Вакцинация против гемофильной инфекции

Гемофильная палочка — бактерия, вызывающая острые инфекционные патологии преимущественно органов дыхания и нервной системы, локальные очаги гнойного воспаления во внутренних органах. Бактерия отличается высокой устойчивостью к лекарственным препаратам и способна вызывать необратимые последствия.

Вакцинация против гемофильной палочки — надежный способ защитить ребенка от опасных болезней с самого раннего возраста. Это особенно важно для детей из группы риска, в которую входит и возраст до 5 лет.

Что такое гемофильная инфекция

Возбудитель инфекции — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), которая включает 16 штаммов капсулированных и бескапсульных бактерий. Бескапсульные штаммы — представители нормальной микробиоты верхних дыхательных путей человека. При увеличении их количества и других располагающих факторах становятся причиной синусита, среднего отита и конъюнктивита.

Особую опасность для организма человека представляют капсульные штаммы бактерии. Они отличаются более высокой вирулентностью (заразностью), способностью проникать в клетки крови, устойчивостью к антибиотикам и вызывать системные патологии.

В 95% случаев причиной инфекции становится Haemophilus influenzae типа b (ХИБ). В организм здорового человека бактерия проникает воздушно-капельным путем через слизистые оболочки дыхательных путей. Источники инфекции — бессимптомные носители бактерии и больные в острой стадии болезни.

Инфекция может передаваться и контактным путем, через предметы обихода, игрушки или медицинские инструменты. Этот путь передачи наиболее часто отмечается у детей. Возможна передача от матери плоду во время родов, также через поврежденные кожу и слизистые оболочки во время хирургических операций.

Гемофильная палочка способна длительно находиться на слизистой носоглотки бессимптомно, а при этом активно выделяться в окружающую среду и представлять опасность для других людей. Манифестация инфекции характерна для людей из группы риска или с сезонным ослаблением иммунитета.

Возбудителю свойственно проникать в кровеносную систему, по которой он разносится по всему организму. В этих случаях отмечается поражение мозговых оболочек, внутренних органов, развитие инфекционно-токсического шока и ДВС-синдрома.

Гемофильная инфекция может протекать в виде болезней:

  • менингит;
  • острая пневмония;
  • целлюлит (воспаление подкожной клетчатки);
  • гнойный артрит;
  • септицемия (заражение крови);
  • эпиглоттит;
  • остеомиелит;
  • перикардит;
  • флегмона.

Все болезни, вызванные гемофильной инфекцией, могут привести к необратимым последствиям. Поражения головного мозга при отсутствии адекватного лечения часто заканчиваются летально, а суставов приводят инвалидности детей после взросления.

После гемофильной инфекции формируется достаточно стойкий иммунитет. Это образование антибактериальных и антикапсульных антител, способных находиться в организме человека длительное время.

Почему дети в группе риска

Дети в возрасте от 4 месяцев до 5 лет наиболее подвержены инфекции ХИБ и составляют отдельную группу риска.

Возрастная предрасположенность обусловлена передачей антител трансплацентарно от матери. Дети получают пассивный иммунитет, титры которого снижаются к 4 месяцам, обуславливая повышение восприимчивости к инфекционным агентам.

В это же время начинается колонизация дыхательных путей условно-патогенной флорой, в состав которой входит гемофильная палочка. Иммунитет ребенка начинает наращивать собственные титры антител, максимум которых достигает к 5 годам.

Дополнительно до этого возраста инфицированию способствует физиологическая недоразвитость органов дыхания и их многоступенчатой защиты. Определенную роль играет отсутствие полноценных навыков гигиены, неспособность субъективно оценивать свое состояние.

После 5 лет тяжелые патологии, вызванные ХИБ, у здоровых детей встречаются крайне редко.

Зачем нужна прививка

Вакцинация — надежная защита детского организма. Кроме подверженности инфекции, дети, в силу недоразвитости систем и органов, тяжело переносят все болезни, вызываемые гемофильной палочкой.

Иммунная система детей отличается слабым образованием специфичных антител, поэтому вакцинация в раннем возрасте проводится многократно. Это специально разработанный график, соблюдение которого позволяет добиться иммунного ответа против гемофильной палочки у 90-99% больных до безопасного возраста 5 лет и более.

О необходимости вакцины против гемофильной палочки можно послушать мнение мамы.

Для чего проводится вакцинация

Вакцина против Хиб-инфекции ставится в целях профилактики различных респираторах заболеваний, протекающих в острой форме. Помимо этого, с ее помощью удается предотвратить развитие тяжелых форм патологий, к которым может привести проникшая в организм патогенная бактерия.

Некоторые из осложнений несут серьезную опасность для малышей в возрасте менее года. Иммунизация при этом является единственным действенным методом профилактики подобных патологических изменений.

Как распознать и вылечить Хиб-инфекцию

Для постановки диагноза гемофильной инфекции доктору необходимо проанализировать клиническую картину состояния пациента, оценить симптомы заболевания. Проводятся диагностические исследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, ИФА и ПЦР, анализ спинномозговой жидкости, мокроты, суставной жидкости. Из этих сред можно выделить палочку Пфайффера, наличие которой является главным критерием для постановки диагноза гемофильной инфекции. Также назначается УЗИ внутренних органов, электрокардиография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Для лечения заболеваний, вызванных Haemophilus influezae, обязательно применяют антибиотики. Их подбор осуществляется с учетом чувствительности возбудителя. В зависимости от тяжести патологии могут вводиться гормоны, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, также применяется инфузионная терапия.

Вакцинальные препараты

В России зарегистрированы и применяются моновалентные и комбинированные вакцины против ХИБ. Основное активное вещество вакцин — полирибозил-рибитолфосфат (PRP), который вырабатывается из полисахарида капсулы H. influenzae тип b. Поскольку вещество вызывает слабый иммунный ответ, его комбинируют с белком-носителем (конъюгирование).

Вакцины против ХИБ сочетаются с препаратами для профилактики других инфекционных болезней. Это позволяет использовать ее в составе комбинированных вакцин.

Акт-ХИБ

Препарат для профилактики от гемофильной инфекции типа b.

Основные активные вещества в одной дозе: полисахарид ХИБ 10 мкг и конъюгированный столбнячный белок 18-30 мкг.

Вспомогательные вещества:

  • трометамол 0,6 мг;
  • сахароза 42,5 мг;
  • растворитель 4% раствор натрия хлорида 0,5 мл.

Производитель — фармацевтический концерн «Санофи Пастер», Франция.

Хиберикс

Вакцина для профилактики гемофильной инфекции типа b.

Состав:

  • полисахарид ХИБ 10 мкг,
  • столбнячный анатоксин 30 мкг.
  • лактоза 10,08 мг;
  • растворитель: 0,9% раствор натрия хлорида 0,5 мл.

Разработчик вакцины — английский фармацевтический концерн «ГлаксоСмитКляйн», производится на заводе в Бельгии.

Пентаксим

Это комбинированная вакцина против ХИБ, дифтерии, столбняка, полиомиелита и коклюша.

Активные вещества:

  • анатоксин дифтерийный ≥ 30 МЕ;
  • анатоксин столбнячный ≥ 40 МЕ;
  • анатоксин коклюшный ≥25 мкг;
  • гемагглютинин филаментозный 25 мкг;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 1-го типа 40 единиц D антигена;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 2-го типа 8 единиц D антигена;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 3-го типа 32 единицы D антигена.

Вспомогательные вещества:

  • алюминия гидроксид 0,3 мг;
  • среда Хенкса 199×0,05 м;
  • формальдегид 2,5 мкл;
  • уксусная кислота или натрия гидроксид — до pH 6,8-7,3;
  • растворитель: вода для инъекций 0,5 мл.

Одна доза лиофилизата от гемофильной инфекции содержится в отдельном флаконе. Это полисахарид ХИБ конъюгированный со столбнячным анатоксином (10 мкг), вспомогательные вещества трометамол (0,6 мг), сахароза (42,5 мг). Во время вакцинации препараты смешивают в одном шприце.

Производитель — «Санофи Пастер», Франция.

Инфанрикс Гекса

Комбинированный препарат для иммунизации от дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита B, полиомиелита в комплекте с вакциной против ХИБ.

Активные вещества:

  • анатоксин дифтерийный ≥ 30 МЕ;
  • анатоксин столбнячный ≥ 40 МЕ;
  • анатоксин коклюшный ≥ 25 мкг;
  • гемагглютинин филаментозный 25 мкг;
  • пертактин 8 мкг;
  • поверхностный антиген вируса гепатита В 10 мкг;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 1-го типа 40 единиц D антигена;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 2-го типа 8 единиц D антигена;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 3-го типа 32 единицы D антигена.
  • конъюгат капсульного полисахарида ХИБ 10 мкг, столбнячный анатоксин 25 мкг (отдельный флакон).

Вспомогательные вещества:

  • натрия хлорид 4,5 мг,
  • алюминия гидроксид 0,5 мг,
  • алюминия фосфат 0,2 мг,
  • среда 199 (М 199)3 1,15 мг,
  • вода для инъекций 0,5 мл.

Производитель — «ГлаксоСмитКляйн», Бельгия.

Какая вакцина лучше?

Все вакцины против ХИБ при правильной схеме введения вызывают одинаковый иммунный ответ с длительностью необходимой для преодоления возрастной группы риска.

Комбинированные вакцины имеют ряд преимуществ перед моновалентными препаратами:

  • возможность совместить несколько прививок;
  • уменьшение количества поствакцинальных периодов, стресса ребенка;
  • отсутствие необходимости многократного посещения клиники;
  • меньший риск осложнений.

Благодаря возможности совмещения нескольких процедур и низкому проценту побочных реакций вакцина Пентаксим рекомендуется большинством педиатров.

Сложнее всех вакцин детьми переносится Инфанрикс Гекса. Количество детей с высокой лихорадкой, с болезненностью на месте инъекции, рвотой и поносом после прививки этим препаратом несколько больше.

Преимущество этого препарата — полноценная замена вакцины АКДС отечественного производства, который благодаря облегченному коклюшному компоненту переносится легче. Это единственная вакцина, защищающая от 6 заболеваний сразу.

Моновалентные вакцины отличаются меньшей реактогенностью — способностью вызывать побочные эффекты, относительно низкой стоимостью. Препараты Хиберикс и Акт-ХИБ важны в случаях поздней вакцинации, когда прививки от других инфекций уже сделаны и для ревакцинации.

Обзор применяющихся вакцин

Перед проведением процедуры следует узнать название препарата, который планируется вводить.

Их существует несколько и каждый из них обладает отличительными особенностями:

  1. Акт-Хиб. Медикамент французского производства. Реакция на препарат наблюдается крайне редко. Допускается применение лекарства в комплексе с другими разновидностями вакцин.
  2. Пентаксим. Многокомпонентная суспензия, которую также производят во Франции. Главным ее преимуществом является то, что при постановке одной прививки вырабатывается защитный барьер не только к гемофильной инфекции, но и к таким опасным заболеваниям как столбняк, дифтерия, коклюш и полиомиелит.
  3. Хиберикс. Бельгийский препарат, который допускается использовать с целью вакцинации малышей в возрасте всего шесть недель. Это огромное преимущество, дающее возможность привить недоношенных детей, а также тех, кто находится на искусственном вскармливании, как можно раньше.
  4. Инфанрикс Гекса. Еще один многокомпонентный медикамент. Производится он в Бельгии. При его введении в организм вырабатывается иммунитет к гемофильной инфекции, а также гепатиту В, полиомиелиту, коклюшу, столбняку и дифтерии.

Как правило, в районных поликлиниках вводят однокомпонентные сыворотки. При их применении побочные действия наблюдаются редко.

Многокомпонентные суспензии переносятся тяжелее, но при их использовании, выполнив всего одну инъекцию, удается защитить ребенка сразу от нескольких болезней.

Сколько раз ставят прививку

Если вакцинация проводится в возрасте менее года, препарат вводят четыре раза. В том же случае, когда впервые постановка прививки осуществляется по достижению малышом одного года, достаточно однократного проведения манипуляций. В результате этого вырабатывается стойкий иммунитет. Ревакцинацию в дальнейшем проводить не нужно.

От какого типа инфекции защищает прививка

Иммунизация проводится с целью выработки защитного барьера к самой опасной разновидности инфекции – типу b. Именно при ее проникновении в организм могут наблюдаться самые опасные последствия.

Возможная реакция организма

Как правило, реакция на прививку проявляется слабо. При этом незначительно повышается температура тела и отмечается покраснение, уплотнение места укола. Это естественный иммунный ответ организма на введенный возбудитель инфекции.

Спустя двое, максимум трое суток, неприятная симптоматика исчезает самостоятельно. Насторожить должно существенное ухудшение состояния и появление сопутствующих симптомов.

Возможные побочные эффекты

Это одна из немногих вакцин, после введения которой побочные эффекты отмечаются крайне редко. Кроме того, препараты являются взаимозаменяемыми. Эффект от процедуры при этом не снижается.

Возможны следующие нежелательные изменения в поствакцинальный период в случае введения однокомпонентного препарата:

  • инфильтрат в месте введения препарата;
  • повышение температуры;
  • нарушение сна (инсомния или чрезмерная сонливость);
  • общее недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли;
  • крапивница.

При применении многокомпонентной суспензии возможно существенно больше побочных эффектов.

Помимо вышеперечисленных, не исключено появление следующих изменений:

  • рвотные позывы и тошнота;
  • гипертермия;
  • диарея;
  • головокружения;
  • хромота;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • слабость;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов;
  • судороги;
  • отечность ног;
  • дерматит;
  • насморк;
  • кашель;
  • першение в горле;
  • неврит плечевого нерва.

Осложнения

Отмечено, что осложнения возникают чаще всего при использовании многокомпонентных препаратов. Вакцина, призванная создать защитный барьер только к хиб-инфекции, подобных проблем не провоцирует.

В поствакцинальный период могут наблюдаться такие стойкие нарушения, как:

  • анафилактический шок;
  • судорожный синдром, не сопровождающийся гипертермией;
  • абсцесс в месте введения инъекции;
  • отек Квинке;
  • энцефалит;
  • менингит серозного типа;
  • потеря сознания;
  • понижение кровяного давления.

При появлении подобных изменений нужно без промедления обращаться в медицинское учреждение.

Разновидности современных вакцин

На сегодняшний день на рынке медикаментов есть целый ряд высокоэффективных вакцин, которые помогают защищать организм от гемофильной инфекции.

Французская вакцина «Акт-Хиб» является однокомпонентной, хорошо переносимой и, что немаловажно, отлично совместимой с другими вакцинами. Эта вакцина редко дает реакции, в основном они все основаны на аллергии из-за состава препарата.

Другая французская вакцина «Пентаксим» является уже многокомпонентной, параллельно защищающей детский организм и от таких страшных инфекционных болезней, как коклюш, столбняк, полиомиелит и дифтерия. Такое преимущество вакцины обусловливает ее высокую цену, однако качество препарата производители держат на высшем уровне.

Бельгийская однокомпонентная вакцина против гемофильной инфекции «Хиберикс» позволяет вакцинировать человека в возрасте уже 6 недель от роду. Такое раннее прививание очень необходимо бывает для детей на искусственном кормлении.

А вот другая бельгийская вакцина многокомпонентного действия – «Инфанрикс Гекса» – помогает в защите организма человека от всех тех же инфекций, что и «Пентаксим», но дополнительно еще и борется с гепатитом В.

Стоимость подобного препарата высокая, но механизм действия и эффективность – на должном уровне.

Вакцинация, направленная на борьбу с гемофильной инфекцией, является обязательной для всех маленьких детей, поскольку она помогает защитить неокрепший организм от таких тяжелейших заболеваний, как менингит, пневмония и прочих с практически 100%-ой вероятностью.

Источники

  1. МВ (Медвесник – портал российского врача) – Вызываемая haemophilus influenzae: актуальность проблемы и вакцинация

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи: Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Показания к вакцинации

В России вакцинация против гемофильной палочки включена в календарь прививок в 2011 году для детей из группы риска. У этих детей вероятность инфицирования в сотни раз выше, болезни протекают с осложнениями с высоким риском летального исхода.

В эту группу входят дети:

  • с иммунодефицитами (ВИЧ, онкогематологические болезни);
  • с врожденным или приобретенным отсутствием селезенки;
  • постоянно находящиеся в коллективе (интернаты, детские дома, противотуберкулезные санатории);
  • с хроническими заболеваниями внутренних органов;
  • часто болеющие;
  • с сахарным диабетом;
  • с туберкулезной инфекцией;
  • на искусственном вскармливании;
  • с малым сроком гестации (недоношенные).

Поскольку уровень заболеваемости в раннем возрасте высок, вакцинация рекомендуется всем детям.

Противопоказания

Существуют случаи, когда вакцинация невозможна или требует отсрочки на определенное время. Противопоказаний для введения вакцин против ХИБ инфекции по сравнению с другими препаратами мало:

  • чувствительность к компонентам вакцины;
  • системные аллергические реакции при первичном введении вакцины;
  • прогрессирующая энцефалопатия;
  • инфекционные и неинфекционные патологии в острой форме (отсрочка до выздоровления);
  • обострение хронических болезней (отсрочка до стадии ремиссии);
  • легкие формы кишечных, респираторных и других инфекций (отсрочка до нормализации температуры).

Пациенты, имеющие в анамнезе фебрильные судороги должны находиться под особым контролем в течение 48 часов после прививки.

Отказ от прививки

Отказ от вакцинации — добровольное решение родителей, которые по разным причинам не желают проводить процедуру для своего ребенка. Это законное право родителей, заверенное Минздравом РФ.

Для этого нужно написать заявление, в котором приводятся аргументы отказа, на имя руководителя медицинского учреждения по месту прописки. В заявлении предусмотрен пункт об ответственности за здоровье ребенка в случаях инфекции гемофильной палочкой.

В документе должны стоять инициалы заявителя и сведения о занимаемой должности, заверенные подписью. Заявление регистрируется в журнале входящих документов и заверяется печатью учреждения. Один экземпляр остается у родителей.

Медицинский отвод

Решение о медицинском отводе от прививки принимает врач. Основанием для этого становятся индивидуальные противопоказания или прогрессирующие болезни.

Медотвод делается сроком до 6 месяцев. После этого срока проводится ряд обследований, по результатам которых возможно снятие отвода или его продление.

Кратковременный медицинский отвод делается при острых патологиях и других ситуациях, когда необходимо выдержать определенный интервал времени.

Медотвод заверяется справкой от врача-педиатра, где указаны сведения о пациенте, процедуры и дата окончания отсрочки.

Делать ли прививку?

Отношение родителей к любым прививкам в нашей стране противоречивое. Несмотря на приведенные статистические примеры об уровне заболеваемости инфекционными болезнями, до внедрения массовой вакцинации и после, страх перед возможными осложнениями сильнее.

Свой вклад в это вносят антагонисты процедуры. В информационных ресурсах можно часто увидеть разоблачающие статьи и мнимые доказательства исключительного вреда вакцин для человека. Поэтому вопрос: делать ли прививку, мучает большинство родителей.

Плюсы прививки

Опасность гемофильной палочки для здоровья детей — способность поражать клетки крови и ЦНС. При этом развиваются такие сложные заболевания, как менингит, пневмония и эпигллотит с повышенным уровнем летальности. Немало случаев развития глухоты, слепоты и необратимых повреждений опорно-двигательного аппарата.

До введения вакцинации частота этих заболеваний составляла 30-130 случаев на 100 000 детей до возраста 5 лет. После начала мероприятий по массовой вакцинации в 2000 году практически полностью ликвидировались менингиты и эпигллотиты, вызванные гемофильной палочкой, а уровень заболеваемости пневмонией снизился на 20%.

Это внушительный прогресс, за сухими цифрами которой скрываются сотни тысяч спасенных детей. К тому же в последнее время отмечается нарастающая устойчивость ХИБ к антибактериальным препаратам — лечение становится сложнее.

Препараты для вакцинации против ХИБ отличаются относительной высокой безопасностью. Серьезные осложнения после процедуры отмечаются в менее 0,01% случаев. Они в основном появляются при несоблюдении правил вакцинации.

Минусы

Основной довод противников вакцинации — возможные осложнения после прививки. Многих родителей настораживают симптоматические проявления. Это местные и общие реакции организма, которые могут длиться 1-5 дней.

Еще один минус вакцинации — необходимость оплатить препарат и процедуру при отсутствии показаний. Учитывая, что в основном требуется 3 процедуры сумма выходит внушительная. Такими средствами располагает не каждая семья.

Нужна ли прививка от гемофильной инфекции, положительные и отрицательные стороны

Чтобы решить, стоит ли прививать ребёнка, следует оценить плюсы и минусы вакцинирования.

Плюсы прививки

Из положительных сторон вакцинации стоит отметить практически стопроцентную защиту от заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией. При этом если заражение и произойдёт, болезнь пройдёт в облегчённой форме, без развития опасных осложнений.

Минусы

Отрицательная сторона у вакцинации только одна – возможные побочные эффекты. Но при условии предварительного осмотра педиатром их можно свести к минимуму.

В целом, специалисты по всей стране высказываются за проведение вакцинации. Они указывают на тенденцию снижения развития опасных для жизни осложнений у детей после их инфицирования гемофильной палочкой.

Показания и противопоказания к проведению прививки

Несмотря на то, что вакцинация от гемофильной палочки в нашей стране разрешена, она не обязательна, её нет в национальном календаре прививок. Делается такой укол по желанию, рекомендован препарат детям:

  • которые часто болеют респираторными и вирусными заболеваниями;
  • готовящимся к поступлению в дошкольные учреждения;
  • находящимся на грудном вскармливании;
  • из многодетных семей.

Этим категориям пациентов вакцинация проводится на бесплатной основе. В остальных случаях прививку можно инициировать самостоятельно, но на коммерческой основе. Однако в вакцинации может быть отказано, если у ребёнка есть противопоказания. Это:

  • хронические заболевания в период обострения или болезни, сопровождающиеся повышением температуры;
  • заболевания неврологического характера;
  • аллергии, в частности на анатоксический белок.

При наличии болезней, препятствующих проведению вакцинации, её назначают после полного выздоровления пациента.

Возрастные рамки вакцинации

Вакцинация разрешена детям, достигшим трёхмесячного возраста и до исполнения пациенту пяти лет. В старшем возрасте прививку не делают, так как сформированный к тому времени иммунитет становится более сильным. Иммунная система способна справиться с патогенными микроорганизмами в случае инфицирования самостоятельно.

График вакцинации

Схема вакцинации против ХИБ зависит от возраста ребенка.

3-6 месяцев

Первая прививка делается в возрасте 3 месяца, повторные введения в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев.

6-12 месяцев

После достижения этого возраста вакцину вводят 2 раза с интервалом 1 месяц. Ревакцинацию проводят через 8 месяцев.

1 год и старше

После этого возраста вакцину вводят однократно. Это обособлено наличием антител против гемофильной палочки к этому возрасту у большинства людей. После 5 лет необходимость в вакцинации отпадает.

При прерывании рекомендованного графика прививок, процедуры возобновляют без повторного введения вакцин.

Взаимодействие с другими вакцинами

Препараты для иммунизации против гемофильной палочки можно сочетать со всеми вакцинами из национального календаря прививок.

При этом вакцины должны вводиться в разные места. Исключение — прививка БЦЖ. В этом случае интервал должен составлять не менее месяца.

Одновременное введение вакцин не снижает формирование иммунитета, а уровень побочных реакций не увеличивается. При одновременном введении вакцины с пневмококковой вакциной может появиться более длительная и высокая температура тела >39,5.

Подготовка и вакцинация

Правильная подготовка к прививке помогает организму ребенка справляться с побочными проявлениями после введения антигена и предупреждает осложнения. До прививки ребенка должен осмотреть педиатр, а если процедура совмещается с АКДС и невропатолог.

Во время посещения педиатра нужно сообщить обо всех возможных изменениях в поведении ребенка, подозрительной сыпи, нарушениях сна и аппетита. Когда возникают сомнения по поводу здоровья ребенка, могут назначаться дополнительные обследования.

За несколько дней до прививки нужно предупредить возможное инфицирование ребенка вирусами или бактериями. Для этого за несколько дней до процедуры ограничивают посещение людных мест.

Еще одна опасность перед прививкой — время, проведенное в очереди перед кабинетом. Риск инфицироваться в больничных помещениях один из самых высоких. Поэтому на прививку ребенка желательно вести обоим родителям. Пока один стоит в очереди, второй гуляет с ребенком во дворе.

Любая прививка переносится сложнее при полном кишечнике. Чтобы избежать этого, за 1-2 дня до процедуры ребенка кормят жидкой или полужидкой пищей, а в случаях запора делают клизму. За один час до процедуры прием пищи прекращают. За 3 дня до процедуры ребенку не дают незнакомые продукты.

В некоторых клиниках пациентам предъявляют обширный список необходимых обследований. Практически всегда их необходимость необоснована. Дополнительные анализы необходимы, только в случаях с явными признаками патологий и когда у ребенка в анамнезе имеются хронические заболевания.

Проведение процедуры

Вакцинация проводится медицинскими работниками, имеющими специальную квалификацию для проведения подобных процедур. Перед прививкой нужно убедиться в сроке годности препарата.

Инъекцию вводят подкожно или внутримышечно. Детям до 2 лет в наружную поверхность бедра, детям старше в область дельтовидной мышцы плеча. Внутривенное введение исключается.

После введения вакцины нужно успокоить ребенка, дать попить теплой воды или приложить к груди. Хорошо отвлекает заранее подготовленная игрушка.

Для контроля над возможной системной аллергической реакцией пациенты задерживаются в клинике на 30 минут. В это время нужно узнать от медицинского работника о правилах поведения дома.

В случае применения однокомпонентной вакцины список противопоказаний достаточно небольшой.

Отказаться от процедуры следует в таких случаях:

  • простудные заболевания;
  • ребенку меньше трех месяцев;
  • наличие аллергии на компоненты суспензии;
  • обострение патологий, протекающих в хронической форме;
  • повышенная температура.

Если в процессе иммунизации применяется комплексная вакцина, список противопоказаний становится существенно больше.

В него дополнительно включают:

  • прием медикаментозных средств, подавляющих деятельность иммунной системы;
  • рак крови;
  • наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • тяжелые формы аллергии;
  • бронхиальная астма;
  • неврологические нарушения;
  • судорожные припадки в анамнезе;
  • тяжелые осложнения предыдущей прививки;
  • наличие в анамнезе воспаления среднего уха или хронического ринита;
  • родовые травмы головы;
  • ВИЧ.

Мнение эксперта Николаева Елена Сергеевна Практикующий врач педиатр. Задать вопрос Прививка, создающая защитный барьер к активизации гемофильной инфекции, включена в обязательный календарь вакцинации.

Препарат вводят детям впервые еще в трехмесячном возрасте. Как правило, никаких нежелательных изменений при введении моновакцины не наблюдается. Дети ее переносят хорошо и быстро возвращаются к привычному ритму жизни.

Побочные изменения возможны при несоблюдении врачебных рекомендаций в поствакцинальный период и при использовании комплексной суспензии, создающей иммунитет сразу к нескольким опасным болезням.

Предыдущая ДетямФенистил перед вакцинацией АКДС: цель и особенности применения

Поствакцинальный период

Основная цель родителей ребенка после прививки — предупреждение инфицирования и помощь организму справляться активной иммунизацией. В редких случаях может понадобиться применение медицинских препаратов.

Режим

После процедуры ограничивают физическую активность и стрессовые ситуации, организуют легкое питание без новых продуктов, обеспечивают обильное питье. Посещение школы или яслей откладывают на 1-2 дня.

В этот период полезен свежий воздух. Если отсутствует повышенная температура тела, ребенка выводят гулять в парковую зону на 30-60 минут. Посещение многолюдных мест исключается.

После прививки значительно меняется поведение детей. Они становятся капризными, беспокойными, мало или много спят. Это своеобразная реакция в ответ на недомогание и перенесенный стресс.

Помочь в этом случае может только спокойное поведение родителей или триггеры радости: можно отвлекать детей вкусными витаминами или новыми игрушками.

После прививки нельзя:

  • кормить в течение часа после процедуры;
  • кормить продуктами облигатными аллергенами;
  • давать ребенку витамин D в течение 5 суток (усиление аллергической реакции);
  • использовать антигистаминные препараты I поколения (Супрастин, Тавегил);
  • применять препараты, содержащие аспирин;
  • допускать перегрева, переохлаждения ребенка;
  • мочить место инъекции в первые сутки, заклеивать пластырем, обрабатывать спиртосодержащими препаратами;
  • купаться 2-3 суток;
  • контактировать с посторонними людьми, пребывать в скученном коллективе.

Не нужно пугаться появления побочных реакций. Это естественный процесс формирования иммунного ответа, который проявляется общими и местными симптомами. К тому же некоторые из них обособлены стрессом, испытанным ребенком во время процедуры. В основном они устраняются в течение 2-5 дней без лечения.

Побочные реакции

Моновалентные вакцины переносятся практически без симптомов. Реакция организма в основном проявляется на антигены других инфекций. Местные и общие реакции на прививку появляются в течение 48 часов.

Распространенные реакции (10% случаев):

  • покраснение, уплотнение, отек и болезненность на месте инъекции;
  • потеря аппетита;
  • беспокойство, раздражительность, плач;
  • повышение температуры тела до 38°С.

Редкие реакции (1% случаев):

  • понос, рвота;
  • разлитой отек на месте инъекции;
  • сильная болезненность мышцы бедра (хромата);
  • местная аллергия с зудом;
  • лихорадка до 39°С;
  • аномальный плач.

Всего в 0,01% случаев наблюдаются: крапивница, фебрильные судороги, анафилактические реакции, понижение артериального давления, гипореактивный синдром.

Что делать при побочных реакциях

Местные реакции обособлены не только компонентами вакцины, но и повреждением тканей кожи. К тому же в вакцинах против гемофильной палочки содержатся дополнительные компоненты, вызывающие местные воспаления для повышения иммунного ответа. Поэтому изменения на месте инъекции в пределах нормы не требуют лечения.

Если ребенок постоянно трогает и пытается расчесать, на бедро можно наложить марлевую повязку. Одежду для ребенка подбирают свободную из натуральных тканей.

При образовании плотного, болезненного инфильтрата более 3 см его смазывают тонким слоем мазей Троксевазин или Эскузан до 3 раз в день.

При выраженном зуде и появлении сыпи применяют антигистаминные препараты:

  • в грудном возрасте: Фенистил по 3 капли до 2 раз в день;
  • после 1 года: Зиртек по 5 капель до 2 раз в день.
  • после 2 лет: сироп Кларитин 1 ч. л. 1 раз в день.

Из общих реакций чаще всего появляется лихорадка. При температуре тела более 38 °С ее купируют жаропонижающими средствами на основе парацетамола или ибупрофена.

После комбинированной с АКДС прививки у ребенка может появиться понос. Это происходит у детей с ослабленным кишечником или после обильного кормления до и после процедуры.

При однократном и небольшом объеме кала ничего предпринимать не нужно. В других случаях ребенку дают Бактисубтил или его аналоги. При этом следуют инструкции к препарату, единовременная и суточная доза зависит от веса ребенка.

Если понос не удается остановить более суток, цвет кала стал зеленым и в нем появились примеси крови, нужно вызвать врачей.

Поводы для обращения к врачу:

  • прогрессирование лихорадки более 38°С после применения жаропонижающих средств;
  • повышение температуры тела 39°С и более;
  • появление плотного инфильтрата более 3 см или гнойного нарыва на месте инъекции;
  • непроходящее уплотнение более 7 дней;
  • обширные аллергические реакции;
  • аномальное падение артериального давления;
  • судороги, потеря сознания.

Все эти случаи требуют детального анализа состояния организма врачами, назначения этиотропного и патогенетического лечения.

Возможность серьезных осложнений

Прививка против ХИБ считается одной из самой безопасной процедурой вакцинации. Осложнения, требующие дополнительного лечения и угрожающие организму ребенка, возникают в менее 0, 01% случаях.

В комбинированных вакцинах содержится бесклеточный компонент коклюша, который отличается меньшей реактогенностью по сравнению с цельноклеточным. Именно он вызывает тяжелейшие реакции в организме детей после прививки АКДС.

Зарегистрированы единичные случаи:

  • системных аллергических реакций;
  • тромбоцитопении;
  • лимфоаденопатии;
  • коллапса;
  • апноэ.

Основная причина этих осложнений — нарушения в правилах вакцинации и игнорирование видимых противопоказаний.

Часто задаваемые вопросы

Здесь подобраны ответы на вопросы, которые наиболее часто волнуют родителей.

Можно ли прививаться при насморке?

Сам по себе насморк не осложняет вакцинацию. Но он может свидетельствовать о протекании в организме патологических процессов, при которых эффективность иммунизации может снизиться, а побочные реакции протекать с осложнениями. Поэтому организм ребенка с насморком требует детального обследования.

Почему нельзя мочить прививку?

Водопроводная вода — сильный раздражитель, содержащий различные бактерии и другие абразивные вещества. Место инъекции с открытой раной могут стать «входными воротами» для патогенных бактерий, а происходящий в это время процесс внедрения антигенов из вакцины способствовать развитию инфекции. Дополнительно развитию воспаления способствует мацерация.

Можно ли заболеть после прививки?

Это исключено. Вакцины не содержат живые микроорганизмы, которые способны вызвать инфекционные заболевания.

Вреднее ли комбинированная прививка?

Большинство людей заблуждаются, считая, что комбинированные вакцины негативно влияют на иммунную систему.

Это миф. Организм ребенка способен воспринимать до 10000 антигенов одновременно. Например, в препарате Пентаксим их 45, иммунная система при этом только улучшает свою функциональность. Комбинированная вакцина содержит в несколько раз меньше вредных добавок, чем те же моновакцины в сумме.

Где сделать и сколько стоит вакцинация

Прививку от гемофильной инфекции можно сделать в государственной поликлинике, вакцинальных центрах или в частных медицинских учреждениях. Любое учреждение должно иметь специальную лицензию, разрешающую проведение профилактических прививок.

Для детей из группы риска вакцинация бесплатная и проводится в рамках утвержденного Минздравом календаря прививок в поликлинике по месту прописки.

Родителям других детей придется оплатить вакцину и процедуру.

Средние цены:

  • Акт ХИБ — 750 руб.;
  • Хиберикс — 650 руб.;
  • Пентаксим — 3500 руб.;
  • Инфанрикс Гекса — 4050 руб.

Желательно обзвонить несколько клиник. Некоторые учреждения могут включать в комплекс процедуры необоснованные обследования. В таких случаях цены значительно увеличиваются.

Иммунизация от сложных инфекционных заболеваний — особая забота родителей о здоровье и организме ребенка в будущем. Даже при благоприятном прогнозе инфекционные патологии оставляют неизгладимый след в психике ребенка, влияют на функциональность внутренних органов и систем.

Многие эксперты считают, что за профилактикой будущее инфектологии, а родителям советуют не прислушиваться некомпетентного мнения. Для уверенности можно детально изучить действие вакцин, просмотреть статистические данные от ВОЗ и проконсультироваться с педиатром.