Жжение при мочеиспускании при беременности

Недержание мочи при беременности считается одним из ярких и специфических симптомов данного состояния, обусловлен симптом активным ростом матки, развитием плода. В норме частота неконтролируемого мочеиспускания увеличивается на определенном этапе гестационного периода или наблюдается с первых недель после зачатия. Появление инконтиненции может быть спровоцировано любым рефлекторным сокращением мышц. О развитии патологии врачи говорят только в послеродовом периоде при сохранении данной симптоматики. В этом случае проводится тщательная диагностика и назначается адекватная терапия.

Понятие недержания мочи у беременных

Недержание мочи у беременных женщин – довольно распространенное явление (как ранний токсикоз, рвота, головокружение), которое встречается очень часто, но не всегда. Оно характеризуется эпизодическим или постоянным подтеканием урины, причем объем выделяемой жидкости может варьировать от нескольких капель до ощутимого количества. В первом случае нарушение не влияет на качество жизни и воспринимается как временный дискомфорт, во втором – будущей маме приходится менять белье много раз в день или носить специальные урологические прокладки. Так как эпизоды возникают в дневное время, женщина испытывает неловкость, чувствует себя неуверенно, отчего нервничает и раздражается.

Описание симптомов

В обычном состоянии женщина способна управлять мочеиспусканием, регулируя объем и скорость выведения урины. При вынашивании, зачастую уже в первом триместре, контроль над данным процессом она частично теряет и спокойно может пропустить момент, когда происходит выделение биожидкости.

Недержание мочи у женщин во время беременности можно определить по следующим симптомам:

  • непроизвольное выделение урины при резком напряжении мышц живота (смех, кашель);
  • подтекание мочи в незначительном количестве (несколько капель);
  • неконтролируемое изливание мочи в умеренных порциях;
  • частое мочевыделение, спровоцированное спонтанными позывами.

Важно знать! Все перечисленные проявления относятся к физиологическим и исчезают после рождения ребенка. Насторожиться следует, если эпизодические подтекания по объему приравниваются к полноценному мочеиспусканию, а жидкость абсолютно не имеет цвета и запаха.

Объяснение феномена

Неконтролируемое мочеиспускание во время гестационного периода имеет вполне обоснованные причины, поэтому беспокойства вызывать не должны. Зачатие и вынашивание ребенка сопровождаются изменением скорости биохимических процессов, состояния мышечных тканей, работы органов мочевыделительной системы. Помимо этого спровоцировать эпизоды недержания может и ряд иных факторов.

  1. Ослабление или утрата эластичности мышц тазового дна. Увеличение выработки прогестерона – гормона, отвечающего за протекание беременности, – приводит к расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря и других органов малого таза. Ослабевает тонус стенок и сфинктера, вследствие чего контроль над выделением мочи (а иногда и кала) теряется.
  2. Гиперактивность мочевого пузыря. Данное состояние обусловлено усилением обменных процессов, увеличением жидкости в организме за счет обновления амниотических вод, особенно в третьем триместре. Это способствует повышению частоты мочеиспускания.
  3. Защемление или повреждение нервных окончаний. В результате частота и ритмичность импульсов изменяется, и сигнал к своевременному опорожнению поступает в головной мозг с опозданием, зачастую уже в момент выведения урины.
  4. Растущая матка. Увеличиваясь в размерах вследствие активного развития плода, она сдавливает соседние органы, и прежде всего, мочевой пузырь. Последний уменьшается в объеме и снижает свою функциональность. Одновременно происходит передавливание уретры, что также приводит к незначительным подтеканиям урины.

Довольно часто виновником неконтролируемого мочеиспускания становится сам малыш, который в процессе активного шевеления давит на мочевыделительные органы, провоцируя излитие жидкости. Недержание мочи примерно на 35 неделе беременности и позже обусловлено опущением матки в малый таз, что является показателем приближения даты родов.

Разные виды недержания при беременности

В клинической практике встречается несколько видов неконтролируемого мочеиспускания, схожих по проявлениям, но обусловленных различными этиологическими факторами.

  1. Эпизодическое подтекание. В течение дня или ночи может наблюдаться неоднократное выделение незначительного количества мочи, при этом женщина не испытывает неприятных ощущений.
  2. Мышечное и стрессовое напряжение. При беременности при чихании, кашле и смехе недержание мочи считается наиболее часто встречающимся видом. Подтекания урины происходят эпизодически при сильном волнении или резком сокращении мышечных волокон. Последнее возникает также и при тяжелых физических нагрузках.
  3. Императивное или неотложное недержание. Позывы к мочеиспусканию появляются спонтанно, когда волевым усилием сдержать желание опорожнить мочевой пузырь не удается. Ситуация возникает вследствие гиперактивности мускулатуры органа, и женщина не всегда успевает дойти до туалета. Характерными признаком считается большой объем вытекаемой жидкости.
  4. Синдром переполнения. Позывы к мочеиспусканию проявляются остро и своевременно, но после опорожнения сохраняется чувство наполненности. Это связано со снижением тонуса стенок мочевого пузыря и характерно для более поздних сроков вынашивания.

Вышеуказанные причины являются основными и исчезают после родов. Но на появление инконтиненции влияет также физическая подготовленность женщины к вынашиванию, наличие заболеваний мочеполовой системы, хронических или приобретенных при беременности.

Энурез или подтекание околоплодной жидкости

Подтекание амниотической жидкости – это выделение содержимого околоплодного пузыря, которое состоит на 98% из воды и на 2% солей и других элементов. Она защищает плод и позволяет ему полноценно развиваться. В норме при разрыве околоплодной оболочки содержимое выходит наружу и начинается процесс родоразрешения. Но возникают ситуации, когда в результате резкого движения, травмы или активных занятий спортом происходит незначительный надрыв пузыря с амниотической жидкостью. Потеря целостности приводит к подтеканию вод.

Важно знать! Неконтролируемое мочеиспускание во многом схоже с изливанием околоплодной субстанции. Первое не считается опасным состоянием и требует лишь более тщательного соблюдения интимной гигиены. Во втором случае в обязательном порядке необходима квалифицированная помощь.

Отличить разницу обоих нарушений можно самостоятельно. При выделении мочи, даже в незначительном количестве, отмечается характерный запах и цвет. Когда происходит излитие околоплодных вод, то они остаются прозрачными, не имеют оттенка или неприятного «аромата». Прояснить ситуацию способен только врач, поэтому при первых подозрениях на подтекание амниотической жидкости следует обратиться именно к нему.

Что делать

При любых проблемах, особенно если присутствует боль при мочеиспускании при беременности, нужно обязательно сообщать врачу. Для диагностики или опровержения наличия болезни может поведать обычный анализ мочи.

При спорных случаях или в целях более детальной диагностики могут использоваться:

  • анализ крови;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • УЗИ почек и мочеточников.

Другие виды исследования применяются крайне редко в тех случаях, когда жизнь матери находится в опасности (рентгенография, КТ, МРТ и т. д.).

К самостоятельным методам контроля состояния работы мочевыделительной системы можно отнести:

  • регулярное измерение уровня артериального давления;
  • сопоставление объёма потребляемой и выводимой жидкости;
  • своевременное выявление наличия отеков;
  • регулярное посещение гинеколога и сдача анализа мочи.


Контроль прибавки веса служит дополнительным индикатором наличия внутренних отеков

Обычно дополнительно к основным диагностическим мероприятиям, особенно если у женщины тянет низ живота, проводят ряд тестов для определения состояния плода:

  • доплерографию плацентарных и почечных сосудов (измеряется скорость кровотока);
  • КТГ плода;
  • акушерское УЗИ.

Это позволяет определить проблему (при её существовании) ещё во внутриутробном периоде развития, а многие из них возможно купировать ещё до рождения.

Во время беременности женщина отвечает не только за свою жизнь и от состояния её здоровья напрямую зависит здоровье и жизнь еще одного человека. Поэтому любые проблемы с мочеиспусканием в этот период должны быть решены без промедления.

Второй триместр

В это время матка немного меняет своё положение, смещаясь немного к центру и вверх. Это приводит к снижению давления на мочевой пузырь. Частое мочеиспускание при беременности перестаёт беспокоить женщину.

Именно второй триместр считается самым спокойным временем на протяжении всей беременности. Поэтому любое неудобство или неприятные ощущения во время мочеиспускания – это признак нарушения в работе мочевыделительной системы.

Во втором триместре у женщины могут возникнуть те же инфекционные заболевания, что и в начале беременности:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит.

Регулярное посещение гинеколога и сдача анализа мочи позволит выявить болезнь на ранних стадиях. В этот период перечень разрешенных лекарств намного больше, чем в первом триместре.

Сопутствующие симптомы

Ослабленный иммунитет беременной женщины очень часто оказывается не в состоянии полноценно защитить женский организм от вирусов и бактерий. Многие инфекционные поражения мочевыводящих путей возникают как осложнение после перенесенного гриппа или ОРВИ. Кроме боли и жжения при мочеиспускании, болезни мочеполовой системы сопровождаются следующими симптомами:

  • изменение показателей мочи (цвет, мутность);
  • появление в моче песка, хлопьев, кровянистых сгустков, слизи, гноя;
  • тянущая или острая боль в поясничном отделе, которая может отдавать в пах;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • обильные выделения из влагалища с наличием неприятного запаха.

Как лечить?

Если женщине стало больно писать, при этом возникает жжение, ей лучше проконсультироваться у лечащего врача. Своевременная диагностика позволяет выявить болезнь на ранней стадии, когда ее можно вылечить без приема антибиотиков. Курс лечения определяется по медицинским показаниям пациентки, с учетом срока беременности и ее течения, на основе лабораторных анализов, УЗИ почек, КТ брюшной полости и почек (при необходимости). Инфекционные заболевания мочеиспускательного канала требуют комплексного подхода к терапии.

Медикаментозный подход

В силу того, что количество разрешенных препаратов для беременных ограничено, врачи с особой осторожностью подходят к назначению фармацевтических препаратов. Антибактериальные препараты назначаются только в крайних случаях, поскольку даже самые современные и безопасные антибиотики представляют угрозу для плода. Кроме лекарственных препаратов, уролог должен порекомендовать пациентке диету с учетом специфики болезни.

Использование фитотерапии

Фитопрепараты также должен назначать только врач. Они оказывают мягкое мочегонное и антисептическое воздействие на организм. В отличие от обычных фармацевтических лекарств, фитопрепараты имеют безопасный состав. При болях во время мочеиспускания врачи рекомендуют беременным заваривать следующие травы и растения:

  • хвощ полевой;
  • укроп;
  • листья смородины;
  • шиповник.

Меры профилактики

Профилактика патологий мочевыделительной системы – единственный способ обезопасить своего малыша от осложнений, возникающих в период беременности, и нарушений в его развитии. Урологи и нефрологи рекомендуют пациенткам в положении уменьшить потребление соли, копченных и консервированных продуктов и соблюдать питьевой режим с первого дня беременности. Минимальное количество выпитой жидкости должно быть не менее 2 л в день.

Причины возникновения неприятных ощущений

В числе причин появления неприятных и даже болезненных ощущений при посещении туалета можно выделить несколько ситуаций:

  • Расположение плода в матке и её увеличение, что может надавливать на мочевой пузырь и мочеточники.
  • Появление воспалительного процесса (цистит).
  • Из почек выводится песок и камни.

Наиболее распространенной причиной возникновения болевых симптомов становится вызывающее боль после мочеиспускания при беременности или во время помещения туалета сдавливание маткой мочевого пузыря. В этом случае нарушается процесс полного физиологического опорожнения. Это приводит к застаиванию жидкости, что способствует старту воспалительного процесса. Этот процесс в медицинской практике носит наименование цистита при беременности.

Отличительной особенностью этого варианта воспалительного процесса становится усиление боли в конце процесса выведения мочи. Дополнительным подтверждением цистита становится изменения цвета мочи. Она становится темной. Также моча приобретает неприятный резкий зловонный запах. Болезненность распространяется на влагалище. Заканчивание процесса мочеиспускания сопровождает жжение или резь. Боль появляется в начале процесса мочеиспускания или приходится на конец процесса похода в туалет. По этой причине любое болезненное мочеиспускание при беременности должно становиться причиной немедленного обращения к специалисту.

Любой воспалительный процесс опасен для женщины в месяцы вынашивания ребенка. От воспаления может пострадать вагина. Будущая мать ощущает слабость и постоянно плохое самочувствие. При сильном воспалении и задержках в опорожнении рекомендуется устанавливать катетер, чтобы гарантировать, что мочевой канал и уретра начнут восстанавливаться.

Гомеопатия в лечении цистита у беременных

Хорошие результаты лечения боли при мочеиспускании в месяцы беременности показывают препараты гомеопатии. Они снимают боль после мочеиспускания при беременности и снимают воспалительные процессы. В число задач, которые выполняют гомеопатические препараты:

  • Снижение воспаления.
  • Снятие болевого симптома.
  • Общее укрепление организма, помогающее повысить иммунитет и ускорить выздоровление.

Первые результат использования препаратов заметны уже через три часа после приема. Даже при полном исчезновении симптомов, курс гомеопатии требуется проводить до конца. Опасность цистита заключается в незаметном переходе в хроническую форму, которая сохранится после рождения ребенка. В этом случае женщину будут регулярно мучить обострения с недержанием мочи и частыми позывами к походам в туалет.

Лечение длится порядка трех месяцев. Использование натуральных гомеопатических препаратов безопасно для плода.

В число препаратов входит:

  • Рекомендуемая при затрудненном мочеиспускании и жжением, зудом и болью конопля посевная.
  • Если болит поясница, есть зуд и жжение, можно использовать барбарис.
  • Хвощ показан при болях, сопровождающихся воспалением почек.
  • Длительные хронические боли устраняются при приеме Каустикума.

Народные способы лечения

Врач также может рекомендовать женщине использование безопасных для плода народных методов терапии. В число наиболее действенных входит:

  • Использование при подмывании раствора ромашки или календулы. В профилактических целях такой раствор можно использовать при мытье все месяцы беременности.
  • В случае, когда подмывания становятся сложными из-за увеличения размера живота, можно делать ванночки с растворами лекарственных трав.
  • Инфекционные воспаления лечат при приеме ванночек со слабым раствором перманганата калия.

Профилактика болей при мочеиспусканий при беременности

Соблюдение мер профилактики воспаления мочевыводящих путей необходимо с первых дней вынашивания ребенка. В число профилактических мер входит:

  • Личная гигиена.
  • Контроль питания с исключением острых блюд, слишком соленой еды.
  • Нижне белье должны быть изготовлено из натуральных тканей, не быть тесным.
  • Требуется исключить случаи переохлаждения.

Любая боль при мочеиспускании является поводом немедленного обращения к врачу. Самолечение цистита и других заболеваний во время беременности недопустимо.

Видео: Частое мочеиспускание у женщин

Частое мочеиспускание у женщин: причины и лечение

Варианты решения проблемы

Поскольку инконтиненция – явление временное, то какая-либо специфическая терапия не проводится. При подозрении на имеющиеся в организме матери патологические процессы выполняется диагностика и выбирается щадящая схема лечения, направленная на исключение провоцирующей причины и сохранение здоровья матери и ребенка. В остальных случаях доктора стараются обойтись консервативными немедикаментозными методами.

Применение бандажа

Одним из вариантов, помогающих сократить частоту позывов к мочеиспусканию и минимизировать неприятные ощущения, является ношение бандажа. Аксессуар за счет особой конструкции помогает поддерживать живот, равномерно распределяя нагрузку на различные части спины и предотвращая ослабление и пролапс мышц. Он уменьшает давление на мочевой пузырь и уретру, что выражается в сокращении количества посещений туалета.

С помощью специалиста необходимо подобрать наиболее удобную модель с учетом срока вынашивания, размера живота и особенностей фигуры. Любую конструкцию из плотной ткани и эластичных резинок следует покупать преимущественно в аптеке. Ношение аксессуара разрешено только во время бодрствования, в ночной период его необходимо снимать. Наиболее удобным вариантом является бандаж-трусики. За счет наличия широкой ленты изделие хорошо держит живот. Из-за частых стирок рекомендуется приобретать несколько комплектов белья.

Гимнастика для укрепления тазового дна у беременных

Еще одним из распространенных методов профилактики и лечения недержания мочи является гимнастика. Популярностью пользуются комплексы упражнений, предложенные врачом А. Кегелем. По отзывам самих пациенток, регулярные занятия по данной методике позволяют контролировать мочеиспускание, укрепить мышцы тазового дна, что минимизирует риски разрывов во время родов.

Особенности заключаются в поочередном сжатии и расслаблении интимных мышц, которые воспроизводятся в определенной последовательности. Наиболее распространенными и легкими считаются следующие упражнения.

  1. Удержание. Полностью расслабившись, женщине необходимо представить, что она пытается остановить мочеиспускание. Периоды напряжения и отдыха чередуются и длятся по 10 секунд.
  2. Лифт. Медленно втягивать мышцы в себя, представляя поднимающуюся кабину. Зафиксировать положение на 10 секунд и резко расслабиться.

Заниматься можно самостоятельно, или надо брать уроки у тренера. Интенсивность занятий и количество подходов следует наращивать постепенно. При регулярном 30-40 минутном ежедневном выполнении результат станет заметным уже через 3-4 недели. Если времени на тренировки не хватает, поможет упражнение с теннисным мячом. Зажав его между бедрами, следует ходить по комнате не менее четверти часа. Условием является отсутствие противопоказаний.

Народные методы

В борьбе с недержанием мочи при беременности, особенно на поздних сроках, разрешается прибегать к помощи средств народной медицины, которые не оказывают побочных эффектами и абсолютно безопасны как для матери, так и для ее малыша. В большинстве случаев применяются домашние средства, приготовленные по следующим рецептам.

  1. Отвар из семян укропа. Столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать не менее трех часов. Средство принимать по 100 мл каждые 4 часа. Курс составляет не меньше недели.
  2. Настой шалфея. В литре кипятка размешать 40-50 г сухой травы растения, и оставить на 4 часа. Процеженную жидкость выпивать трижды в день по 250 мл.

Если нет проблем с почками, то допускается употребление отвара из плодов шиповника, брусники, а также корня петрушки. При отсутствии результата, как в период вынашивания, так и после родов, следует провести обследование и пройти соответствующий курс лечения.

Особенности питьевого режима и питания

Чтобы контролировать процесс мочеиспускания, врачи рекомендуют строго следить за количеством и видами употребляемой жидкости. Так, они советуют полностью отказаться от алкоголя кофе, чая, газированных напитков, а вместо этого перейти на натуральные соки и чистую воду. Общий объем не должен превышать 2 литров, причем первые блюда также следует учитывать при подсчете количества питья. Чтобы не было отеков, нужно ввести ограничение на напитки или воду в вечернее время, а перед сном следует полностью опорожнять свой мочевой пузырь. Это поможет предупредить застой мочи, развитие инфекции и обеспечит нормальный продолжительный сон.

Профилактические меры

С учетом физиологических изменений, происходящих в организме женщины при беременности, полностью избавиться от недержания мочи невозможно. Особенно это касается тех ситуаций, когда до зачатия меры по профилактике нарушений мочеполовой системы или гинекологических заболеваний не принимались.

Для снижения риска возникновения неконтролируемого мочеиспускания или уменьшения частоты проявлений рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Сократить объем употребляемой жидкости до 1,5-2 л в сутки, а для утоления жажды использовать не соки или чай, а чистую воду.
  2. Грамотно составить рацион, исключив из него продукты, обладающие мочегонным эффектом, цитрусовые, соленую, острую пищу, копчености и маринады.
  3. Поддерживать организм в тонусе, занимаясь гимнастикой Кегеля, совершая ежедневные пешие прогулки и выполняя умеренные физические нагрузки.
  4. Пользоваться специальным бандажом по совету врача. Он поможет снизить нагрузку на мочевой пузырь и другие органы, что существенно снизит частоту эпизодов неконтролируемого мочеиспускания.
  5. Сжимать бедра, когда хочется кашлять, или чихнуть.

Важно знать! Согласно многолетним наблюдениям специалисты утверждают, что на фоне активного образа жизни, своевременного лечения и профилактики болезней у женщин реже возникают проблемы с неконтролируемым мочеиспусканием в период вынашивания ребенка.

Несмотря на то, что недержание мочи во время беременности считается рано развивающимся естественным физиологическим процессом, а также деликатной, с точки зрения будущей мамы, проблемой, необходимо сообщить о данном явлении лечащему врачу.

Он поможет принять определенные меры, скорректировать тактику ведения беременности и снизить риски подтекания амниотических вод, обеспечив нормальное и полноценное развитие плода.