Вакцины и вакцинация

Всем привет!

Сегодня хочу поделиться нашим опытом вакцинирования бельгийской вакциной Инфанрикс Гекса, а также сравнить ее с аналогичной французской вакциной Гексаксим.

Общие данные: первые две комплексные прививки мы делали вакциной Гексаксим. Дочке было 1 год 8 мес и 1 год 10 мес. Почему выбрали именно ее? Ставить ребенку представленные в поликлинике бесплатные индийские и корейские вакцины я просто побоялась из-за массы негативных отзывов. Индийскую АДС, к примеру, нам не советовал даже наш участковый педиатр. Так как на момент прививки в Украине из 6-ти компонентных вакцин (а я хотела именно 6-ти компонентную, чтобы ставить одну прививку, вместо двух, трех с меньшим составом) присутствовал только Гексаксим и о нем врачи хорошо отзывались, решили ставить его. К слову, с конца 2015 года я периодически искала Гексу в Украине — и ни в частных клиниках, ни в аптеках за 2 года она ни разу не появилась.

Третий Гексаксим не ставили, так как он используется только для детей до 2-х лет и мы просто не успели. Оно и к лучшему, не могу сказать, что я осталась полностью довольна вакциной Гексаксим. Об этом можно почитать

В Гексе же ограничение до 3-х лет.

Производитель вакцины Гекса: ГлаксоСмитКляйн Биолоджикалз С.А. Бельгия.

Гекса (аналогично Гексаксиму) — это вакцина против:

— дифтерии,

— столбняка,

— коклюша,

— гепатита В,

— полиомиелита,

— гемофильной инфекции.

Разница в вакцинах Гекса и Гексаксим, в том, что в Гексе гемофильная инфекция (Hib) находится в отдельном флаконе, и, при необходимости, ее можно не вводить. Т.е. ввести только пять компонентов. Например, нам компонент против гемофильной инфекции уже не нужен был и мы его просто не кололи. В Гексаксиме такой опциии нет (на сколько мне известно).

Цена: вакцину Гекса я покупала в аптеке за 1460грн (ставили в поликлинике). Для сравнения Гексаксим в аптеке стоил 950 грн. Разница существенна.

Как ребенок перенес прививку:

После двух предыдущих Гексаксимов, у дочки первый день очень болела нога — было больно на нее наступать. При чем, больно до плача. Я надеялась, что с Гексой такого не будет, но увы…… На Гексу реакция у ребенка аналогичная — в день вакцинации нога, в которую кололи, опять сильно болела — ребенку было больно на нее наступать Мазала место укола мазью Траумель и дала выпить Нурофен. Как только Нурофен подействовал , боль прошла — ребенок начал бегать и прыгать. На следующий день болезненных ощущений у дочки уже не было.

Для себя я решила, что это реакция не на определенную вакцину, а на какой-то из компонентов, который входил в обе вакцины.

На следующий день после прививки, место укола покраснело, припухло и затвердело. Болевых ощущений не было, ничего не чесалось. Весь день мазала мазью Траумель. На второй день краснота усилилась, припухлость и затвердение оставались — использовала Траумель и дала антигистаминное — Эдем. Размер покраснения — около 8-10 см.

По опыту других мам, средства от аллергии можно начинать пить еще до прививки и пару дней после, чтобы избежать местных реакций. Я же так не делала, а местную реакцию убирала уже по факту, так как после предыдущих прививок, настолько больших отеков не было. В общем, Эдем я давала 2 дня, Траумель мазала еще два дня. Через 6 дней после прививки краснота и припухлость сошли. Небольшое затвердение в месте вкола еще остается, но и оно уменьшается.

После второй вакцины Гексаксима у дочки поднималась температура и держалась несколько дней. Ребенок был вялый. Я боялась, что после Гексы будет то же самое, или даже хуже. Но после Гексы ребенок чувствовал себя хорошо: не было ни температуры, ни вялости, ни раздражительности. По сути, была только сильная местная реакция. За это и сняла звезду — за такую цену хотелось бы реакции поменьше (((

В целом же, вакциной осталась довольна.

Что бы я выбрала — Гексу или Гексаксим? Наверное все-таки Гексу! Не смотря на сильную местную реакцию и высокую цену, я осталась очень довольна отсутствием температуры и ухудшения самочувствия у ребенка.

Особенности схемы вакцинации

Импортный и отечественный вакцинные препараты вводятся в сроки, прописанные в Национальном календаре прививок. Первая вакцина применяется в 3 месяца, вторая – в 4-5 месяцев, третья – в полгода. Далее повторную вакцинацию проводят в 1 год 6 месяцев, затем – в 6 и 14 лет.

Указанный выше график является общепринятым. В случаях, когда у ребёнка выявлены относительные противопоказания, расписание корректируют, и прививку несколько сдвигают.

Что представляет собой реакция на прививки Инфанрикс и Инфанрикс Гекса

Обычно препараты семейства Инфанрикс переносятся хорошо. Но реакция организма на введение состава бывает разной. Редко фиксируются аллергия, гипотония, местное воспаление, судороги, инфекционно-токсический шок, высокая температура после прививки.

После того, как был сделан укол, ребёнку в течение получаса следует находиться в поликлинике, чтобы в случае развития побочных действий врачи смогли своевременно оказать необходимую помощь. Как правило, тяжело протекающие явления, особенно аллергической природы, возникают сразу же после попадания препарата в организм.

Через 3-5 дней лёгкие побочные реакции проходят самостоятельно. Если температура поднимается выше 38,5 градусов, малышу дают жаропонижающие, при необходимости – антигистаминные, средства.

Возможна ли ревакцинация АКДС Инфанриксом

После того, как ребёнку сделали три прививки в рамках первичной иммунизации (неважно – с применением АКДС или другого препарата), Инфанрикс для ревакцинации использовать можно. В этом случае сформируется сильный иммунитет, а побочные реакции будут минимальными. Делать прививку следует в сроки, указанные в утверждённом министерством плане.

Возможна ли ревакцинация АКДС после Инфанрикса

Если три первых прививки были сделаны Инфанриксом, ревакцинацию лучше проводить тем же препаратом, запрещено использовать АКДС отечественного производства. После того, как ребёнку ввели бесклеточный коклюшный антиген, крайне не рекомендуют использовать отечественную вакцину. Помимо этого, зарубежный аналог переносится гораздо лучше.

Чем Инфанрикс отличается от АКДС

Чтобы решить, делать прививку с применением импортного или отечественного АКДС, нужно знать о них следующее. Инфанрикс содержит ацеллюлярный коклюшный компонент вакцины, что обеспечивает её лёгкую переносимость. Инфанрикс Гекса защищает не только от заражения бактериями стандартного комплекса КДС, но и от гемофильной инфекции, гепатита В и полиомиелита. Что касается дополнительных веществ, входящих в состав препаратов отечественного и зарубежного производств, они практически идентичны. Обе вакцины имеют сходные противопоказания для применения. В некоторых случаях также используют аналог АКДС и Инфанрикса – Пентаксим со схожими характеристиками.

Использование иностранного Инфанрикса (и Инфаринкс Гекса) во всех случаях оправдывает себя. Это безопасные прививочные средства, которые после введения вызывают меньше побочных реакций, чем отечественная вакцина.

В этой статье я не буду говорить о пользе и необходимости вакцинации, это информация для тех, кто хочет и готов защитить своего ребенка от смертельно опасных болезней. Согласно официальному «Реестру лекарственных средств Республики Беларусь» на сегодняшний день в нашей стране зарегистрировано более пятидесяти вакцин от разных заболеваний. Конечно, среди них есть прививки и от экзотически болезней, например от желтой лихорадки или туляремии, вероятность заболеть которыми высока только в определенных группах риска. Однако и от таких заболеваний, как дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит и других «детских» инфекций, зарегистрировано несколько препаратов.
Мы попытаемся объяснить разницу между вакцинами, применение которых возможно согласно календарю прививок. Все профилактические прививки проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактически прививок – это официальный документ, регламентирующий сроки вакцинации и ревакцинации, возраст, оптимальный для проведения той или иной прививки, и, конечно, список инфекций, от которых страна защищает свои граждан с помощью вакцин.
Национальный календарь профилактически прививок.

В нашей стране предусмотрено также проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям (то есть при высоком риске развития заболевания у отдельных лиц) от следующих инфекций: бешенство, бруцеллез, ветряная оспа, вирусный гепатит А, вирусный гепатит В, дифтерия, желтая лихорадка, туляремия, клещевой энцефалит, коклюш, корь, краснуха, лептоспироз, полиомиелит, сибирская язва, чума, эпидемический паротит.



АДС – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин.
АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов.
АаКДС – вакцина против коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии и столбняка.
АКДС – вакцина против коклюша (цельноклеточный компонент), дифтерии и столбняка.
БЦЖ – вакцина против туберкулеза.
БЦЖ-М – вакцина против туберкулеза с уменьшенным содержанием антигена.
ВГВ – вакцина против вирусного гепатита В.
ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина.
КПК – комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи.
ОПВ – оральная живая полиомиелитная вакцина.
Как видно из таблицы, прививки можно проводить разными препаратами. Они отличаются по комбинации «болезней», способу изготовления, стимуляции того или иного звена иммунного ответа и т.д.
Для активной иммунизации используют различные виды препаратов:
• вакцины, состоящие из живых микроорганизмов – коревая, паротитная, оральная полиомиелитная – ОПВ;
• вакцины, включающие цельные, убитые или инактивированные микроорганизмы – коклюшная, гриппозная, инактивированная полиомиелитная – ИПВ;
• анатоксины, содержащие инактивированный токсин, вырабатываемый микробом-возбудителем – дифтерийный, столбнячный, обеспечивает иммунный ответ к токсину соответствующего возбудителя, не вызывая самого заболевания;
• вакцины, содержащие перекрестно-реагирующие живые микроорганизмы, иммунологически связанные с возбудителем данного заболевания, но при введении человеку вызывающие ослабленную инфекцию (вакцина БЦЖ из микроба, вызывающего туберкулез рогатого скота);
• химические вакцины, состоящие из фракций убитых микроорганизмов (пневмококков, менингококков);
• рекомбинантные вакцины – основанные на встраивании субъединиц гена вирусов в дрожжевые клетки с последующей очисткой (вакцины против вирусного гепатита В);
• ассоциированные вакцины, в состав которых входит несколько моновакцин (вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка, против кори, эпидемического паротита, краснухи и другие).

В чем же разница между отдельными вариантами вакцин? Попробуем разобраться.

Для вакцинации против коклюша используется два типа вакцин:

• цельноклеточные (содержат инактивированные (убитые) коклюшные микроорганизмы) – «АКДС», «ТЕТРАкт-Хиб»;
• бесклеточные или ацеллюлярные (содержат отдельные компоненты (антигены) коклюшного микроорганизма) – «Пентаксим», «Инфанрикс», «Тетраксим», «Гексаксим».

Как правило, реактогенность (то есть развитие выраженной реакции на прививку, частота развития побочных реакций, характерных для цельноклеточных коклюшных вакцин) у бесклеточных вакцин меньше, чем у цельноклеточных. Введение бесклеточных вакцин против коклюша рекомендуется: детям, которым противопоказаны вакцины, содержащие клеточный коклюшный компонент, и детям из групп риска (часто и длительно болеющим, детям с фебрильными судорогами в анамнезе, детям с аллергическими заболеваниями (атопическим дерматитом), недоношенным, детям с неврологической патологией (болезнь Дауна, детский церебральный паралич, другие болезни нервной системы)).

Вакцинация против полиомиелита может проводиться с использованием ОПВ – оральной живой полиомиелитной вакцины, или ИПВ – инактивированной полиомиелитной вакциной. При применении инактивированной полиомиелитной вакцины практически отсутствует риск развития вакциноассоциированного полиомиелита у привитых (крайне редкого осложнения, встречающегося чаще всего у лиц с иммунодефицитом). ИПВ водит в состав «Пентаксима», «Инфанрикс гекса», «Гексаксима».

Вакцинация против гемофильной инфекции (Хиб) может проводиться моновакциной, рекомендуемой детям с 2 до 59 месяцев («Хиберикс»), либо комбинированными вакцинами – «Тетраксим» «Пентаксим», «Инфанрикс гекса», «Гексаксим».

Преимуществом комбинированных вакцин «Тетраксим» «Пентаксим», «Инфанрикс гекса», «Гексаксим» является сокращение количества инъекций для проведения полного курса вакцинации.

Состав комбинированных вакцин:

• «Тетраксим» – вакцина против коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии и столбняка, гемофильной инфекции.
• «Пентаксим» – вакцина против коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии и столбняка, гемофильной инфекции и ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина.
• «Инфанрикс гекса», «Гексаксим» – вакцина против коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии и столбняка, гемофильной инфекции и ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина и вирусного гепатита В.

Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится с использованием пневмококковой полисахаридной вакцины («Пневмо-23») детям в возрасте 2-17 лет. Показаниями для проведения вакцинации являются: хронические заболевания сердца, печени, почек и легки, бронхиальная астма, диабет, болезни крови, врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния, хронический гепатит, цирроз печени, муковисцидоз. Детей раннего возраста, начиная с двух месяцев жизни, можно прививать конъюгированной вакциной (химическое соединение полисахаридов пневмококка с носителем иммуногенного белка) – «Синфлорикс».

Детей, не болевших корью, паротитом и краснухой, вакцинируют в возрасте 12 месяцев комплексной вакциной (например «Приорикс»).

Иммунизация против гепатита А проводится детям в возрасте 18 месяцев с последующей ревакцинацией в 24 месяца («Хаврикс»).

Детям старше 12 месяцев можно проводить вакцинацию против ветряной оспы («Варилрикс»).
В нашей стране зарегистрирована вакцина против ротавирусной инфекции – пероральная живая аттенуированная вакцина – «Ротарикс». Вакцинацию рекомендуется проводить в возрасте 6-15 недель.

В последние годы признана актуальной вакцинация против вируса папилломы человека. Эта прививка предназначена для профилактики предраковых поражений и рака шейки матки у лиц женского пола («Церварикс» – двухвалентная вакцина либо «Гардасил» –четырехвалентная). Прививки рекомендуется проводить в возрасте 9-13 лет.

Помните, что в любом случае сроки проведения вакцинации, интервалы между прививками, количество инъекций, допустимые сочетания вакцин и возраст для проведения той или иной прививки определяется врачом. Это может быть участковый педиатр, специалист по иммунопрофилактике в поликлинике по месту жительства или в коммерческом центре. Если по каким-либо причинам не удалось привить ребенка по стандартному календарю, для него будет разработан индивидуальный график вакцинации с учетом ранее проведенных прививок, перенесенных заболеваний, имеющихся противопоказаний к вакцинации и т.д.

Прививайте детей, прививайтесь сами, так как вакцины – один из наиболее эффективных способов защиты от инфекционных заболеваний. Никакой лук и чеснок не спасут нас от дифтерии, кори или полиомиелита. Массовая вакцинация (как бы некоторым это не казалось странным) – одно из основных достижений прогресса, и стоит им воспользоваться, чтобы сохранить свое здоровье. Не болейте!