У ребенка повышены лимфоциты в крови

«У вашего ребенка повышены лимфоциты»! Эта фраза из уст врача всегда вызывает немало беспокойств у родителей. Некоторые из них сразу записываются к специалистам и торопятся пройти дополнительные лабораторные исследования. Другие начинают поиски всевозможной информации на форумах с медицинской тематикой, консультирование с родственниками и знакомыми, которые заканчиваются атаками на аптеки.
Но всех беспокоят вопросы: «Что это значит? Насколько опасно? Что теперь делать?» Для того, чтобы разобраться в ситуации, нужно сначала понять, что такое лимфоциты, и какую функцию они выполняют?

Лейкоциты — рыцари в белых доспехах.

Белая клетка крови — лимфоцит

Все белые тела, входящие в сложный химический состав крови и отвечающие за иммунитет человека, называются лейкоцитами. Лейкоциты делятся на 5 подвидов, каждая из которых выполняет определенную функцию:

  1. Нейтрофилы — нападают на вирусные клетки, поглощают их и растворяют в себе. Также поступают с отмершими клетками, убирая весь «мусор». Справляясь с бактериями, погибают сами.
  2. Эозинофилы — зарождаются в костном мозге, через несколько дней перебираются в кровь. Несколько часов спустя проникают в те органы человека, которые контактируют с внешней средой (желудочно-кишечный тракт, легкие, кожу). Борются с инфекцией, помогают организму при аллергических реакциях. Как и нейтрофилы, погибают в борьбе с чужеродными клетками.
  3. Базофилы — отвечают за свертываемость крови, поддерживают иммунитет, блокируют распространение миграцию микробов по организму.
  4. Моноциты — фактически выполняют те же функции, что и другие лейкоциты. Но моноциты отличаются умением справляться с вредоносными бактериями в условиях повышенной кислотности среды.
  5. Лимфоциты — вырабатывают антитела к чужеродным клеткам, уничтожают вредоносные тела, контролируют и регулируют состав других клеток. Лимфоциты, в отличие от остальных белых тел, не погибают, столкнувшись с врагом. Они продолжают выполнять свои функции, обеспечивая не кратковременную, а длительную заботу об иммунитете человека.

Каждая их перечисленных категорий в определенный момент может изменить собственную норму в ту или иную сторону. Так, пониженное количество лимфоцитов называется лимфопенией, повышенное — лимфоцитозом.

Какие значения считаются повышенными у детей?

Повышенные лимфоциты — явление физиологии в раннем детстве

В крови ребенка из всех лейкоцитов, чаще всего встречаются именно лимфоциты. С рождения до двух лет его показатели достаточно высоки, затем начинают снижаться — это физиологические процессы развития ребенка, и они не требуют врачебного вмешательства.

Другое дело, если повышение лимфоцитов спровоцировало заболевание. Надо сказать, что повышение уровня лимфоцитов в крови ребенка, в большинстве случаев, является временным, и они сразу приходят в норму после успешного лечения всевозможных простуд, воспалений и прочих недугов, с которыми периодически сталкивается каждый человек.

Если же повторные анализы показывают, что картина крови не изменилась, а после болезни ребенка прошло около 2 месяцев, необходимо записаться на прием к врачу-гематологу.

У детей на 4-5 день жизни и в период 4-5 лет повышение лимфоцитов считается нормой, так как именно в этот период происходит физиологическое становление и изменение системы кровоснабжения.

Рассматривая мазок крови, лаборант определяет видовую принадлежность лейкоцитов и, рассчитывая их процентное соотношение, выявляет лейкоцитарную формулу.

Виды лейкоцитов

Нормы лейкоцитарной формулы в крови ребенка (%)

Когда необходимо обратиться к врачу

Изначально ребенка осматривает педиатр. Как правило, родители обращаются к врачу при наличии каких-либо тревожных признаков (общая слабость, вялость, высокая температура, покраснение слизистых, увеличение лимфаузлов и прочее). После сбора анамнеза и оценки состояния здоровья пациента врач назначает проведение анализа крови.

На наличие вирусного заболевания указывают характерные симптомы и повышение уровня лимфоцитов и СОЭ. Если вместе с указанными параметрами будет повышение моноцитов, это будет свидетельство того, что в организме присутствует хронический вирусный процесс.

При затянувшихся формах инфекции пациентов направляют на анализ, определяющий количество активированных β-клеток. Если данный показатель выше нормы, это может говорить об аутоиммунных нарушениях.

Выраженная степень лейкоцитоза дает повод для дальнейшего обследования ребенка с целью выяснения его иммунной реакции и наличия опухолевых образований. Отдельно может быть назначено исследование костного мозга.

После постановки предварительного диагноза ребенку потребуется консультация других узкопрофильных специалистов (хирург, инфекционист, гематолог, онколог, нефролог, ЛОР, ревматолог).

Профилактика

Повышение уровня лимфоцитов обычно связано с недостаточностью иммунной защиты ребенка. Поэтому профилактика направлена на устранение всех возможных провоцирующих факторов, стимулирующих увеличение уровня лимфоцитов.

С целью обезопасить ребенка от лимфоцитоза необходимо исключить из его жизни такие моменты:

  • регулярные стрессы;
  • некачественное питание;
  • высокие физические нагрузки;
  • переохлаждения;
  • отсутствие прогулок на свежем воздухе;
  • продолжительное пребывание на открытом солнце.

Если у ребенка все же появились первые тревожные симптомы, следует на ранних этапах обратиться к врачу и пройти адекватное лечение, направленное на устранение причины.

Методы лечения

Определенной тактики лечения лимфоцитоза не существует, так как это состояние не считается заболеванием как таковым. Это всего лишь состояние, которое спровоцировано рядом причин. Соответственно терапия определяется в зависимости от результатов дополнительной диагностики. В каждом отдельном случае разрабатывается индивидуальный лечебный подход.

Цель проведения лечебных мероприятий:

  • выявление причины и адекватное ее лечение;
  • купирование симптоматики;
  • восстановление организма при сложных патологиях;
  • предупреждение развития тяжелых и угрожающих жизни состояний.

Необходимость в госпитализации возникает при:

  • тяжелых формах первичных патологий;
  • необходимость в изоляции ребенка от окружающих;
  • присоединение вторичного заболевания;
  • риск развития серьезных осложнений;
  • наличие в анамнезе хронических процессов, усугубляющих состояние здоровья пациента;
  • невозможность проведения лечения в домашних условиях;
  • неэффективность амбулаторной терапии в течение продолжительного периода.

Лекарственные препараты

Определенной тактики медикаментозного лечения лимфоцитоза нет, так как это состояние является следствием других заболеваний. Выяснив причину, врач назначает лечение с учетом особенностей организма, наличия острой симптоматики, индивидуальной переносимости лекарственных средств и прочего.

Тактика лечения при различных заболеваниях:

Группа заболеваний Консервативная терапия
Онкопатологии Назначается лучевая терапия, химиотерапия и прием цитостатиков.
Вирусное поражение Применение блокаторов М2-канала, интерферона, ингибиторов нейроаминидазы.
Бактериальные инфекции Лечение проводится при помощи антибактериальных средств.
Грибковые инфекции Применяется противогрибковые лекарственные средства.
Воспалительные процессы Назначаются гормональные средства, НПВС, комбинированные фармакологические препараты.
Гипертермия свыше 38 градусов Применяются лекарства анилидной группы.

Если этиология лимфоцитоза после проведения первых анализов не установлена, пациента госпитализируют с целью изоляции от окружающих и выяснения точной причины состояния.

Народные методы

Лечение лимфоцитоза средствами народной медицины возможно только после консультации и одобрения лечащего врача. Часто лекарственные травы довольно эффективно справляются с появляющейся неприятной симптоматикой, снимают воспаление, улучшают общее самочувствие и активность ребенка.

Однако использовать подобное лечение стоит только в комплексе с лекарственными препаратами. Самостоятельное использование народных средств разрешается только в качестве профилактики.

Средства народной медицины, укрепляющие иммунитет, подавляющие воспаление, купирующие симптомы, улучшающие самочувствие, тем самым снижающие уровень лимфоцитов в крови.

Средство Приготовление Применение
Рябина и шиповник Взять по 25 ягод шиповника и рябины, залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в течение 15-20 минут. Принимать, как витаминный чай 1 раз в день.
Плоды черной смородины и шиповника Взять по 50 г ягод лекарственных растений, залить их 400 мл кипятка. Настоять 20 минут. Принимать внутрь в течение дня по 100 мл через каждый 4 часа.
Медуница лекарственная 2 ст. л. сухого сырья залить 0,5 л кипятка и поместить в термос. Оставить на 40 минут настояться. Процедить. Принимать внутрь по 120 мл настоя 3 раза в день до еды.
Травяной сбор Смешать:

  • паслен дольчатый – 2 ст. л.;
  • хвощ полевой – 2 ст. л.;
  • цвет гречихи посевной – 4 ст. л.;
  • любка двулистная – 4 ст. л.;
  • донник лекарственный – 4 ст. л.;
  • ятрышник пятнистый – 4 ст. л.

Отобрать из получившейся смеси 3 ст. л. сырья, поместить его в термос (1 л), залить кипятком. Оставить настаиваться около 2 часов.

Утром натощак выпить 1 стакан лекарства, затем в течении дня выпивать по 0,5 стакана через каждые 3 часа.

Перед применением любого лекарства на основе целебных растений необходимо проконсультироваться с врачом.

Прочие методы

Лимфоцитоз, как правило, возникает на фоне недостаточного иммунитета. Часто причиной является авитаминоз витамина В12. В данном случае проблема решается путем введения внутримышечно раствора витамина В12. Для восполнения дефицита данного вещества рекомендуется включить в рацион такие продукты, как говяжья печень, рыба, куриные желтки, молочные продукты.

Если причиной состояния стала миелома, лейкоз или другие онкологические процессы, ребенку назначается курс химиотерапии или лучевой терапии. В сложных ситуациях, когда подобная тактика не дает положительного результата определяется необходимость в пересадке костного мозга.

Правильное питание – залог отличного самочувствия и крепкого иммунитета. Поэтому при выявлении лимфоцитоза врачи рекомендуют скорректировать рацион.

Снизить уровень лимфоцитов помогут такие продукты:

  • овсяная крупа;
  • свежие красные или зеленые овощи;
  • грецкие орехи;
  • бобовые культуры;
  • финики;
  • бананы;
  • абрикосы;
  • кисломолочная продукция.

Указанный перечень продуктов не только восстанавливает норму вещества, но и способствует очищению кишечника и крови от токсических и других негативно воздействующих веществ.

Жареную, слишком жирную, соленую, острую и копченую пищу следует исключить из питания.

Подходы к лечению состояний, при которых повышаются лимфоциты в крови у ребенка

Лечение детей с лимфоцитозом зависит от причины, вызвавшей такие изменения в общем анализе крови. Если речь идёт о вирусной инфекции, то лечение в большинстве случаев назначается симптоматическое. То есть при высокой температуре даются жаропонижающие препараты, при наличии ринита назначается санация носа, при наличии кашля противокашлевые препараты и/или ингаляционная терапия и так далее.

Обязательно назначение обильного питьевого режима и постельного режима на лихорадочный период.

На сегодняшний день нет противовирусных препаратов, прошедших многоцентровые рандомизированные исследования, говорящие об их эффективности!

Поэтому назначение этих препаратов, заполонивших всю аптечную сеть с красивой рекламой и обещаниями быстрого выздоровления, не оправдано. Исключения составляют только такие препараты, как озельтамивир (применяемый при гриппе), ацикловир (назначаемый при герпетических инфекциях и в некоторых случаях при ветряной оспе) и препараты ганцикловира и его производных (при цитомегаловирусной инфекции). Следует упомянуть, что популярные сейчас гомеопатические препараты в лечении вирусных инфекций также не имеют никакой эффективности, то есть не работают.

От части вирусных (корь, краснуха, гепатит В и А, эпидемический паротит) инфекций единственным эффективным средством профилактики на сегодняшний день остаётся проведение вакцинации.

При развитии этих заболеваний этиотропного лечения, то есть действующего на конкретного возбудителя, на сегодняшний день нет нигде в мире!

Виды

Дети наиболее чаще подвергаются негативному воздействию извне (инфекции, бактерии, вирусы). Противостоять развитию заболеваний помогает увеличение или снижение уровня важных компонентов крови, в частности лейкоцитов. Они вырабатывают стойкую иммунную реакцию на поражающие микроорганизмы, что позволяет быстро и эффективно справиться с различными инфекциями.

Состояние, при котором диагностируется высокий уровень лимфоцитов (лимфоцитоз), делится на два вида:

  • абсолютный;
  • относительный.

Виды лимфоцитоза и их характеристика.

Вид лимфоцитоза Описание О чем говорит
Абсолютный Отмечается абсолютное увеличение лимфоцитов на 1 л крови. Говорит о наличии инфекционного поражения в организме. Динамика уровня показывает рост компонента на протяжении всего периода течения болезни. Состояние свидетельствует о наличии:

  • вирусного поражения;
  • коклюша;
  • гепатита вирусного типа;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • туберкулеза;
  • токсоплазмоза;
  • злокачественного новообразования;
  • скарлатины;
  • свинки;
  • кори, краснухе, оспе ветряной.
Относительный Увеличение лимфоцитов в процентном соотношении к другим компонентам крови. Подобное случается часто, свидетельствует о недавно перенесенных инфекционных заболеваниях, о том, что пациент находится в стадии выздоровления или о начале какого-либо инфекционного поражения. Состояние говорит о начале или окончании таких патологий:

  • вирусные инфекции (ОРВИ, грипп);
  • патологические процессы, негативно сказывающиеся на сопротивляемости иммунитета (брюшной тиф, бруцеллез).

Часто относительная форма лимфоцитоза не требует лечения, это состояние считается нормой работы организма и иммунитета. Абсолютная форма, как правило, указывает на имеющийся патологический процесс, который требует немедленной дифференциации и лечения.

Лимфоцитоз у детей (причины определяются путем дальнейшей диагностики) относительного типа считается нормой для детей в возрасте до 2 лет. У подростков процентное соотношение увеличения лимфоцитов в отношении других компонентов крови не может превышать 37%.

Стадии и степени

В медицинской практике существует еще иная классификация лимфоцитоза, отражающая серьезность проблемы:

  • реактивная – реакция иммунной системы на заболевание инфекционного характера;
  • злокачественная – говорит о наличии лимфопролиферативного заболевания, к которому относится лимфома и лимфобластный лейкоз.

Из сказанного выше можно сделать вывод, что увеличение уровня лимфоцитов может говорить о том, что организм в силах бороться с поражающими инфекциями. Но на практике часто бывает совершенно не так. Изменение концентрации вещества говорит о наличии какой-либо проблемы, выяснить которую обязан врач после проведения полной диагностики.

Злокачественная степень опасна для жизни детей, поэтому ранняя диагностика позволяет своевременно купировать развитие сложных болезнетворных процессов.

Как диагностировать лимфоцитоз у детей?

Выявление лимфоцитоза с помощью клинического анализа

Диагностирование лимфоцитоза как самостоятельного заболевания практически невозможно, потому что он возникает как реакция на какую-то инфекцию, попавшую в организм. Так как организм детей достаточно часто подвергается вредному воздействию всевозможных отрицательных факторов, следует периодически проходить простейшие лабораторные исследования, такие как общий анализ мочи и общий анализ крови.

Обычно, дети 2-3 раза в год посещают врача по причине простуд и т.п. заболеваний. Если в ходе лечения доктор не назначает ребенку общие клинические анализы, попросите сами — хуже не будет.

Как можно заподозрить лимфоцитоз, или Когда доктор отправит на анализ

Заподозрить конкретное состояние, когда повышены лимфоциты в крови у ребенка, нельзя. Можно только предположить у ребёнка наличие заболевания, при котором в общем анализе крови мы увидим увеличение лимфоцитов.

При вирусных инфекциях такими признаками будут кашель, насморк, лихорадка, конъюнктивит, увеличение периферических лимфоузлов. Осложняться такие состояния могут развитием дыхательной недостаточности (появление одышки, участия вспомогательной мускулатуры в дыхании), особенно у маленьких детей.

В каком анализе обнаруживается повышение лимфоцитов

Лимфоцитоз диагностируется при проведении рутинного общего анализа крови. В нём всегда указывается две величины лимфоцитов – абсолютное и относительное в процентах. Обозначаются лимфоциты в общем анализе крови как LYM, при указании в процентном содержании может стоять просто буква «Л».

Чаще всего этого анализа достаточно для того, чтобы судить о вирусной природе заболевания, но если есть подозрение на наличие у ребёнка онкологического процесса, то назначаются более специфические обследования.

Сюда относится костномозговая пункция, биопсия лимфоузлов.

Кроме этого для обнаружения вируса могут назначаться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) при острых респираторных заболеваниях. Этот анализ имеет наибольшую информативность только в первые 3 суток от начала заболевания.

При подозрении на инфекционный мононуклеоз — кровь из вены на вирус Эбшейн-Барра, на цитомегаловирус методом иммуноферментного анализа (ИФА) или ПЦР (полимеразной цепной реакции).

К вспомогательным методам диагностики относятся: УЗИ лимфоузлов, УЗИ брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.

В спорных и неоднозначных случаях может проводиться биохимический анализ крови с определением специфических маркеров воспаления таких, как, например, СРБ (С-реактивный белок).

Что может повлиять на результат анализа?

Прием лекарственных препаратов может исказить результат теста

Традиционно, анализы сдаются в утренний отрезок времени, натощак. Грудничкам последнее условие соблюдать не обязательно. Эмоциональный стресс, физические нагрузки, прием лекарств — все это может изменить действительную картину состояния крови.

На самом деле важно, при назначении повторного забора крови повторить предыдущие условия: чтобы оба раза ребенок был либо сонным, либо отдохнувшим, если его покормили в прошлый раз, нужно чтобы он поел, а если малыш был голодным, чуть-чуть потерпеть снова и т.п.

Симптомы и признаки лимфоцитоза

Нарушения работы кишечника могут сопровождаться лимфоцитозом

Визуально лимфоцитоз определить невозможно.

Симптоматика лимфоцитоза сглажена, и определяется исключительно по признакам той или иной инфекции, атакующей организм.

Но апатия, вялость, сонливость или бессонница ребенка должны насторожить родителей.

У грудничков — повышение температуры, постоянное беспокойство и плач.

Надо знать, что общий анализ крови может выявить лимфоцитоз, если у ребенка:

  • симптомы ОРВИ,
  • постоянный насморк,
  • перепады температуры,
  • приступообразная рвота,
  • нарушения работы кишечника,
  • увеличены лимфатические узлы.

Причины повышенных лимфоцитов

Бронхиальная астма как причина лимфоцитоза

Типичными причинами повышения уровня лимфоцитов в крови детей могут стать:

  • побочные эффекты ряда лекарственных средств;
  • анемия (в особенности нехватка витамина В12);
  • бронхиальная астма и другие легочные заболевания;
  • отравления химическими веществами;
  • болезнь Смита;
  • проблемы в эндокринной системе.

Такие заболевания, как корь, краснуха, коклюш, скарлатина, туберкулез, гепатит, цитомегаловирус, мононуклеоз и некоторые другие, повышают уровень лимфоцитов в крови детей до максимального уровня.

Угроза и последствия лимфоцитоза

Негативные последствия повышения лимфоцитов в крови, к счастью, бывают достаточно редкими. Но надо знать, что некоторые осложнения все же возможны, и к ним относятся:

  • изменения состава крови,
  • злокачественные образования,
  • плохая свертываемость крови,
  • кровоизлияния.

Как нормализовать уровень лимфоцитов

Выявление причины лимфоцитоза — первый и важный шаг

После тщательного диагностирования выявляется конкретное заболевание. Ребенку назначается комплексное лечение, в ходе которого ребенок принимает противовоспалительные препараты, антибиотики и противовирусные средства. Результатом лечения становится нормализация уровня лимфоцитов.

Проветривание помещений, где постоянно находится ребенок, прогулки на свежем воздухе, полноценное разнообразное питание, здоровый образ жизни в целом — все это прекрасная профилактика множества заболеваний.

Если ребенок не болеет, его иммунитет работает в обычном режиме, а значит, и количество лимфоцитов, и общее состояние крови будет в порядке.