоровый ребенок, кормящийся грудным молоком и не имеющей избыточной массы тела, приводится в качестве эталона для измерения здорового роста и веса, поэтому новые нормы роста и веса детей отличаются от тех эталонов, которые были даны ранее, так как прежние эталоны веса и роста детей были основаны на показателях в сформированной случайным образом совокупности детей, куда входили малыши как на грудном, так и на искусственном вскармливании.

Для разработки же новых норм было исследовано 8440 детей, которые воспитывались в среде, способствующей здоровому росту и включающей в себя грудное вскармливание, здоровые рационы питания, предупреждение инфекций и борьба с ними. Кроме того, их матери воздерживались от курения во время беременности и после нее и адекватно ухаживали и занимались с ребенком. Данный проект осуществлялся под руководством ВОЗ при поддержке правительств нескольких стран, неправительственных организаций и Университета ООН и других учреждений ООН.

В результате полученных данных, были разработаны графики веса и роста для мальчиков и для девочек от 0 до 5 лет. Отметим также, что важно оценивать не только вес и рост ребенка как таковые, но и в соотношении и взаимосвязи друг с другом. Это соотношение очень важно для понимания насколько гармонично развивается малыш.

Графики, разработанные ВОЗ, показывают, что дети во всех регионах мира при правильно организованном грудном вскармливании и уходе могут достичь одинокого уровня роста, веса и общего развития в целом. На нашем сайте представлены таблицы и графики роста, веса и их соотношения для мальчиков и девочек от рождения до 2 лет, остальные графики и таблицы можно увидеть на сайте Всемирной Организации Здравоохранения.

Таблицы роста и веса ВОЗ

Как пользоваться таблицами?

Соотнесите возраст и вес/рост ребенка, если значение находится в столбце «очень низкий» или «очень высокий», проконсультируйтесь с педиатром.

Вес девочек, таблица ВОЗ

Вес мальчиков, таблица ВОЗ

Рост девочек, таблица ВОЗ

Рост мальчиков, таблица ВОЗ

Когда супруги начинают планировать семью, у них моментально возникают разнообразные вопросы, на которые необходимо искать ответы. Очень часто люди интересуются тем, каковы нормы антропометрических данных здорового младенца в первый его год, так как очень сложно себе представить, каким должен быть маленький человек, когда сами вы являетесь в десятки раз больше него. В этом вам может помочь таблица.

Антропометрические данные детей, указанные там, не являются абсолютной нормой, поэтому вам в любом случае нужно будет общаться с вашим врачом по этому поводу. Однако многие люди чувствуют себя более комфортно, если знают хоть какие-то значения. И в этом вам поможет данная таблица.

Антропометрические данные детей в ней записаны для возраста до года, причем даны они в сокращенном варианте – только для новорожденного ребенка, ребенка, которому исполнилось полгода и, наконец, год.

Таблица

Возраст Вес, грамм Прибавка веса Рост в сантиметрах Прибавка в росте Окружность головы Окружность груди
1 месяц 3100-3400 600 50-51 3 34 32
Полгода 7100-7400 650 66-70 2 43 45
1 год 10000-10800 350 74-80 1,5 46 48

Как происходит набор веса у новорожденного (по неделям)

Активная прибавка в массе тела у грудничков происходит в первые восемь недель жизни. Это нормальная реакция детского организма на смену условий жизни, и приспособление к новому питанию и режиму.

Возраст Что происходит с весом малыша
Первые 3 дня жизни Физиологическая потеря веса (до 7-10% от первоначальной массы тела)
Первая неделя жизни Новорожденный кроха, вскармливающийся грудным молоком, прибавит в весе за 1 неделю около 100 г.
Вторая неделя жизни Карапуз продолжает расти и постепенно прибавлять в массе тела. Здоровый грудничок за 2 неделю добавит к первоначальному показателю веса до 250 г.
Третья неделя жизни За 3 неделю после рождения прибавка в весе у младенца составит в среднем 150-200 г.
Четвертая неделя жизни Походит к концу первый месяц. За прошедшие 4 недели ребенок набрал примерно 600-800 г.
Пятая неделя жизни Чадо активно растет, кушает с аппетитом и набирается сил для роста. Вес младенца к пятой неделе находится в пределах от 3,9 до 5,1 кг.
Шестая неделя жизни За данную неделю малыш увеличивает свою массу тела на 200-250 г.
Седьмая неделя жизни На 7-й неделе кроха набирает в среднем 250-300 г.
Восьмая неделя жизни Темпы повышения массы тела плавно снижаются. К завершению 8-й недели грудничок прибавляет к своему весу около 200 г.

Цифровое значение показателей роста и массы тела у грудных детей весьма условно и зависит от многих факторов:

  • выбор вскармливания грудничка (материнское молоко или адаптированная смесь);
  • объем пищи, съедаемой ребенком за сутки;
  • наличие заболеваний, препятствующих правильном усваиванию пищи;
  • активность и количество времени, которое ребенок проводит во сне и бодрствовании;
  • часто – половая принадлежность (нередко девочки набирают вес медленнее мальчиков).

Важно! Нормы по росту и весу для младенцев педиатры рассчитывают вкупе с таблицами среднестатистической нормы, но в ряде случаев пользуются экспериментальным подсчетом. Часто несущественное отклонение показателей от таблиц ВОЗ считается приемлемым. Также нельзя забывать о генетической наследственности – если в семье преобладает рост ниже среднего, не стоит ждать, что наследник будет прибавлять по 5 см в месяц.

Новорожденный мало весит – есть ли повод волноваться?

Если грудной младенец появился на свет недоношенным или весил при рождении очень мало, то нормы в прибавке роста и массы тела для него будут значительно отличаться от норм для малышей, рожденных в срок.

Степени недоношенности малыша (информация ВОЗ):

Степень недоношенности Сроки рождения Вес
I 35-37 недели от 2 до 2,5 кг
II 32-34 недели от 1,5 до 2 кг
III 29-31 недели от 1 до 1,5 кг
IV 29 неделя и меньше до 1 кг

Вес при рождении во многом определяет способность ребенка приспособиться к жизни вне материнской утробы. Если кроха родился 2,5 кг, этот процесс пройдет без отклонений от нужного курса. Если же малыш «не дотянул» до этой цифры, то адаптация может пройти в разы сложнее. Что делать?

Первое – сохраняем тепло

У детей с низкой массой тела слой подкожного жира очень тонкий, практически отсутствующий. Малышам в этом случае трудно сохранить тепло и опасность переохлаждения вполне реальна. Температуру маловесного крохи надо измерять не реже, чем раз в 5-6 часов. Если она ниже 36,5°C, ребеночка надо согревать. Лучший способ – контакт матери и грудничка «кожа к коже». Мама надевает расстегнутую рубашку, а кроху кладут ей на грудь. Так у ребенка нормализуется температура и пульс, а у мамы улучшается эмоциональное состояние.

Второе – кормим малыша по часам

Это необходимое условие, ведь у деток с недовесом часто уровень глюкозы в крови падает ниже положенного уровня. Это может вызвать нарушения сна у малыша, снижение общего жизненного тонуса. Лучшая профилактика подобного состояния – частое прикладывание младенца к груди. В первые дни ребенок должен выпивать около 60 мл молока за сутки. Затем объем выпитой жидкости за сутки должен ежедневно увеличиваться на 20 мл на 1 кг веса, пока не достигнет 200 мл на 1 кг массы тела. Т.е. при весе в 2 кг ребенку нужно будет давать не менее 400 мл молока в день (конечно же, количество делится на 8-10 приемов).

Третье – массаж для аппетита и общего развития

Если ребенок набрал заветные 2500 г, и врачи (педиатр, невролог) дают «добро» на занятия массажем, самое время пройти несколько укрепляющих процедур. Массаж способствует набору веса, так как разжигает аппетит даже у таких малышей. Проводится он спустя час-полтора после еды. Лучше, чтобы массировал кроху профессиональный детский массажист, или же маме можно освоить его самостоятельно. Смазав руки кремом, нужно осторожно разминать мышцы малыша по схеме сверху вниз – начиная с шейки, затем спинка, ягодицы, ножки. В завершение процедуры – массаж ручек и грудной клетки.

Средние показатели веса у детей от 0 до 12 месяцев

Нормальные показатели веса у грудничков до года имеют существенную связь со многими факторами. Например, это выбранный способ вскармливания и дальнейшего питания малыша, образ жизни родителей и даже географическое место проживания мамы с крохой. Но, несмотря на все вышеперечисленное, медицинское сообщество разработало таблицу с параметрами как пример нормы для большинства детей младше 12 месяцев.

Таблица веса мальчиков

Таблица веса девочек

Рост младенца возрастом до года увеличивается динамично, с оглядкой на конституциональные особенности, генетику, питание и общее состояние здоровья крохи. Незначительное отклонение от средних параметров не является поводом для беспокойства. Если же показатели роста находятся далеко за пределами допустимого интервала, это тревожный признак, требующий консультации врача.

Таблица роста мальчиков

Возраст ребенка Мальчики
Рост
Средний показатель Диапазон, входящий в норму
0 месяцев 50,5 см 48 – 53 см
1 месяц 54,2 см 53 – 57 см
2 месяца 57,6 см 55 – 60 см
3 месяца 61,4 см 59 – 65 см
4 месяца 63,7 см 62 – 66 см
5 месяцев 66,9 см 64 – 69 см
6 месяцев 67,8 см 66 – 71 см
7 месяцев 69,7 см 68 – 72 см
8 месяцев 71,3 см 69 – 74 см
9 месяцев 72,7 см 71 – 76 см
10 месяцев 73,9 см 72 – 77 см
11 месяцев 74,8 см 73 – 77 см
12 месяцев 75,6 см 74 – 79 см

Таблица роста девочек

Возраст ребенка Девочки
Рост
Средний показатель Диапазон, входящий в норму
0 месяцев 49,5 см 48 – 51 см
1 месяц 53,5 см 51 – 56 см
2 месяца 56,7 см 55 – 58 см
3 месяца 60,3 см 59 – 62 см
4 месяца 62,2 см 60 – 64 см
5 месяцев 63,8 см 62 – 68 см
6 месяцев 66,5 см 64 – 69 см
7 месяцев 67,3 см 65 – 70 см
8 месяцев 69,7 см 67 – 72 см
9 месяцев 70,5 см 68 – 73 см
10 месяцев 72,1 см 69 – 75 см
11 месяцев 73,5 см 71 – 76 см
12 месяцев 74,7 см 72 – 77 см

На заметку! Данные, приведенные в таблице считаются стандартными при оценивании физического развития грудных детей. Тем не менее стоит помнить, что малыши рождаются с разной весовой категорией и продолжают прибавлять массу тела неравномерно. Так, один кроха может за месяц «потяжелеть» на 0,5 кг, а другой – на целый килограмм; но в результате за норму можно считать прибавку у обоих малышей с оглядкой на их индивидуальное развитие.

Графики ВОЗ

Соотношение роста и веса, девочки


Соотношение роста и веса, мальчики


Рост, девочки


Рост, мальчики


Вес, девочки


Вес, мальчики


Как пользоваться графиком?

Итак, на каждом графике представлены 5 кривых:

  • 3-я и 97-я процентили (красные кривые, между которыми находятся 94% здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании);
  • 15-я и 85-я процентили (оранжевые кривые, между которыми находятся 70% здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании);
  • медиана, или 50-я процентиль (зеленая кривая, ниже которой и выше которой находятся ровно по 50% здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании)

Когда проводятся измерения ребенка, значение на график наносится в виде точки. То есть, например, если вес мальчика в 3 месяца составляет 6,9 кг, надо найти точку пересечения этих значений. Она располагается между медианой (зеленой) и 85-процентильной (оранжевой) линией, и это означает, что вес малыша принадлежит тому же диапазону, что и вес 35% здоровых детей, которых кормят грудью.

Если ваш ребенок недостаточно набирает вес, если вас тревожит, достаточно ли он получает молока, обратитесь за консультацией по грудному вскармливанию.

Литература: